Proceso enfermero. Valoración por PF Posibles DE aplicados a un paciente que recibe oxigenoterapia

2. Metodología enfermera
La aplicación del método
científico de enfermería se
denomina ............

3. Metodología enfermera
La herramienta,
imprescindible para la gestión
de cuidado es el PE.
Nos permite prestar cuidados
de calidad , de forma lógica y
racional como opuesto a la
rutina y la tradición.

4. Metodología enfermera
Rosalinda Alfaro-Lefevre
(2003) define el PE como “una
forma dinámica y
sistematizada de brindar
cuidados enfermeros.
Promueve unos cuidados
humanísticos, centrados en
unos objetivos (resultados) y
eficaces”.

5. Plan de Cuidados
Es la organización y
prestación de los cuidados
de enfermería orientados
a la promoción,
mantenimiento y
recuperación de la salud,
así como a la prevención
de enfermedades y
discapacidades.

6. Aplicación del PE en
la administración
de Oxigenoterapia

7. Oxigenoterapia
Administración de
oxígeno a
concentraciones
mayores que las del
aire ambiente con la
intención de tratar o
prevenir los síntomas
y las manifestaciones
de la hipoxia.

8. Oxigenoterapia
Valoración:
En patrón 1 - siente que su
salud a desmejorado por
"fatiga".
AP: asma, EPOC, requiere O2
domiciliaria, etc.

9. Oxigenoterapia
Valoración:
En patrón 2 -
¿Se observan cambios a nivel
de la coloración de la piel?
¿cianosis?
¿livedo reticularis?

10. Oxigenoterapia
Valoración:
En patrón 2 -
¿Tiene ya lesiones en la piel?
¿Estas lesiones son producto del
apoyo de una interfaz de O2?
Objetivar el riesgo mediante
Braden y Norton.

11. Oxigenoterapia
Valoración:
En patrón 4 -
¿Cómo ventila?
VEA, VE con O2,
TQT, VNI, VM

12. Oxigenoterapia
Valoración:
En patrón 4 -
¿Qué síntomas
acompañan?
Disnea
I, II, III, IV,
clinostática.

13. Oxigenoterapia
Valoración:
En patrón 4 -
Tos (tipo de tos)

14. Oxigenoterapia
Valoración:
Presencia de ruidos (audibles
o ascultables)
Sibilancias (ruidos adventicios)
Sibilancias (ruidos adventicios)

15. Oxigenoterapia
Valoración:
Movimientos
torácicos,
simetría.
Frecuencia y
Ritmo
respiratorios
Saturación

16. Oxigenoterapia
Valoración patrón 4:
qué músculos utiliza?

17. Oxigenoterapia
La vía aérea está
permeable????
Valoración patrón 4:

18. Oxigenoterapia
Posición del paciente
Limitación o no para las AVD
Valoración patrón 4:

19. Oxigenoterapia
¿La condición respiratoria
impide el sueño
reparador?
Valoración patrón 5:

20. Oxigenoterapia
¿La
condición
respiratoria
ha
deteriorado
la cognición
o la
percepción?
Valoración patrón 6

21. Oxigenoterapia
Patrones 7, 8, 9, 10 y 11

22. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Disminución del compromiso de
actividad recreativa r/c
disconfort físico m/p siestas
frecuentes

23. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Disposición para mejorar
la alfabetización en salud
m/p expresa deseos de
mejorar la toma de
decisiones.

24. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Tendencia a adoptar conductas
de riesgo para la salud r/c
percepción negativa del
prestador de salud m/p fracaso
en la oxigenoterapia domiciliaria.

25. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Conductas de mantenimiento
ineficaz de la salud r/c
conocimientos insuficientes m/p
fracaso en la
oxigenoterapia/aerosolterapia
autoadministrada.

26. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Autogestión ineficaz de la salud
r/c conocimientos deficiente del
régimen terapéutico (O2) m/p
exacerbación de los signos y
síntomas de su enfermedad

27. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Disposición para mejorar la
autogestión de la salud m/p
expresa deseos de mejorar el
reconocimiento de signos y
síntomas de su enfermedad.

28. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Autogestión ineficaz de la salud
familiar r/c prepaturidad del RN
m/p fracaso para realizar
cuidados del lactante oxigeno
dependiente.

29. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Protección ineficaz r/c régimen
terapéutico (oxigenoterapia,
aerosolterapia) m/p LPP en
zonas de apoyo de la interfaz

30. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Patrón de sueño alterado r/c
perturbaciones ambientales
(CPAP) m/p ciclo de sueño no
reparador

31. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Insomnio r/c uso de
oxigenoterapia/terapias
ventilatorias durante el sueño
m/p ciclo de sueño no reparador.

32. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Disminución de la tolerancia a
la actividad r/c desequilibrio
entre aporte y demanda de O2
m/p disnea por esfuerzo.

33. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de disminución de la
tolerancia a la actividad r/c
desequilibrio entre aporte y
demanda de O2

34. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Deterioro de la movilidad física
r/c dependencia a
oxigenoterapia continua

35. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Patrón respiratorio ineficaz r/c
incremento en la resistencia de
la vía aérea o EPOC o SAOS o
...... m/p hipoxia, hipoxemia, etc

36. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Deterioro de la ventilación
espontánea r/c fatiga de los
músculos respiratorios m/p
disminución de la PaO2

37. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de disminución de la
perfusión tisular cardíaca r/c
hipoxia

38. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Déficit de autocuidado: baño r/c
fatiga y dependencia continua al
oxígeno m/p dificultad para
reunir los artículos para el baño.

39. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Déficit de autocuidado: uso del
WC r/c fatiga y dependencia
continua al oxígeno m/p
dificultad para llegar hasta el
baño.

40. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Labilidad del control emocional r/c
Labilidad del control emocional r/c
conocimiento inadecuado de la enfermedad
conocimiento inadecuado de la enfermedad
y la dependencia a O2
y la dependencia a O2 m/p llanto y
m/p llanto y
sentimiento de tristeza.
sentimiento de tristeza.

41. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Conocimientos deficientes r/c
información inadecuada m/p
seguimiento incorrecto de las
instrucciones

42. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Disposición para mejorar los
conocimientos m/p realiza
preguntas sobre la
oxigenoterapia

43. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Disposición para mejorar la
comunicación m/p participa
activamente de talleres de
oxigenoterapia

44. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de baja autoestima
crónica r/c resignación negativa
por dependencia de
oxigenoterapia.

45. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Baja autoestima situacional r/c
dependencia a terapias
inhaladas o terapias
ventilatorias m/p subestimar su
capacidad de afrontar la
situación.

46. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de baja autoestima
situacional r/c dependencia a
dispositivos de oxigenación.

47. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Temor r/c procedimientos
invasivos de
ventilación/oxigenación m/p
incremento de la FC y la PAS

48. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Deterioro de la resiliencia.....

49. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de infección r/c
reutilización de dispositivos de
oxigenoterapia

50. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Limpieza ineficaz de la vía aérea
r/c tapón de moco m/p
retracción costal y utilización del
esternocleidomastoideo

51. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de aspiración r/c
presencia de una interface
sellada de ventilación

52. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de caídas r/c tubuladura
de oxígeno larga para
desplazamientos

53. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de lesión r/c hipoxia, IAAS
derivada de dispositivos, etc

54. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de lesión corneal r/c
oxigenoterapia (especialmente la
de alto flujo)

55. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de traumatismo físico r/c
fumar cerca de una fuente de
oxígeno.

56. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Lesión por presión y riesgo de
LPP r/c interfaces para
oxigenoterapia o ventilación

57. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Lesión por presión y riesgo de
LPP r/c interfaces para
oxigenoterapia o ventilación

58. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Lesión por presión y riesgo de
LPP r/c interfaces para
oxigenoterapia o ventilación

59. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Riesgo de shock r/c hipoxia,
hipoxemia

60. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Disconfort r/c régimen terapéutico
(oxigenoterapia, inhaloterapia m/p
verbaliza alteración del ciclo de
sueño/vigilia.

61. Oxigenoterapia
Posibles Diagnósticos de
Enfermería
Disposición para mejorar el
confort m/p expresa deseos de
aumentar la comodidad con
dispositivo de O2.