proceso de atencion de enfermeria

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PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
Lic.Enf. Isabel Nieves Condezo
Especialista En Emergencias Y Desastres
Maestrando En Administración Y Gerencia En Salud

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Entonces que es el PAE “ES UN METODO SISTEMATICO Y RACIONAL DE
PLANIFICACION Y DE PRESTACION INDIVIDUALIZADA DE LOS CUIDADOS
HUMANIZADOS DE ENFERMERIA CENTRADO EN EL LOGRO DE RESULTADOS
A TRAVES DE LA APLICACIÓN EL METODO CIENTIFICO ”
FINALIDAD DEL PAE
Reconocer el estado de salud
Organizar planes
Satisfacer necesidades
Realizar intervenciones.
P.A.E

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CARACTERISTICAS DEL
PAE
• SISTEMATICO
• INTENCIONADO
• UNIVERSAL
• HUMANISTICO
• DINAMICO
• INTERACTIVO
• HUMANISTICO
• CENTRADO EN LOS OBJETIVOS (RESULTADOS)
• FLEXIBLE
• ENFOCADO EN RESPUESTAS HUMANAS
• TIENE UNA BASE TEORICA

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 SERVIR COMO INSTRUMENTO.
 CARÁCTER CIENTIFICO
 BRINDAR CUIDADOS DE MANERA DINAMICA,
DELIBERADA, CONCIENTE,ORDENADA Y
SISTEMATIZADO.
 INVESTIGACION CONSTANTE
 BASE DE CONOCIMIENTOS
OBJETIVOS

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 COGNITIVAS
 INTELECTUALES
 INTERPERSONALES
 TECNICAS.
HABILIDADES

8. EN EL PACIENTE:
Mejora la calidad de los cuidados que recibe
Participación activa en sus cuidados
Garantiza la satisfacción de necesidades
Cuidado individualizado
EN LA PROFESION:
Delimita el campo de actuación del ejercicio de enfermería
Esta incorporado a las normas del ejercicio de la profesión
EN LA ENFERMERA
Satisfacción laboral
Organización de tiempo y recursos con eficiencia
Potencia de profesionalización
Estimula la creatividad y las innovaciones.
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VENTAJAS DEL PAE

9. ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
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VALORACIÓN
DIAGNOSTICO
PLANIFICACION
EJECUCION
EVALUACION

10. VALORACIÓN
Es la primera fase del proceso de Enfermería.
Se define como el proceso organizado y sistemático de
recopilar datos a traves de diversas fuentes, datos de una
persona sana y/o enferma, para identificar los problemas
que requieren la intervención de enfermería. Es aplicable al
paciente, la familia y comunidad.
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11. OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN
• Crear una base de datos sobre las respuestas de una persona ante la
salud o la enfermedad, con el fin de conocer los cuidados de enfermería.
• Establecer una base de datos acerca de la salud del paciente en sus
aspectos bio-psico-social.
• Identificar datos relevantes acerca del paciente, específicos y generales
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12. REQUISITOS PARA UNA ENFERMERA Y /O ENFERMERO EN
LA VALORACIÓN
• Convicción del profesional
• Conocimientos profesionales
• Habilidades
• Comunicación eficaz
• Observación sistemática
• Diferenciar signos y síntomas
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13. Tipos de Valoración
1.- valoración inicial
2.- valoración focalizada/diaria
3.- valoración de urgencia
4.- valoración tardía
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14. Fuentes de datos en la Valoración
• Fuente de datos primarios: se obtiene directamente de la persona.
• Fuente de datos secundarios: es indirecta la recopilación, a través de
fuentes externas
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15. TIPOS DE DATOS
• Datos subjetivos: síntomas o datos cambiantes (pena).
• Datos objetivos: signos o datos manifiestos y
perceptibles (cifra P/A)
• Datos históricos: valora los antecedentes de Enf.
Anteriores
• Datos actuales: presentes en el momento de la
valoración.
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16. ETAPAS DE VALORACIÓN
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RECOGÍDA DE DATOS 1
ORGANIZAR
DATOS
3
VALIDAR DATOS 2
REGISTRO DE
DATOS 4

17. Modelos de Valoración
• Modelo de sistemas corporales
• Modelos de valoración por necesidades humanas (V. Henderson)
• Modelo jerarquía de necesidades (Maslow)
• Modelos patrones funcionales
• Modelo respuestas humanas
• Modelos según dominios y clases
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18. MÉTODOS PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS
1.- Observación
2.- Entrevista
3.- Exploración física
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19. A) La observación
• Es el método básico de valoración
• Es el momento del primer encuentro con el paciente,
implica la utilización de los sentidos.
• La observación es una habilidad que precisa práctica y
disciplina.
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20. B) Entrevista:
Es la técnica indispensable en la valoración, ya
que gracias a ella obtenemos el mayor número
de datos
Existen dos tipos de entrevista:
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E. Formal (E)
E. Informal (NE)

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LA ENTREVISTA CONSTA DE TRES PARTES
•Iniciación.
•cuerpo.
•cierre.

22. FINALIDADES DE LA ENTREVISTA
• Obtener información específica y necesaria para el diagnóstico enfermero
y la planificación de los cuidados.
• Facilitar la relación enfermera/paciente.
• Permitir al paciente informarse y participar en la identificación de sus
problemas Y en el planteamiento de sus objetivos.
• Ayudar a la enfermera a determinar que otras áreas requieren un análisis
específico a lo largo de la valoración.
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23. C) La exploración física
• Se centra en determinar en Profundidad la respuesta de la persona al
proceso de la enfermedad.
• confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista.

24. Técnicas específicas de Exploración Física
• Inspección
• Palpación
• Percusión
• Auscultación
FORMAS DE
EXPLORACIÓN FISICA:
• Céfalo caudal
• Sistemas corporales
• Patrones funcionales

25. • Inspección :
es el examen visual cuidadoso y global
del paciente, para determinar estados o
respuestas normales o anormales. Se
centra en las características físicas o
los comportamientos específicos
(tamaño, forma, posición, situación
anatómica, color, textura, aspecto,
movimiento y simetría).
• Palpación:
Consiste en la utilización del tacto para
determinar ciertas características de la
estructura corporal por debajo de la piel
(tamaño, forma, textura, temperatura,
humedad, pulsos, vibraciones,
consistencia y movilidad). Esta técnica se
utiliza para la palpación de órganos en
abdomen. Los movimientos corporales Y
la expresión facial son datos que nos
ayudarán en la valoración

26. • Percusión:
implica el dar golpes con uno o varios dedos
sobre la superficie corporal, con el fin de
obtener sonidos. Los tipos de sonidos que
podemos diferenciar son: Sordos, aparecen
cuando se percuten músculos o huesos.
Mates: aparecen sobre el hígado y el bazo.
Hipersonoros: aparecen cuando percutimos
sobre el pulmón normal lleno de aire Y
Timpánicos: se encuentra al percutir el
estómago lleno de aire o un carrillo de la
cara.
• Auscultación:
consiste en escuchar los sonidos producidos
por los órganos del cuerpo. Se utiliza el
estetoscopio y determinamos características
sonoras de pulmón, corazón e intestino.
También se pueden escuchar ciertos ruidos
aplicando solo la oreja sobre la zona a
explorar.
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27. Por consiguiente:
* RECOGER DATOS
* VALIDACIÓN DE DATOS
* ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS
* DOCUMENTACION Y REGISTRO DE LA
VALORACIÓN
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