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PROGRAMA DE TRASPLANTE DE ORGANOS
LLUVIA DE INQUIETUDES
ver
¿Como nos vemos hoy el proceso de
donación ?
El Perú es el penúltimo país en la tasa de donación de órganos (USIL)
Dos a tres peruanos mueren al día esperando algún órgano o tejido.
Mas de siete mil pacientes se encuentran en la lista de espera de un trasplante.
La principal causa por la que fallecen estas personas sin haber sido trasplantadas
es la escasez de órganos, la que tradicionalmente se ha atribuido a una “pobre
cultura de donación de nuestra población”
• Un solo proceso de trasplante puede requerir la intervención del MINSA, Ministerio de
defensa, seguro social, líneas aéreas privadas, empresas privadas de telecomunicación entre
otras instituciones
MARCO LEGAL
• Ley N° 28189 Ley General de Donación y Trasplante de Órganos y/o Tejidos Humanos, promulgada el 18 de marzo de 2004.
• Reglamento de la Ley Nº 28189, aprobado por Decreto Supremo Nº 014-2005-SA y publicado el 27 de mayo de 2005.
• Modificatoria del Reglamento de la Ley General de Donación y Trasplante de Órganos y/o Tejidos Humanos. Decreto Supremo Nº
022-2005-SA, publicado el 2 de diciembre del 2005.
Modificatoria al Artículo Nº 17 al Reglamento de la Ley General de Donación y Trasplante de Órganos y/o Tejidos Humanos,
publicado el 8 de noviembre del 2006.
•
Ley Nº 29471 Ley que Promueve la Obtención, la Donación y el Trasplante de Órganos o Tejidos Humanos, promulgada el 13 de
diciembre del 2009.
Reglamento de la Ley Nº 29471, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2010-SA y publicado el 3 de junio del 2010.
• NTS N° 176 – MINSA /2021/ Para la procura de órganos y tejidos humanos
¿Qué es trasplante?
• Es tratamiento especializado que consiste en reemplazar la función perdida por los órganos
o tejidos de una persona mediante el uso de órganos y tejidos provenientes de otro ser
humano.
• Partes del cuerpo que pueden ser trasplantados:
• Tejidos: piel córnea, tejido óseo y válvulas cardiacas
• Órganos: corazón hígado, pulmones, riñones, páncreas e intestino
¿Cuánto tiempo puede mantenerse los órganos y
tejidos?
• Deben ser preservados con soluciones especiales a 4°C y en tiempos variados:
• Corazón 4 o 6 horas
• Hígado 4 a 6 horas
• Pulmón 4 a 6 horas
• Riñones 20 a 24 horas
¿Quiénes necesitan trasplantarse?
• Cualquier persona con enfermedades que requieran del tratamiento de trasplante
• Los trasplantes que se realizan en el Perú son todos a excepción de intestino y de cara
ORGANIZACIÓN NACIONAL DE DONACION Y
TRASPLANTE (ONDT)
Dependencia del Ministerio de Salud responsable de la rectoría y supervisión de todos los procesos de donación y
trasplante a nivel nacional, tanto en el sector público como privado.
Está dirigido por un Consejo Directivo integrado por cinco miembros:
•Un representante del Ministerio de Salud, quien lo preside.
•Un representante del Ministerio de Defensa
•Un representante del Ministerio del Interior
•Un representante de ESSALUD
Un representante de la Asociación de Clínicas Privadas
OBJETIVO DEL PROCESO DE DONACION
• Mantener la viabilidad de los órganos por medios artificiales y el proceso de actividades
relacionadas con la extracción de los órganos o tejidos para trasplante
• Llevar a cabo los procedimientos bajo estricta confidencialidad y respetando la dignidad del
paciente y sus familiares durante todas las etapas.
NORMA TECNICA
• Propone la implementación de un sistema de control y seguimiento de potenciales donadores
denominado “Unidad de procura.
• Estas unidades estarán en los establecimientos de salud autorizados para la realización de
trasplantes (profesionales las 24 horas e insumos y medicamentos para mantener al donante
y trasporte del procurador)
PROCESOS ESTABLECIDOS PARA LA
RECEPCION DE UN DONANTE POTENCIAL
• Notificacion a la Unidad de Procura de la existencia de un donante potencial a cargo de los
jefes de las unidades de cuidados críticos o Emergencias de todos los establecimientos de
salud.
• La unidad de procura comunica la existencia del donante a la Direccion de Donaciones y
trasplante (DIDOT) (30 min. Siguientes a la notificación)
• Si el establecimiento no cuenta con una unidad de procura la notificación será directo a la
DIDOT, señalando localización, dx, escala de Coma de Glasgow (ECG), nombre, edad
seguro, sexo y grupo sanguíneo
• Cuando la DIDOT haya recibido la información, enviara a una unidad de Procura a evaluar al
donante y verificar el mantenimiento que este requira.
EVALUACION CLINICA
• Evaluación de los antecedentes patológicos
• Examen físico
• Valoración de resultados de laboratorio e imagenología.
• Presentar el acta de muerte encefálica dado por el medico tratante, neurologo o neurocirujano
y director del establecimiento de salud
ASIGNACION DE ORGANOS Y TEJIDOS LUEGO
DE LA DONACION
• Urgencia
• Tiempo en lista de espera para trasplante
• El ámbito geográfico donde esta el donante potencial
• La edad del donante
ENTREVISTA FAMILIAR
• Solicitud a la familia para la autorización de la donación de órganos o tejidos , acompañando
a la familia en su proceso de duelo con una buena atención.
• Base es la comunicación, el buen trato a pesar de la negativa.
FINANCIAMIENTO
• Seguro Integral de Salud (SIS)
• Seguro social de salud (EsSalud)
• Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en salud (IAFAS)
Centros que trasplantan
• En EsSalud: Hospital Edgardo Rebagliati Martins.
• Hospital Guillermo Almenara Irigoyen.
• Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo (Chiclayo - riñones y córneas).
• Hospital Nacional Ramiro Prialé (Huancayo - riñones y córneas).
• Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco (Cusco - riñones y córneas).
• Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (Arequipa - riñones y córneas).
• H. Tacna.
• I.P.O. de Piura (córneas).
• En MINSA Hospital Cayetano Heredia (riñones).
• Instituto Nacional de Oftalmología (córneas).
• Instituto de Salud del Niño (piel).
• Hospital Hipólito Unanue (válvulas cardíacas).
• Hospital San Juan de Dios (huesos).
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  • 3. ver ¿Como nos vemos hoy el proceso de donación ? El Perú es el penúltimo país en la tasa de donación de órganos (USIL) Dos a tres peruanos mueren al día esperando algún órgano o tejido. Mas de siete mil pacientes se encuentran en la lista de espera de un trasplante. La principal causa por la que fallecen estas personas sin haber sido trasplantadas es la escasez de órganos, la que tradicionalmente se ha atribuido a una “pobre cultura de donación de nuestra población”
  • 4. • Un solo proceso de trasplante puede requerir la intervención del MINSA, Ministerio de defensa, seguro social, líneas aéreas privadas, empresas privadas de telecomunicación entre otras instituciones
  • 5. MARCO LEGAL • Ley N° 28189 Ley General de Donación y Trasplante de Órganos y/o Tejidos Humanos, promulgada el 18 de marzo de 2004. • Reglamento de la Ley Nº 28189, aprobado por Decreto Supremo Nº 014-2005-SA y publicado el 27 de mayo de 2005. • Modificatoria del Reglamento de la Ley General de Donación y Trasplante de Órganos y/o Tejidos Humanos. Decreto Supremo Nº 022-2005-SA, publicado el 2 de diciembre del 2005. Modificatoria al Artículo Nº 17 al Reglamento de la Ley General de Donación y Trasplante de Órganos y/o Tejidos Humanos, publicado el 8 de noviembre del 2006. • Ley Nº 29471 Ley que Promueve la Obtención, la Donación y el Trasplante de Órganos o Tejidos Humanos, promulgada el 13 de diciembre del 2009. Reglamento de la Ley Nº 29471, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2010-SA y publicado el 3 de junio del 2010. • NTS N° 176 – MINSA /2021/ Para la procura de órganos y tejidos humanos
  • 6. ¿Qué es trasplante? • Es tratamiento especializado que consiste en reemplazar la función perdida por los órganos o tejidos de una persona mediante el uso de órganos y tejidos provenientes de otro ser humano. • Partes del cuerpo que pueden ser trasplantados: • Tejidos: piel córnea, tejido óseo y válvulas cardiacas • Órganos: corazón hígado, pulmones, riñones, páncreas e intestino
  • 7. ¿Cuánto tiempo puede mantenerse los órganos y tejidos? • Deben ser preservados con soluciones especiales a 4°C y en tiempos variados: • Corazón 4 o 6 horas • Hígado 4 a 6 horas • Pulmón 4 a 6 horas • Riñones 20 a 24 horas
  • 8. ¿Quiénes necesitan trasplantarse? • Cualquier persona con enfermedades que requieran del tratamiento de trasplante • Los trasplantes que se realizan en el Perú son todos a excepción de intestino y de cara
  • 9. ORGANIZACIÓN NACIONAL DE DONACION Y TRASPLANTE (ONDT) Dependencia del Ministerio de Salud responsable de la rectoría y supervisión de todos los procesos de donación y trasplante a nivel nacional, tanto en el sector público como privado. Está dirigido por un Consejo Directivo integrado por cinco miembros: •Un representante del Ministerio de Salud, quien lo preside. •Un representante del Ministerio de Defensa •Un representante del Ministerio del Interior •Un representante de ESSALUD Un representante de la Asociación de Clínicas Privadas
  • 10. OBJETIVO DEL PROCESO DE DONACION • Mantener la viabilidad de los órganos por medios artificiales y el proceso de actividades relacionadas con la extracción de los órganos o tejidos para trasplante • Llevar a cabo los procedimientos bajo estricta confidencialidad y respetando la dignidad del paciente y sus familiares durante todas las etapas.
  • 11. NORMA TECNICA • Propone la implementación de un sistema de control y seguimiento de potenciales donadores denominado “Unidad de procura. • Estas unidades estarán en los establecimientos de salud autorizados para la realización de trasplantes (profesionales las 24 horas e insumos y medicamentos para mantener al donante y trasporte del procurador)
  • 12. PROCESOS ESTABLECIDOS PARA LA RECEPCION DE UN DONANTE POTENCIAL • Notificacion a la Unidad de Procura de la existencia de un donante potencial a cargo de los jefes de las unidades de cuidados críticos o Emergencias de todos los establecimientos de salud. • La unidad de procura comunica la existencia del donante a la Direccion de Donaciones y trasplante (DIDOT) (30 min. Siguientes a la notificación) • Si el establecimiento no cuenta con una unidad de procura la notificación será directo a la DIDOT, señalando localización, dx, escala de Coma de Glasgow (ECG), nombre, edad seguro, sexo y grupo sanguíneo • Cuando la DIDOT haya recibido la información, enviara a una unidad de Procura a evaluar al donante y verificar el mantenimiento que este requira.
  • 13. EVALUACION CLINICA • Evaluación de los antecedentes patológicos • Examen físico • Valoración de resultados de laboratorio e imagenología. • Presentar el acta de muerte encefálica dado por el medico tratante, neurologo o neurocirujano y director del establecimiento de salud
  • 14. ASIGNACION DE ORGANOS Y TEJIDOS LUEGO DE LA DONACION • Urgencia • Tiempo en lista de espera para trasplante • El ámbito geográfico donde esta el donante potencial • La edad del donante
  • 15. ENTREVISTA FAMILIAR • Solicitud a la familia para la autorización de la donación de órganos o tejidos , acompañando a la familia en su proceso de duelo con una buena atención. • Base es la comunicación, el buen trato a pesar de la negativa.
  • 16. FINANCIAMIENTO • Seguro Integral de Salud (SIS) • Seguro social de salud (EsSalud) • Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en salud (IAFAS)
  • 17. Centros que trasplantan • En EsSalud: Hospital Edgardo Rebagliati Martins. • Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. • Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo (Chiclayo - riñones y córneas). • Hospital Nacional Ramiro Prialé (Huancayo - riñones y córneas). • Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco (Cusco - riñones y córneas). • Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (Arequipa - riñones y córneas). • H. Tacna. • I.P.O. de Piura (córneas). • En MINSA Hospital Cayetano Heredia (riñones). • Instituto Nacional de Oftalmología (córneas). • Instituto de Salud del Niño (piel). • Hospital Hipólito Unanue (válvulas cardíacas). • Hospital San Juan de Dios (huesos).