Este documento describe el trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Se explica que es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por lapsos de atención, actividad excesiva e impulsividad. Los síntomas suelen manifestarse antes de los 12 años y afectan el rendimiento escolar. El diagnóstico se basa en la presencia de 6 o más síntomas. El tratamiento incluye terapia conductual y estimulantes. También se mencionan las teorías de Posner sobre las bases neuronales de la at
3. ¿Qué es exactamente
dicho trastorno?
La investigación ha identificado dos
dominios principales de la manifestación de
síntomas en niños clasificados con
TDAH; déficit de atención e hiperactividad.
4. • El trastorno de déficit de atención/hiperactividad
(TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo.
• Aunque los niños con TDAH, a menudo se comportan
de una manera hiperactiva e impulsiva, sin embargo,
no se trata de un trastorno de conducta.
5. El trastorno de déficit de
atención/hiperactividad se
caracteriza por lapsos de breve
o escasa atención y/o
actividad excesiva y una
impulsividad inadecuada para
la edad del niño que afecta su
funcionamiento o su
desarrollo.
6. Este trastorno cerebral está presente
desde el nacimiento o se desarrolla poco
después de este.
Algunos niños presentan sobre todo
dificultades en la atención prolongada, la
concentración y la capacidad para
completar las tareas; otros son
hiperactivos e impulsivos; y algunos niños
pertenecen a ambos grupos.
7. • Muchas de las características del trastorno
de déficit de atención/hiperactividad,
suelen hacerse evidentes antes de los 4
años de edad e invariablemente se
observan antes de los 12 años, pero
pueden no afectar significativamente el
rendimiento académico y la actividad
social hasta los años de educación primaria
(entre los 6 y los 12 años de edad).
8. Se manifiesta de
tres formas:
Distraído (falto de
atención)
Hiperactivo/impulsivo
Combinado
9. Causas del
trastorno:
• No tiene una única causa específica conocida, pero
los factores genéticos (herencia genética) están a
menudo presentes.
• Las investigaciones recientes indican que
probablemente implica anomalías en los
neurotransmisores (las sustancias que transmiten
los impulsos nerviosos dentro del cerebro).
• Otros factores de riesgo son: bajo peso al nacer
(menos de 1500 g), traumatismo craneal, infección
encefálica, carencia de hierro, apnea obstructiva del
sueño y exposición al plomo, así como la exposición
prenatal al alcohol, el tabaco o la cocaína.
10. Síntomas:
• Problema en la atención prolongada, en la
concentración y en la perseverancia en las tareas
(capacidad para terminar una tarea). Los niños
afectados también pueden ser hiperactivos e
impulsivos.
• Los preescolares pueden tener problemas de
comunicación y parecen tener problemas de
interacción social. Cuando los niños llegan a la edad
escolar, pueden parecer distraídos. Molestan y están
inquietos. Son impulsivos y responden a
destiempo.
• Durante las últimas etapas de la infancia, estos
niños suelen mover las piernas constantemente,
mueven las manos y se las refriegan nerviosamente,
hablan de forma impulsiva, olvidan las cosas con
facilidad y son desorganizados.
12. Diagnóstico
Se basa en la cantidad, la
frecuencia y la gravedad de los
signos. Los niños deben presentar
6 o más signos de falta de atención
o de hiperactividad e impulsividad
Los signos deben estar presentes
como mínimo en dos ambientes
separados (por lo general, el hogar
y la escuela).
13. Signos de falta de atención en el niño:
Suele dejar de prestar
atención a los detalles
Tiene dificultad para
mantener la atención en
el trabajo y en el juego
Parece no escuchar
cuando se le habla
directamente
A menudo no sigue
instrucciones y no
finaliza tareas
A menudo tiene
dificultades para
organizar tareas y
actividades
A menudo evita, le
disgusta o es renuente a
dedicarse a tareas que
requieren un esfuerzo
mental prolongado
Suele perder cosas
Se distrae fácilmente
con estímulos externos
Se olvida de cosas con
facilidad
14. Signos de hiperactividad e
impulsividad:
Mueve continuamente
las manos o los pies, o se
retuerce
Suele levantarse de su
asiento en el aula y en
otros lugares
Corre o trepa en exceso
Tiene dificultades para
jugar o dedicarse
tranquilamente a
actividades de ocio
No para nunca y actúa
como si le moviera un
motor
Habla en exceso
Tiende a responder de
forma precipitada,
incluso antes de que
haya acabado la
pregunta
Suele tener dificultades
para esperar su turno
Interrumpe a los demás
o se entromete en sus
actividades
15. Tratamiento:
Los niños se tratan tanto con terapia conductual como con
fármacos estimulantes.
Los fármacos contribuyen a aliviar los síntomas y permiten a los
niños participar más fácilmente en la escuela y otras
actividades.
A los niños más pequeños, sobre todo, les resulta beneficiosa la
terapia de combinación. Para los niños en edad preescolar, el
tratamiento con terapia conductual suele ser suficiente.
16. Control del comportamiento:
Para minimizar los efectos del trastorno de déficit de atención/hiperactividad
(TDAH) a menudo se necesitan estructuras, rutinas, un plan de intervención
escolar y técnicas de intervención parental modificadas.
Los niños sin problemas significativos de comportamiento pueden recibir
únicamente tratamiento farmacológico. Sin embargo, los fármacos estimulantes no
funcionan durante todo el día, por lo que puede ser necesario realizar
adaptaciones para favorecer la capacidad de organización y otras habilidades. El
tratamiento con fármacos suele combinarse con terapia del comportamiento
realizada por un psicólogo infantil.
17. Teoría de Posner acerca de las
bases neuronales de la atención
Posner argumenta que el
cerebro contiene tres
sistemas de atención distintos
pero interrelacionados:
18. •El más básico es utilizado por las
áreas subcorticales del
cerebro relativamente más
primitivas y es responsable,
tanto de nuestro nivel general
de excitación, como de
alertarnos ante cambios
significativos en el ambiente.
19. Los otros se denominan de nivel superior y son
corticales:
• El sistema de atención posterior se asienta en los lóbulos parietales y tiene que ver
principalmente con la dirección de la atención en el espacio. Por ejemplo si se atiende a las
anotaciones de una profesora en el pizarrón.
• El más avanzado de los tres sistemas de atención se llama sistema de atención anterior.
Este sistema, cuyo circuito neuronal está sentado en los lóbulos frontales da pie a nuestra
capacidad de mantener la atención en objetos o hechos particulares a pesar de la
presencia de otros estímulos en el ambiente que compiten por nuestra atención. El sistema
anterior. también nos proporciona la capacidad de cambiar nuestra atención entre tareas
múltiples y, tal vez lo más importante, la capacidad de seleccionar objetos u otras fuentes
de información en función de nuestros intereses y metas en el largo plazo.