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1. UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
FACULTAD DE ENFERMERIA .
ASIGNATURA : PEDIATRIA CLINICA
DOCENTE: DRA. ROSALINDA RAMIREZ MONTALDO
EQUIPO DE TRABAJO:
• LIC. ENF. BUENO DOMÍNGUEZ ADHITA YYANNINA
• LIC. ENF. BUENO DOMÍNGUEZ NOEMÍ ROCIO
• LIC.ENF. CONTRERAS DAVILA KAREN JESSICA
• LIC. ENF. CHARRE MARTEL, LOYZETH
• LIC. ENF. SALAZAR QUIJANO YINA
• LIC. ENF. TARAZONA SALAZAR SILVIA
• LIC. ENF. ROBLES VILCA ELIZABETH
PLAN DE CUIDADOS EN ENCEFALITIS
HUÁNUCO – PERÚ
SETIEMBRE- 2022

2. ENCEFALTIS
• La encefalitis autoinmune es una enfermedad causada por factores
inmunológicos como anticuerpos o por inmunidad celular contra
antígenos del parénquima cerebral.
• No fue hasta 2013 cuando se decidieron los criterios diagnósticos
definitivos. Sus principales manifestaciones clínicas dependen de que
antígeno esté involucrado, pero destaca la presencia de fiebre,
cefalea, temblor y alteraciones conductuales o síntomas psiquiátricos.
El tratamiento incluye corticoesteroides, plasmaferesis y/o
inmunoglobulinas. Si no mejora se recomienda la administración de
rituximab, ciclofosfamida y/u otro inmunosupresor.

4. • 03/08 → Urgencias por fiebre alta y diarrea
Diagnosticada de gastroenteritis aguda - ALTA
• 07/08 → reacude a urgencias, por aumento de la fiebre
Analítica sanguínea completa
Punción lumbar
Biopsia de medula ósea
Aspirado virus respiratorios
Radiografías
• 31/08 → derivada a hospital Hermilio Valdizan para TAC
• 05/09 → Diagnostico de encefalitis autoinmune tras valoración por reumatología y
neurología
• 10/09→ alta con bicarbonato, acetazolamida y corticoides
INGRESO
HOSPITALARIO

5. CASO CLINICO
• Niña de 9 años que acude a centro de Salud Peru Corea,
por fiebre de hasta 40ºC y dos deposiciones semilíquidas
desde hace 13 días.
• Es diagnosticada de gastroenteritis aguda, y es dada de
alta.
• A los 4 días reacude por misma sintomatología.
• Durante su ingreso la paciente se encuentra muy triste, y
apenas nos mantiene el contacto visual, no habla con
ningún personal de salud
• Finalmente es derivada al hospital Hermilio Valdizan para
descartar posible causa oncológica, y seguir con el estudio
de la situación.
• Es valorada por distintas especialidades, que finalmente

6. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DE LA NANDA: HIPERTERMIA
DOMINIO: 11
seguridad y protección
CLASE: 6
Termorregulación
CODIGO: 00007
RESULTADOS
SUGERIDOS INDICADOR NOC
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACION DIANA
NOC INICIAL
PRE INTERVENCION
NOC ESPERADO
INTERVENCION
NOC FINAL
POST INTERVENCION
MANTENER ELEVAR
DEFINICIÓN: Temperatura
corporal central por encima del
rango diurno normal debido
a fallas en la termorregulación
ETIQUETA: Hipertermia
FACTOR RELACIONADO:
deshidratación
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS: E/P piel calida al
tacto, Temperatura 40°C y
taquipnea
Resultado: salud
fisiológica
Clase: regulación
regulación
metabólica
Código: 0800
termorregulación
080001
temperatura
cutánea
aumentada
08005
irritabilidad
08013
frecuencia
respiratoria
080019
hipertermia
1. gravemente
comprometido
2 sustancialmente
comprometido
3 moderadamente
comprometido
4 levemente
comprometido
5 no comprometido
 temperatura
cutánea
aumentada (3)
 irritabilidad (3)
 temperatura
cutánea
aumentada
(5)
 irritabilidad
(4)
 frecuencia
respiratoria
(3)
 hipertermia
(5)

La
termoregula
acion

7. NIC INTERVENCIONES
Campo: 2
Clase M. Termorregulación
Nivel 2
Definición: intervención para
mantener la temperatura
corporal dentro de unos límites
normales
Código:3900 regulación de la
temperatura
Fundamentación científica
Consecución y mantenimiento de una
una temperatura corporal dentro del
del rango normal
Fundamentación
científica
ACTIVIDADES
INDEPENDIENTES
ACTIVIDADES DEPENDIENTES
Monitorizar temperatura
corporal y color de piel.
Administrar medicamentos
antipiréticos.
Monitorizar la temperatura
corporal y el color de la piel lo
cual es útil para detectar una
enfermedad y así mismo
también es para ver si el
tratamiento está funcionando o
no.
Administrar los medicamentos
antipiréticos sirven para
combatir los estados febriles, y
tratar los dolores asociados a la
la fiebre.
Vigilar la presencia de signos y
y síntomas de convulsiones.
Los signos vitales deben ser
evaluados en relación con el
estado de salud presente y
pasado del cliente y comparados
con los valores normales
aceptados
KOZIER y ERB, 2013.

8. NIC INTERVENCIONES
Campo: 2
Clase H. Administración de
medicación intravenosa.
Código:2314
Definición: Preparación y
administración de medicamentos
por vía intra venosa.
Fundamentación científica
ACTIVIDADES
INDEPENDIENTES
ACTIVIDADES
DEPENDIENTES
Seguir los 5 principios de la
administración de medicación.
Preparar correctamente el equipo
para la administración de la
medicación.
Administrar la medicación IV en la
velocidad adecuada.
Permiten al personal de enfermería que
que van a administrar una medicación,
seguir algunas precauciones estándares,
estándares, para evitar o minimizar al
máximo la posibilidad de un error.
Preparar correctamente el equipo de
administración para evitar
consecuencias negativas, como efectos
secundarios o perdida de eficaz del
tratamiento.
Asegurar de que el paciente reciba la
dosis exacta según el tipo medicamento
medicamento utilizando las bombas de
Tomar nota del historial médico y
médico y de alergias del
paciente.
La importancia de la historia permite
permite conocer los antecedentes
del paciente, que servirá de materia
servirá de materia prima para el
tratamiento.

9. DIAGNOSTICO: RIESGO DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
CLASE 5 : HIDRATACIÓN
CODIGO: 00028
RESULTADO INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
NOC INICIAL
PRE
INTERVENCION
PUNTUACION DIANA
NOC ESPERADO
INTERVENCION
NOC FINAL POST INTERVENCION
MANTENER ELEVAR
DEFINICIÓN: Susceptible a
cambios en los niveles
séricos de electrolitos , que
pueden comprometer la salud
FACTOR RELACIONADO:
diarrea
DOMINIO 2:
Salud fisiológica
CLASE G:
Hidratación
DEFINICIÓN:
Agua adecuada
en los
compartimentos
intracelular y
extracelular del
organismo.
CÓDIGO: 0602
 060201
Turgencia
cutánea

 060215
Ingesta de
líquidos
 060223
Pérdida de
peso
1. gravemente
comprometido
2. sustancialmente
comprometido
3. moderadamente
comprometido
4. levemente
comprometido
5. no
comprometido
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno
Turgencia cutánea
(2)
Ingesta de líquidos
(2)
Pérdida de peso
(2)
Turgencia cutánea
(3)
Ingesta de líquidos
(3)
Pérdida
de peso
(3)
Turgencia
cutánea (3)
Ingesta de
líquidos (3)
Perdida
De peso
(3)
Turgencia cutánea (4)
Ingesta de líquidos (4)
Pérdida de peso
(4)
NIC INTERVENCIONES
CAMPO 2: fisiológico complejo
CLASE N. Control de la perfusión tisular
CODIGO :4120 manejo de líquidos
DEFINICIÓN: Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de líquido anormales o no deseados

10. ACTIVIDADES INDEPENDIENTES FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA ACTIVIDADES DEPENDIENTES FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
 Pesar a diario y controlar la
evolución.
 Realizar un registro preciso de
entradas y salidas de liquido
 Vigilar el estado de hidratación
(mucosas húmedas, pulso
adecuado y presión arterial ortos
tatica), según sea el caso
 Monitorizar los signos vitales,
según corresponda
 Controlar ingesta de
alimentos/líquidos y calcular la
ingesta calórica diaria, según
corresponda
 Monitorizar el estado nutricional.
 Animar al ser querido a que
ayude al paciente con las
comidas, según corresponda.
Un plan de alimentación nos
ayuda a organizar y diseñar la
alimentación de un paciente con
el propósito de tratar una
enfermedad disminuir los
factores de riesgo que se
relacionan a mejorar su salud.
La valoración nutricional ayuda a
determinar el estado de nutrición
del individuo
Obtener información de hábitos
alimenticios del paciente nos
ayuda a encontrar posibles
causas y factores de riesgo
nutricional.
Los hábitos alimenticios son
clave para lograr una vida
saludable
 Administrar terapia i.v. según
prescripción
 Controlar los resultados de
laboratorio relevantes en la
retención de líquidos
(aumento de la gravedad
específica, aumento del BUN,
disminución del hematocrito y
aumento de la osmolalidad
urinaria).
 Consultar con el médico, si
los signos y síntomas de
exceso de volumen de
líquidos persisten o
empeoran.
 Organizar la disponibilidad de
hemoderivados para
transfusión, si fuera
necesario.
 Vigilar la respuesta del
paciente a la terapia de
electrólitos prescrita.
 Las pruebas de laboratorio son
importantes porque permiten conocer
“por dentro” el estado de salud del
paciente. Por esa razón, muchas
decisiones médicas sobre
diagnósticos, tratamientos y
monitoreo tienen en cuenta el
resultado de este tipo de estudios.
 Las pruebas de laboratorio son a
menudo parte de un examen de
rutina para detectar cambios en su
salud. También ayudan a los médicos
a diagnosticar cuadros clínicos,
planificar o evaluar tratamientos y
controlar enfermedades.
 El manejo y administración de
hemoderivados es una actividad que
realiza el personal de enfermería por lo
cual es de gran importancia tener
presente que un uso inadecuado de
estos puede tener consecuencias graves
en el paciente, siendo fundamental un
buen desempeño del personal de
enfermería para a practica segura.

11. El principal problema en este caso fue que debido al desconocimiento y la
poca frecuencia de esta enfermedad, aumento la dificultad de diagnostico
rápido y por lo tanto alargo el inicio de un tratamiento. Durante toda su
estancia se realiza un trabajo multidisplinario , debido al estado anímico de
la paciente.
Que finalmente acabamos asociando a la duración del ingreso y a la
ausencia de su madre.
Dada la situación de pandemia solo puede haber un familiar y además la
madre tenia que estar con su hermano menor en el domicilio.
Al entrar en la habitación la paciente no nos miraba a los ojos, tampoco nos
hablaba y empezaba a llorar rápidamente.
El personal de salud intentó entablar conversación y mantener esperanza
en la pronta recuperación de la paciente.
DISCUCION

12. CONCLUSION
• Día de hoy la incidencia de la encefalitis causada por algunos virus ha
disminuido gracias a la vacunación infantil.Sin embargo, en los últimos
años, y de forma alarmante, se ha producido un repunte de casos de
enfermedades en niños no vacunados.Debido a ello es primordial vacunar a
nuestros niños, para protegerlos tanto a ellos, como a otros que no pueden
ser vacunados.En la infancia la incidencia es más alta, unos 5-10
casos/100.000 niños, alcanzando en el primer año de vida hasta 17 casos
por cada 100.000 niños.A pesar de la baja incidencia, constituye un
importante reto sanitario debido a su alta morbi-mortalidad