Este documento presenta información sobre los diferentes niveles de prevención en salud, incluyendo la prevención primaria, secundaria y terciaria. También discute conceptos como tamizaje, cribado y detección temprana, así como los riesgos de sobretamizaje y falsos positivos. Resalta la importancia de establecer pautas de tamizaje con una frecuencia racional para reducir estos riesgos y evitar sobremedicalización.
Material de apoyo para clase centralizada. Actividad on-line en el contexto de Pandemia para curso de 4° año, Medicina. UdelaR, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Docente Asistencial Rural de Florida. Prof Adjto Miguel Pizzanelli.
De la prevención primaria a la cuaternaria.
Bajo licencia Creative Commons CC BY-NC-ND: El beneficiario de la licencia tiene el derecho de copiar, distribuir, exhibir y representar la obra y hacer obras derivadas siempre y cuando reconozca y cite la obra de la forma especificada por el autor o el licenciante. Atribución – NoComercial - Sin derivadas
Este documento discute la probabilidad de resultados falsos positivos cuando se realizan exámenes de tamizaje periódicos. Explica que cuanto más frecuente es el tamizaje, mayor es la probabilidad acumulada de falsos positivos a lo largo del tiempo. Recomienda espaciar los exámenes cada 2-3 años en lugar de hacerlos anualmente para reducir este riesgo y exponerse a procedimientos médicos innecesarios.
CACU TAMIZAJE VPH Y VACUNA OENT-CANCER.pdfrepremig
El documento habla sobre el cáncer de cuello uterino y el tamizaje con la prueba de detección del virus del papiloma humano (VPH) en El Salvador. Explica que el cáncer de cuello uterino es causado principalmente por la infección persistente del VPH y que es el cáncer más frecuente entre las mujeres salvadoreñas. También describe los procedimientos y criterios para realizar la prueba de VPH como método de tamizaje, así como los posibles resultados y acciones a tomar dependiendo si es positivo o neg
Una mirada crítica hacia nuestra practica en cribados_GtP4Uy_nov2017Miguel Pizzanelli
Este documento discute el concepto de tamizaje excesivo o sobrediagnóstico y sus efectos negativos potenciales en la salud. Presenta casos clínicos sobre tamizaje de cáncer colorrectal, de cuello uterino, de próstata y de mama para generar un debate sobre las mejores prácticas cuando hay incertidumbre. El objetivo es desaprender conductas que puedan causar más daño que beneficio y enfocarse en un manejo centrado en el paciente.
Retos y estrategias de la prevención del cáncer de cérvix en Atención Primari...mjalvarezp
PPT para el curso INTERACCIONES DEL LABORATORIO CLINICO EN LA ASISTENCIA OBSTETRICOGINECOLOGICA,en Hospital Santa Cristina, Madrid 2010 encargada por el Dr.Lozano Trotonda
Este documento presenta un plan de charla educativa sobre cáncer de cuello uterino dirigida a estudiantes de secundaria. La charla cubrirá factores de riesgo, síntomas, prevención, tipos, diagnósticos y tratamientos de cáncer de cuello uterino. El objetivo es brindar información a los estudiantes para reducir su riesgo de contraer esta enfermedad a través de medidas de prevención. La charla se llevará a cabo mediante presentaciones en PowerPoint, videos y materiales impresos para cre
Este documento describe el virus del papiloma humano (VPH) y su relación con el cáncer de cuello uterino. Explica que el VPH es un virus común que infecta a la mayoría de las personas en algún momento de su vida, pero que rara vez causa cáncer. Sin embargo, algunos tipos de VPH de alto riesgo pueden causar lesiones en el cuello uterino que, con el tiempo, pueden desarrollarse en cáncer. El documento también describe las pruebas y vacunas disponibles para detectar el VPH de manera tempran
Este documento describe los diferentes tipos de prevención en salud - primaria, secundaria y terciaria - y explica las medidas que se aplican en cada etapa. También introduce los conceptos de rastreo, prevención cuaternaria y medicina preventiva en exceso, destacando la importancia de evitar prácticas innecesarias que puedan causar daño al paciente.
Material de apoyo para clase centralizada. Actividad on-line en el contexto de Pandemia para curso de 4° año, Medicina. UdelaR, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Docente Asistencial Rural de Florida. Prof Adjto Miguel Pizzanelli.
De la prevención primaria a la cuaternaria.
Bajo licencia Creative Commons CC BY-NC-ND: El beneficiario de la licencia tiene el derecho de copiar, distribuir, exhibir y representar la obra y hacer obras derivadas siempre y cuando reconozca y cite la obra de la forma especificada por el autor o el licenciante. Atribución – NoComercial - Sin derivadas
Este documento discute la probabilidad de resultados falsos positivos cuando se realizan exámenes de tamizaje periódicos. Explica que cuanto más frecuente es el tamizaje, mayor es la probabilidad acumulada de falsos positivos a lo largo del tiempo. Recomienda espaciar los exámenes cada 2-3 años en lugar de hacerlos anualmente para reducir este riesgo y exponerse a procedimientos médicos innecesarios.
CACU TAMIZAJE VPH Y VACUNA OENT-CANCER.pdfrepremig
El documento habla sobre el cáncer de cuello uterino y el tamizaje con la prueba de detección del virus del papiloma humano (VPH) en El Salvador. Explica que el cáncer de cuello uterino es causado principalmente por la infección persistente del VPH y que es el cáncer más frecuente entre las mujeres salvadoreñas. También describe los procedimientos y criterios para realizar la prueba de VPH como método de tamizaje, así como los posibles resultados y acciones a tomar dependiendo si es positivo o neg
Una mirada crítica hacia nuestra practica en cribados_GtP4Uy_nov2017Miguel Pizzanelli
Este documento discute el concepto de tamizaje excesivo o sobrediagnóstico y sus efectos negativos potenciales en la salud. Presenta casos clínicos sobre tamizaje de cáncer colorrectal, de cuello uterino, de próstata y de mama para generar un debate sobre las mejores prácticas cuando hay incertidumbre. El objetivo es desaprender conductas que puedan causar más daño que beneficio y enfocarse en un manejo centrado en el paciente.
Retos y estrategias de la prevención del cáncer de cérvix en Atención Primari...mjalvarezp
PPT para el curso INTERACCIONES DEL LABORATORIO CLINICO EN LA ASISTENCIA OBSTETRICOGINECOLOGICA,en Hospital Santa Cristina, Madrid 2010 encargada por el Dr.Lozano Trotonda
Este documento presenta un plan de charla educativa sobre cáncer de cuello uterino dirigida a estudiantes de secundaria. La charla cubrirá factores de riesgo, síntomas, prevención, tipos, diagnósticos y tratamientos de cáncer de cuello uterino. El objetivo es brindar información a los estudiantes para reducir su riesgo de contraer esta enfermedad a través de medidas de prevención. La charla se llevará a cabo mediante presentaciones en PowerPoint, videos y materiales impresos para cre
Este documento describe el virus del papiloma humano (VPH) y su relación con el cáncer de cuello uterino. Explica que el VPH es un virus común que infecta a la mayoría de las personas en algún momento de su vida, pero que rara vez causa cáncer. Sin embargo, algunos tipos de VPH de alto riesgo pueden causar lesiones en el cuello uterino que, con el tiempo, pueden desarrollarse en cáncer. El documento también describe las pruebas y vacunas disponibles para detectar el VPH de manera tempran
Este documento describe los diferentes tipos de prevención en salud - primaria, secundaria y terciaria - y explica las medidas que se aplican en cada etapa. También introduce los conceptos de rastreo, prevención cuaternaria y medicina preventiva en exceso, destacando la importancia de evitar prácticas innecesarias que puedan causar daño al paciente.
Este documento discute las recomendaciones actuales para la detección temprana del cáncer de mama. Señala que la autoexploración mamaria no es útil para la prevención ni el diagnóstico temprano, y que muchas asociaciones y profesionales sanitarios siguen recomendándola a pesar de la evidencia científica. El cribado con mamografía entre los 50-69 años es la estrategia recomendada internacionalmente, aunque tiene riesgos de sobrediagnóstico y falsos positivos. La exploración cl
El documento habla sobre la importancia de la prevención del cáncer cervicouterino y del cáncer de mama a través de controles médicos regulares y estilos de vida saludables. La Dra. Patricia Tauscher destaca que realizar chequeos preventivos puede minimizar las posibilidades de tener problemas de salud futuros y es mejor que tratar una enfermedad una vez desarrollada. El diagnóstico temprano a través de mamografías y pruebas ginecológicas es crucial para detectar tumores pequeños con altas tasas de curación.
P4 y tamizaje de cancer de mama pizzanelli peru2_dic_2013Miguel Pizzanelli
Presentación en formato pdf de video conferencia realizada por Miguel Pizzanelli en Congreso Peruano de Medicina Familiar y Comunitaria, Cusco, diciembre 2013
La citología vaginal es un método para diagnosticar el cáncer de cuello uterino en etapas tempranas mediante la revisión de células del cuello uterino. La prueba implica la introducción de un espéculo en la vagina para recoger células del cuello uterino de forma no dolorosa. Se recomienda que las mujeres se realicen la prueba cada 3-5 años a partir de los 25 años o 3 años después de iniciar relaciones sexuales para detectar posibles infecciones o cambios celulares. Si la citología m
Programa nacional de cáncer cervico uterinomoira_IQ
Este documento describe el Programa Nacional de Cáncer Cervico Uterino en Chile. El programa tiene como objetivo prevenir, diagnosticar, tratar y dar seguimiento al cáncer de cuello uterino y lesiones precancerosas a través de exámenes Papanicolaou realizados cada 3 años para mujeres entre 25-64 años. El cáncer de cuello uterino es una enfermedad mortal que puede detectarse de manera temprana a través del examen Papanicolaou, el cual tiene una cobertura nacional del 66% actualmente.
Este documento proporciona información sobre la prevención del cáncer de mama, incluyendo la importancia de revisiones periódicas a partir de los 35 años, los beneficios de los programas de detección temprana y la baja peligrosidad de la mamografía. También discute la herencia del cáncer de mama y los genes BRCA1 y BRCA2.
Este documento discute el programa de cribado de cáncer de mama en Uruguay. Resalta que la ley uruguaya exige mamografías cada 2 años para mujeres entre 40-59 años, pero que existe controversia sobre la efectividad de los programas de cribado. También destaca que Uruguay tiene altas tasas de mortalidad por cáncer de mama y que es necesario mejorar la cobertura y calidad del programa para una evaluación adecuada. Se propone seguir las recomendaciones canadienses sobre edades para cribado y mejorar otros aspectos del programa.
Este documento trata sobre la prevención y detección precoz del cáncer de mama. Explica que una buena prevención es clave para la salud y puede evitar enfermedades. Describe los factores de riesgo, síntomas y tipos de cáncer de mama, así como en qué consiste el Programa de Detección Precoz y los beneficios de realizar mamografías periódicas.
Este documento resume una investigación sobre el nivel de conocimiento sobre la prevención del cáncer de mama entre estudiantes de cuarto año de medicina en la Universidad Autónoma del Beni. Los resultados mostraron que la mayoría de los estudiantes conocían la definición de cáncer de mama y sus manifestaciones clínicas, pero su conocimiento sobre los factores de riesgo y métodos de prevención como el autoexamen de mama era más bajo. Se recomienda implementar campañas de educación sobre prevención del cáncer dirigidas a
El documento describe una charla educativa sobre la prevención del cáncer de mama dirigida a la comunidad. Tuvo como objetivo principal implementar charlas educativas sobre la prevención del cáncer de mama mediante la plataforma virtual Zoom. Se realizaron encuestas antes y después de la intervención para evaluar el nivel de conocimiento. Los resultados mostraron un aumento en el conocimiento sobre factores de riesgo, señales de advertencia y edad apropiada para controles después de la charla.
Este documento proporciona información sobre cómo prevenir el cáncer de mama. Aunque las causas del cáncer de mama no son conocidas, es posible detectarlo tempranamente a través de controles mamarios periódicos como la mamografía. Se recomienda que las mujeres comiencen los controles anuales a partir de los 35 años. Los programas de detección temprana a través de mamografías han demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama entre un 30-40%. A pesar de usarse rayos X, la mamografía
Este documento proporciona información sobre cómo prevenir el cáncer de mama. Explica que aunque las causas del cáncer de mama no son conocidas, es posible detectarlo tempranamente mediante controles periódicos como mamografías y autoexámenes a partir de los 35 años. También describe que los programas de detección temprana han demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama entre un 30-40%.
Este documento resume las principales recomendaciones para la tamización de cáncer de seno. Indica que la mamografía entre los 45-54 años reduce la mortalidad y que a partir de los 55 años se recomienda realizarla cada dos años. Las mujeres de alto riesgo deben someterse a mamografía y resonancia magnética anual desde los 30 años. Si bien la tamización puede sobrediagnosticar cánceres no significativos, también reduce las muertes por cáncer de seno en mujeres de 50-69 años.
Este documento describe el Virus del Papiloma Humano (VPH) y su relación con el cáncer de cuello uterino. Explica que el VPH es un virus común que afecta a casi todas las personas en algún momento de su vida, pero que en muchos casos desaparece solo sin causar problemas. Sin embargo, si no se detecta a tiempo, puede causar cáncer de cuello uterino u otros tipos de cáncer. Resalta la importancia del diagnóstico temprano a través de pruebas como el Papanicolaou y la vacunación, y
El documento discute el cribado del cáncer de próstata y la elección del tratamiento desde la perspectiva de atención primaria. Presenta las recomendaciones discrepantes de agencias sobre el cribado y la necesidad de una decisión compartida y bien informada con el paciente. También describe la variabilidad no explicada en los tratamientos elegidos y la importancia de evaluar nuevos tratamientos con rigurosos estudios.
Este documento define los diferentes niveles de prevención en enfermería: prevención primordial, primaria, secundaria y terciaria. La prevención primordial busca evitar factores de riesgo que contribuyan a enfermedades. La prevención primaria promueve la salud a través de educación y programas de detección. La prevención secundaria se enfoca en diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. La prevención terciaria busca rehabilitar pacientes y prevenir complicaciones a través del tratamiento y seguimiento continuo
Guias de Tamizaje de Ca CU ACOG/ASCCP 2023AlfredoBeitia2
Este documento discute las guías ACOG/ASCCP para la detección del cáncer de cuello uterino en Centroamérica. Presenta la epidemiología del cáncer cervical a nivel mundial y en Panamá. Explica la historia natural de la infección por VPH y las neoplasias intraepiteliales, así como los objetivos y estrategias de tamizaje. Finalmente, resume las recomendaciones actualizadas de USPSTF para el tamizaje del cáncer cervical en Estados Unidos.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Este documento discute las recomendaciones actuales para la detección temprana del cáncer de mama. Señala que la autoexploración mamaria no es útil para la prevención ni el diagnóstico temprano, y que muchas asociaciones y profesionales sanitarios siguen recomendándola a pesar de la evidencia científica. El cribado con mamografía entre los 50-69 años es la estrategia recomendada internacionalmente, aunque tiene riesgos de sobrediagnóstico y falsos positivos. La exploración cl
El documento habla sobre la importancia de la prevención del cáncer cervicouterino y del cáncer de mama a través de controles médicos regulares y estilos de vida saludables. La Dra. Patricia Tauscher destaca que realizar chequeos preventivos puede minimizar las posibilidades de tener problemas de salud futuros y es mejor que tratar una enfermedad una vez desarrollada. El diagnóstico temprano a través de mamografías y pruebas ginecológicas es crucial para detectar tumores pequeños con altas tasas de curación.
P4 y tamizaje de cancer de mama pizzanelli peru2_dic_2013Miguel Pizzanelli
Presentación en formato pdf de video conferencia realizada por Miguel Pizzanelli en Congreso Peruano de Medicina Familiar y Comunitaria, Cusco, diciembre 2013
La citología vaginal es un método para diagnosticar el cáncer de cuello uterino en etapas tempranas mediante la revisión de células del cuello uterino. La prueba implica la introducción de un espéculo en la vagina para recoger células del cuello uterino de forma no dolorosa. Se recomienda que las mujeres se realicen la prueba cada 3-5 años a partir de los 25 años o 3 años después de iniciar relaciones sexuales para detectar posibles infecciones o cambios celulares. Si la citología m
Programa nacional de cáncer cervico uterinomoira_IQ
Este documento describe el Programa Nacional de Cáncer Cervico Uterino en Chile. El programa tiene como objetivo prevenir, diagnosticar, tratar y dar seguimiento al cáncer de cuello uterino y lesiones precancerosas a través de exámenes Papanicolaou realizados cada 3 años para mujeres entre 25-64 años. El cáncer de cuello uterino es una enfermedad mortal que puede detectarse de manera temprana a través del examen Papanicolaou, el cual tiene una cobertura nacional del 66% actualmente.
Este documento proporciona información sobre la prevención del cáncer de mama, incluyendo la importancia de revisiones periódicas a partir de los 35 años, los beneficios de los programas de detección temprana y la baja peligrosidad de la mamografía. También discute la herencia del cáncer de mama y los genes BRCA1 y BRCA2.
Este documento discute el programa de cribado de cáncer de mama en Uruguay. Resalta que la ley uruguaya exige mamografías cada 2 años para mujeres entre 40-59 años, pero que existe controversia sobre la efectividad de los programas de cribado. También destaca que Uruguay tiene altas tasas de mortalidad por cáncer de mama y que es necesario mejorar la cobertura y calidad del programa para una evaluación adecuada. Se propone seguir las recomendaciones canadienses sobre edades para cribado y mejorar otros aspectos del programa.
Este documento trata sobre la prevención y detección precoz del cáncer de mama. Explica que una buena prevención es clave para la salud y puede evitar enfermedades. Describe los factores de riesgo, síntomas y tipos de cáncer de mama, así como en qué consiste el Programa de Detección Precoz y los beneficios de realizar mamografías periódicas.
Este documento resume una investigación sobre el nivel de conocimiento sobre la prevención del cáncer de mama entre estudiantes de cuarto año de medicina en la Universidad Autónoma del Beni. Los resultados mostraron que la mayoría de los estudiantes conocían la definición de cáncer de mama y sus manifestaciones clínicas, pero su conocimiento sobre los factores de riesgo y métodos de prevención como el autoexamen de mama era más bajo. Se recomienda implementar campañas de educación sobre prevención del cáncer dirigidas a
El documento describe una charla educativa sobre la prevención del cáncer de mama dirigida a la comunidad. Tuvo como objetivo principal implementar charlas educativas sobre la prevención del cáncer de mama mediante la plataforma virtual Zoom. Se realizaron encuestas antes y después de la intervención para evaluar el nivel de conocimiento. Los resultados mostraron un aumento en el conocimiento sobre factores de riesgo, señales de advertencia y edad apropiada para controles después de la charla.
Este documento proporciona información sobre cómo prevenir el cáncer de mama. Aunque las causas del cáncer de mama no son conocidas, es posible detectarlo tempranamente a través de controles mamarios periódicos como la mamografía. Se recomienda que las mujeres comiencen los controles anuales a partir de los 35 años. Los programas de detección temprana a través de mamografías han demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama entre un 30-40%. A pesar de usarse rayos X, la mamografía
Este documento proporciona información sobre cómo prevenir el cáncer de mama. Explica que aunque las causas del cáncer de mama no son conocidas, es posible detectarlo tempranamente mediante controles periódicos como mamografías y autoexámenes a partir de los 35 años. También describe que los programas de detección temprana han demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama entre un 30-40%.
Este documento resume las principales recomendaciones para la tamización de cáncer de seno. Indica que la mamografía entre los 45-54 años reduce la mortalidad y que a partir de los 55 años se recomienda realizarla cada dos años. Las mujeres de alto riesgo deben someterse a mamografía y resonancia magnética anual desde los 30 años. Si bien la tamización puede sobrediagnosticar cánceres no significativos, también reduce las muertes por cáncer de seno en mujeres de 50-69 años.
Este documento describe el Virus del Papiloma Humano (VPH) y su relación con el cáncer de cuello uterino. Explica que el VPH es un virus común que afecta a casi todas las personas en algún momento de su vida, pero que en muchos casos desaparece solo sin causar problemas. Sin embargo, si no se detecta a tiempo, puede causar cáncer de cuello uterino u otros tipos de cáncer. Resalta la importancia del diagnóstico temprano a través de pruebas como el Papanicolaou y la vacunación, y
El documento discute el cribado del cáncer de próstata y la elección del tratamiento desde la perspectiva de atención primaria. Presenta las recomendaciones discrepantes de agencias sobre el cribado y la necesidad de una decisión compartida y bien informada con el paciente. También describe la variabilidad no explicada en los tratamientos elegidos y la importancia de evaluar nuevos tratamientos con rigurosos estudios.
Este documento define los diferentes niveles de prevención en enfermería: prevención primordial, primaria, secundaria y terciaria. La prevención primordial busca evitar factores de riesgo que contribuyan a enfermedades. La prevención primaria promueve la salud a través de educación y programas de detección. La prevención secundaria se enfoca en diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. La prevención terciaria busca rehabilitar pacientes y prevenir complicaciones a través del tratamiento y seguimiento continuo
Guias de Tamizaje de Ca CU ACOG/ASCCP 2023AlfredoBeitia2
Este documento discute las guías ACOG/ASCCP para la detección del cáncer de cuello uterino en Centroamérica. Presenta la epidemiología del cáncer cervical a nivel mundial y en Panamá. Explica la historia natural de la infección por VPH y las neoplasias intraepiteliales, así como los objetivos y estrategias de tamizaje. Finalmente, resume las recomendaciones actualizadas de USPSTF para el tamizaje del cáncer cervical en Estados Unidos.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
2. Módulo UNO
2
■ Material previo de lectura imprescindible para ampliar información disponible en
plataforma y a traves de este enlace:
https://www.slideshare.net/MiguelPizzanelli/material-actividades-preventivas-curso-
cimgi-pizzanelli-m
4. Modelo de la Historia Natural de la
Enfermedad. 1958
■ Leavell H, Clark E. Preventive Medicine for the Doctor in His
Community an Epidemiologic Approach. McGraw-Hill, 1958.
https://prezi.com/rbu0kw3peqvw/modelo-de-la-historia-natural-de-leavell-y-clark/
5.
6. Prevención Primaria
■ Actividades de Prevención Primaria están orientadas a población sana
o a población expuesta o con factores de riesgo que está en período
prepatogénico.
■ Están orientadas a evitar o eliminar la causa de un problema de salud
en un individuo o población antes de que se haga presente.
■ Ejemplo aquí podemos incluir las acciones que impliquen promoción
de salud, las vacunaciones y acciones para el control de riesgos
ambientales.
7. Prevención Secundaria
■ Acciones orientadas a la detección de un problema en etapa
temprana ya sea en un individuo o una población, facilitando así la
curación o la reducción de daños a largo plazo.
■ Están orientadas a evitar o eliminar la causa de un problema de salud
en un individuo o población antes de que se haga presente.
■ Ejemplo: programas de detección temprana que incluyen el tamizaje y
el diagnóstico precoz.
8. Frame y Carlson: en los 70 del siglo XX
Establecieron algunos criterios para determinar la pertinencia de rastreos de
enfermedades o condiciones:
■ La condición buscada debe ser una causa frecuente de enfermedad y
muerte.
■ Debe ser posible detectarla antes de que de síntomas.
■ Debe disponerse de pruebas efectivas y eficaces para encontrarla.
■ El realizar tratamiento temprano demuestra beneficios (disminuye
mortalidad por esa causa).
■ El daño que produzca nuestra intervención debe ser menor que el del
tratamiento en fase tardía.
9. Prevención Terciaria
■ Implica actuar en población que tiene una enfermedad instituida con
la finalidad de reducir los efectos de los problemas crónicos en la
salud y reducir el deterioro funcional.
■ Ejemplo: acciones terapéuticas y de rehabilitación que realizamos a
diario.
10.
11. Hasta aquí hemos visto a la prevención desde un
modelo cronológico de evolución de enfermedad, pero
podemos tener otra perspectiva…
Cronológico
■ Centrado en la “Enfermedad”
■ Evolución cronológica lineal
■ Centrado en el Sistema de salud y
sus profesionales
■ Autoritario y Paternalista
Constructivo
■ Centrado en la “Persona”
■ Modelo Relacional
■ Responsabilidad compartida /
Negociación de las decisiones
■ Participativo / Co-responsabilidad y
roles complementarios compartidos
12. Prevención Cuaternaria
■ “Acciones o medidas adoptadas para identificar a un paciente o
población en riesgo de medicalización excesiva, protegerlos de
nuevas intervenciones médicas invasivas y sugerir intervenciones
éticamente aceptables”.
13.
14.
15. Recomendaciones NO HACER
■ http://e-documentossemfyc.es/orientacion-comunitaria-hacer-y-no-hacer-en-
atencion-primaria/
Orientación comunitaria: NO hacer en Atención Primaria
■ 1. medicalizar los malestares de la vida diaria
■ 2. culpabilizar a las personas de su estado de salud ni de su estilo de vida
■ 3. creernos protagonistas de los procesos comunitarios
■ 4. NO respetar la autonomía de las personas
16. Viñeta 2
Fecha de la consulta: Julio 2027.
Natalia tiene 21 años, vive con su pareja heterosexual, es estudiante de profesorado.
Comenzó un trabajo de medio horario. A los 12 (2018) años recibió vacunación DPT y
dos dosis de vacuna contra HPV, durante campaña de vacunación escolar. Nunca se ha
realizado examen de Papanicolaou. Consulta para saber que debe hacer porque debe
cumplir con el carné de salud. Antecedentes personales a destacar: Nuligesta.
Fumadora ocasional los fines de semana.
■ Preguntas orientadoras
¿Qué factores de riesgo conoce para el desarrollo de cáncer de cuello de útero?
¿Cuál es la recomendación que debemos hacer respecto al cribado de cáncer para
cuello de útero?
¿Cuál es la recomendación actual de acuerdo a la sugerencia de guías nacionales
sobre el cribado para cáncer de cuello de útero?
16
17. Tamizaje / Cribado / “screening”
■ La realización e interpretación del examen de Papanicolaou o de
la mamografía son ejemplos pruebas que realizamos en los
programas masivos de tamizaje.
■ El tamizaje permite identificar, una anomalía que indica un
riesgo potencial para desarrollar una enfermedad, por ejemplo
cáncer.
■ Documento sobre Evaluación crítica de la vacuna contra VPH
18. Tamizaje / Cribado / “screening”
■ Los tamizajes forman parte de las actividades de Prevención
Secundaria.
■ Estas acciones se realizan en población o individuos
aparentemente sanos. Etapa presintomática.
21. ¿Cuatro resultados?
■ Las técnicas y exámenes son imperfectos. Si hubiera un examen
perfecto solo habría dos resultados posibles: positivo o negativo.
■ Las técnicas diagnósticas y la interpretación de los resultados
obtenidos están sometidos a diversos tipos de error: error de medida,
error de aparato usado, error de la técnica, error de interpretación,
error por azar, error humano.
■ Es necesario hablar con las personas sobre la posibilidad de tener un
resultados positivo que esté dentro de la pequeña proporción de error
posible de esa prueba.
■ Comunicar correctamente sobre el balance de beneficios y riesgos
permite mostrar toda la información necesaria para la toma de
decisiones.
22. Falsos positivos / riesgo de sobre
tamizaje
■ Hay una forma estadística de calcular la chance de tener un falso
positivo y ver como esa probabilidad se acumula si realizas exámenes
en forma periódica, por ejemplo cada dos años o cada año.
■ Es necesario hablar con las personas sobre:
– La edad de inicio de los tamizajes
– frecuencia adecuada para someterse a exámenes de tamizaje.
– Edad o condiciones en las que no es beneficioso continuar con el
tamizaje
23. ¿Existe el sobretamizaje de cáncer de
cuello de útero en Uruguay?
■ Cardozo V, Fernández ML. Tamizaje de cáncer de cuello de útero en usuarias de la
Policlínica Villa Farré (Uruguay). Una mirada desde la prevención cuaternaria.
Archivos de Medicina Familiar y General [Internet].26 de dic 2017 [citado 24 de
febrero 2018];14(2). Disponible
en: http://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/17
■ Existe un elevado sobretamizaje, tanto por edad de inicio, un 41,97% de las
participantes iniciaron el tamizaje antes de los 21 años, como en frecuencia, un
52,33% presentan sobretamizaje.
27. ¿Porqué la frecuencia influye en los
falsos positivos? .
Supongamos que el promedio de falso positivo (Falso+) para
un test es 10%
La chance de NO tener falso positivo entonces es de 90%
Luego de 2 test consecutivos haciendo un cálculo de
probabilidad la chance de tener un Falso+ en alguna de
las dos veces que se realizó el examen es:
90 % x 90 % = 81 %
100 – 81 = 19%
19% de tener falso positivo
27
Fuente: Welch H G. Should I be tested for cancer?
28. ¿pero si aplicamos cada año,
10 años seguidos esta prueba que pasa?
90x90x90x90x90x90x90x90x90x90
35 %
la chance de tener un falso positivo en algún momento
al repetir cada año por10 años es:
100 – 35 = 65%
28
Fuente: Welch H G. Should I be tested for cancer?
29. Veamos que ocurre si espaciamos los
exámenes…
■ Establecer una frecuencia racional y estudiada, reduce la probabilidad acumulada
de falsos positivos.
30. Probabilidad de tener un resultado F+ en un
programa de tamizaje que dure 10 años
Chance de tener por lo menos un resultado falso positivo a lo
largo de 10 años de tamizaje.
Tasa de falsos
positivos
Si hacemos el
examen cada año
Cada 2 años Cada 3 años
1% 10% 5% 3%
2% 18% 10% 6%
3% 26% 14% 9%
5% 40% 23% 14%
10% 65% 41% 27%
30
Fuente: Welch H G. Should I be tested for cancer?
31. Puede verse claramente que la chance
de tener un falso positivo se triplica
si el estudio es anual durante 10 años.
32. Realizar exámenes con una frecuencia
mayor a la recomendada induce a mayor
daño que beneficio.
Al estar ante un falso positivo las personas
tienen mas chances de exponerse a
procedimientos innecesarios: cascada
diagnóstica.
33. Esto ha llevado a adaptar las recomendaciones actuales
para periodicidad de exámenes de tamizaje como PAP o
mamografía en la mayor parte del mundo.
En nuestro país de acuerdo a las recomendaciones
vigentes el examen de Papanicolaou se hace desde los
21 años y cada 3 años en caso de resultados normales.
Fuente: Guia de práctica clínica de tamizaje de cáncer de cuello uterino. MSP
34. Veamos que pasa con la mamografía
Si se hacen cinco mamografías consecutivas en un
programa de cribado cada 2 años, hasta la mitad
(50%) de las mujeres pueden tener un falso
positivo.
34
Fuente: Gérvas J, Pérez Fernández M. Sano y salvo (y libre de
intervenciones médicas innecesarias)
36. Observemos que ocurre cuando
aplicamos un programa de tamizaje
■ Efecto sobre la tasa de sobrevida a los 5 años.
37. Situación “hipotética” / Sobrevida a 5 años
37
1000 personas
con cáncer renal
avanzado o
progresivo
600 muertes
400 vivos
Sobrevida a los 5 años = 400/1000 = 40%
5
anos
38. Sobrevida a 5 años luego de screening
38
1000 personas
con cáncer
renal
avanzado
600 muertes
400 vivos
Sobrevida a los 5 años = 1400/2000 = 70%
5
anos
1000 personas
com cáncer
renal NO
progresivo
1000 vivos
39. Videos sobre características de los
programas de tamizaje
■ https://youtu.be/Ni9TQHOsHUQ
■ https://youtu.be/oXp-bzSO0B4
40. Este aumento de la sobrevida
■ Es solamente un “artefacto” posible de los programas de
tamizaje.
■ Lo que aumenta es el sobrediagnóstico.
41. Paradoja de la popularidad
Cuanto mayor es el
sobrediagnóstico y el
sobretratamiento, mayor es el
número de personas (y
médicos) que creen que deben
su salud o su vida al programa
de tamizaje.
NNT
42. Ocurre o es solo algo “hipotético”
■ ¡Si ocurre!. Un ejemplo: Aumento del número de intervenciones por cáncer de
Tiroides en Korea del Sur, luego de programa de screening (Ecografias 1999).
Fuente: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc1507622
45. Referencias bibliográficas y lecturas
recomendadas
■ Cardozo V, Fernández ML. Tamizaje de cáncer de cuello de útero en usuarias de la Policlínica
Villa Farré (Uruguay). Una mirada desde la prevención cuaternaria. Archivos de Medicina
Familiar y General [Internet].26 de dic 2017 [citado 24 de febrero 2018];14(2). Disponible
en: http://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/17
■ Guía de práctica clínica de tamizaje de cáncer de cuello de útero. MSP.
■ Guía de práctica clínica de detección temprana de cáncer de mama. MSP.
■ Frame PS, Carlson SJ. A critical review of periodic health screening using specific screening
criteria. Part 1: Selected diseases of respiratory, cardiovascular, and central nervous systems.
J Fam Pract. 1975; 2(1):29–36. Part 2: Selected endocrine, metabolic and gastrointestinal
diseases. 2(2):123–9. Part 3. Selected diseases of the genitourinary system. 2(3):189–94.
■ Welch HG, Should I be tested for cancer? University of California Press, 2004.
■ Documento "Evalución crítica sobre la vacuna contra VPH". Sumefac
46. Gracias
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Cuaternaria.
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miguelpizzanelli@gmail.com