El documento describe un programa de monitoreo comunitario para apoyar a los adultos mayores vulnerables en la comuna de Quinta Normal, Chile. Se formaron 18 monitores comunitarios para realizar visitas semanales a los hogares de adultos mayores, identificar sus necesidades, y conectarlos con recursos de apoyo. El programa ha tenido éxito en brindar compañía y actividades a los adultos mayores, aunque se enfrenta a desafíos como la captación continua de voluntarios.

1. “Trabajo de Acompañamiento al
Adulto Mayor por Monitoras/es
Comunitarios en Salud del Consejo
Consultivo de Usuarios CESFAM Garín
y CECOSF Antumalal ”

2. *Alto número de adultos mayores, que residen en la comuna de Quinta
Normal.
*Número de adultos mayores inscritos en CESFAM Garín y CECOSF
Antumalal.
*En los Diagnósticos Participativos realizados con la comunidad y el
equipo de salud, hemos identificado las necesidades de la población
adulta mayor y propuestas de trabajo.
*Se identifica que viven en la comuna adultos mayores vulnerables que
viven solos, con escasas redes de apoyo familiar y social, en algunos
casos sin vinculación en el sistema de salud, escasos ingresos
económicos debido a pensiones solidarias y jubilaciones.
*Los comités de salud de los cuatro equipos territoriales del CESFAM
Garín y CECOSF Antumalal, visualizamos esta problemática en las
reuniones periódicas con la comunidad y el equipo de salud.
*Desde esta necesidad surge la propuesta de formar Monitoras/es
Comunitarias/os, para el acompañamiento de los adultos mayores
más vulnerables del territorio.

4. GENERAL:
*Generar una red colaborativa de apoyo
entre la comunidad organizada, del
CESFAM y los CECOSF, para el desarrollo
de actividades de acompañamiento a los
adultos mayores más vulnerables del
territorio.

5. * Fortalecer la capacitación continua de las monitoras/es en temas
relacionados al adulto mayor, como:
 Estimulación de la mente activa.
 Actividad física
 Proceso de envejecimiento, redes de apoyo.
 Alimentación saludable.
 Principales enfermedades presentes y tratamientos, prevención de
maltrato,
entre otros.
 Identificar los adultos mayores más vulnerables, por parte de la
comunidad y equipos territoriales, para el acompañamiento por
Monitoras/es .
 Realización y monitoreo de visitas domiciliarias a adultos mayores por
Monitoras/es.
 Visualizar e identificar las necesidades de los adultos mayores
vulnerables e informar a los encargados de Participación de equipos
territoriales, activando la red de apoyo.

7. *Formación de 18 Monitoras/es, a través de talleres de
capacitación.
*Elaboración y uso de credenciales de identificación y
pecheras.
*La primera visita domiciliaria es realizada por Encargadas de
Participación de los sectores, con las/os monitoras/es, para
presentarlas al adulto mayor y cuidadora
*Se registra información del adulto mayor en la ficha de
catastro, en conjunto con firma del consentimiento
informado, para la realización de las visitas por la monitora.
*Las Monitoras/es efectuamos en nuestros respectivos
sectores, visitas domiciliaras, semanalmente.
*En reuniones mensuales con monitoras/es y equipo de
salud, se analizan las visitas realizadas, considerando logros
y dificultades.

8. Proceso de formación
de Monitoras/es
Comunitaria/os Adulto
Mayor CESFAM Garín.

9. Reuniones mensuales de
seguimiento
Monitora/es y equipo
territorial

12. *Las Monitoras/es llevamos un cuaderno de registro de las
visitas domiciliares efectuadas, para evaluación del trabajo
que estamos realizando.
*Las monitoras/es desarrollamos acciones, frente a
necesidades observadas en los casos visitados (inasistencia
a controles de salud, retiro de medicamentos, PACAM).
*Al momento de las visitas las monitoras/es, realizamos
actividades físicas, recreativas, caminatas, lectura,
conversaciones, etc., de acuerdo al interés de cada adulto
mayor.
*Se lleva a cabo capacitación continúa de Monitoras/es en las
reuniones mensuales, por parte de Encargada de Programa de
Adulto Mayor, de acuerdo a las necesidades identificadas por
las monitoras/es.

14. *Grupo de monitoras/es comprometidas y perseverantes.
*Buen grado de aceptación y reconocimiento de los adultos
mayores por el acompañamiento y desarrollo de actividades con
las Monitoras/es.
*Monitoras/es nos sentimos a gusto con labor que realizamos
aportando con nuestro tiempo y trabajo de acompañamiento a
los adultos mayores.
*Buen nivel de comunicación y coordinación de monitoras/es con
el equipo de salud, para planificar y realizar seguimiento de
acuerdo a los casos asignados.
*Las Monitoras/es, continuamos efectuando en nuestros
respectivos sectores visitas domiciliaras a los adultos mayores,
semanalmente (según disponibilidad de tiempo).

19. *Inicialmente un obstáculo fue la captación de
voluntarias, que pudieran comprometerse a este
trabajo.
*Monitoras formadas que no han podido continuar
su trabajo, debido a situaciones personales y
familiares emergentes.
*Adultos mayores que no aceptan acompañamiento.
*Falta de monitores para cubrir el total de las
unidades vecinales.
¿Cuáles fueron los Obstáculos
Encontrados en esta Experiencia?

20. *Contar con medios materiales para el
desarrollo de actividades.
*Como desafío seguir captando y
vincular a más personas, para continuar
esta experiencia.
¿Qué Mejoraríamos de esta Experiencia?

21. *Sí, siempre y cuando exista un grupo de personas
voluntarias y solidarias, para realizar el
acompañamiento de adultos mayores.
*Así como también, un equipo de salud motivado y
planificado, para llevar a cabo esta experiencia.
*Prontamente se incorporarán Monitoras/es
Comunitarios del Adulto Mayor, en CECOSF Plaza
México.
¿Es reproducible en otros Centros?