Este documento presenta lineamientos sobre teleorientación y telemonitoreo en fisioterapia. Resume los principios éticos y legales de la telesalud, e incluye consideraciones sobre el consentimiento informado, registro de atenciones, y uso de plataformas que garanticen la privacidad. También brinda detalles sobre la evaluación y seguimiento fisioterapéutico a distancia, incluyendo la prescripción de ejercicios.

1. TELEORIENTACION Y TELEMONITOREO
FISIOTERAPIA EN TELESALUD 1

2. La evidencia esta emergiendo, incluida las guías
que esta siendo desarrollada por las asociaciones
profesionales nacionales e internacionales de:
- Fisioterapia
- Terapia Ocupacional
- Terapia del Lenguaje
- Fisitatría
Para el manejo clínico de paciente con COVID-19
y la entrega servicios a pacientes no relacionados
con COVID.19
https://iris.paho.org/handle/10665.2/52035 2
Profesionales de Rehabilitación: médicos de medicina física y
rehabilitación, fisioterapeutas, terapeutas respiratorios, patólogos del
habla y del lenguaje, terapeutas ocupacionales y psicólogos (OMS)
SERVICIOS
ESENCIALES
DEBEN
CONTINUAR
FALTA DE
ACCESO PUEDE
COMPROMETER
LA SALUD
CONSIDERAR
DIFERENTES GRUPOS
DE PACIENTES Y EL
CONTROL DE RIESGO
DE INFECCIÓN

3. NACIONALES Y SUBNACIONALES
• Incluir la rehabilitación en la planificación y ajustes
financieros de la salud.
• Expandir instalaciones de rehabilitación para permitir
el alta temprana de pacientes COVID-19.
• Continuar la rehabilitación para servicios esenciales.
Expandir la Telesalud para pacientes no COVID-19.
• Integrar guías y protocolos clínicos con asociaciones
profesionales relevantes.
PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD
• Garantizar el acceso al EEP.
• Priorizar pacientes para la atención continua y desarrollar
mecanismos sistemáticos de seguimiento.
• Modificar estructuras, roles y medios de comunicación
para administrar la rehabilitación.
• Utilizar telesalud tanto como sea apropiado y posible.
3

4. Se debe usar buscando lo mejor para el paciente,
considerando la continuidad del tratamiento,
disponibilidad de tecnología y su seguridad
- Educación sobre la condición de salud
- Promover el manejo independiente
- Ejercicio terapeútico
- Asesoría sobre actividad física y prescribir un
plan de ejercicios,
- Seguimiento y monitorización del progreso,
incluyengo pacientes vistos previamente en
persona
www.ckch.cl/covid19 4
Fisioterapeutas, terapeuta físico y kinesiólogo son
denominaciones homólogas (WCPT)
ACCESO CALIDAD COSTO

5. CLÍNICAS
5
Informar al paciente sobre el servicio.
Mantener la privacidad y confidencialidad.
Registro completo de la atención.
Presentarse al inicio de cada sesión.
Verificar la identidad del paciente.
Consentimiento informado.
Tecnología: plataformas, internet.
Del kinesiólogo: entorno físico, guías clínicas.
Del paciente: entorno físico y dispositivo
ÉTICAS PLANIFICACIÓN

6. 6
MARCO LEGAL

7. 7

8. TELECONSULTA
PROFESIONAL DE LA SALUD: Título registrado, colegiado y habilitado. 8
TELEORIENTACIÓN TELEMONITOREO
TELEJUNTA MÉDICA TELESEGUNDAS OPINIONES TELEAPOYO AL DIAGNÓSTICO
Entre profesionales Profesional y paciente o responsable
del paciente
Profesional de la salud y paciente o
responsable de salud

9. DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 286 – MINSA/2020/DIGTEL
TELEORIENTACIÓN
Consejería y asesoría con fines de:
• Promoción de la salud.
• Prevención.
• Recuperación o rehabilitación.
Puede ser síncrona (tiempo real) o asíncrona (diferido)
TELEMONITOREO
TELEORIENTADOR: Profesional de la salud que orienta o realiza seguimiento del estado de salud d ellos pacientes y brinda servicios de
teleotientación y telemonitoreo.
9
Transmisión de información como medio de controlar:
• La situación del paciente
• Diferentes funcionaes vitales
Utilizada para vigilancia intensiva y cuidado domiciliario de
pacientes crónicos y emitir recomendaciones.

10. CONSENTIMIENTO INFORMADO
• Conformidad expresa del paciente o de su representante legal
con respecto a una atención médica, quirúrgica o algún otro
procedimiento; en forma libre, voluntaria y consciente,
después que el médico competente que realizara el
procedimiento le ha informado de la naturaleza de a
atención, incluyendo los riesgos reales y potenciales, efectos
colaterales y adversos, así como los beneficios, lo cual debe
ser registrado y firmado en un documento…
CONSENTIMIENTO DE TRATAMIENTO
DE DATOS PERSONALES
• Consentimiento libre, previo, expreso, informado e
inequívoco que otorga el paciente o su representante
legal por escrito a la IPRESS para que la información
referida a su identificación y salud sea enviada y tratada
estrictamente para los servicios de Telemedicina
solicitados, pudiendo revocar dicho consentimiento en
cualquier momento, con las excepciones estipuladas…
10

11. GENERAR UN REGISTRO DE
ATENCIONES
• Con firma física o digital
• Se almacena en formato digital o en la HC física.
GENERAR UN REGISTRO DE LAS
RECOMENDACIONES
• Se digitaliza y almacena en los servicios de Telemedicina.
11

12. DENTRO DE LA IPRESS
• Ubicación, distribución, equipamiento y mobiliario asegura
la circulación ágil y segura del personal de salud.
FUERA DE LA IPRESS
• Las IPRESS son responsables que los sistemas
informáticos aseguren la privacidad, confidencialidad y
seguridad de los datos.
12

13. Telesalud@hospitalloayza.gob.pe
achang@hospitalloayza.go.pe
13
- Medicamentos
- Seguimiento pacientes ambulatorios
- Seguimiento egresos hospitalarios
- Incorporar Psiquiatría, Med. Física.
- Hay enfermeras y psicólogos.
RETO
HCE y adaptar
la normatividad

14. Justo Padilla Ygreda 14
Trabajan con interpretaciones de
la Ley
- Teleorientación por personal, no profesional.
- Historia clínica física
- Monitoreo solo con dispositivos.

15. 15

16. https://citatelemedicina.minsa.gob.pe/
16

17. 17

18. FISIOTERAPIA
EN TELESALUD
TM TERAPIA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN
18

19. La Fisioterapia es una profesión de la salud y del desarrollo humano, de formación universitaria (WCPT 2011)
19
TELEORIENTACIÓN
Asesoría y orientación sobre el movimiento humano y su
funcionalidad
• Desarrollo
• Mantenimiento
• Restauración
• Optimización
• Potencialización
TELEMONITOREO
Situación del paciente:
• Dolor
• Calidad de Vida
• Funcionalidad
• Respuesta a las recomendaciones
• Acompañamiento

20. CONSIDERACIONES
PLAN
20
REGISTROS CONSENTIMIENTOS
PLATAFORMA PRESTACIÓN DIFERENCIADOS
Adaptado a cada servicio y elaborado
con flujos, procesos, procedimientos,
fichas, formatos, etc.
Informado y de tratamiento de datos.
Escrito o grabado.
Negociarlo con cada jefatura. Horario, capacidad, Priorizar y categorizarlos. Aplicar
protocolos y guías para cada tipo de
paciente.
Administrativos y clínicos: Admisión,
Atención, Evaluación, Seguimiento.

21. • Saludo y presentación
• Validar identidad del paciente
• Consentimiento informado para cada visita
• Garantizar la Privacidad y confidencialidad. Puede decidir terminar la llamada en cualquier momento. Beneficios y limitaciones del
servicio.
• Evaluación
• Tratamiento o intervención
• Indicaciones
• Resolver dudas
• Agendar siguiente cita
• Despedirse
21
PROFESIONALISMO, CALIDAD Y SEGURIDAD

22. • IDENTIFICADOR
• DATOS PERSONALES (HC)
• SUBJETIVA
• OBJETIVA
• A VALORACIÓN / DIAGNÓSTICO
• PLAN DE TRATAMIENTO/INTERVENCIÓN
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EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
• Método
• Intensidad
• Repeticiones
• Duración
• Frecuencia
• PRESCRIPCIÓN DE AGENTES FÍSICOS, EDUCACIÓN, ETC.

23. 23
TELEREHABILITACIÓN
Rehabilitación: Es el proceso mediante el cual,
con el uso coordinado y combinado de
medidas médicas, educativas y vocacionales,
se ayuda a los individuos discapacitados (con
limitaciones físicas, sensoriales o mentales) a
alcanzar los más altos niveles funcionales
posibles y a integrarse a la sociedad.
Medicina de Rehabilitación: Es la especialidad médica que
brinda prestaciones de salud de rehabilitación integral a las
personas con discapacidad o en riesgo de ello

24. 24
NTS Nº079 -MINSA/DGSP-INR. V.01 NORMA TÉCNICA DE
SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN

25. 25

26. 26

27. 27

28. ¡GRACIAS!
María Rospigliosi - Fisioterapeuta 28