Este documento trata sobre la dosificación de fármacos. Explica conceptos clave como la dosis terapéutica, la dosis mínima y máxima, y la dosis letal. También proporciona ejemplos de dosis y pautas de administración para el tratamiento de la epilepsia y el síndrome de abstinencia neonatal. Además, ofrece consideraciones sobre la dosificación pediátrica y la conversión de unidades.
Este documento permite al lector adentrarse en la literatura farmacológica, su historia, origen, propiedades físicas y químicas, presentación, efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos de acción, absorción, distribución, biotransformación, eliminación y usos con fines terapéuticos, dando lugar a que se enamore de la materia
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Uno de los principales usos de las matemáticas en el trabajo de un veterinario es determinar la dosis. Las dosis de la medicación se determinan por el peso, tamaño y edad de un animal.
En el ámbito de las ciencias de la salud, específicamente la farmacología, se dice que una dosis, es aquella cantidad de un elemento a la cual se encuentra expuesta un individuo, por un periodo determinado.
Por lo general las dosis son medidas en miligramos y se calculan dependiendo del peso del individuo al cual se le va a suministrar, su edad y la reacción a la misma, para de esa forma proceder a establecer la cantidad de veces que una sustancia debe ser consumida.
Por lo general a medida que las dosis aumentan de esa misma forma lo hace su efecto.
La sobredosis por su parte se refiere a aquellos casos en los cuales un medicamento es suministrado en dosis superiores a las indicadas por el médico.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
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Dosificación
1.
2. Dosificación
• La posología es una rama de
la farmacología que se
encarga del estudio de la
dosificación de los fármacos
(dosis terapéutica). Para ello
se ayuda de otras ciencias,
como es la metrología, la
terapéutica, la propedéutica
y la fisiología entre otras
3. • La dosificación se refiere a
la cantidad exacta de un
medicamento que debe ser
ingerida.
• Esta dosificación debe ser la
apropiada ya que mucho de
lo mismo podría afectar o
dañar el cuerpo, o por lo
menos causar efectos
colaterales mientras que
muy poco podría no ser
suficiente para aliviar el
problema o combatir la
enfermedad.
4. Acción de dosificar
• “El sistema permite
una dosificación
mucho más precisa;
con la asignación de
cuotas a los diferentes
segmentos del
mercado se pretende
orientar la dosificación
de presión publicitaria
que cada segmento
debe recibir.
5. DOSIS
• Es la cantidad determinada
de una droga o la llamada
cantidad del fármaco que es
efectiva. Ya que en
Farmacología se denomina
dosis efectiva de un
medicamento a la cantidad
mínima que puede producir
el efecto de la droga, que se
desea.
6. DOSIS TERAPEUTICA
• Cantidad de droga o
medicamento que un
médico prescribe,
comprendida entre la dosis
máxima y mínima para
lograr eficazmente un
efecto determinado, según
las necesidades clínicas del
paciente.
7. DOSIS MÍNIMA
• Es una dosis pequeña y el punto en que empieza a producir
un efecto farmacológico evidente.
8. DOSIS MAXIMA
• Dosis más alta de un medicamento o tratamiento que no causa efectos secundarios
inaceptables. La dosis máxima tolerada se determina en ensayos clínicos por medio
de pruebas en las que se aumentan las dosis para diferentes grupos de personas
hasta que se encuentra la dosis más alta con efectos secundarios aceptables.
9. DOSIS TOXICA
• En varios estudios
retrospectivos se sugiere que
puede existir toxicidad con
dosis mayor a 150-200 mg/kg
en niños o 6-7 gr en adultos,
es potencialmente toxico
agudo. La dosis letal es de 13-
25 gr. La toxicidad crónica se
presenta si se ingiere mas de
4 gr de paracetamol al día,
luego de 2-8 días.
Las dosis tóxicas en humanos, especialmente las letales, son muy variables y para
muchos compuestos no se han determinado. Se conocen las concentraciones
plasmáticas de muchos casos de muerte, pero no se han relacionado con
la dosis ingerida.
10. DOSIS LETAL
• Dosis necesaria para provocar la muerte de un determinado porcentaje de
individuos. Se representa como DL seguida de un número, que representa el
porcentaje. Así DL50 indicará que es la dosis que provocará la muerte del
50% de los individuos de una población.
11. DOSIS MEDIA
• Es aquella que produce un efecto determinado en el 50% de la
población. Es la dosis única que, obtenida por estadística, de una sustancia
de la que puede esperarse que produzca la muerte del 50% de los animales a
los que se haya administrado. El valor de la DL50 se expresa en peso de la
sustancia por unidad de peso del animal (miligramos por kilo, mg/kg)
14. DOSIS DE CARGA
Dosis inicial del medicamento mayor que las dosis posteriores que se
administra para obtener con una o pocas administraciones las
concentraciones orgánicas deseadas.
15. FORMAS FARMACÉUTICAS
La forma farmacéutica es la disposición individualizada a que se adaptan los
fármacos (principios activos) y excipientes (materia farmacológicamente
inactiva) para constituir un medicamento.
16. Dosificación neonatalLa dosificación neonatal esta enfocado de acuerdo al peso y ala
edad niños del neonato, lactantes, niños.
Y observando los casos clínicos de cada paciente para su
dosificación.
17. Casos clínicos
• Segunda línea en el tratamiento de crisis convulsivas generalizadas tipo gran
• mal, en crisis parciales y en el status epiléptico tras benzodiacepinas y
fenitoína
• (vía parenteral). (A)
• Primera línea en el tratamiento de tratamiento de convulsiones neonatales y
• en menores de 1 año (vía parenteral). (A)
• Tratamiento a corto plazo del insomnio. No se recomienda su uso a largo
• plazo ya que pierden su efectividad en la inducción y mantenimiento del
sueño
• de 2 semanas o menos de tratamiento (vía oral). (A)
• Tratamiento de primera elección en síndrome de abstinencia neonatal a no
• opiáceos o a los recién nacidos expuestos a múltiples drogas (vía parenteral u
• oral). (A)
18. DOSIS Y PAUTAS DE
ADMINISTRACION
Epilepsia
Vía oral
• Crisis generalizadas o focales
• Neonatos: 2-5 mg/Kg/ día repartidos en 1-2 dosis.
• Lactantes: 5-8 mg/Kg/día repartidos en 1-2 dosis.
• Niños: 3-5 mg/Kg/día repartidos en 1-2 dosis. Dosis
máxima adultos: 50
• -200 mg/día.
19. Vía parenteral
• En estatus epiléptico
• Fenobarbital 2 de 4
• Dosis de carga: En Neonatos: 20- 30 mg/Kg;
Niños: 10-20 mg/ Kg
• (máximo 300 mg) con velocidad de
inyección de 60 mg/minuto, se puede
• repetir a 5-10 mg/Kg/dosis a los 10- 20
minutos, sin superar una dosis
• total de 40 mg/Kg.
• Dosis de mantenimiento: En niños: 5-10
mg/Kg/día (2 dosis), en
• neonatos: 3- 5 mg/Kg/día comenzando de
12 a 24 horas después de la
• dosis de carga.
20. Síndrome de abstinência neonatal a no opiáceos:
• Dosis de Ataque: 15-20 mg/Kg vía oral, IV, IM.
• Dosis de Mantenimiento: 2-8 mg/Kg/día cada 12-24 h
oral
• Obtener niveles a las 48 horas: 20-30 mg/L.
• Incrementar un 10- 20% dosis según scores de
síndrome de abstinencia hasta
• conseguir control. Disminuir dosis 10-20% al día, tras 1
semana de control de
• clínica y retirar al llegar a dosis de 2 mg/Kg/día.
• Rango terapéutico: 15- 40 mcg/ml. En síndrome de
abstinencia neonatal: 20-
• 30 mcg/ml son asociados a control de síntomas.
• Equivalente gotas: 126mg/ml. 1 ml= 30 gotas. 1 gota =
4,2 mg.
• Insuficiencia renal: Aumentar el intervalo.
• Insuficiencia hepática: Disminuir dosis, puede precipitar
encefalopatía
• hepática.
21. DOSIFICACIÓN PEDIÁTRICA
La guía pretende ofrecer una dosificación práctica de los principios activos y
preparados comerciales más usados en Pediatría, en niños hasta 14 años, estos
últimos cuyas dosis a veces son asimilables a las de adultos.
22.
23.
24.
25.
26. Ejemplo de regla de tres.
Formula:
Administrar Gentamicina 20 mg iv cada 6 horas.
Recordemos que esta la ampolla de gentamicina tiene 80mg , en
2cc de dilución.
DD: Cantidad para administrar : 20mg.
DM: Cantidad en mg de la solucion:80mg.
VM: Cantidad en volumen en que están los 80mg , en 2ml.
=
27. Es fácil solo requiere práctica.
Difenihidantoina de 250mg ,administrar 125mg , frasco de 5ml.
• DD: 125mg.
• DM:250mg.
• VM:5ml.
=2.5ml.
Administraremos 2.5 ml.
29. Tabla de Conversión.
Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos
x 1000:
• 1 gramo = a 1000 mg.
• 10 gramos = a 10,000 mg.
Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos
entre 1000:
• 1000 mg. = 1 gramo.
• 10,000 mg. = 10 gramos.
30. Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x
1000:
• 1 litro = a 1000 ml.
• 10 litros = 10,000 ml.
Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre
1000:
• 1000 ml. = 1 litro.
• 10,000 ml. = 10 litros.
32. Consideraciones especiales.
• Lavado de manos antes y después de realizar el
procedimiento.
• Utilizar los principios de asepsia y antisepsia.
• Presentarse al paciente con su nombre y apellido
• Explicarle al paciente y familiar posible reacción del
fármaco.
• Conservar los medicamentos y material en su
envoltura original.
• Leer el instructivo anexo para la preparación del
fármaco las veces que sea necesario asta estar
seguro de la via y dosificación exacta. (5 exactos).
.