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   Sustitución de un órgano o tejido que ya no funciona

   Constituyen un logro terapéutico

   Donadores personas vivas o en muerte cerebral
   El hombre imaginaba la
    posibilidad de reemplazar
    un órgano enfermo por uno
    sano

   Hace casi 100 años Alexis
    Carrel describe las suturas
    vasculares

   Descubrimiento de los
    inmunosupresores




                Alexis
                Carrel
Trasplante de órganos
              •Es la sustitución de un órgano deteriorado por
                      otro que funciona correctamente


       •Desde el primer trasplante en 1965,
     se han producido importantes avances
           científicos en este campo:

· Nuevas técnicas quirúrgicas con mejores resultados
· Introducción de nuevos medicamentos inmunosupresores
· Mejor control de las complicaciones médicas e infecciosas.
· Selección más adecuada del donante y receptor

            •Los órganos que pueden ser transplantados son
               el corazón, los riñones, hígado, pulmones,
                      páncreas, intestino, cornea.
1. Trasplante de corazón

      Anatomía normal


El corazón está localizado en la
cavidad torácica y bombea sangre
desde los pulmones al resto del cuerpo.

          Indicaciones
•Enfermedad grave de las arterias
coronarias
•Cardiomiopatía
•Enfermedad valvular cardíaca
•Enfermedad cardíaca congénita
       severa
Procedimiento
Se hace una incisión en del esternón.
La sangre del paciente es enviada
a través de tubos a una máquina de
derivación corazón-pulmón para
mantenerla oxigenada y circulando.
El corazón enfermo se retira y el
corazón donado se sutura en su lugar.

                          Cuidados postoperatorios
Se debe tomar medicamentos inmunosupresores
            de forma indefinida.

 Se pueden reanudar las actividades normales

   Se deben evitar las actividades con gran
                esfuerzo físico
Trasplante de tejidos

•Un mismo donante puede proporcionar tejidos
para más de un receptor con problemas diferentes


•Las variantes que se pueden referir como productos
bio terapéuticos a partir de tejidos de origen humano
son diversos:

a) tejidos laminares como piel, amnios, pericardio

b) tejidos óseos y osteo articulares

c) córneas

d) tejidos cardiovasculares.
1. Trasplante de médula ósea

    Anatomía normal

La médula ósea es un tejido graso y
suave que se encuentra dentro de
los huesos y produce células
 sanguíneas


      Indicaciones
    Los trasplantes de médula ósea están indicados :

    •Cuando hay deficiencia de glóbulos rojos y de glóbulos blancos
    •En los tratamientos agresivos contra el cáncer
    •En las enfermedades hereditarias
    •En los trastornos del sistema inmunológico
Procedimiento

Se extrae la médula ósea del hueso de la
cadera mientras el paciente se encuentra
despierto y sin sentir dolor .Se filtra, trata
y trasplanta l médula ósea. Luego, se
transfunde la médula ósea a través de
una vena


   Cuidados postoperatorios

    El paciente está aislado y se mantiene bajo monitoreo
    estricto debido a que hay un mayor riesgo de infección.
    Se debe observar con cuidado al paciente de dos a
    tres meses
Trasplante celular
                 Existen dos tipos de trasplantes
                  celulares bien diferenciados


    Trasplante de células              Trasplante de los islotes
      progenitoras de la                    del páncreas
       hematopoyesis

Necesario en enfermos que sufren       Su trasplante es la infusión de
enfermedades congénitas en las         los mismos previo un proceso
     que la medula ósea                 muy delicado. Está todavía
                                                 en fase de
 Proceden de tres tejidos diferentes
                                            investigación clínica
 Médula ósea
 Sangre de cordón umbilical.
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Tipos de trasplantes

     Según la relación entre el
       donante y el receptor                       Según el modo

   Autotransplante         Isotrasplante
                                                Ortotópico   Heterotópico
 Donante y receptor      de un donante a un
                       receptor genéticamente
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                              idénticos

      Alotrasplante               Xenotrasplante

Donante y receptor son de Cuando donante y receptor
la misma especie pero no
                           son de especies distintas.
genéticamente idénticos.
Compatibilidad


    En los trasplantes se tiene en cuenta la
compatibilidad entre donante y receptor, viendo
     el grupo sanguíneo y el sistema HLA.
   posteriormente al trasplante la persona
       receptora debe recibir fármacos
                inmunosupresores
Inmunosupresión y rechazo


  Los métodos empleados para bloquear la respuesta
 inmunitaria son numerosos. Con la irradiación total del
cuerpo se puede destruir todo el sistema inmunitario del
receptor, lo cual se ha demostrado experimentalmente.
   Pero cualquiera que sea el método empleado, la
        inmunosupresión representa un peligro
   Gesto totalmente altruista e incondicional

   Considerado como el mayor acto de bondad y es aceptado
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   Debe padecer cualquier tipo de enfermedad o traumatismo
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Obtención y utilización        El fallecimiento del posible
clínica de órganos             donante se certificará tras
humanos y la                   las múltiples y complejas
coordinación territorial       comprobaciones que
en materia de donación         marca la normativa.
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              La extracción de órganos para
              trasplante solamente se puede
              realizar en un hospital público de la
              Seguridad Social o Centro sanitario
              privado legalmente autorizado.
El papel de la familia


Aunque la ley nos hace a todos
 donantes, si no hemos hecho
constar nuestra oposición, en la
   práctica siempre se va a
    preguntar a la familia.
¿Tiene que abonar algo la familia
por la donación o por el trasplante
           de órganos?
      No. Son gratuitos. Hay momentos en
         que la vida depende de una
                   donación.
¿Es lícito el comercio de órganos
              humanos?
            No. La Ley Española de Trasplantes lo
          prohíben y controlan todos los donantes y
        todos los órganos trasplantados, de tal forma
         que nunca se podría realizar en España una
         operación de trasplantes sin que donante y
             receptor sean conocidos y queden
                         registrados.
SET. Sociedad Española de
               Trasplante
El trasplante de órganos ha tenido un desarrollo
espectacular en España. Ha provocado un incremento
extraordinario en la participación española en
comunicaciones a congresos y en publicaciones en revistas
nacionales e internacionales.




   Era el momento de crear una
   Sociedad Nacional de Trasplante de
   Órganos, que nos hará más
   fuertes, ya que determinadas
   actividades u objetivos superan el
   ámbito de las Sociedades existentes.
¿Por quien se constituye y que proporciona y
                    favorece?




  Se constituye al
                                              SET favorecerá su
   amparo de lo
                                          relación y asociación
prevenido en la Ley
                                          con otras Sociedades
 de Asociaciones.
                                         científicas nacionales o
                      Proporcionará
                                          internacionales cuyos
                asesoramiento de forma
                                            fines sean similares.
                  gratuita a personas o
                    instituciones, que
                    interesadas en el
                trasplante de órganos lo
                          soliciten.
Miembros de la Sociedad Española de
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Transplantes

  • 1.
  • 2. Sustitución de un órgano o tejido que ya no funciona  Constituyen un logro terapéutico  Donadores personas vivas o en muerte cerebral
  • 3. El hombre imaginaba la posibilidad de reemplazar un órgano enfermo por uno sano  Hace casi 100 años Alexis Carrel describe las suturas vasculares  Descubrimiento de los inmunosupresores Alexis Carrel
  • 4. Trasplante de órganos •Es la sustitución de un órgano deteriorado por otro que funciona correctamente •Desde el primer trasplante en 1965, se han producido importantes avances científicos en este campo: · Nuevas técnicas quirúrgicas con mejores resultados · Introducción de nuevos medicamentos inmunosupresores · Mejor control de las complicaciones médicas e infecciosas. · Selección más adecuada del donante y receptor •Los órganos que pueden ser transplantados son el corazón, los riñones, hígado, pulmones, páncreas, intestino, cornea.
  • 5. 1. Trasplante de corazón Anatomía normal El corazón está localizado en la cavidad torácica y bombea sangre desde los pulmones al resto del cuerpo. Indicaciones •Enfermedad grave de las arterias coronarias •Cardiomiopatía •Enfermedad valvular cardíaca •Enfermedad cardíaca congénita severa
  • 6. Procedimiento Se hace una incisión en del esternón. La sangre del paciente es enviada a través de tubos a una máquina de derivación corazón-pulmón para mantenerla oxigenada y circulando. El corazón enfermo se retira y el corazón donado se sutura en su lugar. Cuidados postoperatorios Se debe tomar medicamentos inmunosupresores de forma indefinida. Se pueden reanudar las actividades normales Se deben evitar las actividades con gran esfuerzo físico
  • 7. Trasplante de tejidos •Un mismo donante puede proporcionar tejidos para más de un receptor con problemas diferentes •Las variantes que se pueden referir como productos bio terapéuticos a partir de tejidos de origen humano son diversos: a) tejidos laminares como piel, amnios, pericardio b) tejidos óseos y osteo articulares c) córneas d) tejidos cardiovasculares.
  • 8. 1. Trasplante de médula ósea Anatomía normal La médula ósea es un tejido graso y suave que se encuentra dentro de los huesos y produce células sanguíneas Indicaciones Los trasplantes de médula ósea están indicados : •Cuando hay deficiencia de glóbulos rojos y de glóbulos blancos •En los tratamientos agresivos contra el cáncer •En las enfermedades hereditarias •En los trastornos del sistema inmunológico
  • 9. Procedimiento Se extrae la médula ósea del hueso de la cadera mientras el paciente se encuentra despierto y sin sentir dolor .Se filtra, trata y trasplanta l médula ósea. Luego, se transfunde la médula ósea a través de una vena Cuidados postoperatorios El paciente está aislado y se mantiene bajo monitoreo estricto debido a que hay un mayor riesgo de infección. Se debe observar con cuidado al paciente de dos a tres meses
  • 10. Trasplante celular Existen dos tipos de trasplantes celulares bien diferenciados Trasplante de células Trasplante de los islotes progenitoras de la del páncreas hematopoyesis Necesario en enfermos que sufren Su trasplante es la infusión de enfermedades congénitas en las los mismos previo un proceso que la medula ósea muy delicado. Está todavía en fase de Proceden de tres tejidos diferentes investigación clínica Médula ósea Sangre de cordón umbilical. Sangre periférica
  • 11. Tipos de trasplantes Según la relación entre el donante y el receptor Según el modo Autotransplante Isotrasplante Ortotópico Heterotópico Donante y receptor de un donante a un receptor genéticamente son el mismo individuo idénticos Alotrasplante Xenotrasplante Donante y receptor son de Cuando donante y receptor la misma especie pero no son de especies distintas. genéticamente idénticos.
  • 12. Compatibilidad En los trasplantes se tiene en cuenta la compatibilidad entre donante y receptor, viendo el grupo sanguíneo y el sistema HLA. posteriormente al trasplante la persona receptora debe recibir fármacos inmunosupresores
  • 13. Inmunosupresión y rechazo Los métodos empleados para bloquear la respuesta inmunitaria son numerosos. Con la irradiación total del cuerpo se puede destruir todo el sistema inmunitario del receptor, lo cual se ha demostrado experimentalmente. Pero cualquiera que sea el método empleado, la inmunosupresión representa un peligro
  • 14. Gesto totalmente altruista e incondicional  Considerado como el mayor acto de bondad y es aceptado por la mayoría de las religiones
  • 15. Cuando es considerado muerte cerebral o encefálica  Debe padecer cualquier tipo de enfermedad o traumatismo cerebral y hayarse en la UCI  El diagnostico de muerte cerebral es riguroso e indiscutible
  • 16. Donante vivo: dona fluidos, tejido renovable, células o parte de un órgano que se puede regenerar  Donante cadavérico: fallecido en muerte encefálica
  • 17. Cualquier persona mayor de edad puede hacerse donante expresándolo mediante tres formas posibles
  • 18. Procedimientos, garantías de la donación y regulación legal de los trasplantes Obtención y utilización El fallecimiento del posible clínica de órganos donante se certificará tras humanos y la las múltiples y complejas coordinación territorial comprobaciones que en materia de donación marca la normativa. y trasplante. La extracción de órganos para trasplante solamente se puede realizar en un hospital público de la Seguridad Social o Centro sanitario privado legalmente autorizado.
  • 19. El papel de la familia Aunque la ley nos hace a todos donantes, si no hemos hecho constar nuestra oposición, en la práctica siempre se va a preguntar a la familia.
  • 20. ¿Tiene que abonar algo la familia por la donación o por el trasplante de órganos? No. Son gratuitos. Hay momentos en que la vida depende de una donación.
  • 21. ¿Es lícito el comercio de órganos humanos? No. La Ley Española de Trasplantes lo prohíben y controlan todos los donantes y todos los órganos trasplantados, de tal forma que nunca se podría realizar en España una operación de trasplantes sin que donante y receptor sean conocidos y queden registrados.
  • 22. SET. Sociedad Española de Trasplante El trasplante de órganos ha tenido un desarrollo espectacular en España. Ha provocado un incremento extraordinario en la participación española en comunicaciones a congresos y en publicaciones en revistas nacionales e internacionales. Era el momento de crear una Sociedad Nacional de Trasplante de Órganos, que nos hará más fuertes, ya que determinadas actividades u objetivos superan el ámbito de las Sociedades existentes.
  • 23. ¿Por quien se constituye y que proporciona y favorece? Se constituye al SET favorecerá su amparo de lo relación y asociación prevenido en la Ley con otras Sociedades de Asociaciones. científicas nacionales o Proporcionará internacionales cuyos asesoramiento de forma fines sean similares. gratuita a personas o instituciones, que interesadas en el trasplante de órganos lo soliciten.
  • 24. Miembros de la Sociedad Española de Trasplante.
  • 25. Videos de interés
  • 26. - Declaraciones del Dr. Cavadas tras efectuar el transplante de cara y lengua http://www.youtube.com/watch?v=5SoCRfDxXmI - Teresa Cordova "Transplante de Medula" http://www.youtube.com/watch?v=-weYIOwrdwk