TDAH

1. DEFICIT DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD (TDAH).
GUÍA PARA PROFESORES.
Dr. Sánchez Vides
Neurólogo Pediatra
Tel 7768-8300
sanchez_vides@hotmail.com
San Salvador 1 de julio de 2015.

2. Lo que puede significar tener un
hijo hiperactivo
DR. SÁNCHEZ VIDES. NEURÓLOGO
PEDIATRA. Tel 2225-3439, 2235-
5953
2

3. ¿ Qué es el TDAH?
• Condición neurológica
mas frecuente en la niñez
y se caracteriza por:
• falta de atención
apropiada
• hiperactividad e
impulsividad
• Hiperactividad con déficit
de atención
3

4. ¿ Por que debo conocer sobre el
TDAH?
• La mayoría de veces el niño pasa mas tiempo
en la escuela que en la casa
• El maestro generalmente es el primero en
darse cuenta que “algo no está bien”
• La mayoría de síntomas los puede reconocer
el profesor.
4

5. Areas cerebrales involucradas y sus funcionesAreas cerebrales involucradas y sus funciones
ORGANOS SENSORIALES Y
LOBULO PARIETAL
Percepción y localización
LOCUS CERULEUS, SARA
Atención
Estado de alerta
SISTEMA LIMBICO
Motivación y emoción
NUCLEO ACCUMBENS Y ESTRIADO
Retransmisión e interrupción
CORTEZA PREFRONTAL
Función ejecutiva, analiza, planea
Manejo del tiempo, controla impulsos
Juicio y pensamiento crítico
HIPOCAMPO
Asociación,
reconocimiento

6. LOS 3 SUBTIPOS DEL
TDAH
05:437

7. DR. SÁNCHEZ VIDES. NEURÓLOGO
PEDIATRA. Tel 2225-3439, 2235-
5953
8
CARACTERÍSTICAS DE
HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD
……cero en conducta, ya no lo soporto…

8. 1. Con frecuencia
mueve mucho
manos o pies o se
mueve en el
pupitre.
9

9. 2. Abandona con
frecuencia el asiento
en clase
10

10. 3. Corre o salta
excesivamente en
situaciones donde no
es apropiado hacerlo
11

11. 4. Frecuentemente tiene
problemas para jugar
o dedicarse a
actividades de ocio
12

12. 5. Frecuentemente está en
marcha o se mueve “como
movido por un motor”
13

13. 6. Habla en exceso
7. Contesta las
preguntas antes que
terminen de realizarse
14

14. 8. No pueden esperar su
turno
15

15. 9. Se entromete en
juegos o actividades
de otros niños
16

16. CARACTERÍSTICAS DEL DÉFICIT
DE ATENCIÓN
….se portan bien, pero están en
la luna….

17. 1. NO presta
atención suficiente
a los detalles o
comete errores por
descuidos en las
tareas escolares
18

18. 2. Dificultad para
mantener la
atención en
tareas .
19

19. 3.Parece no
escuchar
cuando se le
habla
directamente
20

20. 4. NO sigue
instrucciones y
no finaliza tareas
escolares u
obligaciones en
la escuela
21

21. 5. Le disgusta
dedicarse a tareas
que requieren un
esfuerzo mental
sostenido
22

22. 6. Se distrae
fácilmente
por estímulos
irrelevantes
23

23. 7. Dificultades para
organizar tareas y
actividades.
24

24. • 8. Extravía objetos
necesarios para
tareas o
actividades
25

25. • 9. Descuido en
actividades diarias.
26

26. 27 05:43
• La Sintomatología debe presentarse
antes de los 7 años de edad
• Duración al menos de 6 meses.
• Sintomatología presente en dos
ambientes diferentes (escuela-casa).
• Síntomas con una intensidad que es
desadaptativa
• La aparición de sintomatología NO es
posterior a acontecimiento agudo
(divorcio)

27. LOS 3 SUBTIPOS DEL
TDAH
05:4328

28. La historia de un niño con TDAH
DR. SÁNCHEZ VIDES. NEURÓLOGO
PEDIATRA. Tel 2225-3439, 2235-
5953
29

29. • El profesor puede identificar aquellos
alumnos que tienen comportamiento
diferente.
• El profesor debe apoyarse en otros
profesionales (psicólogo escolar )cuando
sospeche de un alumno con estas
características.
30

30. ¿ CUÁL ES EL ROL DEL NEURÓLOGO
PEDIATRA?
• …..FUNDAMENTALMENTE
– CONFIRMAR DIAGNÓSTICO
– INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

31. DIAGNÓSTICO
• HISTORIAL CLÍNICO
• EXAMEN NEUROLÓGICO
• ANÁLISIS DE EVALUACIONES PSICOMÉTRICAS
• INFORMES DE PADRES Y MAESTROS
• EXÁMENES ESPECIALES

32. DIAGNÓSTICO
EXÁMENES ESPECIALES
1. ELECTROENCEFALOGRAMA
2. PRUEBAS DE RENDIMIENTO CONTÍNUO
(Continuous performance test ó CPT)

34. CONTINUOUS PERFORMANCE TEST
• Permiten diferenciar entre subtipos de TDAH
• VENTAJAS
– Fácil de realizar
– Corta duración
– En una Medida objetiva
– Permite ver el seguimiento a lo largo del
tratamiento

35. DR. SÁNCHEZ VIDES. NEURÓLOGO
PEDIATRA. Tel 2225-3439, 2235-
5953
36

36. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

38. MITO 1
• El TDAH no existe, es
un invento para
etiquetar niños
difíciles.
REALIDAD
• El TDAH, ha recibido
distintos nombres desde su
primera descripción hecha
hace más de 100 años.
• La Organización Mundial de
la Salud, lo identifica como
un trastorno con
importantes repercusiones
en el cuidado de la salud
infantil.

39. MITO 2
• Aunque el TDAH existe,
es un problema
relativamente leve que
desaparece con la edad.
REALIDAD
• El TDAH persiste en la vida
adulta en un 30-70% de los
casos.
• En los adultos sus síntomas
implican dificultades
personales, familiares y
laborales.
• Su presencia, sobre todo sin
tratamiento, es un factor de
riesgo para la aparición de otros
trastornos como ansiedad,
depresión y abuso de drogas.

40. MITO 3
• Si un niño es bien
portado, no puede
tener TDAH.
REALIDAD
• El tipo predominantemente
inatento sólo presenta
sintomatología de
inatención, por lo que las
conductas más evidentes
(inquietud, oposicionismo,
agresividad) no están
presentes en él.
• El subtipo inatento es más
frecuente en las mujeres.

41. MITO 4
• El TDAH afecta sólo a
los varones.
REALIDAD
• Aunque el TDAH es cuatro
veces más frecuente en los
niños, las niñas también
pueden presentar el trastorno.
• En las niñas el diagnostico en
ocasiones se pasa
desapercibido por el
predominio de síntomas de
inatención

42. MITO 5
• El TDAH se debe a
factores relacionados
con alergias
alimentarias, aditivos y
colorantes
REALIDAD
• No existen pruebas
científicas que señalen
estos factores como
causas del trastorno.

43. MITO 6
• El TDAH se debe a la
mala educación
proporcionada hoy día
por los padres.
REALIDAD
• El TDAH es un trastorno
neurobiológico sin relación alguna
en su aparición con las
características familiares.
• Si el entorno familiar es negativo
los síntomas se pueden agravar,
pero no son causa suficiente para
producirlos

44. MITO 7
• El TDAH es un trastorno
debido a la forma actual
de vida, que antes no
existía y cuyas cifras
están aumentando.
REALIDAD
• Ciertas características de la
sociedad actual pueden hacer
más evidente su presencia
(mayores exigencias escolares y
sociales desde temprana edad,
menor disponibilidad de soportes
externos para las familias, etc.)
pero no debe olvidarse que la
primera descripción médica del
trastorno se hizo en 1902.

45. MITO 8
• El niño con TDAH
necesita clases
especiales.
REALIDAD
• Los niños con TDAH pueden
requerir intervenciones
específicas de tipo pedagógico
esto sobretodo si el trastorno se
acompaña de problemas de
aprendizaje.
• No es necesaria una ubicación
escolar diferente al resto de los
niños de su edad y nivel de
desarrollo.

46. MITOS 9
• Es mentira que los niños
necesitan medicamentos
para el TDAH
REALIDAD
• El tratamiento para el TDAH
es multimodal, esto
significa que se requiere
apoyo conductual,
farmacológico y
psicopedagógico en
conjunto para lograr una
mejor evolución.

47. MITO 10
• Los medicametos producen
dependencia, los vuelven
adictos.
REALIDAD
• El uso correcto de los
psicoestimulantes, del
modo prescrito y a las
dosis indicadas, no
produce tolerancia ni
dependencia.

48. MITO 11
• El metilfenidato es un
medicamento inseguro
que producen múltiples
efectos secundarios.
REALIDAD
• Numerosos estudios han
demostrado su eficacia y seguridad
en el tratamiento del TDAH.
• No existen casos publicados de
muertes por sobredosis o por otros
motivos (a pesar de lo que algunas
páginas en Internet indican)
• En la mayor parte de los casos sus
efectos secundarios son moderados
y desaparecen en unas semanas.

49. GRACIAS POR LA ATENCIÓN
DR. WALTER EDUARDO SÁNCHEZ VIDES
NEURÓLOGO PEDIATRA
– www.neurolabelsalvador.com
– http://neurolabelsalvador.blogspot.com
– Presentación gratis en www.slideshare.net con el
tema TDAH 01 07 2015.