El documento describe la anatomía del sistema urinario, incluyendo los riñones, calices renales, pelvis renal, ureteres, vejiga urinaria y uretra. Explica que los riñones filtran la sangre para producir la orina y que la vejiga almacena la orina antes de vaciarse a través de la uretra. También describe la pielonefritis aguda e infecciones del tracto urinario, sus causas, síntomas y tratamiento.

1. ANATOMIA DEL SISTEMA URINARIO
El S.U comprenden los riñones un
compleja trama de organos destinados
a la excrecionde la orina: calices
renales, ureteres, vejiga y uretra.

2.  RIÑONES: los riñones
tienen forma de alubia,
pesan 120 a 130g son de
color rojizo marron y se
encuentra situado a ambos
lados de la culumna
vertebral en el espacio
entre la duodecima vertebra
dorsal y la segunda lumbar.
El elemento fundamental
del riñon es el tubo
urinifero, que junto con los
corpusculos renales,
forman el nefron dicho
conducto se origina en un
especie de saco llamado
capsula glomerular, donde
los capilares filtran la orina
de la sangre.

3.  CALICES Y PELVIS
RENALES: Representan
la primera parte del
aparato excretor del riñon.
Los calices renales,
divididos en calices
menores y mayores. Son
tubulos y se encuentran
en la cavidad renal. La
pelvis renal que se origina
en la convergencia de los
calices mayores, asoma
un tanto fuera del riñon y
queda envuelta por la
grasa renal es de forma
troncoconica y se
prolonga con el ureter

4.  URETERES: Se extiende
desde la pelvis renal a la
vejiga, con una longitud
de 26 a 30cm. El ureter
se situa tras del
peritoneo.
VEJIGA URINARIA: Es un
saco muscular y
membranoso, amplio y
unico con unos 350cm de
capacidad esta cituado
enla pelvis osea menor,
proximo al puvis. Recibe la
orina de los ureteres y la
evacua a traves de la
uretra.

5.  URETRA FEMENINA:
Es un tubo unico que
va desde la vejiga
hasta el destibulo
vaginal. Mide unos
3cm y su musculatura
lisa esta circundada
por una musculatura
estriada que forma el
musculo esfinter
estriado de accion
voluntaria.

7.  La vejiga su función de almacenaje acomodándose
mediante distención a volúmenes de orina que varían de
250 a 500ml y desempeña un papel fundamental en la
expulsión de orina al exterior. Para el proceso de
expulsión la vejiga se contrae utilizando su porción
muscular denominado musculo detrusor.
 Este musculo gracias a su característica elástica es capaz
de distenderse hasta su capacidad máxima

9.  Es una inflamación bacteriana del riñón con
destrucción del tejido renal y compromiso de
la vía urinaria

10. Pielonefritis aguda
Se destacan microfocos purulentos o supurados, corticales o
medulares o en ambas localizaciones, que pueden
extenderse al tejido de la celda renal y desarrollar
abscesos perirrenales. En la médula los focos son
alargados o radiados, dirigidos a los vértices de las papilas
renales
 E. coli es la responsable del 80% de los casos.
Es la bacteria aislada en la mayoría de los casos, pero también
se pueden encontrar otros microorganismos involucrados:
Staphylococcu aureus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella
spp, Mycobacterium tuberculosis,

11. La pielonefritis crónica ocurre de forma mucho
más frecuente cuando existe el llamado reflujo
vesico-ureteral, debido a anomalías
estructurales congénitas que impiden el
vaciado normal de los túbulos colectores
renales.
Las complicaciones más temibles son el daño de
los túbulos renales que puede progresar a una
insuficiencia renal crónica.
En algunos casos puede existir sepsis.

12. . El paciente presentará dolor al palpar la zona
del riñón y en los análisis de orina se podrán
detectar proteinuria, hematuria, leucocitos y
bacterias.
En caso de encontrar también cilindros de
leucocitos, significa que la infección ha
llegado a los túbulos renales (es el lugar
donde se forman los cilindros).

13.  Cultivo de E. coli
 De la orina se realizará un cultivo que revele
el microorganismo causante de la infección.
En este mismo urocultivo se podrá realizar un
antibiograma para el posterior tratamiento.
Los cultivos sanguíneos suelen mostrar la
misma bacteria.

14.  Se pueden realizar estudios por imagen del paciente.
 ecografía abdominal se puede descartar litiasis,
situación en la que se puede observar hidronefrosis.
 Los estudios radiológicos en los que se puede inyectar
por vía intravenosa una sustancia yodada para que de
mayor contraste al riñón, se observará una excreción
de contraste muy disminuida.
 Además, en una pielonefritis crónica existirán asimetría
e irregularidades en los bordes del riñón, deformación
de cálices renales y cicatriz en ellos.

16.  Remisión de la infección y la reducción de los
síntomas agudos,

17.  Analgésicos y antitérmicos, para controlar el
dolor, la fiebre y el malestar.
 Líquidos intravenosos (sueros) en los
primeros días de tratamiento, para hidratar lo
mejor posible y acelerar la llegada de los
antibióticos al riñón.

18.  Adminstracion de los analgésicos y
antimicrobianos según indicasion medica.
 Conocimiento de las infecciones urinarias y
su tratamiento .
 Estimular al paciente para que realice
micciones frecuentes
 Explicarle al paciente que debe injerir muchos
liquidos
 Mantener la zona perianal limpia y seca

19.  Realizar todos las manipulaciones de los
dispositivos de drenaje con la máxima
asepsia.
 Balance hidrico estricto
 Evaluar signos de infección y enseñar al
paciente a reconocerlos: fiebre,
 disuria, características anormales de la orina
(color, olor, cantidad), escalofríos
 Estimular al paciente para que tenga una
adecuada ingesta de líquidos. 8 vasos/ día
 Evaluar signos de edema.

20.  Higiene
 Bañarse en regadera en vez de hacerlo en tina,
debido a que las bacterias en el agua del baño
pueden entrar las bacterias.
 Explicar al paciente que después de cada
defecación, limpiar el perineo y el meato urinario
desde frente hacia hasta atrás , ej. Esto ayuda la
contaminación de patógenos en la abertura
uretral y en las mujeres la abertura vaginal

21.  Consumo de líquidos
 Explicar al paciente debe tomar cantidades de
líquidos al día
 Evitar el café ,te ,refresco
 No dede de tomar alcohol y otros liquidos que irritan
el tracto urinario.
 Habitos de micción
 Orinar 2 a 3 veces por hora durante el dia
 Orinar inmediatamente después del coito
 Evite la distención excesiva de la misma y un
suministro de sangre comprometido a la pared
vesical