4. Principios de diseño en PPR aplicados
•La PPR debe ser rígida, base metálica
•El diseño simple, pero funcional, devolviendo las estructuras perdidas
•La oclusión de la prótesis está armonizada con la de los dientes naturales
•Las fuerzas oclusales están distribuidas sobre los dientes remanentes y la mucosa, con apoyos que
dirigen las fuerzas oclusales sobre el eje mayor de los pilares, considerando que los apoyos nunca
deben ser colocados sobre planos inclinados porque transmiten la carga fuera del eje axial del
pilar.
•Se realiza un placoide en el modelo superior para tener el maximo soporte mucoso y brindan la
máxima distribución posible de las fuerzas oclusales sobre el área de soporte del reborde residual,
siendo retenida evitando el desplazamiento fuera de los tejidos de soporte, valiéndose de la
retención indirecta.
5. Principios de diseño en PPR aplicados
•Los conectores mayores no terminan en el margen gingival, cubriendo solo
zonas estrictamente necesarias.
•Los brazos del complejo retentivo deben estar idealmente ubicados a la
misma altura relativa en la superficie opuesta del diente. De tal forma que
durante el retiro de la prótesis el brazo reciproco neutralice la fuerza que
hace el brazo retenedor al sobrepasar el ecuador protésico
•Es esencial el análisis del modelo diagnóstico en el tangenciógrafo, para
determinar los planos guías en sentido sagital, las áreas retentivas en sentido
frontal, las interferencias y la estética.
•No comprimir la papila interincisiva, borde libre de la encía y rafe medio .
6. Factores que hicieron variar el diseño protésico
Visualizar la vía de
carga, que en este
caso en maxilar es
dentomucosoprtada
y en mandibula es
dentosportada.
Considerar el número
de piezas
remanentes, que en
maxilar son solo 7.
Proteger y preservar
los elementos
biológicos
remanentes.
Determinar la
ubicación y
distribución de las
piezas remanentes
identificando el eje
de rotación principal
7. Características biomecánicas que tendrá
la prótesis
Debido a los diseños protésicos que se presentan en el caso,
tendremos que se generaran estos tipos de movimientos que
determinar la biomecánica de la prótesis:
A lo largo de la línea de fulcrum.
Movimiento en el eje longitudinal de la cresta alveolar.
Movimiento combinado bucolingual y linguobucal.
Por lo que en la prótesis superior es de suma importancia un
adecuado diseño y una correcta adaptación por la extensión
que tiene la prótesis, de manera tal de disminuir los movimientos
que pueden afectar negativamente los tejidos biológicos de
soporte.
Por otro lado la prótesis inferior se vera beneficiada al ser una
prótesis con carga dentaria.
9. Palancas que se pueden generar en PPR
En la PPR maxilar al ser una clase I de Kennedy se
evidencia una palanca clase 1 donde el fulcrum está en
relación al pilar y los fresados palatinos, la resistencia por
los brazos recíprocos, y un gran brazo de potencia por lo
que se hace necesaria la confección de un fresado
palatino en el incisivo lateral como elemento
antirotacional.
En la PPR mandibular al ser un clase III de Kennedy
tenemos vía carga dentaria y la palanca que se podría
generar seria una clase 3 ante alimentos pegajosos,
donde el fulcrum estaría dado en el apoyo, la potencia
seria el alimento en contacto con las caras oclusales y la
resistencia seria el otro pilar, los cuales tenderían a
desalojar la prótesis de su lugar por lo que toma
importancia una correcta confección y ubicación de los
brazos retentivos y recíprocos.