1. Diente pilar periodontalmente
disminuido
Camila Concha Celume
Dr. Ponce de León
Seminario nº12:

2. Introducción
Pérdida de tejido
periodontal de
soporte e inserción
Enfermedad
periodontal
Mala salud
oral

3. Características
•Pérdida de fibras de inserción por enfermedad periodontal.
•Disminución de la cantidad de fibras periodontales
Tejido periodontal de
soporte disminuido
•Pérdida de hueso alveolar.
•Aumento de defectos óseos verticales o angulares
Soporte óseo
disminuido
•Corona clínica aumenta en proporción en relación a la raíz lo que
genera un aumento en el brazo de potencia respecto al brazo de
resistencia y cambia el fulcrum del diente.
Relación corono-
radicular aumentada
•Al disminuir las fibras periodontales, disminuye los
mecanoreceptores, que regulan la intensidad de la fuerza de
masticación.
Menor cantidad de
mecanoreceptores
•Menor cantidad de fibras periodontales, capaces de disipar las fuerzas
recibidas
Menor eficiencia
masticatoria

4. Características
•Afección estética
•Biomecánica
Corona clínica
aumentada
•Aumenta el riesgo a caries cervicales
•Sensibilidad dentinariaRecesión gingival
•Ausencia de dientes vecinos
•Pérdida de soporte periodontal
•Componente mesial de la fuerza
Migración
patológica
•Depende de anatomía y diente afectado
•Al alterar función y confort: ferulizar
•Mayor superficie de acción a fuerzas horizontales y oblicuas
Movilidad
•Migraciones dentales, causa cambio en el patrón oclusal y por consecuente
contactos prematuros.
Trauma oclusal
secundario

5. Revisión bibliográfica
Ley de Ante: se determinó que el área de superficie de los dientes
pilares debe ser igual o superior a la de los dientes que reemplaza.
Nyman y Ericsson, concluyeron que en el 57% de las restauraciones, los
dientes pilares tuvieron menos del 50% del de ligamento normal anticipado
de los pónticos, y en solo el 8% de los casos, el área de ligamento de los
pilares fue igual o excedió el de los pónticos, todas las prótesis habían
funcionado apropiadamente durante 8-11 años. Además, los tejidos
periodontales alrededor de los dientes pilares no había sufrido pérdida
adicional de inserción durante el período de mantenimiento, independiente
de que se aplicara un diseño de arco cruzado con pilares terminales
bilaterales, unilaterales, cantilever bilateral o sin cruce de arco.

6. Freilich, evaluó el efecto de las PPF sobre dientes pilares
móviles con soporte periodontal sustancialmente reducido, y los
comparó con dientes control del mismo tipo y condición
periodontal. No encontró diferencias entre ambos grupos, en un
seguimiento realizado durante 24 meses.
Investigación realizada en Arabia Saudita en 1997, concluyó que
de las PPF construidas en el Collage of Dentistry en la Universidad
de Arabia Saudita, 26.9% no cumplían dicha ley y el 50% de las
realizadas en la práctica particular tampoco lo hacían. A pesar de
ello, la evaluación radiográfica de los dientes pilares reveló que solo
dos casos mostraron evidencia de sobrecarga de los pilares.
Revisión bibliográfica

7. Rehabilitación en
pilar
periodontalmente
disminuido
Salud oral
Adecuada
higiene oral y
personal
Profilaxis dental
odontológica
Programa de
mantenimiento
Compromiso del
paciente para
mantener el
estado de salud
Revisión bibliográfica
Los resultados logrados
anteriormente se debe a que:
Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte periodontal reducido. Avances en odontoestomatología/289

8. Se carece de pilares
favorablemente
distribuidos y con
mayor soporte
periodontal.
Control de defectos
óseos angulares.
Reconsiderar dientes
con procedimientos de
resección radicular.
Selección de pacientes
que cumpla con la
terapia de
mantenimiento.
Adecuado Esquema
oclusal.
Control o ausencia de
parafunciones
Revisión bibliográfica
Selección de dientes
pilares periodontalmente
dismunido, considerados
para soportar PFP :
Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte periodontal reducido. Avances en odontoestomatología/289

9. Bibliografía
• Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones
protésicas sobre dientes con soporte periodontal reducido.
Avances en odontoestomatología/289
• Schillingburg, Fundamentos esenciales de Prótesis
Fija, 2002, edición 3º, Caracas, 2004.