El documento proporciona información sobre la piel y sus anexos. Describe las capas de la piel, sus funciones como barrera y regulación térmica. Detalla las glándulas anexas y su contribución a la hidratación. Explica los pasos para la inspección y palpación de la piel, así como los datos y características a observar, incluyendo color, pelo, uñas, humedad, temperatura y textura. Finalmente, enumera diferentes tipos de lesiones primarias y secundarias de la piel.

1. PIEL Y ANEXOS

2. LA PIEL

3. PIEL Es una estructura compleja que sirve de frontera entre el cuerpo y el ambiente exterior. Esta constituida por 3 capas Su irrigación es variada inervación es llevada a cabo por el sistema motor y sensitivo. 2 funciones importantes en la epidermis; queratogènesis y melanogènesis. Anexas a la piel están: las glándulas sudoríparas, sebáceas , folículos pilosos y uñas. Glándulas contribuyen con la hidratación y lubricación .

4. SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA Debemos observar en la piel El Color La Humedad La Temperatura El turgor La Elasticidad El Espesor La Textura La Función Estereoceptiva

5. Del pelo La Localización El numero, volumen y forma El color De las uñas El color La forma, tamaño y consistencia SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA

6. TECNICAS DE EXPLORACION INSPECCION : Color de la piel, el estado del pelo, la forma, el color y el tamaño de las uñas. PALPACION : La humedad, la temperatura, el turgor, la elasticidad, el espesor, la textura y la función estereoceptivas de la piel; la fragilidad del pelo y la consistencia de las uñas

7. REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR EL OBSERVADOR Y EL OBSERVADO El Observador debe tener un conocimiento mínimo de anatomía, fisiología, patología y técnicas semiológicas. Además de adoptar una posición adecuada y una actitud cònsona con el trabajo que va a realizar. El observado debe ser colaborador, además de tener la menor cantidad posible de ropa y adoptar la posición adecuada en el transcurso de la exploración

8. INSPECCION: La zona que se va a examinar debe mantenerse descubierta durante el tiempo que sea necesario. El paciente debe adoptar la posición que se requiera.(de pie, sentado, acostado o de lado). Para explorar la piel de la axila, el paciente deberá levantar el brazo correspondiente. Para examinar la piel de la nuca, el paciente debe recogerse el cabello, y bajar un poco la cabeza.

9. Para inspeccionar la piel de la región genital y anal, el paciente deberá adoptar la posición pronolateral (mujer), y la decúbito dorsal con miembros inferiores separados (hombre). Es preferible hacer uso de la luz natural, ya que la luz artificial puede modificar el color de la piel. INSPECCION

10. DATOS RECOGIDOS EN LA INSPECCIÓN El color: 2. El pelo: 3. Las uñas:

11. PALPACIÓN DE LA PIEL Tener las manos limpia. Temperatura optima. No produzca sensación de frió. DEBEMOS:

12. CARACTERÍSTICA QUE SE RECOGEN EN LA PIEL La humedad. La temperatura. La textura. El turgor. Elasticidad y movilidad.

13. LA HUMEDAD DE LA PIEL * Sudor excretado 0 y 2,55ml/día, temperatura ambiental. * Lo normal encontrar humedad: -Regiones axilares y genitocrurales.

14. PARA APRECIAR LA TEMPERATURA Palpar la región. Comparar los sitios asimétrico.

15. PARA APRECIAR LA TEXTURA DE LA PIEL * Deslizar la punta de los dedos. * Lisa, áspera, rugosa, suave y dura. * Lisa y suave en niños pequeños, tronco, cara, muslo * Áspera porciones del cuello.

16. PARA EXPLORAR LA ELASTICIDAD Y MOVILIDAD. La elasticidad aumenta con la edad, es menor en el edema, esclerótica. El espesor de la piel palpación llana de los tegumentos. La piel se pone gruesa con signo de fovea en los edemas blando. Es dura y acartonada paciente con esclerodermia.

17. Resultados Anormales

18. Resultados Anormales Alteraciones de la Piel. Alteraciones Subjetivas Prurito Sensación de Calor y Frío Quemaduras

19. PRURITO Escabiosis Herpes Xerosis Eccema

20. Dolor Terebrantes Herpes Pulsátil Furúnculos

21. Alteraciones Objetivas Humedad, temperatura, textura y el color COLOR Hiperpigmentación Hipopigmentación Melanodermia Albinismo

22. Alteraciones Localizadas Maculas Lunares Cloasmas El tatuaje es una mancha artificial que corresponde a este tipo de lesión

23. Palidez de la Piel Vasoconstricción Mixedema Gerodermia Anemia Rubicundez Vasodilatación Máxima = ERITEMA

24. Sudor Hiperhidrosis Anhidrosis Textura Cabello Hipertricosis Hipotricosis Alopecia Eritrismo Alocromomotriquia

25. LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL

26. LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL

27. MANCHAS O LESIONES POR CAMBIO DE COLORACIÓN DE LA PIEL SIN MODIFICACION DE SUS RESTANTES CONDICIONES. MÁCULAS POR VARIACIÓN EN LA MELANINA. MÁCULAS POR ALTERACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS. MÁCULAS POR ALTERACIÓN VASCULAR: SEGÚN SU TAMAÑO PUEDEN SER: A) PETEQUIAS. B) vibices C) EQUIMOSIS. MACULAS

28. LESIONES SÓLIDAS <1 CM. PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS DE LA EPIDERMIS POR EXOCITOSIS O ESPONGIOSIS EN LA EPIDERMIS INFILTRACIÓN CELULAR O ALTERACIÓN DEL TEJIDO DE LA DERMIS POR DEPÓSITO DE SUSTANCIAS GENERALMENTE NO DEJAN CICATRIZ. ESTE TIPO DE LESIONES PUEDEN ENCONTRARSE EN PACIENTES CON MELANOMAS, ACNE, ETC. PAPULA

29. DE APARICIÓN PRIMARIA SÓLIDA Y ELEVADA. LESIÓN GRANDE (>1 CM), DE SUPERFICIE PLANA, DE BORDES NETOS EJ. PSORIASIS O DERMATITIS ECCEMATOSA. PLACA

30. NODULO LESIÓN SÓLIDA, PROFUNDA, MÁS PALPABLE QUE VISIBLE, PUEDE LLEGAR AL CENTIMETRO. SU COLOR HABITUAL ES EL ROJO-ERITEMATOSO ES DE EVOLUCIÓN “CRÓNICA” (MESES). NO RESOLUTIVA. LA LEPRA LEPROMATOSA Y LA LEISHMANIASIS.

31. LESIONES SÓLIDAS DE >1 CM. LESIONES PAPULOSAS CON TENDENCIA A LA CICATRIZACIÓN. LESIÓN TÍPICA DE LA SIFÍLIDE TUBERO-SERPIGINOSA. TUBERCULO TUMOR APARICIÓN PRIMARIA SÓLIDA Y ELEVADA. MASA DE 2 CM DE DIÁMETRO, SUPERFICIAL DE COLOR IGUAL O DIFERENTE DE LA PIEL. NEOFORMACIÓN DE ORIGEN DESCONOCIDO, NO INFLAMATORIA. BENIGNA O MALIGNA, CON TENDENCIA A CONTINUAR Y PERSISTIR EN EL TIEMPO.

32. RONCHA O HABON LESIÓN SOBREELEVADA, SUPERFICIALES Y TRANSITORIA. PROVOCADA POR EDEMA DÉRMICO O DERMOHIPODÉRMICO. SU COLOR SUELE SER ROJO-ERITEMATOSO. SON DE PEQUEÑO TAMAÑO EN LA URTICARIA COLINÉRGICA O GRANDES COMO EN LA URTICARIA POR PRESIÓN.

33. GOMA LESIÓN INICIALMENTE NODULAR. ESTA LESION SE REBLANDECE EN SU CENTRO Y DRENA SU CONTENIDO AL EXTERIOR APARECEN EN LA SÍFILIS TARDÍA Y EN ALGUNAS FORMAS DE TUBERCULOSIS CUTÁNEAS. VESICULA ELEVACIONES CIRCUNSCRITAS DE LA PIEL, CONTENTIVAS DE LIQUIDO, Y QUE SE SITUAN EN LA EPIDERMIS. SU TAMAÑO NO SOBREPASA LOS 5 M.M. SE DISTRIBUYEN IRREGULARMENTE O SIGUEN LINEAS. LAS PODEMOS ENCONTRAR EN: HERPES SIMPLE, PÉNFIGOS, DERMATITIS HERPETIFORME.

34. ELEVACIONES DE LA PIEL DE CONTENIDO LIQUIDO PUEDE SER SUPERFICIALES LOCALIZÁNDOSE DENTRO DE LA EPIDERMIS O EN LA DERMIS. EL CONTENIDO PUEDE SER SEROSO O HEMÁTICO. AMPOLLA O FLICTENAS

35. PUSTULA LESIÓN SOBREELEVADA DE CONTENIDO PURULENTO. FRECUENTEMENTE ESTÁ EN RELACIÓN CON LOS ANEXOS CUTÁNEOS QUISTE APARICIÓN PRIMARIA LÍQUIDA Y ELEVADA. CAVIDAD FORMADA POR UNA PARED CONJUNTIVA, TAPIZADA POR EPITELIO. EL CONTENIDO PUEDE SER LÍQUIDO, PASTOSO O SÓLIDO. SU ORIGEN PUEDE SER DE RESTOS EMBRIONARIOS, DE GLÁNDULAS O DE VASOS.

36. Lesiones secundarias

37. ATROFIAS

38. ESCAMAS

39. COSTRAS

40. CICATRICES

41. SOLUCIONES DE CONTINUIDAD FISURAS EXCORIACIONES ULCERACIONES EROCIONES ULCERA PROPIAMENTE DICHA VEGETACIONES ESCLEROSIS

42. FISURAS O GRIETAS

43. EXCORIACIONES