1. PIE DIABETICO Y CUIDADO DE LOS PIES DRA. SOFIA VALDEZ CANTU CLINICA DE DIABETES TAXCO

2. EPIDEMIOLOGÍA Una de cada 5 hospitalizaciones: lesiones en el pie. Riesgo de amputación es 15 veces mayor. Causa Número uno de amputaciones no traumáticas. En el grupo de edad de 60-69 años: 20.7% prevalencia de amputaciones. Gangrena: 60 veces más frecuente por arriba de los 50 años. Angiopatías: en 80% con más de 10 años de evolución de la diabetes.

3. CAUSAS Neuropatía Angiopatía

4. NEUROPATÍA Disminución de la capacidad para sentir dolor Falla en la detección de traumatismos y presiones anómalas del calzado

5. Úlceras neuropáticas

6. Disminución de la capacidad para percibir temperatura quemaduras

7. quemaduras

8. AFECCIÓN A FIBRAS MOTORAS Atrofia muscular: Deformidad del pie Sitios de presión excesiva Formación de callosidades Úlcera

9. Úlceras por deformidad del pie

10. Dedos en martillo callosidades

11. Úlcera plantar

12. AFECCIÓN A FIBRAS AUTONÓMICAS Anhidrosis : Sequedad excesiva Formación de grietas Bacterias, hongos Infección

13. Formación de grietas Anhidrosis

14. Tiña pedis

15. Úlcera neuropática

16. ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA Daño en la micro y macrocirculación. 30% de las úlceras tienen como factor principal un proceso isquémico.

17. DESARROLLO DE EVP Y AMPUTACIÓN Tabaquismo Hipertensión arterial Dislipidemias

18. Gangrena distal

19. Pérdida de la sensibilidad protectora El paciente sigue caminando Aumento de las fracturas Colapso de las articulaciones Deformidad del pie

20. Pie de charcot

21. PIE DE CHARCOT Es la afección no ulcerativa del pie más grave. Asociado a neuropatía. El pie cambia de forma por: Destrucción no infecciosa de huesos y articulaciones.

23. Parestesias

24. Sensación de hipotermia

25. Zonas de hipoestesia

27. CUADRO CLÍNICO VASCULOPATÍA Hipotermia distal Pérdida del vello Uñas gruesas Claudicación intermitente Dolor en reposo Pulsos pedio y tibial posterior disminuidos o ausentes Rubor por gravedad y palidez de elevación

28. ÚLCERAS

29. ÚLCERAS: CLASIFICACIÓN

30. Antecedentes de ulceraciones previas. Neuropatía. Enfermedad vascular periférica. Callosidades. Cambios en el área de presión. Alteraciones en uñas. Deformidad en dedos. Tiña pedis crónica. Evidencia de higiene deficiente. ALTO RIESGO DE ULCERACIONES:

31. EXPLORACIÓN DE PIES

32. PREVENCIÓN Educación del paciente. No menospreciar ninguna lesión. Mientras más pronto se inicie el tratamiento, mejores resultados se obtienen. La participación del médico de primer contacto y del educador son la piedra angular en la prevención.

33. EDUCACION CUIDADOS QUE REQUIEREN LOS PIES Revisarlos diariamente

34. MATERIAL PARA EL CUIDADO DE LOS PIES ESPEJO TAPETE TOALLA CORTAUÑAS LIMA CREMA TALCO PALANGANA JABÓN

36. Secarlos con toalla suave, especialmente entre los dedos.

37. Usar crema humectante, no aplicarla entre los dedos.

39. El mejor momento para recortarlas es después del baño.

42. No usar cojines eléctricos

44. Cuándo referirse al médico: Zonas del pie con aumento o disminución de la temperatura. Presencia de ampollas. Heridas pequeñas. Un área hinchada, roja o dura. Una zona de coloración azul o negruzca. Uñas enterradas. Cambios en la sensibilidad.

45. MEDIDAS GENERALES NO FUMAR BAJAR DE PESO SI ES OBESO EVITAR EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS MANTENER EL MEJOR CONTROL POSIBLE DE LA GLUCOSA REALIZA EJERCICIO CON BICICLETA O NATACIÓN PREFERENTEMENTE REVISAR TUS PIES DIARIAMENTE.

46. POR SU ATENCION GRACIAS