Integrantes: 
María Andrea Celis 
Daniela Figueroa 
Alexis Gaete 
Sarai Olavarría 
Yenny Pavez 
Andrea Sepúlveda 
Natalia Suarez 
Macarena Valenzuela 
Docente a Cargo: 
Caren Espínola Maldonado 
Asignatura 
Enfermería Medico Quirúrgico
Es un tubo flexible de polietileno o silicona, 
tiene un diámetro externo de 8 a 16 french, y 
una longitud de 160 y 180 cm. 
En su interior posee un conductor o guía de 
metal que permite darle cierta rigidez para su 
introducción con mayor facilidad a la vía 
digestiva 
En su extremo distal posee una oliva metálica 
que favorece su migración hacia el yeyuno.
Administrar alimentos directamente al intestino, 
siempre y cuando el paciente conserve su 
peristaltismo intacto 
Administración de Medicamentos.
Principales indicaciones de la nutrición 
intrayeyunal serian: 
• Ileo o retraso en el vaciamiento gástrico 
• Fistula gastroesofágicas, en donde se produce 
importante perdida de nutrientes 
• Pancreatitis 
• Hemorragia de alto flujo.
La sonda nasoyeyunal de 
instala en el 
departamento de 
radiología o la 
habitación del paciente, 
Después de ser instalada 
se toma una radiografía 
para asegurarse que la 
sonda está en el sitio 
correcto.
Mecánicas 
Molestica Nasofaríngea 
Erosión o necrosis nasal 
Sinusitis y otitis media 
aguda. 
Taponamiento de la 
sonda 
Erosion de la muscosa 
esofágica 
Desplazamiento de la 
sonda. 
Gastrointestinales 
Diarrea, provocando 
deshidratación, mala 
absorción de los 
nutrientes, etc. 
Nauseas y vómitos 
Bronco aspiración 
Hipervitaminosis K 
Sobre hidratación
Complicación Solución 
En la nariz 
Irritación debida a la 
presión de la sonda. 
• Cambiar la posición de la sonda 
• Cambiar la sonda de fosa nasal en caso de 
enrojecimiento intenso 
Obstrucción de la 
sonda 
Lavados insuficientes, 
dieta acumulada 
• Pasar agua tibia por extremo yeyunal con 
jeringas de diferente capacidad 
• Rutina de lavados con 50 ml cada 4 – 6horas 
para asegurar permeabilidad. 
• Sustituir sonda si el problema no se 
soluciona. 
Nauseas y 
vómitos 
Posición incorrecta del 
paciente 
• Colocar al paciente en 30 – 45° 
Drenaje insuficiente 
gástrico. 
• Aspirar extremo gástrico 
• Lavado con 50 – 100 ml para asegurar 
permeabilidad 
Salida de 
nutrición por 
extremo gástrico 
Migración de la sonda • Detener alimentación hasta asegurar 
correcta colocación (Rx) 
• Si hay migración: recolocación 
• Si no hay migración: descartar posible 
complicaciones gastrointestinales y si no
Existen 3 tipos de posibles instalación. 
Paso espontáneo o “a ciegas” de una sonda 
nasoyeyunal (Más utilizada) 
Sonsa Nasoyeyunal a través de fluroscopia 
Sonda Naso-oroyeyunal endoscópica.
Evalúe las condiciones clínicas y cognitivas del 
usuario para cooperar en el procedimiento. 
Evalúe el conocimiento y experiencia del 
usuario en relación a la instalación de sonda 
nasoyeyunal. 
Verifique condiciones físicas, características 
nasales y bucofaríngeas del usuario que puedan 
obstaculizar la introducción de la sonda.
Lavado de mano y recolección del material 
necesario 
Verificar que el paciente sea el correcto. 
Explicar el procedimiento al paciente. 
Colocar al paciente en posición fowler si su 
condición lo permite. En caso contrario 
mantener en decúbito dorsal, laterizando 
cabeza. 
Realice aseo de cavidades
Mida desde el lóbulo de 
la oreja hasta la aleta 
nasal y desde allí hasta 
el apéndice xifoides y 
luego hasta la zona 
umbilical. 
Marque el punto 
determinado con un 
plumón o cinta adhesiva
Lubrique la punta de la sonda 
Levante la cabeza del paciente apoyando los 
dedos de la mano izquierda en la frente y con el 
pulgar levante la nariz e introduzca suavemente 
la sonda por el orificio nasal. 
Cuando la sonda llega a la garganta (el paciente 
presentará nauseas), baje la cabeza del 
paciente. Si el paciente esta consiente de a 
beber agua en pequeñas cantidades con un 
jeringa ubicada en la comisura labial e 
introduzca la sonda suavemente pero rápido.
En paciente inconsciente abrir la boca para ver 
si la sonda no está enrollada allí, de ser así 
repita el procedimiento. 
Siga introduciendo hasta llegar a la zona 
marcada en la sonda 
Verifique si está en estómago. 
Luego ubique al paciente de decúbito lateral 
derecho, si su condición lo permite 
Introduzca nuevamente la sonda y al mismo 
tiempo aire a través de la jeringa.
Una vez llegada a la marca ausculte la salida de 
aire de la sonda, ubicando el fonendoscopio en 
la zona de flanco derecho y mesogastrio 
Aspire con la jeringa contenido de yeyuno el 
cual debe ser amarillo oro. 
Fije la sonda con la tela adhesiva a la nariz 
evitando comprimir la aleta nasal. 
Lavado de mano, retirar guantes y registre.
Posición Fowler o semi Fowler 
Cambio de tela adhesiva para sujeción de sonda 
cada 12 horas 
Aseo de cavidad nasal y oral cada 12 horas 
Administrar nutrición enteral en infusión 
continua, utilizando bomba de infusión 
Mantener nutrición en refrigerador si aun no ha 
sido instalada
Suspender la infusión antes de realizar terapia 
respiratoria o física, actividades que requieran 
colocar al paciente en posición horizontal y 
hasta que éstas terminen 
Administración de medicamentos triturados y 
disueltos en 20-30 cc de agua, luego limpiar con 
50cc de agua 
Verificar permeabilidad de la sonda 
Evitar labios secos aplicando vaselina 
hidrosoluble
Diagnostico 
Objetivos 
Intervenciones
Ejecucucion 
Evaluacion

Sonda NASOYEYUNAL

  • 1.
    Integrantes: María AndreaCelis Daniela Figueroa Alexis Gaete Sarai Olavarría Yenny Pavez Andrea Sepúlveda Natalia Suarez Macarena Valenzuela Docente a Cargo: Caren Espínola Maldonado Asignatura Enfermería Medico Quirúrgico
  • 2.
    Es un tuboflexible de polietileno o silicona, tiene un diámetro externo de 8 a 16 french, y una longitud de 160 y 180 cm. En su interior posee un conductor o guía de metal que permite darle cierta rigidez para su introducción con mayor facilidad a la vía digestiva En su extremo distal posee una oliva metálica que favorece su migración hacia el yeyuno.
  • 3.
    Administrar alimentos directamenteal intestino, siempre y cuando el paciente conserve su peristaltismo intacto Administración de Medicamentos.
  • 4.
    Principales indicaciones dela nutrición intrayeyunal serian: • Ileo o retraso en el vaciamiento gástrico • Fistula gastroesofágicas, en donde se produce importante perdida de nutrientes • Pancreatitis • Hemorragia de alto flujo.
  • 5.
    La sonda nasoyeyunalde instala en el departamento de radiología o la habitación del paciente, Después de ser instalada se toma una radiografía para asegurarse que la sonda está en el sitio correcto.
  • 6.
    Mecánicas Molestica Nasofaríngea Erosión o necrosis nasal Sinusitis y otitis media aguda. Taponamiento de la sonda Erosion de la muscosa esofágica Desplazamiento de la sonda. Gastrointestinales Diarrea, provocando deshidratación, mala absorción de los nutrientes, etc. Nauseas y vómitos Bronco aspiración Hipervitaminosis K Sobre hidratación
  • 7.
    Complicación Solución Enla nariz Irritación debida a la presión de la sonda. • Cambiar la posición de la sonda • Cambiar la sonda de fosa nasal en caso de enrojecimiento intenso Obstrucción de la sonda Lavados insuficientes, dieta acumulada • Pasar agua tibia por extremo yeyunal con jeringas de diferente capacidad • Rutina de lavados con 50 ml cada 4 – 6horas para asegurar permeabilidad. • Sustituir sonda si el problema no se soluciona. Nauseas y vómitos Posición incorrecta del paciente • Colocar al paciente en 30 – 45° Drenaje insuficiente gástrico. • Aspirar extremo gástrico • Lavado con 50 – 100 ml para asegurar permeabilidad Salida de nutrición por extremo gástrico Migración de la sonda • Detener alimentación hasta asegurar correcta colocación (Rx) • Si hay migración: recolocación • Si no hay migración: descartar posible complicaciones gastrointestinales y si no
  • 8.
    Existen 3 tiposde posibles instalación. Paso espontáneo o “a ciegas” de una sonda nasoyeyunal (Más utilizada) Sonsa Nasoyeyunal a través de fluroscopia Sonda Naso-oroyeyunal endoscópica.
  • 9.
    Evalúe las condicionesclínicas y cognitivas del usuario para cooperar en el procedimiento. Evalúe el conocimiento y experiencia del usuario en relación a la instalación de sonda nasoyeyunal. Verifique condiciones físicas, características nasales y bucofaríngeas del usuario que puedan obstaculizar la introducción de la sonda.
  • 10.
    Lavado de manoy recolección del material necesario Verificar que el paciente sea el correcto. Explicar el procedimiento al paciente. Colocar al paciente en posición fowler si su condición lo permite. En caso contrario mantener en decúbito dorsal, laterizando cabeza. Realice aseo de cavidades
  • 11.
    Mida desde ellóbulo de la oreja hasta la aleta nasal y desde allí hasta el apéndice xifoides y luego hasta la zona umbilical. Marque el punto determinado con un plumón o cinta adhesiva
  • 12.
    Lubrique la puntade la sonda Levante la cabeza del paciente apoyando los dedos de la mano izquierda en la frente y con el pulgar levante la nariz e introduzca suavemente la sonda por el orificio nasal. Cuando la sonda llega a la garganta (el paciente presentará nauseas), baje la cabeza del paciente. Si el paciente esta consiente de a beber agua en pequeñas cantidades con un jeringa ubicada en la comisura labial e introduzca la sonda suavemente pero rápido.
  • 13.
    En paciente inconscienteabrir la boca para ver si la sonda no está enrollada allí, de ser así repita el procedimiento. Siga introduciendo hasta llegar a la zona marcada en la sonda Verifique si está en estómago. Luego ubique al paciente de decúbito lateral derecho, si su condición lo permite Introduzca nuevamente la sonda y al mismo tiempo aire a través de la jeringa.
  • 14.
    Una vez llegadaa la marca ausculte la salida de aire de la sonda, ubicando el fonendoscopio en la zona de flanco derecho y mesogastrio Aspire con la jeringa contenido de yeyuno el cual debe ser amarillo oro. Fije la sonda con la tela adhesiva a la nariz evitando comprimir la aleta nasal. Lavado de mano, retirar guantes y registre.
  • 15.
    Posición Fowler osemi Fowler Cambio de tela adhesiva para sujeción de sonda cada 12 horas Aseo de cavidad nasal y oral cada 12 horas Administrar nutrición enteral en infusión continua, utilizando bomba de infusión Mantener nutrición en refrigerador si aun no ha sido instalada
  • 16.
    Suspender la infusiónantes de realizar terapia respiratoria o física, actividades que requieran colocar al paciente en posición horizontal y hasta que éstas terminen Administración de medicamentos triturados y disueltos en 20-30 cc de agua, luego limpiar con 50cc de agua Verificar permeabilidad de la sonda Evitar labios secos aplicando vaselina hidrosoluble
  • 17.
  • 18.

Notas del editor

  • #9 http://www.enfervalencia.org/ei/94/ENF-INTEG-94.pdf
  • #10 http://www.enfervalencia.org/ei/94/ENF-INTEG-94.pdf