El documento presenta una revisión de literatura sobre el uso de la telerehabilitación en pacientes con accidente cerebrovascular. Se identificaron artículos que muestran que la telerehabilitación puede superar barreras de acceso a la rehabilitación y reducir costos al eliminar viajes a centros de tratamiento. Estudios encontraron que la combinación de terapia tradicional con telerehabilitación puede mejorar la funcionalidad y autoeficacia de pacientes luego de un accidente cerebrovascular.

1. Semillero Fisionautas
Revisión de literatura: Telerehabilitación como
propuesta actual de rehabilitación en pacientes con
Accidente Cerebro-Vascular.
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Jonathan David Porras Rueda
Fisioterapia V Semestre

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3. En nuestro contexto local encontramos deficiencias en cuanto la
accesibilidad a los servicios de rehabilitación por parte de la población
con discapacidad, surge una búsqueda constante de mecanismos de
intervención para mejorar la calidad de vida, la interacción con el
entorno, la recuperación de la funcionalidad y condiciones de los
pacientes.
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INTRODUCCIÓN

4. Los programas de intervención deben suplir las necesidades en
materia de rehabilitación; además de vencer barreras geográficas,
económicas y sociales. Una respuesta a este tipo de interrogantes es
la telerehabilitación, la cual usa las tecnologías de la informática y la
comunicación eliminando limitantes de las personas para su
desplazamiento, minimizando riesgos y aportando mayor adherencia a
los programas de rehabilitación.
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INTRODUCCIÓN

5. La telerehabilitación está diseñada para diversas patologías y puede
adaptarse a cualquier etapa de la vida, se trabajan condiciones
motrices como marcha, equilibrio, funcionalidad y trastornos
especialmente de control postural de tipo neurológico
Tomadas de: http://www.elmundo.es/elmundo/2011/05/10/baleares/1305014145.html
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6. Para realizar un programa de telerehabilitación se requiere un soporte
tecnológico apoyado en las plataformas Kinect, Wii, dispositivos de
captura de imágenes a través de marcadores con cámara Web, entre
otros. Todos estos respaldados con soportes lógicos o multiplataforma
de modelamiento de imágenes como lo son C#, C++, Processing,
Matlab, Unity, UDK y demás que se encuentran en el mercado.
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INTRODUCCIÓN

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JUSTIFICACIÓN
En este proyecto se presenta la revisión de literatura correspondiente
a Telerehabilitación y Accidentes Cerebro-Vasculares determinando la
importancia de los métodos de vanguardia para el desarrollo de
planes de intervención en nuestro medio actual, debido a la gran
cantidad de falencias presentadas por el sistema de salud y las
entidades prestadoras de servicio en cuanto a la accesibilidad,
continuidad, seguimiento, objetividad en las terapias de rehabilitación.

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OBJETIVO GENERAL
 Realizar una revisión de literatura actual de
telerehabilitacion en pacientes con secuelas de
ACV

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OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar información esencial acerca de la telerehabilitacion
aplicada en pacientes con secuelas de ACV para ser analizada.
 Elaborar un documento donde se presente la telerehabilitación
como una opción de tratamiento en pacientes con secuelas de
ACV.
 Presentar propuestas de intervención en pacientes con ACV.

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REFERENTES
TEÓRICOS
RELEVANTES
Accidente
CerebroVascular
Cifras
Limitantes en
Rehabilitación
Telerehabilitación

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METODOLOGÍA
Para el proceso de búsqueda y análisis de la información se utilizó
un tipo de investigación cuantitativa de corte transversal donde se
seleccionaron los artículos de mayor relevancia incluyendo el
tratamiento a partir de telerehabilitación en ACV como opción
terapéutica para los procesos y manejos de rehabilitación de los
pacientes recurriendo a las bases de datos PUBMED,
EBSCO,ELSEVIER, COCHRANE.

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RESULTADOS
Se realizó una búsqueda intensiva en base de datos como:
PUBMED, ELSEVIER, EBSCO y COCHRANE; de las cuales se
extrajeron varios artículos, teniendo en cuenta los criterios de
inclusión se les dio una clasificación según Autor, Año de publicación,
Temática y efecto terapéutico.

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BASE DE
DATOS
TELEREHABILITATION AND
STROKE
PUBMED
AL 34
AR 16
AI 14
ELSEVIER
AL 1
AR 1
AI 1
COCHRAME
BVS
AL 1
AR 1
AI 1
EBSCO
AL 16
AR 16
AI 7
TOTAL
Artículos
Localizados
Artículos
Revisados
Artículos
Incluidos
52 34 23

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DISCUSIÓN
Tres revisiones que incluían estudios en población con Accidentes
cerebrovasculares dentro de las conclusiones relevantes en cuanto a
la posibilidad de acceso a sistemas de rehabilitación encontraron lo
siguiente: muchos individuos con Accidentes Cerebro Vasculares
tienen serios desafíos, ya que deben viajar a una instalación para
recibir cuidados, ya sea porque no pueden conducir o su cuidador
informal no cuenta con el tiempo necesario en el trabajo para viajar al
hospital a recibir la atención que necesita.
Chumbler NR, et al. Effects of telerehabilitation on physical function and disability for stroke patients: a
randomized, controlled trial. Stroke. 2012 Aug;43(8):2168-74. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.646943

15. Programas basados en la Telesalud podrían ser una manera
importante de superar estas barreras de acceso y puede ser útil en los
casos en los que se requiera llegar a los grupos de pacientes
vulnerables, como las personas de un nivel socioeconómico más bajo
y habitantes de una zona rural . En el segundo estudio desarrollado
se encontró que el uso de la tecnología disponible se reducirá el
tiempo de viaje a los centros de rehabilitación reduciendo.
potencialmente el costo de la intervención.
Saywell N. et al. Telerehabilitation to improve outcomes for people with stroke: study protocol for a
randomised controlled trial. Trials. 2012 Dec 5;13:233. doi: 10.1186/1745-6215-13-233.
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16. Esto a su vez permitirá la continuidad del tratamiento, lo que puede
facilitar la transición del hospital al hogar y animar a la gente para
dirigir su propia rehabilitación a largo plazo. Igualmente en dicho
estudio establecieron que la intervención que combina la fisioterapia
tradicional con telerehabilitación podría ayudar a las personas con
deterioro post Accidente Cerebrovascular a mejorar la auto-eficacia,
facilitando funcionalidad en las actividades deseadas.
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17. En un tercer estudio realizado con pacientes post Accidente
cerebrovascular encontraron resultados similares aunque recomiendan
perfeccionar el protocolo y la posible aplicabilidad a otras poblaciones
de pacientes (por ejemplo, lesiones de la médula espinal) y en
personas residentes en la comunidad con discapacidad motora. Los
resultados en este tipo de población son satisfactorios en cuanto a la
recuperación funcional obtenida
Chumbler NR, et al Study protocol: home-based telehealth stroke care: a randomized trial for
veterans. Trials. 2010 Jun 30;11:74. doi: 10.1186/1745-6215-11-74.
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CONCLUSIONES
La Tele-rehabilitación es una técnica novedosa implementada en el
ámbito global basándose en los principios terapéuticos de la Tele-medicina.
Los pacientes con secuelas de ACV pueden tener una
oportunidad de generar recuperación funcional a partir de programas
que usen Telerehabilitación. Se espera la consolidación de un
documento donde se generara un análisis con base en la información
obtenida.

19. BIBLIOGRAFIA
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transmisibles: OMS; 2010
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304 . Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21160118
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mayores. Disponible en: http://hilab.ibit.org/healthilab_files/publicacions/TeleRHB_CASEIB09.pdf
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