1. Pilar con
soporte
periodontal
disminuido
Carolina Barahona A.
Docente: Dra. Constanza
Garrido U.
Facultad de Odontología – Universidad de Chile

2. Recordar…

3. TPS
Procedimientos realizados
después del tratamiento
periodontal inicial necesarios
para prevenir la recurrencia
de la enfermedad.
Wilson TG. Periodontology 2000; 12:11 – 15. 1996
Periodontal Maintenace J. Periodontol 2003; 74: 1395 - 1401

4. ¿Por qué realizar TPS?
Wilson TG. Periodontology 2000; 12:11 – 15. 1996
Periodontal Maintenace J. Periodontol 2003; 74: 1395 - 1401

5. Soporte periodontal disminuido
Periodontitis
Pérdida de
inserción
conectiva
Destrucción
de tejido
óseo de
forma
irreversible
Tto
periodontal
Estabilidad
de los
tejidos
• Migración dentaria
•Pérdida dentaria
•Compromiso estético

6. Pérdida ósea
horizontal
Fulcrum
trasladado
hacia apical
Disminución
de brazo de
resistencia
Aumento de
la movilidad
dentaria
Mayor
superficie de
acción de
fuerzas
horizontales
y oblicuas
Equilibrio
alterado
Características de un pilar con soporte disminuido

7. Menor cantidad de fibras de
ligamento periodontal
capaces de disipar las
fuerzas verticales,
horizontales, oblicuas.
Dependiendo del grado de
pérdida de soporte.
Disminución del aparato
de inserción
Características de un pilar con soporte disminuido

8. Depende de:
- Aparato de inserción
(compromiso periodontal)
- Número de raíces
Genera:
- Alteraciones oclusales
(traumatismo secundario: por
cambios en el patrón de contacto
oclusal  contactos prematuros)
Movilidad dentaria
Características de un pilar con soporte disminuido

9. • Menor eficiencia y función masticatoria
• Biomecanica menos favorable
• Corona clínica aumentada
• Disminuye el efecto protector de los
mecanorreceptores periodontales
Características de un pilar con soporte disminuido
Proporción corono/radicular
disminuida
↓ Capacidad para
modular la carga
masticatoria

10. Consideraciones clínicas
1. Se carece de otros pilares favorables
(distribución y soporte periodontal)
2. Éxito comprobado de la terapia
periodontal activa
3. Control de efectos óseos angulares
(concentración de la tensión)
Se recomienda que los dientes con compromiso
periodontal sean considerados pilares si:

11. 4. Reconsiderar dientes con resección
radicular
5. Pacientes con cumplimiento de
terapia de mantenimiento
6. Refinado esquema oclusal
7.Control o ausencia de parafunciones
Consideraciones clínicas

12. Consideraciones oclusales
Participación de la mayor cantidad de
dientes tanto en la trayectoria como
en el movimiento terminal (vis a vis).
1mm aprox. de desoclusión posterior: al
disminuir la desoclusión disminuye la
palanca en dientes naturales.
Lado de trabajo: asegurar 0.5 mm de
desoclusión, debe participar la mayor cantidad
de dientes
Lado de balance:1mm de desoclusión.
Si la planimetría y tallado no asegura el
incremento en la participación de dientes, la
adición de materiales mediante odontología
adhesiva en una alternativa.
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LATERALIDAD

13. Bibliografía
• Osorio Vélez LS, Ardila Medicina CM. Restauraciones protésicas sobre
dientes con soporte periodontal reducido. Av. Odontoestomatol 2009; 25
(5): 287 – 293
• Mezzono E., Makoto R. Rehabilitación protésica de pacientes son gran
pérdida de soporte. En Rehabilitación oral contemporánea. 1ra Ed.
Comombia 2010, 841 – 856.