El documento presenta las dosis recomendadas de diferentes broncodilatadores beta 2 agonistas como salbutamol, fenoterol y salmeterol/fluticasona para el tratamiento de exacerbaciones leves, moderadas y graves del asma, incluyendo dosis máximas diarias. También describe contraindicaciones y dosis para adultos, niños y lactantes.

1. Broncodilatadores beta 2 agonistas
Salbutamol
Exacerbación leve: 200-400 mcg (2-4 inhalaciones). Exacerbación moderada: 400-800 mcg (4-8
inhalaciones). Exacerbación grave: 800-1000 mcg (8-10 inhalaciones). Inicialmente pueden
repetirse hasta 3 dosis separadas 20 minutos entre sí; dosis posteriores a intervalos según
necesidad clínica.
Dosis Maxima 10 puff menor a 20 kg
20 puff mayor a 20 kg

3. Fenoterol
Las dosis recomendadas oscilan entre 0.5 y 1 mg. En los casos más refractarios se pueden
administrar hasta 2.5 mg. Puede repetirse esta dosis cada 6 horas si fuera necesario. Con
tamaños de partícula de hasta 5 mm o con respiración asistida, los niveles de dosis se
encuentran en el límite inferior, de 0,4-0.5 mg

4. Fenoterol
 Cuando se está en presencia de la administración oral se recomienda que l
a misma se realice antes de las comidas, utilice 20 gotas que equivalen a 1
ml (5 mg).
 Adultos: 2,5-5 mg/8 h.
 Niños de 6-14 años: 2,5 mg/8 h.
 Niños de 1-6 años: 1,25-2,5 mg/8 h.
 Lactantes: 0,5-1,5 mg/8 h (solución

5. Contraindicaciones
 Al comparar el fenoterol con otras aminas simpaticomiméticas, estudios
indican que son similares, en el sentido que están contraindicados para
pacientes que sufren de taquiarritmias, cardiomiopatías obstructivas
hipertróficas o que padezcan de hipersensibilidad al fármaco o a
cualquiera de los componentes que conforman a estos medicamentos.

6. Salmeterol y fluticasona
desde 2 inhalaciones cada 12 horas de “25/50 mcg” hasta un máximo de 2
inhalaciones cada 12 horas de “25/250 mcg”. Polvo para inhalación
(salmeterol/fluticasona): desde 1 inhalación cada 12 horas de “50/100 mcg” hasta un
máximo de 1 inhalación cada 12 horas de “50/500 mcg”.

7. Adultos y niños mayores de 12 años
La dosis recomendada es de 250-500 microgramos (1-2 ml de solución) de 3 a 4 veces al día. En
caso de ataques agudos de disnea pueden administrarse 500 microgramos (2 ml) de solución.
Uso en niños
Niños de 6 a 12 años:
La dosis recomendada es de 250 microgramos (1 ml). El intervalo de tiempo entre administración de
dosis debe determinarlo el médico.
Niños hasta 5 años:
Este medicamento debe administrarse únicamente en caso de ataques agudos de disnea en niños de
hasta 5 años.
La dosis recomendada es de 125 a 250 microgramos (0.5-1 ml). El intervalo de tiempo entre
administración de dosis debe determinarlo el médico pero éste nunca será inferior a 6 horas.

9. La dosis para adultos a partir de 15 años de edad con asma, o con asma y rinitis alérgica
estacional concomitante, es de un comprimido de 10 mg al día, que se tomará por la noche.

10.  INDICACIONES, ADMINISTRACIÓN Y DOSIS Broncodilatación (administración s.c. o
i.m.)
 —Adultos: 0,2-1 mg (0,2-1 ml de solución 1:1000) s.c. o i.m. / 20 min-4 h. —
Lactantes y niños (excepto prematuros y recién nacidos): 0,1 mg/kg o 0,3 mg/m2
(0,1 ml/kg o 0,3 ml/m2 de solución 1:1000) s.c. / 20 min-4 h. No sobrepasar 0,5 ml
(0,5 mg) es una sola dosis. —Auto-inyectores: administran 0,3 mg (0,15 mg los
pediátricos).
 En reacciones graves pueden necesitarse inyecciones repetidas. —Esquema rápido
para solución 1:1000:
 • Adultos y niños > 12 años: 0,3 ml • 6-12 años: 0,2 ml • 2-6 años: 0,15 ml •
Lactantes - 2 años: 0,05-0,1 ml. Repetir dosis a los 10 minutos si no mejoran
notablemente los síntomas.
 Broncodilatación (nebulización) —Adultos y niños > 4 años: mezclar 0,5 ml de
adrenalina racémica con 3 ml de suero fisiológico, administrar 15 min /3-4 h. No
hay evidencia de la utilidad de su uso sistemático tras la extubación en recién n a c
i d o s .

11. Niño de 7 años de edad ingresa a servicio de emergencia, acompañado de familiares.
Cuadro clínico de mas o menos 2 hrs de evolución caracterizado por dificultad
respiratorio, paciente refiere que no puede respirar, inicio luego de que el paciente
ayudo a limpiar la casa
Signos vitales
FC:100 FR:25 T* 36,5 PESO 25 KG
Al examen físico
Se observa uso de musculatura accesoria tiraje intercostal, taquipneico,
A la ausculatacion se logra distinguir sibilancias en acp.
Cual es su sospecha diagnostica:
Examenes complementarios:
Probable tratamiento:

12. Paciente ingresa a consulta externa por que refiere cefalea intensa , sensación vertiginosa,
fatiga, disnea a medianos esfuerzos
Paciente refiere ser fumador desde hace 40 años,
En el historial clínico se encuentra que fue tratada con salbutamol dosis de rescate debido a
una supuesta crisis y saturación de oxigeno disminuida
Al examen físico
Encontramos sibilancias y roncus, al momento de examinar, la paciente realiza tos profunda y
cambia el lugar de la sibilancia.
Signos vitales
Fc: 95 FR:22 PA:140/85 So% : 89 %
que estudios debemos realizar
Sospecha diagnostica:
Posible tratamiento: