La prostatectomía transuretral es una cirugía para remover parte o toda la próstata a través de la uretra. Se usa para tratar la hipertrofia benigna de próstata, donde la glándula prostática crece demasiado y puede causar problemas para orinar. El procedimiento involucra insertar un instrumento a través de la uretra para remover tejido prostático de forma gradual con energía eléctrica, luego se coloca un catéter para drenar la orina. La recuperación toma varias semanas e involucra

1. www.danburyhospital.org/~/media/Files/.../pdf.../TURP_SPA.ashx
Prostatectomía Transuretral
LO QUE USTED DEBE SABER:
Prostatectomía Transuretral (Precare) Care Guide
Prostatectomía Transuretral Aftercare Instructions
Prostatectomía Transuretral Discharge Care
Prostatectomía Transuretral Inpatient Care
Prostatectomía Transuretral Precare
In English
Una prostatectomía transuretral es cirugía para remover parte, o toda la glándula
prostática. Esta cirugía también se conoce como extirpación de la próstata.
Se usa como tratamiento la extirpación de la próstata en hipertrofia prostática
benigna. Esta es una condición que causa que la glándula prostática se agrande
demasiado. La próstata es la glándula de sexo masculina que ayuda a crear el
líquido en el semen (esperma). La próstata rodea parte de la uretra.
Una glándula prostática agrandada se podría presionar contra su uretra, causando
dificultad al orinar e infecciones en el tracto urinario. El tracto urinario se compone de
los riñones, vejiga, y uretra. Después de una extirpación de la próstata, es posible que
problemas como tener que orinar urgentemente y a menudo, y tener sangre en la orina
desaparezcan. Es posible que padezca menos de infecciones en el tracto urinario
después de cirugía. La extirpación de la próstata también podría suspender el
crecimientos más excesivo de la próstata. Esto podría ayudar a prevenir problemas
médicos serios que podrían ser causados por una glándula prostática agrandada.

2. ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo
que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus
opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted
siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.
RIESGOS:
Hemorragia se puede requerir una transfusión de sangre.
Anestesia general (dificultad para respirar).
Próstata, vejiga, o uretra podría sufrir daño. Después de cirugía la uretra o parte
de la vejiga podría ponerse estrecha, lo que puede provocar dificultad o dolor
para orinar.
Necesidad de orinar a menudo, o tener dificultad para controlar cuando orina.
Desarrollo coágulos de sangre en la orina que podrían obstruir la uretra.
Una infección en el tracto urinario, o una infección en el área de cirugía.
Dificultad para tener una erección (pene endurecido) o eyaculación.
Síndrome transuretral, que podría causar mareos, fatiga (cansancio), dolor de
estómago, y vómitos.
En resección parcial de la próstata, la porción de próstata que no fue removida
podría crecer excesivamente. Esto podría causar que signos y síntomas regresen,
y podría necesitar cirugía nuevamente.
Sin la cirugía de extirpación de la próstata, la próstata podría crecer aún más y
empeorar los síntomas. Es posible que la orina no puede correr por la uretra
como debería. La orina va a permanecer en la vejiga y causar una infección. Se
podrían formar cálculos renales en los riñones, podría tener sangre en la orina.
Estos problemas pueden dañar la vejiga o uretra y con el paso del tiempo
podría causar que loss riñones dejen de funcionar.
Si no puede orinar por si mismo, es posible que una sonda de Foley necesite
permanecer en su lugar para drenar su orina.
TRATAMIENTO:
Los médicos van a colocar un resectoscopio por su uretra. Un resectoscopio es
un tubo con una cámara pequeña en una de sus extremidades. La cámara enseña
su próstata para los médicos en una pantalla, mientras hacen la cirugía. Es
posible que se llene su próstata de líquido durante la cirugía.
El calor producido por el resectoscopio se usa para remover parte, o toda su
próstata. También se usa para suspender el sangrado en el área de cirugía. El

3. líquido se usa para lavar el tejido y sangre de exceso. Luego se remueve el
resectoscopio de su uretra. Se coloca una sonda (tubo suave) por su uretra dentro
de su vejiga. La sonda va a permanecer en su lugar para drenar orina fuera de su
cuerpo y dentro de una bolsa.
Es posible que la sonda permanezca en su lugar de 2 a 3 días después de cirugía, o más
tiempo de ser necesario.
http://www.drugs.com/cg_esp/prostatectom%C3%ADa-transuretral-precare.html
Prostatectomía.
Intervención de próstata.
Prostatectomía.
Prostatectomía transuretral.
Prostatectomía suprapúbica.
Definición.
La prostatectomía es la intervención quirúrgica para extraer la totalidad o parte de la
glándula prostática (próstata).
Próstata.
Glandula masculiona que se dispone alrededor del cuello de la vejiga y uretra y elabora
una secrecion que licua el semen coagulado.
Es una estructura dura del tamaño de una del tamaño de una nuez compuesta por tejido
glandular y muscular. Eta situada en la cavidad pelviana, bajo la parte inferior de la
sínfisis pubiana y delante del recto, a través del cual puede ser tactada especialmente
cuando su tamaño aumenta.
El peso y volumen normales de la próstata, van en aumento desde los 15 años hasta los
30 años de edad, estabilizándose su volumen a los 40 años (entre los 20 y los 30 cc). Se
estima, que a partir de los 50 años de edad o inclusive antes, el 75% de los hombres ya
presentan alguna transformación benigna o maligna en el tejido de este órgano,
aumentando a 95% en individuos mayores de 80 años.
Descripción.
La glándula prostática rodea la uretra y cuando crece puede ocasionar problemas al
orinar. El aumento del tamaño de la próstata (hipertrofia de próstata) puede estar
ocasionado por un sobrecrecimiento de la glándula (hipertrofia benigna de próstata) o
por una tumoración o cáncer (carcinoma prostático).
La extracción de la próstata puede hacerse mediante una resección transuretral o
mediante una vía de acceso suprapúbica con una incisión en el abdomen inferior.

4. Se puede realizar bajo anestesia general o con sedación y anestesia local.
La resección transuretral se realiza mediante un tipo especial de citoscopio
(resectoscopio) que se introduce a través del orificio de la uretra situado en el extremo
del pene (meato uretral externo) para acceder hasta la próstata. Mediante un instrumento
cortante se quita la próstata. Se cauteriza mediante un bisturí eléctrico y luego se deja
una sonda en la uretra para permitir vaciar la vejiga durante unos días, que a la vez sirve
como drenaje de exudados, de sangre o pus.
La intervención de acceso suprapúbico se realiza mediante una incisión abdominal. Se
accede a la próstata y se extrae.
Se puede saber si existe un aumento del tamaño de la próstata si aparecen:
Micciones frecuentes con cantidades pequeñas de orina.
Necesidad imperiosa de orinar por la noche (nicturia).
Dificultad para comenzar a orinar.
Escaso flujo (chorro) de orina.
Goteo al terminar de orinar.
Sensación de una falta de vaciamiento de la vejiga a pesar de orinar.
Indicaciones
Imposibilidad de vaciar completamente la vejiga (retención urinaria).
Sangre en orina recurrente desde la próstata.
Cálculos retenidos en la vejiga por el aumento de la próstata.
Micciones interminables.
Cáncer de próstata.
Retención de orina que produce un aumento de presión sobre los uréteres y
riñones (hidronefrosis).

5. Se contraindica la intervención de próstata en personas con:
Alteraciones en la coagulación.
Enfermedad neurogénica de vejiga.
EXPECTATIVAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
La prostatectomía transuretral es muy agradecida y desaparecen los síntomas de
obstrucción. Rara vez será necesario repetir la intervención, ya que la próstata no se
vuelve a agrandar después de la cirugía.
Convalecencia
Se suele permanecer en el hospital durante 7 a 10 días. La recuperación total es a las 3
semanas. Se debe evitar la ingesta de café, bebidas de cola y bebidas alcohólicas; ya que
ocasionan irritación de la vejiga y la uretra.
Indicar al paciente que la ingesta de café, bebidas gaseosas y bebidas
alcohólicas; ya que ocasionan irritación de la vejiga y la uretra.
Tipos de cirugía para la próstata

6. Se pueden distinguir dos modalidades básicas de tratamiento quirúrgico de la próstata.
Una es la resección transuretral de la próstata (RTU Próstata) y otra es la cirugía abierta
de la próstata o adenomectomía de la próstata.
La cirugía es con gran diferencia el mejor tratamiento de la hiperplasia benigna de
próstata. Su misión principal es eliminar el aumento de tejido que se ha producido con
los años y por tanto eliminar esa obstrucción a la salida de la orina de la vejiga.
Fundamentalmente el criterio de elección depende del tamaño de la próstata. En
próstatas grandes es mejor la cirugía abierta porque permite mejor la extirpación de la
misma. Otros factores decisivos son el estado general del paciente: en pacientes con
problemas de corazón es mejor la resección transuretral, la edad del paciente, etc.
Ambas técnicas tradicionales conllevan un riesgo significativo de complicaciones y
requieren una hospitalización de entre 3 y 10 días.
¿Qué diferencias fundamentales hay entre los dos tipos de cirugía?La mayor
diferencia está en que la resección transuretral de la próstata no necesita "abrir" al
paciente sino que se realiza a través de la uretra mientras que la prostatectomía abierta
se realiza mediante la apertura de la parte baja del abbomen para llegar a la próstata.

7. Proceso para la cirugía de próstata
El procedimiento tarda aproximadamente una hora y a usted se le aplicará anestesia
general (dormido y sin dolor) o anestesia raquídea (despierto, sedado y sin dolor).
El cirujano introducirá un instrumento similar a un tubo llamado cistoscopio (o
endoscopio) a través de la uretra (el conducto que lleva la orina desde la vejiga fuera del
pene). El cirujano introduce luego una herramienta especial para cortar a través del
cistoscopio. Esta herramienta extirpará parte de la glándula prostática pedazo por
pedazo con una corriente eléctrica.
Por qué se realiza el procedimiento
La glándula prostática con frecuencia se va agrandando a medida que los hombres
envejecen, lo cual se denomina hiperplasia prostática benigna (HPB). La próstata más
grande puede causar problemas para orinar y extirpar parte de ella a menudo puede
hacer que estos síntomas mejoren.
Antes de operarlo, el médico le sugerirá que haga cambios en la forma de comer o beber
e igualmente le puede pedir que ensaye tomando medicamentos. Asimismo, es
necesario extirpar la próstata si los síntomas no se alivian tomando medicamentos y
cambiando la alimentación.
La RTUP es uno de los procedimientos más comunes para este problema, pero también
hay disponibilidad de otros procedimientos menos invasivos. El médico tendrá en
cuenta el tamaño de la próstata, su salud y el tipo de cirugía que usted puede necesitar.

8. La extirpación de la próstata puede recomendarse si usted tiene:
Dificultad para orinar (retención urinaria)
Infecciones urinarias frecuentes
Sangrado de la próstata
Cálculos en la vejiga con agrandamiento de la próstata
Micción sumamente lenta
Daño a los riñones
Antes del procedimiento
Usted tendrá muchas consultas y exámenes con el médico antes de la cirugía:
Examen físico completo
Consultas con el médico para verificar que problemas de salud, tales como
diabetes, hipertensión arterial y problemas del corazón o los pulmones, estén
recibiendo buen tratamiento.
Si usted es fumador, debe suspenderlo varias semanas antes de la cirugía. El médico o a
la enfermera le pueden ayudar.
Coméntele siempre al médico o a la enfermera qué fármacos, vitaminas y otros
suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.
Durante las semanas antes de la cirugía:
Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno
(Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix),
warfarina (Coumadin) y otros fármacos como éstos.
Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
No beba ni coma nada después de media noche la noche anterior a la operación.
Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.
Después del procedimiento
Usted permanecerá en el hospital durante 1 a 3 días.
Después de la cirugía, usted tendrá una sonda de Foley en su vejiga para eliminar la
orina. La orina lucirá sanguinolenta al principio, pero se aclarará con el tiempo. Una
solución de irrigación de la vejiga se puede fijar al catéter para lavarlo continuamente,
lo cual ayuda a evitar que se obstruya con sangre. El sangrado disminuirá gradualmente
y el catéter se retirará al cabo de 1 a 3 días.
Usted podrá reanudar una alimentación normal inmediatamente.

9. Será necesario que se quede en la cama hasta la mañana siguiente. Después de esto, le
pedirán que camine lo más que pueda.
Cirugía de la próstata
OTROS NOMBRES
Intervención de próstata.
Prostatectomía.
Prostatectomía transuretral.
Prostatectomía suprapúbica.
DEFINICIÓN
Es la intervención quirúrgica para extraer la totalidad o parte de la glándula prostática
(próstata).
DESCRIPCIÓN
La glándula prostática rodea la uretra y cuando crece puede ocasionar problemas al
orinar. El aumento del tamaño de la próstata (hipertrofia de próstata) puede estar
ocasionado por un sobre crecimiento de la glándula (hipertrofia benigna de próstata) o
por una tumoración o cáncer (carcinoma prostático).
La extracción de la próstata puede hacerse mediante una resección transuretral o
mediante una vía de acceso suprapúbica con una incisión en el abdomen inferior.

10. Se puede realizar bajo anestesia general o con sedación y anestesia local.
La resección transuretral se realiza mediante un tipo especial de citoscopio
(resectoscopio) que se introduce a través del orificio de la uretra situado en el extremo
del pene (meato uretral externo) para acceder hasta la próstata. Mediante un instrumento
cortante se quita la próstata. Se cauteriza mediante un bisturí eléctrico y luego se deja
una sonda en la uretra para permitir vaciar la vejiga durante unos días, que a la vez sirve
como drenaje de exudados, de sangre o pus.
La intervención de acceso suprapúbico se realiza mediante una incisión abdominal. Se
accede a la próstata y se extrae.
Se puede saber si existe un aumento del tamaño de la próstata si aparecen:
Micciones frecuentes con cantidades pequeñas de orina.
Necesidad imperiosa de orinar por la noche (nicturia).
Dificultad para comenzar a orinar.
Escaso flujo (chorro) de orina.
Goteo al terminar de orinar.
Sensación de una falta de vaciamiento de la vejiga a pesar de orinar.

11. INDICACIONES
Imposibilidad de vaciar completamente la vejiga (retención urinaria).
Sangre en orina recurrente desde la próstata.
Cálculos retenidos en la vejiga por el aumento de la próstata.
Micciones interminables.
Cáncer de próstata.
Retención de orina que produce un aumento de presión sobre los uréteres y
riñones (hidronefrosis).
Se contraindica la intervención de próstata en personas con:
Alteraciones en la coagulación.
Enfermedad neurogénica de vejiga.
Expectativas después de la cirugía
La prostatectomía transuretral es muy agradecida y desaparecen los síntomas de
obstrucción. Rara vez será necesario repetir la intervención, ya que la próstata no se
vuelve a agrandar después de la cirugía.

12. CONVALECENCIA
Se suele permanecer en el hospital durante 7 a 10 días. La recuperación total es a las 3
semanas. Se debe evitar la ingesta de café, bebidas de cola y bebidas alcohólicas; ya que
ocasionan irritación de la vejiga y la uretra.
RIESGOS
Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia:
Reacciones a la medicación.
Problemas respiratorios.
Hemorragias.
Infecciones.
Riesgos adicionales:
Problemas para retener la orina.
Alteraciones en la erección del pene (impotencia).
Infertilidad.
Paso de semen hacia la vejiga durante la eyaculación (eyaculación retrógrada).
Procedimientos más comunes para la extirpación quirúrgica de la glándula
prostática cuando no hay cáncer
LOS TRES PROCEDIMIENTOS MÁS COMUNES PARA LA EXTIRPACIÓN
QUIRÚRGICA DE LA GLÁNDULA PROSTÁTICA CUANDO NO HAY
CÁNCER SON:
Resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés)
Prostatectomía con láser
Prostatectomía abierta

13. La decisión con respecto al tipo de prostatectomía que se debe realizar depende del
tamaño de la glándula prostática. Para las próstatas de más de 30 gramos y de menos de
80 gramos (este número depende de la experiencia del cirujano) se recomienda la
TURP. Si la próstata es de más de 90 gramos, se recomienda una prostatectomía abierta.
1. TURP
La resección transuretral de la próstata es el procedimiento quirúrgico más común para
la hiperplasia prostática benigna (HPB). La TURP se realiza utilizando anestesia
raquídea o general. Primero, se inserta un tipo especial de cistoscopio (instrumento
similar a un tubo) en el pene a través de la uretra hasta la glándula prostática.
Luego, se introduce un instrumento cortante especial a través del cistoscopio para
extraer la glándula por partes. Se utiliza corriente eléctrica para detener el sangrado
durante la cirugía, lo cual se denomina cauterización.
Después de la cirugía, se coloca un cáteter de Foley dentro del cuerpo para ayudar a
eliminar la orina, que aparece inicialmente muy sanguinolenta, pero se aclara con el
tiempo.
Se puede conectar una solución líquida al catéter para irrigar el área e impedir que la
sonda se obstruya con sangre o tejidos. El sangrado disminuye gradualmente y el catéter
se retira en 1 a 3 días. La persona debe permanecer en el hospital de 1 a 3 días.
2. PROSTATECTOMÍA CON LÁSER
La prostatectomía con láser utiliza haces de luz para destruir el tejido prostático. Este
procedimiento generalmente se lleva a cabo de manera ambulatoria y generalmente no
requiere hospitalización.
El rayo láser destruye cualquier tejido prostático que esté bloqueando la abertura de la
uretra y la salida de la vejiga, lo cual mejora la tasa de flujo urinario y reduce los
síntomas de HPB. Se puede colocar un catéter de Foley para ayudar a drenar la vejiga
después de la cirugía. Dicho catéter generalmente se deja en el lugar por unos cuantos
días después del procedimiento.

15. La introducción de gas (CO2) favorece la visión del interior del abdomen creando un
espacio amplio para desarrollar la cirugía. La cámara ofrece una visión magnificada de
los órganos abdominales, permitiendo una mayor precisión y un manejo más delicado
de las estructuras vitales. Operaciones que tradicionalmente necesitaban grandes
incisiones entre 12 y 20 cm. con postoperatorios entre 7-15 días, hoy pueden realizarse a
través de tres o cuatro pequeñas incisiones (0,5-1,5 cm.) y la estancia hospitalaria puede
ser tan corta cómo 24 horas en algunos casos.
Las operaciones laparoscópicas ofrecen los mismos beneficios terapéuticos que las
operaciones abiertas tradicionales, aunque tienen ventajas significativas para el
paciente:
- Disminución del dolor en el postoperatorio.
- Menor sangrado durante la cirugía.
- Menor riesgo de complicaciones en el postoperatorio (infecciones,
hernias...) .
- Estancia hospitalaria reducida.
- Recuperación más rápida después de la cirugía.
- Evita grandes incisiones, mejorando los resultados cosméticos.

16. Prostatectomía radical laparoscópica: Extirpación de la glándula prostática en
pacientes con cáncer de próstata. Ésta técnica puede realizarse con preservación de los
nervios responsables de la función eréctil del pene, según las circunstancias
individuales.
ABLACIÓN TRANSURETRAL CON AGUJA (TUNA, por sus siglas en inglés)
La ablación transuretral con aguja es un tratamiento mínimamente invasivo para un
agrandamiento de la próstata y se lleva a cabo mientras la persona se encuentra bajo el
efecto de sedación o anestesia local. El cirujano utiliza una cámara para observar la
próstata e introduce agujas hacia el área. Ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido)
calientan las agujas y el tejido prostático, el cual se va encogiendo durante un período
de 2 a 12 semanas. Se puede colocar un catéter de Foley para ayudar a drenar la vejiga.
Este procedimiento se lleva a cabo comúnmente en un consultorio médico.
3. PROSTATECTOMÍA ABIERTA O CIRUGÍA ABIERTA
Aunque el método transuretral se utiliza con más frecuencia, algunas veces se usan otros
procedimientos quirúrgicos para la extirpación de la glándula prostática, como el
transvesical, el retropúbico y el suprapúbico. La principal ventaja del procedimiento
transuretral es que no se hace una incisión externa; sin embargo, es difícil extirpar una
próstata grande usando la TURP.

17. Para realizar una prostatectomía abierta, llamada a menudo prostatectomía suprapúbica
o retropúbica, se hace una incisión en la parte inferior del abdomen entre el ombligo y el
pene a través de la cual se extirpa la glándula prostática. Éste es un procedimiento
mucho más complicado que por lo general requiere una hospitalización y un período de
recuperación más prolongados.
La prostatectomía suprapúbica se realiza utilizando anestesia general o raquídea. El
paciente regresa de la cirugía con un catéter de Foley colocado y ocasionalmente un
catéter suprapúbico insertado en la pared abdominal para ayudar a drenar la vejiga.
Se puede conectar una solución para irrigar la vejiga a través del catéter con el fin de
lavarlo continuamente y evitar que se obstruya con sangre. Igualmente, se puede colocar
un tubo de drenaje en la cavidad abdominal para ayudar a drenar el exceso de sangre y
líquidos del área.
La orina del paciente puede parecer inicialmente muy sanguinolenta, pero esto debe
resolverse en pocos días. El catéter de Foley y los catéteres suprapúbicos permanecerán
en su sitio entre 5 días y algunas semanas hasta cuando la vejiga haya sanado lo
suficiente.
TÉCNICAS ADICIONALES
Otras técnicas para extirpar la próstata abarcan la enucleación de la próstata con láser de
Holmio (HoLep, por sus siglas en inglés) y la incisión transuretral de la próstata (TUIP,
por sus siglas en inglés). La TUIP es similar a la TURP, pero se lleva a cabo en
personas que tienen una próstata relativamente pequeña. Este procedimiento usualmente
se hace en forma ambulatoria y en general no requiere hospitalización.
La cirugía para cáncer de próstata tiene dos técnicas: retropúbica y perineal, y es
radical, excepto como paliativo en pacientes muy ancianos o muy enfermos, mientras
que la cirugía para hipertrofia prostática es conservadora y solo se extrae parte de la
próstata, por lo cual los efectos secundarios serán menores en esta última.

18. http://www.monografias.com/trabajos90/prostata/prostata.shtml
Extirpación de la próstata
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Versión para imprimir
Es una cirugía para extirpar parte o toda la glándula prostática con el fin de tratar un
agrandamiento de la próstata.
Ver también:
Hipertrofia prostática benigna
Resección de la próstata mínimamente invasiva
Prostatectomía simple
Descripción
La cirugía demora aproximadamente una hora.
A usted le darán un medicamento antes de la cirugía para que no sienta dolor. Puede
recibir uno de los siguientes:
Anestesia general. Usted está dormido y sin dolor.
Anestesia raquídea. Usted está despierto, pero relajado y sin dolor.
El cirujano introducirá un cistoscopio a través del conducto que lleva la orina desde la
vejiga fuera del pene, llamado la uretra. Se coloca una herramienta especial para cortar a
través del cistoscopio. Dicha herramienta se usa para extirpar parte de la glándula
prostática empleando electricidad.
Por qué se realiza el procedimiento
El médico puede recomendar esta cirugía si usted tiene hiperplasia prostática benigna
(HPB). La glándula prostática a menudo se agranda a medida que los hombres
envejecen.
La extirpación de la próstata puede recomendarse si usted tiene:
Dificultad para vaciar la vejiga (retención urinaria)
Infecciones urinarias frecuentes
Sangrado de la próstata
Cálculos en la vejiga con agrandamiento de la próstata
Micción sumamente lenta
Daño a los riñones
Antes de operarlo, el médico le sugerirá que haga cambios en la forma de comer o beber
e igualmente le puede pedir que ensaye tomando medicamentos. Asimismo, es
necesario extirpar la próstata si estas medidas no sirven. La RTUP es uno de los tipos
más comunes de cirugía de la próstata, pero hay disponibilidad de otros procedimientos.

19. El médico tendrá en cuenta lo siguiente al tomar la decisión sobre la cirugía de la
próstata:
El tamaño de la glándula
Su salud
Qué tipo de cirugía puede necesitar
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
Problemas respiratorios
Infección, incluyendo en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía), vejiga o
riñón
Sangrado
Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía
Reacciones a los medicamentos
Los riesgos adicionales para esta cirugía son:
Problemas con el control de la orina (incontinencia)
Pérdida de la fertilidad del semen (esterilidad)
Problemas de erección (impotencia)
Paso de semen de nuevo hacia la vejiga en lugar de salir a través de la uretra
(eyaculación retrógrada)
Estenosis uretral (estrechamiento de la uretra a causa del tejido cicatricial)
Síndrome de resección transuretral (RTU) (agua que se acumula durante la
cirugía)
Daño a órganos y estructuras internas
Antes del procedimiento
Usted tendrá muchas consultas y exámenes con el médico antes de la cirugía, como los
siguientes:
Examen físico completo
Tratamiento y control de la diabetes, hipertensión arterial y problemas del
corazón o los pulmones y otras afecciones
Si usted es fumador, debe suspenderlo varias semanas antes de la cirugía. El médico o el
personal de enfermería le pueden ayudar.
Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería qué fármacos, vitaminas y
otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.
Durante las semanas antes de la cirugía:
Le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos que puedan adelgazar la
sangre, como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin),

20. naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina
(Coumadin) y otros.
Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
No beba ni coma nada después de medianoche la noche anterior a la operación.
Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.
Después del procedimiento
Usted permanecerá en el hospital durante 1 a 3 días.
Después de la cirugía, tendrá una pequeña sonda, llamada sonda de Foley, en la vejiga
para eliminar la orina. La orina lucirá sanguinolenta al principio, pero esto desaparecerá
en unos cuantos días. Se puede emplear una solución especial para enjuagar la sonda y
evitar que se tapone con la sangre. La sonda se retirará al cabo de 1 a 3 días.
Usted podrá reanudar una alimentación normal inmediatamente.
Será necesario que se quede en la cama hasta la mañana siguiente. Después de esto, le
pedirán que camine lo más que pueda.
El equipo médico:
Le ayudará a cambiar de posición en la cama.
Le enseñará ejercicios para mantener la sangre circulando.
Le recomendará técnicas para toser y de respiración profunda que usted debe
realizar cada 3 a 4 horas.
Posiblemente necesite el uso de medias apretadas y de un dispositivo respiratorio para
mantener los pulmones despejados.
Le pueden suministrar medicación para aliviar los espasmos vesicales.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002996.htm
Descripción
La prostatectomia es la intervención quirúrgica para extraer la totalidad o parte de la
glándula prostática (próstata). Existen diferentes técnicas:
Prostatectomia transuretral
Prostatectomia suprapúbica
ITUP
Prostatectomia abierta
La glándula prostática es un órgano que se encuentra en la base de la vejiga en los
hombres. Algunas veces es necesario extirpar quirúrgicamente los tejidos en dicha

21. glándula, como una forma de tratar un agrandamiento de la próstata (hipertrofia
prostática benigna) o el cáncer de próstata.
Síntomas
Los síntomas de agrandamiento de la próstata y obstrucción son, entre otros:
Dificultad para iniciar una micción
Disminución del calibre y fuerza del chorro
Alargamiento del vaciado
Goteo después de orinar
Vaciado incompleto
Infección del tracto urinario
Estos síntomas a menudo se pueden aliviar con la extirpación parcial o total de la
glándula prostática, lo cual se puede llevar a cabo de muchas maneras, dependiendo del
tamaño de la próstata y de la causa del agrandamiento de la misma. Sin embargo, este
tipo de patologías pueden dar lugar a otros síntomas de tipo irritativo, como micción
frecuente con pequeñas cantidades de orina, necesidad de micción nocturna (más de dos
por noche), urgencia miccional, o sensación de que la vejiga nunca está vacía. Estos
síntomas son debidos a la alteración de la función vesical y son más difíciles de eliminar
una vez se han establecido, incluso después de la resección de la próstata.
Los tres procedimientos más comunes para la extirpación quirúrgica de la glándula
prostática para casos de enfermedad benigna son:
La resección transuretral de la próstata (RTUP).
La prostatectomía abierta.
La incisión transuretral de la próstata (ITUP).
La decisión con respecto al tipo de prostatectomía que se debe realizar depende del
tamaño de la glándula prostática. Generalmente para las próstatas menores de 30
gramos se recomienda la ITUP; mientras que para las próstatas de más de 30 y de
menos de 80 gr (este número depende de la experiencia del cirujano), se lleva a cabo
una RTUP. Si la próstata es superior a 80 gramos, se recomienda una prostatectomía
abierta.
Técnicas más modernas
Hay disponibilidad de otros procedimientos, tales como los que destruyen el tejido
prostático con calor generado por microondas o láser. Estos procedimientos
generalmente buscan remover el tejido prostático con un mejor control sobre el
sangrado y una cicatrización más rápida.
Por ejemplo, la vaporización fotoselectiva de la próstata (PVP), una de las tecnologías
de láser más nuevas, se lleva a cabo típicamente como procedimiento ambulatorio y el
paciente regresa a su casa el mismo día. Otros ejemplos abarcan: incisión transuretral de
la próstata con láser (TULIP), ablación visual de próstata con láser (VLAP) y ablación
transuretral con aguja (TUNA).

22. Estos procedimientos han demostrado eficacia a corto plazo en pacientes seleccionados
pero no han sido evaluados adecuadamente a largo plazo.
Indicaciones
Imposibilidad de vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
Sangre en orina recurrente desde la próstata
Cálculos retenidos en la vejiga por el aumento de la próstata
Cáncer de próstata
Retención de orina que produce un aumento de la presión sobre los uréteres y
riñones (hidronefrosis)
Infecciones urinarias de repetición
Cáncer de próstata
Síntomas de síndrome prostático con importante repercusión sobre la vida diaria
La cirugía de la próstata no es recomendable para hombres que presenten:
Trastornos de la coagulación sanguínea
Enfermedad de la vejiga (vejiga neurógena)
Riesgos
Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia:
Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Los riesgos que implica cualquier cirugía son:
Sangrado
Infección
Los riesgos adicionales:
Problemas con el control urinario (incontinencia)
Dificultad para lograr y mantener una erección (impotencia)
Pérdida de fertilidad espermática (infertilidad)
Paso del semen hacia la vejiga y no hacia fuera a través de la uretra (eyaculación
retrógrada)
Estenosis uretral (estrechamiento de la salida urinaria)
Expectativas después de la cirugía
La RTUP es particularmente efectiva para eliminar los síntomas del agrandamiento de
próstata, aunque algunas fuentes han informado que a los 10 años, cerca del 20% de las
personas requiere otra cirugía para extraer tejido prostático adicional.
La ITUP ha sido efectiva para aliviar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna
(HPB) en personas con una glándula prostática relativamente pequeña.

23. La prostatectomia abierta tiene éxito en el alivio de los síntomas de la hiperplasia
prostática benigna.
En general, estas técnicas son muy efectivas en el alivio de los síntomas debidos a la
obstrucción del tracto urinario inferior por el agrandamiento de la próstata, pero pueden
ser menos efectivas en la desaparición de los síntomas denominados irritativos.
Convalecencia
Se suele permanecer en el hospital durante 7 a 10 días. La recuperación total es a las 3
semanas. Se debe evitar:
La ingesta de café
Bebidas de cola
Bebidas alcohólicas
Ya que ocasionan irritación para la vejiga y al uretra.
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacitantes/
P/Prostatectomia/Paginas/cover.aspx#a1

26. books.google.es/books?isbn=8466511679