Uso y caracteristicas de las diferentes sondas gastrointestinales

1. Sondas Gastrointestinales.
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del P. P. para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Áreas Cs. de la Salud-Medicina
Clínica Quirúrgica
Dr. Oswaldo Reyes.
Santa Ana de Coro, Febrero de 201.

2. Sondas Gastrointestinales
Tubo flexible de hule, látex o plástico, empleado para introducir
o drenar líquidos o gases del organismo con fines diagnósticos y
terapéuticos.
 Cánula
 Catéter
 Drenaje
Diferencia:
La intubación gastrointestinal consiste
en la inserción de una sonda corta o
larga, flexible, de plástico o goma hasta
el estomago o intestino a través de la
boca o la nariz.

3. Sondas Gastrointestinales
A manera de introducción y de manera
general se utilizan para:
 Evacuar secreciones, líquidos o gases
de órganos o cavidades normales o
patológicas.
 Introducir al organismos diversas
sustancias.
 Introducir y controlar el flujo de gases o
vapores o favorecer su expulsión.
 Dilatar conductos.
 Explorar cavidades y obtener muestras
anatómicas.
Objetivos:

4. Características generales
Numeración:
Para el calibre de las sondas se utiliza la escala
francesa (Fr) de medidas, cuyo uso en medicina aplica
para todos los tipos de sondas, tubos, etc.
 Cada unidad de la escala equivale a 0.33mm.
 EJEMPLO: una sonda de 18Fr tiene 6mm de
diámetro.
Toda sonda consta de:
 Un extremo distal o punta:
 Un cuerpo.
 Un extremo proximal.
• Silbato
• Abotonada
• De oliva
• Rizada
• Roma
• Curva
• Acodada
• ahusada
Niños: 12 – 25cm
Adulto: 24 – 30cm

6. Clasificación de las sondas.

7. Indicaciones.
La intubación nasoenteral u oroenteral, está
indicada en las siguientes situaciones:
1. Manejo del cólico biliar en pacientes con
vomito.
2. Aspiración o drenaje.
3. Lavado gástrico.
4. Administración de medicamentos o de
nutrientes.
5. Medio diagnóstico: radiográfico, manometría y
medición del pH gástrico e intraluminal.
6. Compresión esofágica (várices sangrantes).

8. Contraindicaciones.
 Los tubos nasoenterales en pacientes con fractura facial, con lesión de la
lámina cribosa pueden permitir la penetración intracraneana del tubo, por lo
cual se recomienda el uso de una sonda oroenteral.
 En pacientes con estrechez esofágica o con historia de quemadura por
sustancias alcalinas, en especial si ha sido reciente, la posibilidad de
perforación esofágica es alta.
 Las arcadas producidas con el paso del tubo aumentan el retorno venoso e
incrementan la presión venosa intracraneana y cervical, lo cual puede
provocar sangrado y aumento de la presión intracraneana o
cervical.

9. Consideraciones especiales.
 Pacientes comatosos: pueden vomitar durante o después del paso del
tubo nasogástrico, por lo que se recomienda proteger la vía aérea antes
del procedimiento.
 Los tubos nasogástricos no son requeridos en forma rutinaria en
pacientes con pancreatitis.
 La irrigación intragástrica exhaustiva con agua puede disminuir
severamente los niveles de potasio y la temperatura corporal.
 La intubación nasal en el recién nacido no se recomienda, toda vez
que el neonato respira por la nariz.

10. Tipos de Sondas Gastrointestinales
Sonda Sengstaken – Blakemore
Indicación: En Pacientes Con diagnostico
de hemorragia Digestiva, Hemorragia en
pacientes con Sx de Mallory Weis
Sondas de aspiración, drenaje o compresión esofágica:

11. Sonda tipo LEVIN
Indicación:
- Aspiración de contenido Gástrico
-Descomprensión Gástrica
Sondas Gástricas.
Sonda tipo SALEM
Indicacion:
- Drenaje de Contenido Gástrico por
aspiracion Continua o intermitente

12. Sondas Intestinales:
Indicación:
- administración de Medicamentos
- Conexión a succión.

13. Recursos para colocar una sonda.
 Protección del riesgo biológico: Guantes, Batas y
mascarilla.
 Sonda: tipo y diámetro de acuerdo a la indicación
y edad del paciente.
 Luz.
 Lubricante.
 Estetoscopio
 Anestésico local.
 Jeringa de 20 a 50cc.
 Cinta Adhesiva.
 Gasas.
 Agua.

14. Procedimiento.
1. Explicar al paciente y a la familia el procedimiento a realizar.
2. Medir la distancia de la sonda que se va a introducir
3. Evaluar las fosas nasales y su permeabilidad
4. Lubricar la sonda y la fosa nasal
5. Poner al paciente en posición de fowler o semifowler

15. Procedimiento.
1. Iniciar la inserción de la sonda con suavidad. Cuando se encuentre en la
orofaringe pedir al paciente que inicie la deglución introducir el tubo hasta
la zona señalada.
2. Proceder a confirmar su ubicación.
3. Fijar la sonda con cinta adhesiva.

16. Complicaciones.
 Neumonía por aspiración.
 Fibrosis y estenosis esofágica.
 Perforación esofágica o intestinal.
 Laringitis.
 Parálisis de las cuerdas vocales.
 Inserción a través de la tráquea.
Menores: Mayores:
 Epistaxis.
 Nauseas y vómitos.
 Odinofagia.
 Rinorrea.
 Nasofaringitis.
 Necrosis del ala de la nariz.

17. Conclusión y Recomendaciones.

18. «La Endorfina es la sangre que me mueve, siempre y
cuando no sea la mía»
Gracias!!!!