Este documento describe los pasos para insertar una sonda nasogástrica, incluyendo preparar los materiales necesarios, evaluar al paciente, insertar la sonda siguiendo los pasos adecuados con cuidado, validar la colocación correcta y documentar el procedimiento en el expediente del paciente. La sonda nasogástrica se usa para alimentar a pacientes que no pueden ingerir alimentos por vía oral y permite administrar medicamentos.

1. Inserción de
Tubo
Nasogástrico
Profa. Janeliz Adorno RN BSN [MSN-SN]
Universidad Ana G. Méndez
Programa de Bachillerato en Enfermería
LAB NURSE 202: Medico Quirúrgico 1

2. Objetivos
Conocer las razones más comunes para inserción de
sonda nasogástrica, según historial clínico previo.
Identificar los materiales necesarios, según
presentados.
Insertar una sonda nasogástrica según demostrado

3. Introducción
Parte de las intervenciones del personal de enfermería ya sea
hospitalario, ambulatorio, y demás escenarios es evaluar el estado de salud
nutricional de nuestro paciente, el cual va de la mano del manejo clínico. La
inserción de la Sonda Nasogástrica, nos permite remplazar los nutrientes
que necesitamos para recibir las Proteínas, Carbohidratos, Grasas y para
administración de medicamentos entre otros. A continuación los pasos a
realizar para una inserción de sonda nasogástrica correctamente.

4. ¿Que es la Sonda
Nasogástrica?
Es una sonda que se introduce por la nariz, a
través de la garganta y el esófago, hasta el
estómago para alimentar a aquellos individuos
con pérdidas prolongadas de apetito o
problemas para deglutir la comida, cuando no se
puede lograr la ingesta adecuada de alimentos y
agua por la vía oral (Savia, 2019).

5. Materiales

6. Preparación de
Enfermería
- Orden Médica
Ante todo procedimiento a realizar, se debe
de tener una orden medica. Antes de
comenzar cualquier procedimiento, valide
que su paciente conozca lo que le han de
realizar. Todo procedimiento debe de estar
acompañado de una educación.
1. Lavado de manos por 60 segundos [1
minuto].
2. Recuerda auscultar el estimado inicial
del paciente, Triage, y las notas de
enfermería para obtener un insumo de
su historial clínico.

7. Comprobar la patenticidad de cada fosa nasal. Se mantiene una cerrada y se le pide al paciente que respire por la otra
fosa nasal y viceversa.
Observar por cualquier obstrucción evidente dentro de la nariz.
Colocar una toalla o un apósito azul sobre el tórax del paciente para mantenerlo limpio.
Estimar la profundidad adecuada de la inserción y marcar la sonda.
Lubricar el extremo de la sonda nasogástrica.
Insertar la punta de la sonda en la nariz con delicadeza y deslizar a lo largo del piso de la cavidad nasal apuntando
hacia atrás.
Si ocurre resistencia fuerte detener el procedimiento y verificar por obstrucción.
Paso a paso de Inserción

8. Cont.
Pedir al paciente que trague o tome sorbos de agua. Avanzar el tubo hasta la marca guía.
Evaluar la colocación adecuada del tubo pidiéndole al paciente que hable. Si el paciente no puede hablar,
tiene voz ronca, arcadas violentas o dificultad respiratoria, es probable que el tubo se encuentre en la
tráquea y deba retirarse de inmediato.
Auscultar con el estetoscopio debajo de la región subcostal izquierda. El sonido de una ráfaga de aire ayuda
a confirmar la ubicación del tubo en el estómago.
Aspirar el contenido gástrico para confirmar mejor la colocación del tubo en el estómago.
A veces se necesita una radiografía de tórax para confirmar la ubicación
Conectar la sonda nasogástrica a la aspiración si está ordenado de lo contrario de tapa la punta de la sonda
según el equipo.

9. Evaluación y
preparación de
paciente
q Evaluar las fosas nasales
del paciente [tamaño
adulto: 14, 16 y 18].
qMedir desde Nariz, Lóbulo
de la oreja hasta Apéndice
Xifoides.

10. ¿Una vez insertado, que
realizamos?
q Es importante validar
la colocación de una
manera mas certera, se
procede a validar por
medio de la
Auscultación, con tu
estetoscopio y el
asepto. Envías una
pequeña presión de
aire.
q Una vez fijado en la
fosa nasal debe de estar
aprox. a una medida de
55 cm en nariz.

11. IMPORTANTE:
Antes de comenzar la
administración de
alimentación enteral o de
medicamentos, es importante
confirmar la inserción con
una radiografía de pecho
[Chest AP].

12. ¿Que hacer si
presenta resistencia?
Inmediatamente se procede ha
remover la misma con cuidado.
En dicho proceso se puede
presenciar sangre tanto en la
sonda utilizada como en la fosa
nasal del paciente. Se evalúa el
otro orificio nasal y se es
necesario materiales limpios.

13. Documentación en
Expediente Clínico
Luego de TODA intervención
realizada a paciente se debe de
documentar bajo los estándares
de la Institución hospitalaria. No
obstante, ante una intervención
como esta; la nota debe de ser
precisa, clara y concisa de lo
realizado.

14. Ejemplo de
Nota Narrativa
“Dr. México provee visita a paciente masculino
de 66 años, DX: Sangrado gastrointestinal,
presentando sangrado en la heces activo
[Melena]. Dr. México ordena, inserción de tubo
nasogástrico [#16 ó 18] y conectar a succión
intermitente. Se procede a orientar a paciente al
momento el mismo alerta y orientado en tiempo,
lugar y persona. Se procede a colocar sonda
nasogástrica #16 bajo medidas asépticas
correspondiente, fijado en orificio nasal a 55
centímetros. Se notifica a Dpto. de Radiología
para realización de placa de pecho portable, al
momento patente ubicada en apéndice xifoides.”

16. Referencias
Sonda Nasogastrica. (2019). Recuperado 11 de febrero de 2023 de Salud Savia website:
https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/otros-contenidos/sonda-nasogastrico
Sonda Nasogástrica Inserción, Cuidados, Mantenimiento y Retirada. (2020). Recuperado 11 de febrero de 2022, de
Yo amo Enfermeria blog website:
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/06/29/sonda-nasogastrica/
Video: Colocación de Sonda Nasogastrica
https://www.youtube.com/watch?v=QzyW55dg6QU
Manual Merk,
https://www.merckmanuals.com/espr/professional/trastornosgastrointestinales/c%C3%B3mohacer-
procedimientos-gastrointestinales-b%C3%A1sicos/c%C3%B3mo-insertar-
unasondanasog%C3%A1strica#:~:text=Se%20inserta%20la%20punta%20del,trav%C3%A9s%20de%20l
a%20nasofarnge%20posterior