Prótesis fija contemporánea

1. REHABILITACION I
RESTAURACIONES FIJAS
PROVISIONALES
ANDRADE GRAJALES ROSA LEYDA
MATRICULA:201436676
OTOÑO 2017

2. ¿Qué son los provisionales dentales?
La palabra provisional significa establecido para un tiempo determinado, en espera de una
solución definitiva.
Protesis transitoria colocada mientras se hace el trabajo definitivo, el cual debe tener las mismas
cualidades que la protesis finalizada.

3. FUNCIONES
• Sensibilidad
• Cambios termicos
Proteccion
pulpar
• Evitar elongaciones
• Puntos de contacto
Oclusal
• Conservar posición de la
encia
• Evitar inflamación
Periodontal
• Efecto en su autoimagen
• Devolver aspecto estetico
Estetica
• Principalmen en OD
anterioresFonacion
• Prueba antes de realizar la
PF finalDiagnostica

4. REQUISITOS
Estéticos
MecánicosBiológicos
• Fácilmente contorneable
• Compatibilidad de color
• Translucidez
• Estabilidad de color
• Proteger la pulpa
• Mantener la salud periodontal
• Proporcionar compatibilidad
oclusal
• Mantener la posición de los
dientes
• Proteger frente a fracturas
Resistir las cargas
funcionales
Resistir las fuerzas de
remoción
Mantener la alineación
entre los pilares

5. A
J
U
S
T
E
Los contactos proximales y
oclusales promueven la
comodidad del px y mantiene la
posición del OD
La perdida de un contacto
proximal permite la
migración dental

6. Materiales y procedimientos

7. Propiedades ideales
Manejo fácil
Buen aspecto
Aceptación por
el px
Modelado
sencillo
T.F Rápido
Compatibilidad
con agentes de
unión
Estabilidad
dimensional
Resistencia
Incompatibilidad

8. Forma de la
Superficie Externa
PreformadaIndividualizada
Reproduccion en negativo de los
dientes del Px antes de ser
preparados o de un modelo de
diagnostico modificado
“Coronas” prefabricadas.
Raramenre satisfacen los requisitos de
una restauración provisional.
Requieren alguna modificación ( alivio
interno, recontorneado axial, ajuste
oclusal ) además del rebase.
Tx de urgencia

9. Materiales preformadas
Coronas de policarbonato
• Aspecto mas natural
• Caninos/premolares/ incisivos
Corona de acetato de celulosa
• Transoarente fino (0.2 a 0.3mm)
• Todo tipo de dientes
• Color depende de la resina autopolimerizable

10. Coronas Aluminio y plata-estaño
• Dientes posteriores
• Delicado margen cavosuperficial de la preparación
Corona niquel-cromo
• Principalmente en niños con DT
• No se rebasa con resina, sino que se recortan.

11. Forma de la Superficie Tisular
Indirecta
• Fabrica fuera de boca
• Evita someter al Od al calor
de la polimerización
• Se toma una impresion
Directa
• Directamente en boca
• Trauma tisular
• Ajuste marginal
inherentemente peor.
• Impresión intraoral con una
“llave”
Indirecta-Directa
• Integra los dos proceminetos
(clínico y laboratorio)
• Apartir de encerado
• Se genera menos calor en
boca
• Disminuye el tiempo en el
sillón

12. Materiales disponibles actualmente
Aun no existe un provisional ideal
Los materiales pueden dividirse en
cuatro grupos:
• Poli(metil metacrilato)
• Poli (R’ metacrilato)
• Composite de microrrelleno
• Fotopolimerizable

13. Instrumental clínico
Guantes
cubrebocas
Gafas
protectoras
Espejo bucal
Explorador
Sonda
periodontal
Eyector de
saliva
Rollitos de
algodón
Gasas
Hilo retractor
Vaselina
Pinzas
Resina
autopolimerizabl
e
Gotero
Godete
Lapiz de
puntillas
Espatula de
cemento
Pieza de baja
Discos de
carburo con
mandriles
Discos de papel
granate finos
(22mm)
Fresas de
carburo
Pieza de alta
Fresa redonda
#4
Fresa carburo
12 hojas
Papel articular

14. Instrumental de laboratorio
Gafas
protección
Cubrebocas
Lapiz
Cepillo
desechable
Mediio
separador
escayola/resina
Resina
autopolimerizabl
e
Gotero
Dos godetes
Espatula de
cemento
Jeringa
polipropileno
Bandas de goma
Recipiente de
presión
Pieza de baja
Discos de
carburo
Discos de papel
granate (22mm)
Fresas de
carburo
Torno dental
Rueda de
muselina
Cepillo de
cerdas Robison
Rueda de fieltro
(1 pulgada)
Peidra pómez
fina
Compuesto para
pulir resina
Limpiador
ultrasónico con
solución
detergente

15. Tecnica Directa-Indirecta

23. Preformada de corona de policarbonato
Adicionales al instrumental clínico
•Coronas surtidas de policarbonato
•Calibrador Boley o compases de punta fina
•Piedra verde, pieza de mano recta
Procedimiento paso a paso
1. Medir la anchura mesiodistal del espacio
coronario con calibradores y seleccionar
una cascarilla que sea de la misma anchura
o un poco mayor

24. 2.-Marcar con la altura de la corona ( desde el
borde incisal) con un lápiz y utilizar esa medida
como guía para el recortado de la carcarilla de
manera que iguale la curvatura aproximada
del margen cavosuperficial preparado.
Se recomienda usar una piedra verde o una
fresa de carburo de diámetro pequeño.

25. 3.-Probar la cascarilla sobre el diente
preparado.
Cuando la cascarilla se ha colocado
adecuadamente sin presionar demasiado en la
zona gingival, se rebasa con resina

26. 4.- Aplicar una capa fina de vaselina en el
diente preparado en zonas gingivales
adyacentes para evitar el contacto directo con
el monómero con estos tejidos y la posibilidad
de lesionarlos
5.- Mezclar la resina autopolimerizable y
rellenar la cascarilla.

27. 6.-Eliminar inmediatamente los excesos
marginales.
7.-Cuando se alcanza el estado gomoso de la
polimerización (después de 2min), hacer
bascular la corona bucolingualmente para
aflojarla y retirarla

28. .8.-Colocarla coronaenagua templada (37°C)
9.-Cuandolaresinahafraguadoporcompleto(apox5 mindepsues),marcar losmárgenesconunlápizafilado.Eliminarexcesosconfresasde
carburoodiscosabrasivos.

29. 10.-probar la corona recién rebasada y ajustar la superficie lingual para darle la oclusión y contorno
deseado
11.-Pulir y cementar restauración

30. Cementado
La función fundamental del agente de unión provisional es proporcionar un sellado que impida
la filtración margilnal y por extensión, la irritación pulpar.

31. Propiedades ideales
Sellado contra la filtración de los fluidos orales
Resistencia adecuada para su remoción intencional
Baja solubilidad
Cualidades calmantes
Compatibilidad química con el polímero provisional
Dispensado y mezclado adecuado
Facil eliminación del exceso
Tiempo de trabajo adecuado
Tiempo de fraguado corto
Materiales disponibles

32. Instrumental
A. Agente de unión provisional
B. Loseta de mezclado
C. Espatula de cemento
D. Instrumento plástico de relleno
E. Vaselina
F. Espejo y explorador
G. Seda dental
H. gasas

33. Procedimiento
paso a paso

34. Remoción,
recementado y
reparación
Instrumental
Pinza Backhaus para gasas o pinzas hemostáticas
Cucharilla
Limpiador ultrasónico con solución eliminadora de cemento.
La restauración provisional se retira
cuando el px vuelve para colocarse la
PF definitiva o para continuar con la
preparación.
Puede producirse daño cuando se
retira una PDF. Si el retenedor de uno
de los pilares se pierde bruscamente,
el otro puede estar sometido a
tensiones de flexion muy elevadas.
Debe intentar retirarse con cuidado
siguiendo el eje de colocación.

35. Procedimiento paso a paso
1. Si la restauración provisional va a ser recementada, retira los restos de cemento con una
cucharilla.
2. Colocar la restauración en una solución que disuelva el cemento y llevarla al limpiador
ultrasónico
3. Si es necesario rebasar la restauración con una mezcla recién hecha de resina (p. ej. Si se ha
modificado la preparación. Se alivia ligeramente la superficie interna y se pincela con
monómero para asegurar la buena unión del nuevo material.

36. Restauración provisional fracturada

37. Bibliografía
Stephen F. Rosenstiel, M. F. (2009). Prótesis fija contemporánea (cuarta ed.). España: Elsevier.