Plan de limpieza y desinfeccion de equipos biomedios y areas BriaDental.pdf
1.
2. 1. INTRODUCCION
El manual de limpieza y desinfección se encuentra enfocado a la prevención de la
contaminación directa o indirecta que pueden ocasionar los peligros de origen
biológico, químico y físico hacia el personal que labora en el consultorio
odontológico. Para controlar estos peligros, se han desarrollado diferentes formas
de control, dentro de las cuales se encuentra la implementación de un manual
preventivo de limpieza y desinfección.
Este manual describe el proceso de higienización, los agentes químicos a utilizar y
se encuentra dirigido a áreas, equipos y personal de odontología.
Para que su implementación sea efectiva, se hace necesaria la capacitacióndirigida
al personal del área de odontología (auxiliares, higienistas, odontólogos y personal
de servicios generales) y, a que exista un seguimiento estricto a cada procedimiento
implementado.
2. JUSTIFICACION
La infección es un fenómeno que atenta contra la marcha normal de la vida, y que
implica un desequilibrio de la naturaleza; fenómeno que ocurre muy frecuentemente
por la falta de observación de leyes fundamentales y por noprevenir situaciones que
son del diario vivir en la convivencia de los seres humanos entre si y de estos con
los diferentes elementos de la naturaleza.
La limpieza y desinfección son procedimientos que permiten minimizar y evitar la
proliferación de microorganismos. Estos procesos juegan un papel importante en
odontología, ya que se puede generar contaminación o proliferación de
microorganismos indeseables además de resistencias microbianas si no se
establece un manual de limpieza y desinfección adecuado a las necesidades de
cada área del consultorio odontológico.
3. 3. OBJETIVO GENERAL
Dar recomendaciones basadas en la evidencia científica, sobre las normas básicas
y protocolos de limpieza y desinfección , que protejan a los odontólogos, auxiliares,
higienistas, personal de servicios generales y al paciente, de la transmisión de
infecciones, en el consultorio odontológico.
3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Establecer las actividades de limpieza y desinfección del consultorio
odontológico y del material reutilizable, con el fin de eliminar la suciedad,
disminuir la carga ambiental y eliminar los residuos biológicos.
• Definir y unificar la metodología para la realización de las técnicas de
limpieza y desinfección en los consultorios odontológicos de la ESE
IMSALUD.
• Establecer proceso de limpieza y desinfección por cada área delconsultorio.
4. ALCANCE
El presente manual describe las diferentes técnicas de limpieza y desinfección en
el consultorio odontológico, establece además las responsabilidades del recurso
humano de odontología y los requisitos desde el momento en que se identifica la
necesidad de aplicar dichas técnicas.
5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN
La responsabilidad de la ejecución fue delegada por la coordinación de odontología
a un odontólogo de carrera administrativa.
6. RESPONSABLE DE LA SOCIALIZACIÓN
La socialización será realizada por la coordinación de odontología, para
odontólogos, higienistas, auxiliares de odontología y personal de servicios
generales.
4. 7. RESPONSABLE DE LA ADHERENCIA
Es responsabilidad de cada uno de los odontólogos, higienistas, auxiliares de
odontología y personal de servicios generales de la ESE IMSALUD, realizar los
diferentes procesos de de limpieza y desinfección de acuerdo a lo impartido en el
manual y socializado a cada uno de ellos. La medición de su adherencia se realizará
semestral por parte de la Coordinación Medica
8. MARCO NORMATIVO
Ley 35 de 1989
Código de ética del odontólogo Colombiano.
Decreto reglamento 559 de 1991
Por el cual se reglamentan parcialmente las leyes 9 de 1979 y 10 de 1990, en cuanto
a la prevención, control y vigilancia de las enfermedades transmisibles,
especialmente en lo relacionado con la infección por el VIH – SIDA. Y se dictan otras
disposiciones sobre la materia.
Resolución 4445 de 1996
Referente a condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras
de servicios de salud – IPS.
DECRETO 1543 DE 1996
En su artículo 23, establece que las instituciones de salud deben acatar las
recomendaciones que en materia de medidas universales de bioseguridad
adoptadas e impartidas por el ministerio de salud. Por el cual se reglamenta el
manejo de infecciones por el virus VIH-SIDA.
DECRETO 2240 DE 1999
Por el cual se dictan las normas en lo referente a las condiciones sanitarias que
deben cumplir las IPS.
RESOLUCIÓN 073 DE 2008
Por el cual se adopta la política de prevención, control y vigilancia epidemiológica
de infecciones intrahospitalarias.
5. RESOLUCIÓN 3100 DE 2019
Por el cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los
prestadores de servicios de salud y de habilitación de servicios de salud.
9. MARCO CONCEPTUAL
A partir de los años 80 se establecieron medidas de bioseguridad para proteger a
los pacientes y al personal de salud teniendo en cuenta la normatividad para cada
procedimiento y la forma de manipulación del instrumental. Se identifica que el
personal que trabaja en la consulta odontológica se expone a diferente
microorganismos patógenos presentes en los diferentes fluidos corporales (sangre
– saliva); encontrándose diversidad de bacterias, hongos, virus y protozoos,
cualquiera de los anteriores microorganismos mencionados en ambientes
favorables pueden desarrollar enfermedades contagiosas desde un estado gripal,
hasta la presencia de TBC, neumonía, hepatitis B, herpes, o síndrome de
inmunodeficiencia adquirida SIDA.
La aplicación de normas de bioseguridad entre las que se encuentra el lavado y la
desinfección de áreas, instrumental y superficies, para la prevención y control de
enfermedades infectocontagiosas comenzó a tener énfasis con la aparición del virus
de inmunodeficiencia humana VIH.
10. MARCO CONCEPTUAL
ESTERILIZACIÓN: Proceso por el cual se obtiene un producto libre de
microorganismos viables. El proceso de esterilización debe ser diseñado, validado
y llevado a cabo para asegurar que es capaz de eliminar la carga microbiana del
producto o un microorganismo más resistente.
DESINFECCIÓN: Proceso químico que mata o erradica los microorganismos sin
discriminación (tales como agentes patógenos) al igual que las bacterias, virus y
protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase
vegetativa que se encuentren en objetos inertes.
La desinfección se afecta por los siguientes factores:
6. • Concentración: se refiere a la concentración de la solución, la cual depende
de las condiciones de uso, para que esta sea efectiva es necesario conocer la
ficha técnica y seguir las instrucciones del fabricante.
• Estabilidad: es el tiempo de permanencia del desinfectante en estado activo,
es decir que es eficaz frente a los microorganismos; la eficacia se afecta
cuando: el desinfectante se mezcla con detergentes u otros desinfectantes,
cuando se prepara y se guarda por tiempo prolongado.
• Suciedad: en la presencia de material extraño, que reduce la eficacia de los
desinfectantes. Debe realizarse una limpieza óptima antes de desinfectar.
DETERGENTE: Agente sintético utilizado en el proceso de limpieza, capaz de
emulsificar la grasa. Los detergentes contienen surfactantes que no se precipitan
en agua dura y pueden contener enzimas (proteasas, lipasas amilasas) y
blanqueadores.
DESINFECTANTE: Agente o sustancia química utilizada para inactivar
prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos, pero no
necesariamente todas las formas de vida microbiana como las esporas. Su
aplicación solamente está indicada sobre objetos inanimados.
BACTERICIDA: Producto o procedimiento con la propiedad de eliminar bacterias
en condiciones definidas.
HIGIENE: Todas las medidas necesarias para garantizar la sanidad e Inocuidad.
PRODUCTOS DE HIGIENE: Es aquella formulación que posee acción
desinfectante demostrable y puede o no reunir las condiciones de los productos de
aseo y limpieza.
SUCIEDAD: Es algo impuro o sucio, tiene un sentido especial cuando está en
contacto con la piel o la ropa de una persona, o con objetos y prendas personales
que ensucian con el uso diario y se opone al concepto de limpieza.
LIMPIEZA: Es la remoción de de la materia orgánica e inorgánica visible (ej. Sangre
u otros residuos) presente en la superficie de los instrumentos o equiposde la
salud. Es generalmente realizada con agua y detergente y debe ser iniciada
inmediatamente después de la utilización de estos instrumentos o equipos.
7. CONTAMINADO: Alteración del estado (inicial) de pureza de un medio o cultivo por
el desarrollo en él de microorganismos indeseados. Puede significar tanto la perdida
de esterilidad de un medio, como el crecimiento en él de un tipo de microorganismo
no deseado.
DESCONTAMINACIÓN: Medidas adoptadas para asegurar que el manejo de un
instrumento médico sea inocuo al reducir su contaminación con microorganismos.
Este paso permite la inactivación del virus de la hepatitis B y el VIH. La limpieza
asegura la remoción del material biológico de los instrumentos.
GERMICIDAS: sustancia química que mata microorganismos que no
necesariamente son patógenos.
INFECCIÓN NOSOCOMIAL: (Intrahospitalaria): Infección que desarrolla un
paciente después de su ingreso al hospital u otro centro sanitario y que no estaba
presente, ni en período de incubación, al momento de su ingreso.
MICROORGANISMO: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,
incluyendo, bacterias virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
8. 11. TEORIÁ /CONTENIDO
CAPITULO I – LIMPIEZA
COMPUESTOS UTILIZADOS EN LA ESE IMSALUD PARA LIMPIEZA EN LOS
CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS:
SOLUCION DETERGENTE DETERGINE
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PREPARACION DE DETERGINE.
Para preparar 1 litro de solución agregue 50 cc de Detergine a 1 litro de agua.
ENZIGER
Detergente polienzimático concentrado, predescontaminante, indicado para el
lavado y remoción de sangre, grasa, carbohidratos y proteínas de todo tipo de
instrumental quirúrgico odontológico, endoscópicos y equipos médicos.
- A 1 cubeta colocar 1 litro de agua y adicionar 2,4 cc de enziger (1 push) o
4,8 cc si contiene abundante materia orgánica (2 push).
- Agitar y sumergir el instrumental.
- Dejar en contacto mínimo 5 minutos
- Friccionar dentro de la dilución de Enziger con cepillo de cerdas suaves, si la
materia orgánica se encuentra fuertemente adherida o si se ha dejado secar
sobre el instrumental.
- Enjuagar el instrumental preferiblemente con agua destilada para retirar los
restos de detergente.
- Dejar escurrir el instrumental y llevarlo a desinfección de alto nivel o
esterilización.
Vida en anaquel: 18 meses a partir de la fecha de fabricación.
Vida útil después de la apertura 90 días, en condiciones óptimas de manejo y
almacenamiento. PRODUCTO SIN DILUIR.
Vida útil producto en dilución: 8 horas ( no está indicado el reuso).
QUIRUCIDAL
Jabón antiséptico de uso externo, indicado para limpieza y antisepsia de la
piel y lavado de manos en sus 5 momentos:
• Antes de tocar al paciente
• Antes de una técnica aséptica
• Después del contacto con fluidos
• Después de tocar al paciente
• Después de tocar el entorno del paciente.
Vida útil: 90 días en condiciones óptimas de manejo y almacenamiento, en
sistema cerrado (bolsa) hasta la fecha de vencimiento.
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CONSIDERACIONES GENERALES DE LIMPIEZA EN LOS CONSULTORIOS
ODONTOLÓGICOS.
Para hacer una correcta limpieza se deben tenerse en cuenta los siguientes
aspectos:
• La limpieza de los mesones tiene que realizarse antes de comenzar las
actividades diarias y después de terminadas.
• Se deben tener utensilios únicos para la limpieza, de esa manera se evita la
contaminación cruzada. Si existen áreas estériles dentro del consultorio,
deberán tener utensilios de limpieza propios.
• La limpieza de los equipos odontológicos es responsabilidad de las auxiliares
de odontología. Estos equipos deben quedar limpios y en correcto estado al
terminar cada jornada de atención de pacientes. Las condiciones de limpieza
se encuentran descritas en los instructivos de uso de cada uno de los equipos
y superficies.
• Debe existir un sitio de almacenamiento, debidamente identificado, para los
implementos de limpieza.
• La preparación de las soluciones de limpieza (Hipoclorito al 0.5% y al 1%, tiene
que hacerse siguiendo las instrucciones del fabricante.
• El personal de servicios generales debe estar instruido para la limpieza del
consultorio y utilización de todos los implementos de seguridad requeridos.
• El agua (sucia) procedente de los baldes resultantes del proceso de limpieza
general no puede desecharse en el lavamanos ni en el inodoro del consultorio,
se debe desechar en el fregadero del cuarto de lavado. El agua sucia de las
cubetas de limpieza y desinfección de instrumental debe desecharse en el
fregadero del cuarto de lavado y/o esterilización.
• La limpieza diaria tiene que ser registrada en el formato Limpieza y
Desinfección.
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• No usar anillos, relojes ni pulseras durante el procedimiento de limpieza, ni en
la jornada laboral.
• Al realizar el proceso de limpieza y desinfección del instrumental, las auxiliares
deberán tener puestos los EPP, como bata antifluidos, guantes de caucho
negros, careta o gafas de protección ocular, delantal de caucho o antifluidos,
gorro, tapabocas. Al igual que en el momento de realizar la limpieza de
unidades y equipos odontológicos.
• Todos los detergentes y jabones deben estar debidamente rotulados.
• Se debe comunicar inmediatamente a la coordinación de odontología cualquier
reacción anormal frente a los compuestos de limpieza (detergentes y jabones).
PRINCIPIOS GENERALES DE LIMPIEZA
1. La suciedad protege al microorganismo.
2. Las correctas y buenas prácticas del lavado son importante para el cuidado de
del instrumental.
3. Seguir las recomendaciones de limpieza del fabricante de los diferentes
dispositivos médicos.
4. Deben desarmarse las caretas al igual que el instrumental que lo requiera para
ser limpiados.
5. Cada área del consultorio odontológico debe ser limpiada con paños
desechables diferentes. (No se permite el uso de paños lavables tipo toalla o
bayetilla). Al igual que los implementos de aseo (escoba, trapero, cepillo de piso)
deben ser exclusivos para cada consultorio odontológico.
6. Prohibido el uso de escobas para barrer.
TÉCNICAS DE ASEO Y LIMPIEZA:
Para realizar adecuadamente las actividades del proceso de aseo y limpieza se
debe cumplir con los siguientes principios:
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De arriba hacia abajo: iniciando por techos, paredes y puertas.
De adentro hacia fuera: iniciando del lado opuesto a la entrada del recinto
haciéndose en forma ordenada.
De lo más limpio a lo más contaminado: se inicia por los techos, paredes y
puertas; luego por el inmobiliario, el baño y por último el piso.
Dejar las superficies lo más secas posibles: recordar que la humedad favorece a la
aparición y crecimiento de microorganismos
TIPOS DE LIMPIEZA:
Se diferencian dos tipos de limpieza:
Recurrente o diaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y
paciente o entre procedimientos.
Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas del consultorio odontológico
en forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y
almacenamientos, paredes y techos, máximo una vez a la semana o si las
condiciones del área lo ameritan se realiza antes del tiempo programado.
La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas es la de
arrastre.
Técnica de Arrastre:
Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo en un solo sentido, evitando
repetir el paso de la paño varias veces por el mismo sitio. Es importante hacer
énfasis en las grietas en los cuales puede quedar la suciedad acumulada.
Técnica del ocho:
Se coloca la mopa o trapero en la parte opuesta a la salida del lugar dónde se presta
el servicio haciendo esta operación de lado a lado para asegurarse quetodo el
piso queda debidamente trapeado.
La limpieza requiere de tres tiempos diferentes
1. Lavado con detergente.
2. Enjuague y secado.
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3. Desinfección con productos de nivel intermedio/bajo. (se explica en el capítulo
II- DESINFECCIÓN)
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA LIMPIEZA:
El número y tipo de microorganismos presentes en las superficies ambientales se
ven afectados por los siguientes factores:
El número de personas en el lugar.
La cantidad de actividad.
La cantidad de humedad.
La presencia de material capaz de promover crecimiento microbiano.
El tipo de superficie y su orientación (horizontal o vertical).
REQUISITOS PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN:
• Realizar cronograma y horario de limpieza para las distintas áreas del consultorio
y colocarlo en un lugar visible para todo el personal asistencial y de limpieza.
• Verificar que se cumpla rigurosamente el plan y se diligencien las planillas de
limpieza y desinfección.
• Usar guantes para trabajo pesado (guantes de Neopreno o caucho) y EPP
requeridos.
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE SUPERFICIES:
Las superficies requieren de limpieza y remoción periódica de polvo y suciedad.
Las condiciones secas favorecen la persistencia de cocos Gram Positivos (Ej.
Staphylococcusspp., coagulasa negativos), en el polvo y en la superficies, mientras
que los ambientes húmedos y sucios favorecen el crecimiento y persistencia de los
bacilos Gram Negativos. Los hongos están presentes en el polvo y proliferan en
material fibroso y húmedo. Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los
de desinfección ya que facilitan su acción.
Las superficies ambientales se pueden dividir en dos grupos: aquellas que suponen
un contacto mínimo con las manos (Ej. los techos y los pisos), y aquellas
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que están sometidas a un contacto frecuente con las manos (las superficies dealto
contacto Ej. Las perillas de las puertas, los interruptores de la luz, áreas de la pared
alrededor del baño), estas deben ser limpiadas y desinfectadas con más frecuencia
que las superficies que tienen un contacto mínimo con las manos.
La limpieza terminal de las superficies y su descontaminación según se requiera,
también se aconsejan para proteger a los trabajadores potencialmente expuestos.
La limpieza de paredes, puertas y ventanas deben limpiarse una vez a la semana
O cuando se vean sucias.
Parte de la estrategia de limpieza es minimizar la contaminación de soluciones de
limpieza y herramientas para la limpieza y aseo. Las soluciones en balde se pueden
contaminar casi inmediatamente durante la limpieza, y al continuar usando la
solución se transfieren números microorganismos en cada superficie subsiguiente
limpiada, por lo que las soluciones de limpieza deben reemplazarse con frecuencia.
Una variedad de métodos “de uso del balde", se han diseñadopara determinar
la frecuencia con la cual se deben reemplazar las soluciones de limpieza. Otra
fuente de contaminación en el proceso es la limpieza con paños o con la cabeza
del trapero, cuando estos implementos se han dejado humedeceren soluciones
de limpieza sucias, se recomienda:
• Lavar adecuadamente los traperos y utilizar paños desechables.
• Permitir el secado de traperos manteniéndolos colgados en un perchero de
pared con las mechas hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que
contribuye a minimizar el grado de contaminación cruzada.
• Emplear trapeadores y paños limpios/desinfectados
• No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente.
• Los traperos deben ser exclusivos para cada área
• Utilizar los elementos de protección individual.
• Otro reservorio para microorganismos es el proceso de limpieza que diluye
soluciones de detergentes o desinfectantes, especialmente si la solución de
trabajo es preparada en un contenedor sucio, y se almacena durante períodos
prolongados de tiempo y si se prepara incorrectamente. Los bacilosGram.
Negativos (ej. Pseudomonasspp. ySerratiamarcescens) se handetectado en
soluciones de algunos desinfectantes.
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DESCRIPCIÓN TÉCNICA DE LOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE LIMPIEZA
EN SUPERFICIES.
LAVADO
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que
presenten suciedad visible. Siempre que el piso o las superficies estén sucios de
fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente.
• Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los elementos que
dificulten la labor.
• Realizar fricción mecánica en un solo sentido de las superficies con un paño
desechable (para evitar contaminación cruzada) impregnado en solución
detergente, retirar con paño con agua.
• Colocar avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes.
TRAPEADO
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se debe
conocer el tipo de piso para prevenir el deterioro de los mismos.
• Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de
acceso. Los movimientos deben hacerse en forma de ocho, tratando de no pasar
dos veces por el mismo lugar y cubriendo toda la superficie
• Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que
tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento
bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las
suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, etc.
• Colocar avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes.
LIMPIEZA DEL POLVO
• El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire,
se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en
general. Es necesario retirarlo para evitar que se acumule y se endurezca, pues
esto favorece el crecimiento bacteriano.
• Para retirar el polvo se recomienda doblar el paño en cuadros y humedecer con
agua, estos paños se deben cambiar a medida que se van ensuciando. En la
limpieza horizontal o vertical, pasar el paño en línea recta (técnica de arrastre),
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ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el paño con suavidad de
manera que le permita absorber el polvo con facilidad.
• Se debe evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo.
• Comenzar con la limpieza por las partes altas, continuar hacia las partes más
bajas, superficies planas, lados y soportes.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BAÑOS
LA PERSONA DE SERVICIOS GENERALES DEBE:
1. Colocarse los elementos de protección personal. (Guantes gruesos,
tapabocas, gorro, delantal anti fluidos, Botas de caucho).
2. Retirar la bolsa roja y Barrer el área.
3. Preparar una solución con agua y jabón líquido en un balde plástico.
4. El proceso de limpieza se inicia con el lavado de las paredes, el lavamanos, la
jabonera, la puerta con cepillo y/o un paño desechable, restregando todas las
superficies, las ranuras de las losas del baño, continua con el inodoro, la válvula
de descargue y tubería externa debajo de la taza. Para la limpieza del inodoro se
recomienda vaciar el agua del tanque al menos una vez, después de aplicada la
solución con agua y jabón líquido se restriega el interior de la taza y el área debajo
de la taza, al finalizar soltar nuevamente el tanque y limpiar y secar la parte
exterior, posterior y bizcocho de la taza. El espejo se limpia con un paño semiseco.
El piso se restriega con un cepillo.
6. Retirar el jabón con abundante agua, y retirar por completo el agua
7. secar el piso con trapero.
8. Desinfectar con un paño limpio u otro trapero con solución de hipoclorito de
sodio a una concentración de 2500 ppm todas las superficies del baño.
• Al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desagües) se encuentren
despejados. • Se coloca la bolsa roja nueva y la dotación del baño jabón (rotulando
fecha de apertura y vencimiento), toallas, papel higiénico.
UTENSILIOS Y ELEMENTOS REQUERIDOS PARA EL ASEO Y LIMPIEZA.
El funcionario de servicios generales debe preparar y alistar los utensilios de aseo
que va a necesitar:
- Baldes, Trapeadores, Cepillos, extensor de cepillos, Escobas, Paños
desechables,
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- Elementos de protección personal como Guantes de caucho, gorro, delantal
antifluidos, - gafas protectoras, botas de caucho.
- Avisos de precaución y barreras
- Carros exprimidores
- Detergente líquido
- Solución desinfectante.
- Atomizadores
- Churruscos
- Recogedores
- Espátula
- Se deben llevar las bolsas rojas, verdes y grises necesarias para el cambio de
papeleras.
CAPITULO II – DESINFECCIÓN
Métodos de desinfección con procedimientos químicos. Suelen presentarse en
estado líquido y se caracterizan por bloquear alguna función vital de las células de
los microorganismos que provoca su muerte. Los agentes desinfectantes se pueden
clasificar en distintos grados por su eficacia, existiendo diversos tipos de
desinfectantes:
• Productos desinfectantes de bajo nivel. Reducen o eliminan sólo algunos
patógenos, pero no esporas ni virus, y además tienen escaso poder fungicida.
• Productos desinfectantes de medio nivel. En éste grupo se encuentran los
fenoles y el hipoclorito de sodio que acaban con algunas esporas bacterianas,
hongos y virus.
• Desinfectantes de alto nivel. Acaban con todo tipo de microorganismos, entre
estos compuestos están el ácido peracético y aldehídos como el formaldehido
desinfectante, pero que pueden ser considerados también agentes esterilizantes.
Algunos de estos productos de desinfección pueden ser muy irritantes y tóxicos en
su manejo, por lo que hay que utilizarlos con abundante ventilación además de
enjuagar objetos y superficies para eliminar restos residuales. También existen
agentes desinfectantes en estado gaseoso, como el formaldehído, que también se
comercializa en estado cristalizado, y en solución con agua producen la llamada
formalina, que dependiendo de la temperatura de aplicación se utiliza para
desinfección de superficies a temperatura ambiente, pero a mayores temperaturas
se usa para procesos de esterilización de ambientes.
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CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO
Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente utilizados
de los compuestos clorados, están disponibles como líquidos (Ej. hipoclorito de
sodio). Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana, no dejan residuos
tóxicos, no son afectados por la dureza del agua, son baratos y de acción rápida,
remueven los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las superficies y
tienen una incidencia baja de toxicidad.
Desventajas de los hipocloritos: incluyen corrosividad a los metales en altas
concentraciones (>500 ppm), la inactivación por la materia orgánica, decoloración
o “blanqueo” de las telas, generación de gas tóxico cloro cuando se mezclan con
amoníaco o ácido (Ej. los agentes de limpieza).Los compuestos alternativos que
liberan cloro y se utilizan en las instalaciones de salud incluyen dióxido de cloro,
dicloroisocianurato de sodio y cloramina. La ventaja de estos compuestos sobre
los hipocloritos es que conservan el cloro mayor tiempo y así ejercen un efecto
bactericida más prolongado. Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y
de aminoácidos; cloración del anillo de aminoácidos; pérdida de contenido
intracelular; disminución del suministro de nutrientes; inhibición de la síntesis de
proteínas; reducción del suministro de oxígeno; producción disminuida del
adenosintrifosfato; ruptura del DNA.
Nivel de acción: Intermedio
Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y
virucida.
Usos: Desinfección de superficies ambientales y equipos.
El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido ningún
tipo de sustancia química o haber sido utilizada para consumo humano.
Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio: Almacenar en sitios con
ventilación adecuada, el piso debe ser incombustible e impermeable.
Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C y los
recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.
Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes
a la corrosión, NO utilice elementos metálicos.
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Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las
siguientes características:
- Envases plásticos de polietileno de alta densidad
- No traslucidos, opacos
- Con tapa hermética
- El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto
- Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio
a ser envasada, NO lavar con agua y jabón.
El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de
consumo humano El tiempo de vida útil debe ser de 6 horas siempre y cuando se
cumplan las condiciones de envasado y preparación, desechar y cambiar en caso
de deterioro del envase.
Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la
normatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar).
Fórmula para preparar una solución de hipoclorito:
V? = Cd x Vd
Cc
Dónde: V? = Volumen de la solución conocida que debe prepararse con agua
desionizada o destilada
Cd = Concentración deseada
Cc = Concentración conocida
Vd = Volumen de la solución de la concentración deseada a preparar
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DILUCIÓN DEL HIPOCLORITO DE SODIO SEGÚN ÁREA A DESINFECTAR
Zonas o superficies Partes por millón
Área administrativa, pisos, paredes,
baños, traperos, pocetas, mesas de
trabajo.
200 PPM
Limpieza de superficies, equipos,
unidades odontológicas, mesas y
lámparas
500 PPM
Lavado rutinario de áreas 1000 PPM
Lavado terminal de áreas cada 8 días 2000 PPM
Derrame de fluidos y residuos
peligrosos
10.000 PPM
CANTIDAD DE HIPOCLORITO A UTILIZAR (ml)
%
concentración
de hipoclorito
de NA
Volumen en centímetros cúbicos para preparar un litro
Para 200 PPM PARA
PPM
500 Para
PPM
1.000 Para 5.000
PPM.
4% 5 cc / L 12,5 cc/ L 25 cc/ L 125 cc/ L
5% 4 cc/ L 10 cc/ L 20 cc/ L 100 cc/ L
6% 3,3 cc/ L 8 cc/ L 17 cc/ L 83 cc/ L
7% 2,8 cc/ L 7 cc/ L 14 cc/ L 71 cc/ L
10% 2 cc/ L 5 cc/ L 10 cc/ L 50 cc/ L
FUENTE
INVIMA 2010
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Concentraciones de uso en el ámbito hospitalario:
10.000 ppm = 1% = Concentración para desinfección de derrame de fluidos
corporales. 5.000 ppm = 0.5% = Lavado terminal de áreas críticas y semicríticas.
2500 ppm = 0.25% = Lavado rutinario de áreas críticas y semicríticas
2000 ppm = 0.20% = Lavado rutinario y terminal de áreas no críticas.
Ejemplo V? = Cd x VdV? = 10000 ppm x 1000 ml = 166.66 ml
Cc 60000 ppm
Entonces se debe agregar 166.66 ml de Hipoclorito de sodio comercial o uso
doméstico al 6% (60000 ppm) a 833.34 ml de agua desionizada o destilada para
obtener 1 Litro de solución de 10000 ppm.
Nota: Recordar que la duración de la preparación del Hipoclorito de sodio es 6 horas
después de este tiempo ya se ha inactivado. Prepare la cantidad a utilizar,se
recomienda 1 litro
Se presenta a continuación como se debe preparar la solución de hipoclorito de
acuerdo al área al desinfectar:
• Áreas Críticas: 5000 ppm. Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua y
agregar 40 ml de Hipoclorito al 13% para tener la solución. Consultorio odontológico.
• Áreas Semicríticas: 2500 ppm Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua
y agregar 19 ml de Hipoclorito al 13% para tener la solución.
• Áreas No críticas: 1000 ppm. Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua y
agregar 20 ml de Hipoclorito al 5% para tener la solución. (Áreas administrativas,
áreas de almacenamiento medicamentos y dispositivos médicos.
COMPUESTOS UTILIZADOS EN LA DESINFECCIÓN
QUIRUGER
Desinfectante de alto nivel, para instrumental y superficies hospitalarias, equipos y
dispositivos médicos.
Antes de aplicar incorpore la solución activadora a Quiruger plus y agite.
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Registre la fecha de activación y la fecha máxima de uso ( 30 días).
Aplique el producto a necesidad: inmersión, aplicación con paño, o aspersión.
ACTIVIDAD MICROBIANA
Por inmersión Por aplicación con paño Por spray
Bactericida en 5 min Bactericida en 5 min Bactericida en 20 minutos
Micobactericida en 15 min - Micobactericida en 20 min
Fungicida en 5 min Fungicida en 5 min Fungicida en 20 min
Esporicida en 15 a 30 min Esporicida en 15 a 30 min Esporicida en 20 min
Esterilizante en 30 min - -
SUPRAGEL
Alcohol glicerinado en gel para antisepsia de manos, Por fricción.
Acción antimicrobicida debido a la presencia de alcohol, se recomienda como
alternativa cuando no es posible realizar lavado de manos.
Vida útil en anaquel 2 años a partir de la fecha de fabricación.
Vida útil después de la apertura 60 días en condiciones óptimas de manejo y
almacenamiento.
Visa útil en sistema cerrad ( bolsa), hasta la fecha de vencimiento.
PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCION DE EQUIPOS DE USO
GENERAL
Neveras y Congeladores
Limpieza semanal:
1. Tome una toalla desechable y páselo sobre la superficie de la nevera para
quitar el polvo e impurezas realizando un barrido
2. Humedezca una toalla absorbente desechable con solución jabonosa.
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3. Pase la toalla por toda la superficie a limpiar.
4. Lave la toalla desechable, humedezca para retirar el exceso de solución
jabonosa repita la misma operación
5. Dejar secar
6. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice.
Limpieza mensual:
1. Deje descongelar la nevera. Es necesario tener en cuenta las
recomendaciones para ello según el tipo de nevera y el uso que se le esté dando.
2. Coloque toallas absorbentes alrededor de ella, para evitar regueros y algún
accidente
3. Humedezca un trapo con solución jabonosa y frote por toda la superficie interior
de la nevera.
4. Retire los excesos de la solución jabonosa
5. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice.
6. Verifique diariamente la temperatura y llevar un registro de ella (Este proceso lo
lleva a cabo la auxiliar de odontología).
HIGIENE Y DESINFECCIÓN DE LAS ÁREAS DE DIAGNÓSTICO–
RADIOVISIÓGRAFO
Durante la atención de pacientes, todas las superficies de alto contacto se
encuentran involucradas en la transmisión cruzada de gérmenes. Por esta razón
es importante la higiene y desinfección de las superficies entre paciente y paciente,
en este caso el computador del Radiovisiógrafo.
Limpiar el teclado del computador con un paño desechable embebido en una
solución de amonio cuaternario o toallas húmedas cloradas o con cloruro de
benzalconio, disponibles en paquetes. Al terminar la jornada limpiar también la tapa
del computador.
El sensor receptor de imagen se protege con bolsa plástica o cristaflex para la toma
de la radiografía, una vez tomada, se vota la bolsa plástica y se limpia con toalla
húmeda.
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Utilizar un paño por paciente
Desechar en la bolsa roja
LIMPIEZA DE EQUIPOS ODONTOLÓGICOS
Clasificación de Spaulding en Odontología:
Clasificó los elementos de atención según la utilización en el paciente, de acuerdo
a invasión y teniendo en cuenta esto se realiza la limpieza y desinfección de equipos
utilizados.
NO CRÍTICO
Sillón odontológico
Eyector
Grifos
Tiradores
Llaves
SEMICRÍTICO
Micromotor
Pieza de alta velocidad
Instrumental de operatoria
Fibra óptica de la lámpara de fotocurado
Elementos rotatorios.
CRÍTICO
Cirugía
Endodoncia
Periodoncia
SILLÓN ODONTOLOGICO
Los elementos considerados no críticos son aquellos que entran en contacto con
el paciente, pero a través de la piel intacta. Entre ello se incluye la unidad
odontológica.
El procedimiento de limpieza es remover toda la suciedad y los residuos visibles,
eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica contaminante y la mayor parte
de la carga microbiana para luego desinfectar con el fin de eliminar de las superficies
inanimadas las formas bacterianas vegetativas, virus y algunos hongos.
- Al iniciar y terminar el trabajo diario, limpiar con un paño desechable húmedo
con agua y jabón o detergente indicado las superficies del equipo.
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- Lleve a cabo el mantenimiento recurrente, terminal y semanal sugerido por la
casa comercial y registre en el formato.
- El vinipel es de uso opcional (testera, brazos de la unidad), este actúa como
barrera contra aerosoles generados en la consulta, al finalizar deben ser
retirados y colocados en la bolsa roja.
ESCUPIDERA
- Se limpia entre paciente y paciente y al terminar la jornada, se debe aplicar
hipoclorito de sodio al 5%, dentro de la escupidera dejando correr libremente
el agua.
- Realizar manipulación mecánica con cepillo de mango largo, dejando correr
el agua.
- Cúbrala con vinipel
- Retire la cubierta de vinipel y deséchela en la bolsa roja.
PIEZA DE MANO
- Al finalizar la atención odontológica de cada paciente, purgue por 20 o 30
segundos el aire y el agua.
- Aplique alcohol etílico al 80% por aspersión o Quiruger con paño desechable
o aspersión, espere que se evapore.
- Se lava con chorro de agua.
- Se seca con toalla de papel desechable.
- Se esteriliza con calor húmedo o desinfección de alto nivel Quiruger, según
indicaciones del fabricante.
MICROMOTOR Y CONTRAANGULO
- Se purga por 20 a 30 segundos el aire
- Aplique alcohol etílico al 80% por aspersión o Quiruger con paño desechable
o por aspersión, espere que se evapore.
- Lavar con chorro de agua
- Se seca con toalla de papel desechable
- Se esteriliza con calor húmedo o desinfectante de alto nivel Quiruger, según
indicaciones del fabricante.
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JERINGA TRIPLE
- Entre paciente y paciente se retira el protector desechable de la jeringa y se
deposita en la bolsa roja.
- Evacuar por 30 segundos el aire y el agua de la jeringa.
- Desinfectar con alcohol etílico al 80%, o Quiruger
MANGUERA DE EYECTOR:
- Entre paciente y paciente se retira el eyector desechable de la manguera y
se deposita en la bolsa roja.
- Se limpia con un paño impregnado en detergente enzimático.
- Se desinfecta con alcohol etílico al 80% o Quiruger.
- Se coloca en la llave de agua de la escupidera, para absorber agua por 30
segundos.
- Se desinfecta con hipoclorito de sodio.
LAMPARA DE FOTOCURADO
- Antes de iniciar y al finalizar la atención odontológica y entre paciente y
paciente, se debe limpiar con una gasa impregnada en Enziger.
- Se desinfecta con alcohol etílico al 80% o Quiruger
- La fibra de vidrio puede desinfectarse con glutaraldehido al 2% por 15
minutos o según especificaciones del fabricante.
- Saque la fibra del desinfectante y seque con toalla desechable.
- Guarde en un sitio limpio y seguro.
FRESAS
- Una vez utilizadas deben ser sumergidas en detergente enzimático
ENZIGER
- Deben ser lavadas con cepillo metálico
- Enjuagar con chorro de agua
- Secar con toallas de papel
- Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo o desinfectante de alto nivel
(Quiruger).
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LIMAS DE ENDODONCIA
- Las limas de preserie son de uso único.
- Las limas de 1 y 2 serie se recomienda uso único, para la reutilización se
deben tener en cuenta los siguientes factores:
- Medio de esterilización
- Técnica de preparación biomecánica
- Fatiga cíclica del instrumento
- Sustancias utilizadas en la irrigación del conducto.
- El número máximo de reúsos será de 3, o antes si así lo determina el
odontólogo.
- Después de utilizadas se sumergen en un recipiente con detergente
enzimático
- Lavar con cepillo de cerdas metálicas
- Enjuagar con chorro de agua
- Secarlas con toallas de papel
- Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo.
PUNTA DE CAVITRON
- Después de utilizadas se sumergen en un recipiente con detergente
enzimático
- Lavar con cepillo
- Enjuagar con chorro de agua
- Secarlas con toallas de papel
- Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo. (No se debe esterilizar en frio
ya que estas entran en contacto con sangre).
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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS CRÍTICAS.
Objetivo: Dar a conocer las recomendaciones generales para el lavado y
desinfección de Áreas Críticas.
• Colocarse los elementos de protección personal. (Guantes gruesos,
tapabocas, gorro, delantal anti fluidos, botas de caucho).
• Realice el lavado de las superficies paredes, pisos, mesones en granito o
aluminio, utilizando cepillo en las ranuras y restregando con solución jabonosa.
• Enjuagar con abundante agua con el fin de retirar todo residuo de jabón y secar
el área.
• Desinfectar las superficies con un paño ó trapero impregnado con Solución
desinfectante a base de Hipoclorito de Sodio a 5000 ppm y deje actuar el
producto durante 20 minutos antes de utilizar el área.
• El procedimiento básico de limpieza para las paredes es el lavado.
• En estas áreas no se barre, para los pisos el método utilizado es el barrido
húmedo.
• El lavado profundo debe efectuarse al menos una vez por semana.
• La limpieza y desinfección concurrente (aseo rutinario) se realiza por lomenos
una vez al día, o después de cada procedimiento.
• Los trapeadores o mopas deben lavarse con agua, jabón y desinfectarse, con
solución de hipoclorito a 5000 ppm.
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UTENSILIOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN DESINFECCIÓN.
El funcionario de servicios generales debe preparar y alistar los utensilios de aseo
y desinfección que va a necesitar:
• Baldes, Trapeadores, Cepillos, Escobas, Paños desechables,
• Elementos de protección personal como Guantes de caucho, gorro, delantal
antifuidos, gafas protectoras, botas de caucho.
• Avisos de precaución y barreras
• Solución de hipoclorito de sodio diluido
• (1000 ppm, 2500 ppm ó 5000ppm según el caso)
• La Solución desinfectante.
• Atomizadores
DESCRIPCIÓN GENERAL
Se deben sectorizar el consultorio odontológico para efectos de limpieza y
desinfección.
Las áreas son:
• Recepción de pacientes
• Área de lavado de material
• Baño
• RX
• Área clínica.
INSPECCIÓN Y REGISTRO
El personal operativo, debe inspeccionar las condiciones de limpieza y
desinfección de áreas, superficies, equipos en cada jordana de trabajo.
VERIFICACIÓN
La verificación del manual de limpieza y desinfección se realiza a través de
formatos existentes para cada proceso de limpieza y desinfección.
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PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CONSULTORIO
ODONTOLÓGICO ESE IMSALUD
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS Y SUPERFICIES
CLASIFICACIÓN
DEL ÁREA
LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
PPM DE
HIPOCLORITO
AREA
Rutinaria / diaria 2500 PPM Cubículos de
Terminal 5000 PPM
unidades, área de
esterilización, área
de lavado y
empaque de
Crítica instrumental, área
de RX, área de
lavado de manos
Rutinaria / diaria 2500 PPM Area de aseo y
Semicrítica
Terminal 5000 PPM
limpieza
Rutinaria / diaria 2000 PPM Depósito de
No crítica Terminal 2000 PPM
almacenamiento
de insumos, áreas
administrativas.
Derrame de
fluidos corporales
10.000 PPM
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PISOS.
Descripción del procedimiento:
Limpieza y desinfección de pisos diario: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse antes y después de las labores del día.
Actividad Temperatura Tiempo (min)
• Barrer y retirar residuos Ambiente 5
• Aplicar al piso por Ambiente 5
aspersión el detergente
• Restregar el piso
• Retirar exceso de Ambiente 5
detergente con trapero
• Atomizar el piso con Ambiente 5
desinfectante
• Secar con ayuda de
trapero y dejar a Ambiente 10
temperatura ambiente
Materiales: 1 balde, 1 Escoba, 1 Recogedor, 1 trapero, agua potable, 1
atomizadores, 1 cepillo largo.
Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos, botas
de caucho.
Productos químicos: detergente, desinfectante.. Dependiendo del grado de
contaminación puede aumentar la concentración a 5.000 o 10.000 ppm.
Responsables: Personal Operativo
Periodicidad: Diario
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RECEPCIÓN DE PACIENTES
Descripción del procedimiento:
Limpieza y desinfección de computadores, escritorios y canecas: el procedimiento
que se describe a continuación debe realizarse antes y después de las labores del
día.
Actividad Temperatura Tiempo (min)
• Recoger las bolsas dentro
de las canecas verdes y
grises y limpiar cada una
con hipoclorito de sodio, Ambiente
limpiar el/ los 5
computador(es) y escritorios
con paño con hipoclorito, en
una sola dirección.
• Eliminar polvo y telarañas
del techo con ayuda del Ambiente 5
cepillo con mango extensor
• Limpiar con trapero Ambiente 5
impregnado con hipoclorito
a 2.000 ppm
• Dejar secar Ambiente 10
Materiales: Escoba, 1 balde, trapero, cepillo con mango extensor y mopa, 1
trapero, paños desechables
Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos, botas
de caucho.
Productos químicos: detergente, desinfectante.. Dependiendo del grado de
contaminación puede aumentar la concentración a 5.000 o 10.000 ppm.
Responsables: Personal Operativo
Periodicidad: Al inicio y final de la jornada laboral, o cada vez que sea
necesario.
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VERSION: 03 Página 33 de 48
ÁREAS DE CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
Descripción del procedimiento:
Limpieza y desinfección de Areas: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse antes y después de las labores del día.
Actividad Temperatura Tiempo (min)
• Separar, recoger y eliminar
Ambiente
Ambiente
Ambiente
Ambiente
Ambiente
Ambiente
restos de suciedad, ya sea
barriendo, cepillando o
raspando en los diferentes
sectores del área; pisos,
5
paredes.
• Eliminar polvo y telarañas
del techo con ayuda del 5
cepillo con mango extensor
• Humedecer con agua
potable el área
• Aplicar la solución jabonosa
por aspersión con
atomizador y dejar actuar
5
por 5 minutos
• Posteriormente enjuagar
con suficiente agua potable
cerciorando no dejar trazas
5
• Aplicar el desinfectante a
2.500 ppm por aspersión
15
con atomizador y dejar
actuar por 15 minutos
• Secar con ayuda de trapo y
dejar a temperatura
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VERSION: 03 Página 34 de 48
ambiente
Materiales: Escoba, 1 balde, trapero, cepillo con mango extensor y mopa, 1
trapero
Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos, botas
de caucho.
Productos químicos: detergente, desinfectante.. Dependiendo del grado de
contaminación puede aumentar la concentración a 5.000 o 10.000 ppm.
Responsables: Personal Operativo
Periodicidad: Al inicio y final de la jornada laboral, o cada vez que sea
necesario.
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MESONES
Descripción del procedimiento:
Limpieza y desinfección de mesones diario: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse antes y después de las labores del día.
Actividad Temperatura Tiempo (min)
• Limpiar de la superficie
cualquier partícula de
suciedad con un paño
húmedo
• Agregar solución jabonosa
con la ayuda de un
atomizador.
• Restregar con esponja.
• Limpiar con paño húmedo
• Rociar desinfectante a 2.500
ppm utilizando elatomizador
sobre el mesón.
• Dejar secar antes deutilizar.(
en caso de mesones se
esperar 20 minutos.
Ambiente
Ambiente
Ambiente
Ambiente
Ambiente
5
5
15
5
20
Materiales: Paños desechables, agua potable, 2 atomizadores, 1 esponja.
Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos,
guantes de caucho.
Productos químicos: solución jabonosa, hipoclorito de sodio.
Responsables: Auxiliar de consultorio.
Periodicidad: Diario, al terminar cada jornada.
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VERSION: 03 Página 36 de 48
CUARTO DE RX
Descripción del procedimiento:
Limpieza y desinfección de cuarto de RX: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse antes y después de las labores del día.
Actividad Temperatura Tiempo (min)
• Recoger la bolsa roja de la
papelera dentro de la caneca,
limpiarla con hipoclorito de
sodio.
• Eliminar polvo y telarañas del
techo con ayuda del cepillo con
mango extensor y paño
húmedo.
• Limpiar con trapero impregnado
con hipoclorito a 2.500 ppm
• Dejar secar
• Pasar por el computador un
paño humedecido en hipoclorito
de sodio, tanto por la parte
externa como por el teclado
• Pasar un paño humedecido en
hipoclorito de sodio 2500 PPM,
por el sensor receotor de
imágenes.
Ambiente
Ambiente
Ambiente
Ambiente
5
5
5
10
Materiales: Paños desechables, escoba o cepillo con mango extensor, balde
Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos,
guantes de caucho, botas de caucho.
Productos químicos: hipoclorito de sodio.
Responsables: Auxiliar de consultorio y servicios generales
Periodicidad: Diario
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BAÑO
Descripción del procedimiento:
Limpieza y desinfección del baño: el procedimiento que se describe a continuación
debe realizarse antes y después de las labores del día.
Actividad Temperatura Tiempo
(min)
1. Colocarse los elementos de protección personal.
(Guantes gruesos, tapabocas, gorro, delantal anti
fluidos, Botas de caucho).
2. Retirar la bolsa roja y Barrer el área.
3. Preparar una solución con agua y jabón líquido
en un balde plástico.
4. El proceso de limpieza se inicia con el lavado de
las paredes, el lavamanos, la jabonera, la puerta
con cepillo y/o un paño desechable, restregando
todas las superficies, continúa con el inodoro, la Ambiente 5
válvula de descargue y tubería externa debajo de la
taza. Se restriega el interior de la taza y el área
debajo de la taza, al finalizar soltar el tanque y
limpiar y secar la parte exterior, posterior y bizcocho
de la taza. El espejo se limpia con un paño
semiseco. El piso se restriega con un cepillo.
6. Retirar el jabón con abundante agua, y retirar por
completo el agua
Ambiente 5
7. secar el piso con trapero.
8. Desinfectar con un paño limpio u otro trapero con
Ambiente 5
solución de hipoclorito de sodio a una concentración
de 2500 ppm todas las superficies del baño.
Ambiente 10
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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS ODONTOLÓGICOS
SILLÓN ODONTOLÓGICO
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección del sillón odontológico: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las
labores del día.
PASOS ARTICULO
COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS
EN LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Al iniciar y terminar el trabajo
diario, limpiar con un paño
desechable húmedo con agua
y jabón o detergente indicado
las superficies del equipo.
- Lleve a cabo el
mantenimiento recurrente,
terminal y semanal sugerido
por la casa comercial y
registre en el formato.
- El vinipel es de uso opcional
(testera, brazos de la unidad),
este actúa como barrera
contra aerosoles generados
en la consulta, al finalizar
deben ser retirados y
colocados en la bolsa roja.
No crítico
Detergente
Hipoclorito de sodio 2000 PPM
Paño desechable
Atomizador
Vinipel
39. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
PM-GCO-MA-02
FECHA:
14-05-2020
MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION EN
ODONTOLOGÍA
VERSION: 03 Página 39 de 48
ESCUPIDERA:
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección de la escupidera: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las
labores del día.
PASOS ARTICULO
COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS EN
LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Se limpia entre paciente y
paciente y al terminar la
jornada, se debe aplicar
hipoclorito de sodio al 5%,
dentro de la escupidera
dejando correr libremente el
agua.
- Realizar manipulación
mecánica con cepillo de
mango largo, dejando correr el
agua.
- Cúbrala con vinipel
- Retire la cubierta de vinipel y
deséchela en la bolsa roja.
Crítico
Cepillo plástico de mango largo.
Jarra o recipiente plástico
Hipoclorito de sodio 5%
Paño desechable
Atomizador
Vinipel
40. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
PM-GCO-MA-02
FECHA:
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MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION EN
ODONTOLOGÍA
VERSION: 03 Página 40 de 48
PIEZA DE MANO
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección de la pieza e mano: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las
labores del día.
PASOS ARTICULO
COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS
EN LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Al finalizar la atención
odontológica de cada
paciente, purgue por 20 o 30
segundos el aire y el agua.
- Aplique alcohol etílico al 80%
por aspersión o Quiruger con
paño desechable o
aspersión, espere que se
evapore.
- Se lava con chorro de agua.
- Se seca con toalla de papel
desechable.
- Tener en cuenta indicaciones
del fabricante.
Semi Crítico
Paño desechable
Atomizador
Alcohol etílico al 80% Quiruger
o hipoclorito de sodio 2500
PPM
41. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
PM-GCO-MA-02
FECHA:
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DESINFECCION EN
ODONTOLOGÍA
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MICROMOTOR Y CONTRAANGULO
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección del micromotor y contraangulo: el procedimiento que se
describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después
de las labores del día.
PASOS ARTICULO
COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS EN
LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Se purga por 20 a 30
segundos el aire
- Aplique alcohol etílico al 80%
por aspersión o Quiruger con
paño desechable o por
aspersión, espere que se
evapore.
- Lavar con chorro de agua
- Se seca con toalla de papel
desechable
- Se esteriliza con calor húmedo
o desinfectante de alto nivel
Quiruger, según indicaciones
del fabricante.
semicrítico
Hipoclorito de sodio 2500 PPM
Paño desechable
Atomizador
Vinipel
42. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
PM-GCO-MA-02
FECHA:
14-05-2020
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DESINFECCION EN
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JERINGA TRIPLE
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección de la Jeringa triple: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las
labores del día.
PASOS ARTICULO
COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS
EN LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Entre paciente y paciente se
retira el protector desechable
de la jeringa y se deposita en
la bolsa roja.
- Evacuar por 30 segundos el
aire y el agua de la jeringa.
- Desinfectar con alcohol etílico
al 80%, o Quiruger
Semicrítico
Alcohol etílico al 80%
Quiruger o
Hipoclorito de sodio 2500 PPM
Paño desechable
Atomizador
Vinipel o pitillo
43. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
PM-GCO-MA-02
FECHA:
14-05-2020
MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION EN
ODONTOLOGÍA
VERSION: 03 Página 43 de 48
MANGUERA DEL EYECTOR
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección de la manguera del eyector: el procedimiento que se
describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después
de las labores del día.
PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS
EN LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Entre paciente y paciente
se retira el eyector
desechable de la manguera
y se deposita en la bolsa
roja.
- Se limpia con un paño
impregnado en detergente
enzimático.
- Se desinfecta con alcohol
etílico al 80% o Quiruger.
- Se coloca en la llave de
agua de la escupidera, para
absorber agua por 30
segundos.
- Se desinfecta con
hipoclorito de sodio.
No crítico
Detergente enzimático
Alcohol etílico al 80%
Quiruger o
Hipoclorito de sodio 2500 PPM
Paño desechable
Atomizador
Vaso desechable
44. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
PM-GCO-MA-02
FECHA:
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DESINFECCION EN
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LAMPARA DE FOTOCURADO
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección de la lámpara de fotocurado: el procedimiento que se
describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después
de las labores del día.
PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS
EN LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Antes de iniciar y al finalizar la
atención odontológica y entre
paciente y paciente, se debe
limpiar con una gasa
impregnada en Enziger.
- Se desinfecta con alcohol etílico
al 80% o Quiruger
- La fibra de vidrio puede
desinfectarse con
glutaraldehido al 2% por 15
minutos o según
especificaciones del fabricante.
- Saque la fibra del desinfectante
y seque con toalla desechable.
- Guarde en un sitio limpio y
seguro.
Semicrítico
Detergente enzimático
Alcohol etílico al 80%
Quiruger o
Hipoclorito de sodio 2500 PPM
Paño desechable
Atomizador
45. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
PM-GCO-MA-02
FECHA:
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MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION EN
ODONTOLOGÍA
VERSION: 03 Página 45 de 48
FRESAS
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección de las fresas: el procedimiento que se describe a
continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las
labores del día.
PASOS ARTICULO
COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS
EN LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Una vez utilizadas deben ser
sumergidas en detergente
enzimático ENZIGER
- Deben ser lavadas con cepillo
metálico
- Enjuagar con chorro de agua
- Secar con toallas de papel
- Empacarlas y esterilizarlas en
calor húmedo o desinfectante
de alto nivel (Quiruger).
Semicrítico
Detergente enzimático
Cepillo de cerdas metálicas
Quiruger
Autoclave
Recipientes plásticos
46. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
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FECHA:
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MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION EN
ODONTOLOGÍA
VERSION: 03 Página 46 de 48
LIMAS DE ENDODONCIA
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección de las limas de endodoncia: el procedimiento que se
describe a continuación debe realizarse después de la atención de cada paciente-
PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS
EN LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Las limas de preserie son de
uso único.
- Las limas de 1 y 2 serie se
recomienda uso único, para
la reutilización se deben
tener en cuenta los
siguientes factores:
- Medio de esterilización
- Técnica de preparación
biomecánica
- Fatiga cíclica del instrumento
- Sustancias utilizadas en la
irrigación del conducto.
- El número máximo de reúsos
será de 3, o antes si así lo
determina el odontólogo.
- Después de utilizadas se
sumergen en un recipiente
con detergente enzimático
- Lavar con cepillo de cerdas
metálicas
- Enjuagar con chorro de agua
- Secarlas con toallas de papel
- Empacarlas y esterilizarlas en
calor húmedo.
Crítico
Detergente enzimático
Cepillo de cerdas metálicas
Recipientes plásticos
Cubetas plásticas
Autoclave
47. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
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FECHA:
14-05-2020
MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION EN
ODONTOLOGÍA
VERSION: 03 Página 47 de 48
PUNTA DE CAVITRON
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Limpieza y desinfección de las puntas de cavitron: el procedimiento que se describe
a continuación debe realizarse después de la atención de cada paciente-
PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y
ELEMENTOS UTILIZADOS
EN LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Después de utilizadas se
sumergen en un recipiente
con detergente enzimático
- Lavar con cepillo
- Enjuagar con chorro de agua
- Secarlas con toallas de papel
- Empacarlas y esterilizarlas en
calor húmedo. (No se debe
esterilizar en frio ya que
estas entran en contacto con
sangre).
Crítico
Detergente enzimático
Cepillo
Autoclave
48. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA
ODONTOLÓGICA
CODIGO:
PM-GCO-MA-02
FECHA:
14-05-2020
MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION EN
ODONTOLOGÍA
VERSION: 03 Página 48 de 48
12.BIBLIOGRAFIA
UNAL sede Bogotá, Manual general de bioseguridad- febrero de 2018.
TRABAJO DE GRADO, para optar al título de odontólogo general en la Universidad
Santo Tomás de Bucaramanga. Limpieza y desinfección de instrumental de uso
odontológico. Realizado por Jisell Palomino, Andrea Carosa, Oscar Cáceres,
Wendy Roa, Meryi Santana.- 2016.
UNAL sede Bogotá, Manual de bioseguridad y esterilización- Noviembre 2012.
INS Bogotá, Manual de bioseguridad- Agosto 2012.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD BOGOTA. Guía práctica clínica en salud
oral. 2010.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD, dirección de salud pública. Limpieza y
desinfección de superficies y ambientes en Instituciones Prestadoras de servicios
de Salud.
OMS – OPS. Precauciones y estándares en la atención de la salud. 2007.
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL, Bioseguridad- abril de 1997.
13.HISTORIAL DE CAMBIOS
VERSION MOTIVO FECHA
01 Creación del Documento 2016
02 Actualización 19 Julio de 2017
03
Actualización áreas críticas,
semicriticas
14 abril de 2020
Elaboró: Revisó: Aprobó:
María Margarita Lázaro
Martha Patricia Acuña B.
Andrea Mogollón Buitrago
Subgerente de Atención
en salud ESE IMSALUD
Katherine Calabró Galvis
Gerente ESE IMSALUD