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1. PAE Francisco
NEUMONIA
A/COMUNIDAD

2. En este proceso de atención de enfermería vamos a
indagar en un diagnostico medico que es neumonía
adquirida en la comunidad , una enfermedad respiratoria
aguda que compromete los pulmones , lo cual es muy
importante saber que es , sus factores , síntomas
,tratamiento y demás , llevando acabo un informe sobre
esto del paciente CBR que padece ,veremos datos del
paciente, descripción del caso, diagnostico de enfermeria ,
ficha farmacologica y más .
INTRODUCCIÓN
PAE FRANCISCO

3. La paciente de 84 años, con iniciales CBR de la provincia de Los Sanos , presenta una
serie de características relevantes: tiene un rostro simétrico, buena integridad de la piel y
del cabello, y pupilas isocóricas y normorreactivas. Además, su peso es de 73 kg y mide
1.72 cm, lo que la ubica dentro del rango de índice de masa corporal (IMC) adecuado.
En cuanto a los antecedentes patológicos, CBR es hipertensa desde hace
aproximadamente 5 años y también sufre de hipotiroidismo. No presenta alergias a
medicamentos ni alimentos.
La paciente fue admitida desde el cuarto de urgencias a la sala de medicina interna con
mascarilla de reservorio debido a un cuadro de 7 días de fiebre no cuantificada, disnea y
tos productiva, que fue diagnosticado como neumonía adquirida en la comunidad.
Se realizaron diversos exámenes, incluyendo ultrasonido abdominal para descartar
colecistitis aguda y un frotis de líquido pleural, que no mostró microorganismos.
DESCRIPCIÓN DEL CASO
PAE FRANCISCO

4. DATOS DEL PACIENTE
PAE FRANCISCO
Datos Personales:
·Iniciales: CBR
·Sexo: femenina
·Edad: 82 años
·Procedencia: La espigadilla
APP: HTA y Hipotiroidismo
- Datos Clínicos:
·Signos vitales: T: 37.5 C, FC: 79/min,
FR: 19/min y P/A: 110/60
·Estado Neurológico: Consciente,
alerta, orientado
·Reposo: Reposo absoluto.
·Dieta: Blanda.
·Seguro Social: A/S
Historia clínica actual:
un cuadro de 7 días de
fiebre no cuantificada,
disnea y tos productiva

5. DIAGNOSTICO MEDICO
PAE FRANCISCO
La neumonía
adquirida en la
comunidad (NAC) es
una enfermedad
respiratoria aguda, de
origen infeccioso, que
compromete el
parénquima
pulmonar
Etiología: Bacterias:
Son las causas más
frecuentes de NAC.
Los patógenos
bacterianos más
comunes son
Streptococcus
pneumoniae , virus y
hongos.
Factores de riesgo:
Enfermedad pulmonar
crónica: Personas con
condiciones como
EPOC, bronquiectasia o
fibrosis quística tienen
un mayor riesgo de
desarrollar NAC.
1.

6. Factores de riesgo
Tabaquismo:
Fumar
cigarrillos
aumenta la
vulnerabilidad a
la neumonía.
Inmunosupresión:
Pacientes con sistemas
inmunitarios
debilitados, como
aquellos en
tratamiento para el
cáncer o con VIH/sida,
están en mayor riesgo
Desnutrición: La falta de
una nutrición adecuada
puede afectar la
capacidad del cuerpo
para combatir
infecciones.
Factores de riesgo

7. PAE FRANCISO
MANIFESTACIONES
CLINICA
TRATAMIENTO
Dolor en el pecho al respirar o toser
Desorientación o cambios de
percepción mental
Tos que puede producir flema
Fatiga y debilidad
Fiebre, transpiración y escalofríos
con temblor
Descanso y cuidado en el hogar
Control de la fiebre
Hidratación
Antibióticos
Antivirales

8. PAE FRANCISCO V.
PLAN DE CUIDADO
PLAN DE CUIDADO

11. aVALUO NECESIDADES
aVALUO NECESIDADES

14. FICHAS FARMACOLOGICAS
FICHAS FARMACOLOGICAS

19. analisis de laboratorio
analisis de laboratorio

22. TEORÍA DE ENFERMERÍA

23. TEORÍA DE VIRGINIA HENDERSON
TEORÍA DE VIRGINIA HENDERSON
CONCEPTO CLAVE: HENDERSON ENFATIZA LA IMPORTANCIA DE SATISFACER LAS NECESIDADES BÁSICAS
DEL PACIENTE PARA LOGRAR LA SALUD Y EL BIENESTAR. APLICACIÓN: DADO QUE TU PACIENTE TIENE 82
AÑOS Y ENFERMEDADES CRÓNICAS COMO HIPERTENSIÓN Y TIROIDES, ES FUNDAMENTAL ABORDAR SUS
NECESIDADES FISIOLÓGICAS Y PSICOSOCIALES. LA ENFERMERÍA PODRÍA CENTRARSE EN GARANTIZAR QUE
SUS NECESIDADES BÁSICAS, COMO LA OXIGENACIÓN, LA HIDRATACIÓN, LA NUTRICIÓN Y EL DESCANSO, SE
CUMPLAN ADECUADAMENTE.ADEMÁS, CONSIDERAR SU CONTEXTO INDIVIDUAL Y ADAPTAR LOS
CUIDADOS EN CONSECUENCIA ES ESENCIAL.LA TEORÍA DE HENDERSON TAMBIÉN DESTACA LA
IMPORTANCIA DE LA INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN EL AUTOCUIDADO. LA ENFERMERÍA PODRÍA
EDUCAR A LA PACIENTE SOBRE LA IMPORTANCIA DE TOMAR SUS MEDICAMENTOS, MANTENER UNA DIETA
ADECUADA Y SEGUIR LAS RECOMENDACIONES MÉDICAS. APLICACIÓN EN LA PRÁCTICA: PARA MI PACIENTE
DE 82 AÑOS CON NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) Y ENFERMEDADES CRÓNICAS, LA
ENFERMERÍA PODRÍA: EVALUAR Y GARANTIZAR UNA BUENA OXIGENACIÓN MEDIANTE LA
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO SUPLEMENTARIO SI ES NECESARIO. MONITOREAR LA HIDRATACIÓN Y
ASEGURARSE DE QUE ESTÉ RECIBIENDO SUFICIENTES LÍQUIDOS. AYUDAR CON LA ALIMENTACIÓN,
CONSIDERANDO SUS PREFERENCIAS Y RESTRICCIONES DIETÉTICAS DEBIDO A LA HIPERTENSIÓN Y LA
TIROIDES. FOMENTAR EL DESCANSO ADECUADO Y LA MOVILIZACIÓN DENTRO DE SUS CAPACIDADES.
PROPORCIONAR APOYO EMOCIONAL Y EDUCACIÓN SOBRE SU ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO.
INDIVIDUALIZACIÓN: LA TEORÍA DE HENDERSON RECONOCE QUE CADA PACIENTE ES ÚNICO, POR LO QUE
LA ENFERMERÍA DEBE ADAPTAR LOS CUIDADOS A LAS NECESIDADES ESPECÍFICAS DE LA PACIENTE.
ÉNFASIS EN LA INDEPENDENCIA: LA ENFERMERÍA DEBE EMPODERAR AL PACIENTE PARA QUE PARTICIPE
ACTIVAMENTE EN SU AUTOCUIDADO Y TOME DECISIONES INFORMADAS.

24. EL PACIENTE CBR INTERACTUABA MUY BIEN CON EL PERSONAL DE ENFERMERÍA, POR LO QUE ES UN PUNTO MUY
IMPORTANTE EN SU RECUPERACIÓN, DEBIDO A QUE ES UNA PERSONA AMABLE Y FÁCIL DE MANIPULAR DURANTE LOS
CUIDADOS E INTERVENCIONES NECESARIAS DE ENFERMERÍA. EL PACIENTE COMUNICÓ DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN
MANIFESTACIONES VERBALES Y EXPRESIÓN GESTICULAR DE DOLOR A CAUSA DE TUBO PLEURAL QUE POSEÍA EL MISMO.
LA EXPERIENCIA DE ACOMPAÑAR A ESTE PACIENTE DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD HA SIDO UNA OPORTUNIDAD INVALUABLE PARA APRENDER Y CRECER COMO ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA.
A LO LARGO DE SU TRATAMIENTO, HE PODIDO APLICAR LOS CONOCIMIENTOS TEÓRICOS ADQUIRIDOS EN CLASE A
SITUACIONES REALES, LO QUE ME HA AYUDADO A COMPRENDER MEJOR LA COMPLEJIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA.
OBSERVAR CÓMO EL EQUIPO DE SALUD TRABAJABA EN CONJUNTO PARA BRINDAR LOS CUIDADOS NECESARIOS ME HA
MOSTRADO LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO Y LA COMUNICACIÓN EFECTIVA EN EL ENTORNO CLÍNICO. CADA
TAREA REALIZADA, YA SEA TOMAR SIGNOS VITALES O ADMINISTRAR MEDICAMENTOS, HA SIDO UNA OPORTUNIDAD PARA
MEJORAR MIS HABILIDADES TÉCNICAS Y MI CONFIANZA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE. AL OBSERVAR EL PROCESO DE
DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y RECUPERACIÓN, HE PODIDO APRECIAR LA IMPORTANCIA DE UNA ATENCIÓN INTEGRAL Y
OPORTUNA. DESDE LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS HASTA LA MONITORIZACIÓN CONSTANTE DE LOS SIGNOS
VITALES, CADA INTERVENCIÓN TIENE COMO OBJETIVO ABORDAR NO SOLO LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD, SINO
TAMBIÉN LAS NECESIDADES INDIVIDUALES Y ÚNICAS DEL PACIENTE. LA REALIZACIÓN DE LOS CUIDADOS E
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LOS PACIENTES, SEGÚN CADA DIAGNOSTICO ENFERMERO, ES INDISPENSABLE, YA
QUE, ES UNA AYUDA SIGNIFICATIVA EN EL BIENESTAR DE LOS PACIENTES, EN EL APOYO PSICOLÓGICO Y EMOCIONAL,
COMO TAMBIÉN EN LA CONSTANTE EVITACIÓN DEL DOLOR. EN ESTA REFLEXIÓN ME QUEDA LA SATISFACCIÓN YA QUE
PUEDE SUPLIR LAS NECESIDADES QUE PODÍA CUMPLIR AL PACIENTE DE LA MEJORAR MANERA Y LA INTERACTUACIÓN FUE
LA ADECUADA PARA APOYAR CON UNA BUENA COMUNICACIÓN.
• REFLEXIONES FINALES DEL ESTUDIANTE
• REFLEXIONES FINALES DEL ESTUDIANTE

25. "LA ORIENTACIÓN AL PACIENTE ES UN ASPECTO FUNDAMENTAL EN EL PROCESO
DE TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. ES
ESENCIAL QUE TANTO EL PERSONAL MÉDICO COMO EL DE ENFERMERÍA
BRINDEN INFORMACIÓN CLARA Y DETALLADA SOBRE LA RECUPERACIÓN Y EL
AUTOCUIDADO UNA VEZ QUE EL PACIENTE MUESTRA SIGNOS SIGNIFICATIVOS
DE MEJORÍA. ESTO IMPLICA DIALOGAR CON EL PACIENTE SOBRE LA
IMPORTANCIA DE SEGUIR ESTRICTAMENTE LAS INDICACIONES MÉDICAS
TANTO DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN COMO DESPUÉS DE SU ALTA, YA QUE EL
INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO PUEDE TENER CONSECUENCIAS GRAVES
E INCLUSO EMPEORAR SU ESTADO DE SALUD. PARTE CRUCIAL DE ESTA
ORIENTACIÓN ES EMPODERAR AL PACIENTE PARA QUE RECONOZCA SUS
PROPIAS NECESIDADES, COMPRENDA SU NIVEL DE ANSIEDAD Y DOLOR, Y
PUEDA COMUNICARSE EFECTIVAMENTE CON EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
PARA ABORDAR ESTAS NECESIDADES DE MANERA ADECUADA. ADEMÁS, ES
IMPORTANTE EDUCAR AL PACIENTE SOBRE LA ENFERMEDAD MISMA, SUS
MEDICAMENTOS, LA DIETA NECESARIA Y LA IMPORTANCIA DE SEGUIR CON LAS
CITAS MÉDICAS PROGRAMADAS DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA.
UNA VEZ QUE EL PACIENTE ES DADO DE ALTA, EL PERSONAL DE ENFERMERÍA TIENE
LA RESPONSABILIDAD DE ENSEÑAR TANTO AL PACIENTE COMO A SU FAMILIA SOBRE
EL PLAN DE TRATAMIENTO COMPLETO. ESTO INCLUYE ASPECTOS COMO LA
IMPORTANCIA DE EVITAR EL CONSUMO DE ALCOHOL, SEGUIR UNA DIETA Y
PROPORCIONAR UN AMBIENTE DE APOYO Y CONFIANZA PARA EL PACIENTE. ES
ESENCIAL QUE LOS FAMILIARES ESTÉN INVOLUCRADOS Y APOYEN AL PACIENTE
DURANTE SU RECUPERACIÓN, OFRECIÉNDOLE EL RESPALDO NECESARIO PARA
ENFRENTAR SU CONDICIÓN DE SALUD CON POSITIVISMO Y DETERMINACIÓN."
• ASPECTOS EDUCATIVOS DE EGRESO Y
REHABILITACIONES
• ASPECTOS EDUCATIVOS DE EGRESO Y
REHABILITACIONES

26. ¡GRACIAS!