La paciente de 14 años presentó dolor en el tercio proximal del fémur derecho durante dos días. Inicialmente se diagnosticó una mialgia, pero el dolor persistió y empeoró. Luego se diagnosticó una fractura en la cabeza del fémur. Las pruebas mostraron aumento de leucocitos y proteína C reactiva, indicando una posible osteomielitis. El tratamiento incluyó antibióticos por vía intravenosa u oral durante semanas, control del dolor, y reposo. Se podría requerir cirugía dependiendo del progreso de

1. PROBLEMA DE INSTRUMENTACIÓN NATALIA BRIYIT PUIN GOMEZ

2. CUADRO CLINICO Una paciente de 14 años de edad consulta por primera vez, con cuadro de 2 días de evolución consistente de dolor en tercio proximal de fémur derecho; niego otros síntomas asociados como fiebre, traumas o algún tipo de ejercicio. Inicialmente el médico de turno diagnostica una mialgia y le receta naproxeno vía oral. Al día siguiente reconsulta por persistencia y aumento del dolor en tercio proximal del fémur derecho asociado ahora a una limitación para la marcha.

3. DIAGNÓSTICO PROPIO A la paciente inicialmente se le diagnóstico fractura en el tercio proximal del fémur, en el paso de diafisis a epífisis, en el extremo inferior de los trocantes ubicados en la cabeza del fémur.

4. SINTOMAS PRESENTADOS POR LA PACIENTE Dolor óseo Fiebre Malestar general Inquietud. Edema Rubor Calor local.

5. AYUDAS DIAGNÓSTICAS En las ayudas diagnósticas se produce un aumento de los leucocitos, con aumento de la VSG, PCR. Nunca hay que esperar que en las radiografías se evidencie algo debido a que los hallazgos se encuentran después de 10 a 14 días de evolución; lo ideal es la gammagrafía ósea o resonancia magnética es ideal para un diagnóstico imagenológico en fases tempranas de la enfermedad. Otras son biopsia de hueso, los hemocultivos.

6. OSTEOMIELITIS La osteomielitis es una inflamación o hinchazón del tejido óseo que suele producirse como resultado de una infección. La osteomielitis, o infección del hueso, puede tener diferentes causas y afectar a niños y adultos.

7. TTO A SEGUIR Cuyo objetivo es curar la infección y reducir al mínimo las complicaciones a largo plazo, puede incluir lo siguiente: Medicamentos. Puede ser necesaria la administración de antibióticos por vía intravenosa (IV), que puede requerir hospitalización o ser ambulatoria. El tratamiento de la osteomielitis por medio de antibióticos por vía intravenosa u oral puede ser muy intenso y prolongarse por muchas semanas. Monitorización de los sucesivos exámenes de rayos X y de sangre. Control del dolor. Reposo en cama o restricción del movimiento de la zona afectada.

8. Y SI ES TAL CASO SEGÚN EL AVANCE DEL PROCESO CIRUGIA!!!!!!