Descripción paso a paso de la realización de una protesis removible

1. Dra. Sandra Angùlo
Int. Gustavo Gutiérrez

3. Definición
Son dentaduras completas elaboradas antes de la
extracción de los dientes remanentes que serán
colocadas inmediatamente después de la cirugía.

4. Indicaciones
Pacientes parcialmente edentulos cuyos dientes
naturales remanentes deben ser extraídos por
problemas periodontales

5. • El objetivo básico de la prostodoncia total es :
• Restauración de la función masticatoria
• Estética
• Mantenimiento de la salud del paciente

6. Contraindicaciones
 Pacientes que son sometidos a radioterapia de cabeza y cuello (
valorar beneficios y riesgos)
 Pacientes con trastornos sistémicos ( en donde comprometan la
coagulación sanguínea y regeneración tisular.)
 Personas ancianas o con trastornos médicos que no puedan tolerar
extracciones múltiples.
 Cuando se amerite corrección quirúrgica de los maxilares.
 En presencia de dientes muy móviles y con abscesos o quistes.
 Pacientes con trastornos psicológicos o con disminución de sus
capacidades mentales.( por la complejidad del Tto.)

7. Ventajas
Estética ( conserva la D.V.
Evita la incapacidad para masticar
Es fácil la colocación de los dientes artificiales
Se pueden colocar acondicionadores de tejidos
Actúa como apósito quirúrgico
Mantiene la dimensión vertical

8. Desventajas
El ajuste no será tan satisfactorio como una prótesis
convencional.
Se necesitaran rebases provisionales.
El tratamiento es mas costoso.
Generalmente no se pueden hacer pruebas antes de
la instalación

9. • Dentaduras dentales convencionales
• La dentadura inmediata
• Estética

10. • La hemorragia pos operatoria mucho menor
• La cicatrización es mas rápida en pacientes con prótesis
inmediatas
• Homogénea reabsorción

11. indicaciones :
parcialmente endentados
Pacientes físicas y psicológicamente saludables
Contraindicaciones :
relativas :
Absolutas:

12. Un examen clínico del paciente, para la prótesis mediata
puede ser dividido en examen medico y odontológica

13. • En el examen general debemos darle atención el lado
fisiológico y psíquico del paciente

14. • Verificar:
• Numero de dientes
• Porciones coronarias y radiculares
• Caries, obturaciones
• Prótesis pre existentes
• Tamaño forma y color
de los dientes antero
superior

15. • Examen radiológico
• Estado de la gingival
• Examen ambas arcadas en conjunto
• Tipo de labio
• La dimensión vertical en la oclusión céntrica
• Modelos de estudio
• Dientes remanentes
• Área de extensión
• relación intermaxilar

16. • Tiempo de sangrado (1 a 5 minutos)
• Tiempo de coagulación (6 a 10 minutos)
• Hemorragia pos operatorio
• Tratamiento local
• Tratamiento general

19. • Winkler: sugiere la extracción de todos los dientes en
una sesión y en la misma sita la colocación de la prótesis
• Leathers: aconseja extraer los dientes posteriores con 6
semanas de antecedencia dejando los anteriores para el
dia de la instalación

20. • Plan de tratamiento (1ª. Etapa quirúrgica)
• Dos Etapas: La primera consiste en la extracción de dientes
posteriores
Extracción de dientes posteriores
Prótesis Parcial Provisional
6 semanas
Cicatrización del
Reborde
residual
Retener el Premolar -proporciona el
contacto Oclusal definitivo en la D.V.
Tope
Vertica
l
Realizar una DPR
provisional

21. Plan de tratamiento (2ª. Programación quirúrgica)
• Dos Etapas: EXTRACCIÓN DE LOS DIENTES
ANTERIORES
LA PROGRAMACIÓN DE DOS ETAPAS SIMPLIFICA LOS PROCEDIMIENTOS
CLÍNICOS Y REDUCE EL CUIDADO POST-OPERATORIO
Instalación de la prótesis
Mejora la comodidad
retención y
estabilidad de la
prótesis total

22. • Plan de tratamiento (programación quirúrgica)
• Una Etapa. Se toman las impresiones con los todos los dientes.

23. • Procedimientos Clínicos para la Instalación
Examen :dejar la boca libre de PDB
Para facilitar la cicatrización
Modelos de estudio -cubeta stock
se mandan al laboratorio
Cirugía de los dientes
Anteriores y posteriores
En una misma cita.
Impresión funcional
Registros
intermaxilares
1
1

24. • Procedimientos del Laboratorio para la
Instalación
Montaje
Alineación de
dientes posteriores
Alineación de
dientes anteriores
Operación del modelo
Selección de dientes
Enfilado final y
Acrilizado

25. • Procedimientos Clínicos para la Instalación
Cirugía terminada y colocación de la Prótesis total inmediata con
Bases blandas temporales al momento de instalarla en boca .
Acrilizado
Férula quirúrgica permitirá
observar el reborde residual
Al colocar la férula nos
sirve como guía al
proceso alveolar
Aberturas para el
escape de la
sangre

26. • Instrucciones Post operatorias al paciente
Las Primeras 24 Horas
No retirar la prótesis
Dieta blanda
Regresar a consulta
después de 48 hrs
Cuidado de los tejidos Bucales
Mantener la boca limpia
Enjuagar la prótesis con sol. salina
Cepillar la lengua y mucosa
Usar la prótesis en la noche por 3 a 4 días.

27. • Instrucciones Post operatorias al paciente
Cuidado de la prótesis
Usar cepillo de cerdas suaves
No usar pasta dental
Usar limpiador (Amozan)
Informar molestias iníciales
Cambios en el reborde Residual
Pérdida de retención y estabilidad
Rebasado - 2 a 6 meses con revestimiento elastco
Prótesis nueva - 8 a 12 meses
Evaluación anual.

28. • Mantenimiento de las prótesis Totales
Inmediatas una vez Instaladas
• Balance Oclusal
• Rebase de la prótesis