2. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV)
Upata municipio Piar Estado Bolívar.
Establecer los cuidados de enfermería a paciente
escolar femenina de 10 años de edad, con
alteración del sistema respiratorio.
Upata Municipio Piar Estado Bolívar

3. Establecer cuidados de enfermería a escolar
femenina de 10 años de edad con alteración
del sistema respiratorio, hospitalizada en el
área de emergencia pediátrica del Hospital
Dr. Gervasio Vera Custodio. Upata municipio
Piar del Estado Bolívar
Objetivo general

4.  Obtener datos subjetivos y objetivos mediante la
valoración para identificar y dar solución al problema
de salud de la paciente, a través de los cuidados de
enfermería.
 Planificar estrategias para dar soluciones y lograr
mejorar el bienestar tonto psíquico como físico de la
paciente.
 Ejecutar los planes de cuidados de enfermería para
obtener la pronta recuperación de la escolar y lograr
la tranquilidad de su familiar.
 Evaluar cuidadosamente los objetivos propuestos y
verificar el cumplimiento de los mismos.
Objetivos específicos

6. Definición Etiología Signos y síntomas Complicaciones Tratamiento
Según Wikipedia,
el asma bronquial
es una
enfermedad
crónica del
sistema
respiratorio,
caracterizadas por
vías respiratorias
hiperactivas, es
decir que las vías
respiratorias mas
finas disminuyen
ocasional y
reversiblemente
por contraer su
musculatura lisa o
estrechamiento de
su mucosa al
inflamarse y
producir
mucosidad.
El asma bronquial es
común en personas
jóvenes con historia
clínica de catarros
recurrentes o con
antecedentes familiares
asmáticos. La crisis de
asma se relaciona con
el consumo de ciertos
alimentos o la presencia
de determinados
agentes alérgenos. las
causas que provocan el
asma bronquial y
motivan las respuestas
de los mecanismos
principalmente
inmunológicos se
clasifican en:
Extrínsecas
Intrínsecas o
idiopáticas
Respiración
sibilante
Falta de aire
Presión en el
pecho
Tos
improductiva
durante la
noche o
temprano en
la mañana
dificultad para
respirar
cambios
permanentes
en la función
pulmonar
tos
persistente
bronquiolitis
neumonía
enfermedad
pulmonar
obstructiva
crónica
coágulo en
las arterias
pulmonares
Arbicil
(Jarabe)
Com-biven
(Aerosol)
Cedax
(Capsula)
Atamel
(Tabletas)

8. ITEM Patrón alterado Par craneal Órgano o sistemas
01 Manejo y percepción de
la salud
Nervio vago Sistema respiratorio
02 Nutricional – metabólico Nervio vago Sistema digestivo
03 Eliminación Nervio abduces Sistema digestivo
04 Actividad – ejercicio trigémino Sistema musculo-
esquelético
05 Sueño y descansó Nervio vago Sistema nervioso
autónomo
06 Cognitivo – perceptual Nervio óptico Sistema ocular

10. S:
Madre de paciente escolar refiere que:
Mi hija presenta asma prácticamente desde que nació, en estos días le
ha repetido varias veces por las noches casi no duerme 1 o 3 h. porque
se despierta llorando por la fatiga y se le tapa mucho la nariz, y la tos ni
hablar , ha sentido nauseas pero no vomita sino vota pura saliva
espesa. Cuando presenta esas crisis la traigo rápido al hospital, mi hija
nació prematura , faltando dos semanas para cumplir los 7 meses de
embrazo, según los médicos nació con desprendimiento de retinas, por
tal motivo no puede valerse por si sola aunque esta aprendiendo a
independizarse en algunas cosas.
También es estítica, a veces pasa 4 o 5 días para hacer del cuerpo, ella
se molesta porque no puede jugar con los otros niños ni realizar
ningún tipo de deporte por su condición física y por el asma y opta por
escuchar la tv, cantar o dibujar.

11. o:
Paciente escolar femenina de 10 años de edad, con un lenguaje coherente, nivel
de conciencia alerta acorde a su edad. Presenta disnea R 36x.m, función del par
craneal nervio óptico alterado, pupilas hisocoricas no responden a la luz,
movimientos oculares rápidos, semicirculares y laterales sin secreción ni dolor.
Se observa facie algica con presencia de ojeras, se observa abundante secreción
nasal, abdomen abultado, a la palpación duro sin puntos dolorosos. Presenta tos
frecuente con esputos con catarros, al ingerir alimentos o líquido provocan en la
paciente náuseas debido a la excesiva tos.
Se cuantifican signos vitales:
 Tensión Arterial 120/80mmHg
 Frecuencia Cardiaca 85x.m
 Respiración 36x.m
 Pulso 82x.m
 Temperatura 36 ª C
 Peso 75 kg
 Talla 1,27

12. A:
Problemas: Necesidades:
1. Disnea. Oxigenación
2. Tos. calmar la tos
3. Estreñimiento. dieta blanda
4. Ansiedad. orientación
5. Insomnio. conciliar el sueño
6. Intolerancia a la actividad física. terapia de actividad

13. P
 Interacción estudiante de enfermería, madre y
paciente
 Cuantificar signos vitales
 Administración de medicamento según orden medica
 Educación para la salud a madre y paciente sobre la
enfermedad actual(asma)
 Brindar orientación a la madre sobre los cuidados que
debe tener en la paciente para prevenir recaídas y por
ende complicaciones.

14. E
Se logró mediante las acciones y cuidados de
enfermería y cumpliendo con los objetivos
propuestos, calmar la crisis asmática en la
paciente, la cual se encuentra en reposo con total
tranquilidad recibiendo tratamiento indicado.

15. 1. Alteración del patrón percepción manejo de la salud (DISNEA).
Relacionado por falta de oxigenación, evidenciado por cansancio.
2. Alteración del patrón nutricional metabólico (NAUCEAS).relacionado
con tos persistente, evidenciado por reflejos. “secreciones salivales”
3. Alteración del patrón eliminación (ESTREÑIMIENTO). Relacionado por
retardo al evacuar, evidenciado por heces duras.
4. Alteración del patrón adaptación tolerancia al estrés. (ANSIEDAD).
Relacionados con cambios en el estado de salud, evidenciado por
inquietud.
5. Alteración del patrón sueño y descanso. (INSONMIO). Relacionado con
congestión nasal, manifestado por llantos.
6. Alteración del patrón actividad y ejercicio. (INTOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD FISICA) relacionado con desequilibrios entre aportes y
demandas de oxígeno, manifestado por informe verbales de fatiga y
debilidad.
Lista de diagnósticos reales

16. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Alteración del patrón percepción manejo de la salud (DISNEA) R/c falta
de oxigenación, evidenciado por cansancio.
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermería
Se lograra mediante
las acciones de
enfermería, disminuir
la disnea en la
paciente. En el lapso
de 30 minutos
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
administración de medicamento
Educación para la salud a madre y
paciente sobre las técnicas para
disminuir la disnea: posición
semicentada, no desesperarse,
oxigeno terapia, nebulización
según orden médica, usar ropa
cómoda y la importancia de la
administración del medicamento a
la hora indicada.
Brindar orientación sobre el uso
adecuado de vestimenta y evitar
contactos con olores fuertes.
Explicar a madre que debe
continuar tratamiento con la
paciente en casa y mantener
control médico periódicamente.
Se logró el
objetivo propuesto
a través de los
cuidados de
enfermería y la
educación para la
salud, en el tiempo
establecido de 30
minutos

17. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: potencial a sufrir un paro respiratorio.
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermería
Posterior a las
acciones de
enfermería se lograra
que la paciente pueda
disminuir las
complicaciones de la
enfermedad actual
(asma) a través de la
administración del
medicamento según
orden médica y con
educación para la
salud. En el lapso de
20 minutos.
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
Administración de medicamento
Educación para la salud a madre y
paciente sobre la importancia de
conocer y lograr prevenir posibles
complicaciones causadas por la
disnea.
Brindar orientación a familiar de la
paciente sobre los cuidados que
debe tener para prevenir recaídas
de la escolar, y mantener un
control médico.
Se logró a través
de la charla que la
paciente y familiar
comprendieran los
riesgos y
complicaciones de
la enfermedad
actual (asma), en
el tiempo previsto
de 20 minutos.

18. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: déficit de conocimiento inefectivo de la enfermedad actual (asma)
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermeria
Se lograra mediante
las acciones de
enfermería que la
paciente y familiar
tengan el
conocimiento
suficiente del asma
bronquial, cuáles son
sus complicaciones y
las causas que la
provocan. En el lapso
de 20 minutos.
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
Administración de medicamentos.
Educación para la salud a madre y
paciente sobre que es el asma,
sus causas y complicaciones sino
se lleva un control médico
periodicamente.
Se logró a
través de la charla
que la paciente y
familiar
comprendieran los
riesgos y
complicaciones de
la enfermedad
actual (asma), en
el tiempo previsto
de 20 minutos

19. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: alteración del patrón nutricional metabólico (nauseas). R/c tos
persistente evidenciado por reflejos. “secreción salival”
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermeria
Se lograra mediante
las acciones de
enfermería calmar las
náuseas en la
paciente en el lapso
de media hora.
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
Administración de medicamento
según orden médica. Irtopan I.M
SOS.
Educación para la salud a madre y
paciente sobre la importancia de la
administración del medicamento
para disminuir las náuseas.
Brindar orientación a paciente
sobre posición en cama,
semicentada para mejorar confort.
Notificar al personal de
enfermería, cualquier anormalidad
que presente la paciente.
Se logró el
objetivo propuesto
a través de los
cuidados de
enfermería y la
educación para la
salud, en el tiempo
establecido de
media hora.

20. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: potencial a sufrir reflujo gástrico.
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermería
Posterior a las
acciones de
enfermería se lograra
que la paciente pueda
disminuir las
complicaciones de
sufrir de reflujo
gástrico. En el lapso
de 20 minutos.
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
Administración de medicamentos
según orden médica. Irtopan I.M.
SOS
Educación para la salud a madre y
paciente sobre las causas y
complicaciones que provocan las
nauseas.
Explicar a la madre de paciente
estar alerta sobre cualquier
anormalidad que presente la
paciente y notificarlo al personal
encargado de enfermería.
Explicarle a la paciente la posición
en cama (semicentada) para evitar
ahogos o fatigas y mejorar
confort.
Se logró a través
de la charla que la
paciente y familiar
comprendieran los
riesgos y
complicaciones de
sufrir de reflujo
gástrico.

21. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: déficit de conocimiento inefectivo sufrir de reflujo gástrico
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermería
Se lograra mediante
las acciones de
enfermería que la
paciente y familiar
obtengan el
conocimiento
suficiente de lo que es
reflujo gástrico,
síntomas,
complicaciones y
causas que lo
provocan. En el lapso
de 20 minutos.
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
Administración de medicamentos.
Educación para la salud a madre y
paciente sobre reflujo gástrico,
complicaciones, causas y
síntomas.
Explicar a la paciente sobre la
importancia de la administración
de medicamentos.
Orientar a la familiar para que
mantenga un control médico
periódicamente.
Se logró a
través de la charla
que la paciente y
familiar
comprendieran los
riesgos y
complicaciones de
sufrir de reflujo
gástrico y prevenir
complicaciones.
En el tiempo de 20
minutos

22. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: alteración del patrón eliminación (ESTREÑIMIENTO).R/p. retardo de
evacuaciones (3 y 4 días), evidenciado por heces duras.
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermería
Se lograra mediante
las acciones de
enfermería que la
paciente comience
una dieta blanda, para
disminuir heces duras
y molestias al
evacuar. En el lapso
de dos días
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
Educación para la salud a madre y
paciente sobre la consulta y
evaluación de un nutricionista.
Brindar orientación a madre y
paciente sobre mantener dieta
blanda, rica en fibras, abundante
frutas y líquidos para disminuir
heces duras.
Explicarle a madre y paciente los
riesgos de sufrir de estreñimiento
Control de líquidos ingeridos y
eliminados
Se logró el
objetivo propuesto
a través de los
cuidados de
enfermería y la
educación para la
salud, en el tiempo
establecido de
cinco días.

23. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: potencial a sufrir obstrucción intestinal
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermería
Posterior a las
acciones de
enfermería se lograra
que la paciente pueda
disminuir las posibles
complicaciones de
sufrir obstrucción
intestinal a través de
la educación para la
salud. En el lapso de
20 minutos.
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
Educación para la salud a madre y
paciente sobre las
complicaciones, causas y
síntomas de sufrir una
obstrucción intestinal.
Orientar a familiar de paciente
para que asista a una consulta
para evaluación de nutricionista a
la paciente.
Explicar a la paciente la
importancia de ingerir abundante
líquido y mantener una dieta
blanda.
Se logró a través
de la charla que la
paciente y familiar
comprendieran los
riesgos y
complicaciones de
sufrir de
obstrucción
intestinal. En el
lapso de 20
minutos.

24. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: déficit de conocimiento inefectivo sufrir obstrucción intestinal
Teoría de enfermería: Criterio de resultados Intervención de enfermería Evaluación
Dorotea Orem en su
teoría, tiene como
objetivo ayudar al
individuo a mantener
la salud y la vida,
recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
la misma, por medio
de los sistemas de
enfermería
Se lograra mediante
las acciones de
enfermería que la
paciente y familiar
obtengan el
conocimiento
suficiente de lo que es
una obstrucción
intestinal, síntomas,
complicaciones y
causas que lo
provocan. En el lapso
de 20 minutos.
Interacción estudiante, madre y
paciente.
Cuantificar signos vitales.
Control de líquidos ingeridos y
eliminados
Educación para la salud a paciente
sobre obstrucción intestinal,
cuáles son sus causa y
complicaciones en el organismo.
Orientar a paciente sobre ingerir
abundante líquido, frutas y
mantener una dieta blanda rica en
fibras para lograr disminuir heces
duras.
Explicar a familiar la importancia
de consultar a un nutricionista
para prevenir complicaciones.
Se logró a
través de la charla
que la paciente y
familiar
comprendieran los
riesgos y
complicaciones de
sufrir de una
obstrucción
intestinal y
prevenir
complicaciones.
En el tiempo de 20
minutos

25. Datos subjetivos Datos objetivos Patrones
disfuncionales
Categoría
Diagnostica
Diagnostico de enfermería
En el momento de la
evaluación, la paciente
expreso sentir falta de
oxígeno y mucha
presión en el pecho.
Se observa
paciente con
disnea 36x.m, facie
algica con ojeras e
intranquilidad
Percepción
manejo de la
salud
Disnea. Alteración del patrón
percepción manejo de la
salud. (Disnea). R/p falta de
oxigenación, evidenciado
por cansancio.
En el momento de la
evaluación la paciente
manifestó sentir
muchas nauseas
Se observa
paciente con facie
dolorosa, dice
sentir nauseas,
presenta tos con
esputos con
catarros y
secreción salival
frecuente.
Nutricional
metabólico
nauseas Alteración del patrón
nutricional metabólico
(nauseas). R/tos persistente
evidenciado por reflejos.
Paciente refiere evacuar
cada tres o cuatro días.
En la inspección se
observa abdomen
abultado, en la
palpación duro y
sin dolor
eliminación Estreñimien
to
Alteración del patrón
(estreñimiento). R/con
retardo de evacuaciones (3
o 4dias) evidenciado por
heces duras.
CUADRO ANALITICO