Enfilado dental en prótesis total , selección de cúspide de soporte

1. Selección de Cúspide de
Soporte, Enfilados atípicos
Una vez determinadas , registradas y transferidas al articulador, la dimensión vertical
oclusiva y relación céntrica fisiológicas procede al enfilado .
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE YUCATAN
Facultad de Odontología
• Jiménez ,Jorge
• Nuñez , MariaJose
• Rubio , Laura
• Santamaría , Gabriela
Prostodoncia II

2. Introducción
▪ ¿Qué es una cúspide de soporte?
▪ ¿Cuál es la importancia de esta?
Cúspides de soporte
• Son cúspides de dientes
posteriores que se
relacionan con la fosa o
rodete antagonista
Manteniendo
• DVO y la relación céntrica
fisiológica de forma estable
Axializando fuerzas
• De gran importancia ya que
permiten prótesis estables
, menor daño a los tejidos
remanentes.
Garcia Micheelsen, Jose L. Olavarría Astudillo Luis. (2006). Referencias anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos
planos del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la estática
•Son las cúspides palatinas superiores y las vestibulares inferiores.
• Se asientan dentro de la fosa o tronera antagonista
• Son fundamentales en la masticación (para triturar alimentos).
• Son las responsables de mantener la Dimensión Vertical Oclusal (DVO); esto es lo más importante.

3. Procedimiento para la selección
de cúspides de soporte
García Micheelsen, Jose L. Olavarría Astudillo Luis. (2006). Cap, 6 “ Referencias anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos planos del espacio” en
AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la estática (p. 84)
Línea de
unión
interalveolar
Línea guía de
Montaje
Zona de
estabilidad
Protésica

4. Procedimiento para la selección
de cúspides de soporte
Línea de
unión
interalveolar
Línea guía de
Montaje
Zona de
estabilidad
Protésica
“línea interalveolar”, que constituye la línea
de unión imaginaria desde el centro de la
cresta maxilar arriba hacia el centro de la
cresta maxilar abajo
García Micheelsen, Jose L. Olavarría Astudillo Luis. (2006). Referencias anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos planos del espacio. In
AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la estática

5. Procedimiento para la selección
de cúspides de soporte
Línea de
unión
interalveolar
Línea guía de
Montaje
Zona de
estabilidad
Protésica
Desde un punto de vista frontal.Va de
premolares hasta molares.
García Micheelsen, Jose L. Olavarría Astudillo Luis. (2006). Referencias anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos planos del espacio. In
AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la estática

6. Procedimiento para la selección de
cúspides de soporte
Línea de unión
interalveolar
Línea guía de
Montaje
Zona de
estabilidad
Protésica
La determinación de la línea
de montaje definitiva se
realiza determinando las
líneas de las crestas
alveolares
Dentro de la cual debemos enfilar las
cúspides de soporte de los dientes
posteriores para lograr mayor estabilidad
“Mejor posición biomecánica en
relación al reborde remanente y
zona neutra”
Garcia Micheelsen, Jose L. Olavarría Astudillo Luis. (2006). Referencias anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos planos del espacio. In
AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la estática

7. Cúspides
de
soporte
Línea de
unión
interalveolar
Línea guía
de Montaje
Zona de
estabilidad
Protésica
García Micheelsen, Jose L. Olavarría Astudillo Luis. (2006). Cap, 6 “ Referencias anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos planos del espacio” en
AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la estática (p. 84)

8. Diferentes relaciones de tamaño
entre maxila y mandíbula

9. Igualdad de tamaño entre la
mandíbula y maxila
• Línea de unión interalveolar en 90°
• Cúspides de soporte: Palatinas superiores-
Vestibulares inferiores
• Axialización de fuerzas

10. Mayor tamaño de la maxila
▪ Línea de unión interalveolar con
ángulos mayores a 90°
▪ Palatinizar los posterosuperiores y
vestibularizar el eje de los dientes
posteroinferiores
▪ Dientes anterosuperiores se
preparan como carillas ubicadas
cerca del reborde
▪ Dientes anteroinferiores
vestibularizados para tratar de llegar
a una clase I

11. Mayor tamaño de la maxila
Como la mandíbula es de menor
tamaño limita el espacio para colocar
dientes en ese caso podemos:
▪ Eliminar un incisivo inferior
▪ Dientes anterioinferiores mas
angostos
▪ Reproducir apiñamientos
▪ Eliminar los primeros premolares
inferiores
Garcia Micheelsen, José L. OlavarríaAstudillo Luis. (2006). Referencias
anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los
distintos planos del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la
estética y la estática

12. Mayor Tamaño Mandibular
▪ Línea de unión interalveolar con
ángulos menores a 90°, ángulos
agudos cercanos a 70°
▪ La cúspide de soporte elegida será la
lingual inferior
▪ Para lograr estabilidad se colocarán
los dientes sobre la parte más alta del
reborde
▪ En los anteriores lo mas
recomendable es tratar de colocarlos
borde a borde
Garcia Micheelsen, José L. OlavarríaAstudillo Luis. (2006). Referencias
anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los
distintos planos del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la
estética y la estática

13. Mayor Tamaño Mandibular
Ya que la maxila es más
pequeña que la mandíbula
tenemos estas opciones:
▪ Aumentar el ancho de los
dientes anteroinferiores
▪ Crear diastemas o agregar
un quinto incisivo inferior
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anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los
distintos planos del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la
estética y la estática

14. Enfilados atípicos:
Mordida cruzada
En angulaciones hasta 80°: buen pronostico.
En angulaciones de 70° resulta muy difícil lograr una Oclusión
normal.
Garcia Micheelsen, José L. OlavarríaAstudillo Luis. (2006). Referencias
anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los
distintos planos del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la
estética y la estática

15. Consecuencias: Problemas de estabilidad.
Complicaciones de un enfilado normal en estos
casos:
•Dejar los dientes superiores por fuera del reborde
• Dejar los inferiores, demasiado por dentro.
Garcia Micheelsen, José L. OlavarríaAstudillo Luis. (2006). Referencias
anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los
distintos planos del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la
estética y la estática

16. Forma de enfilar: Cruzar la Mordida para lograr una
ordenación correcta, cúspide a fosa.
Garcia Micheelsen, José L. OlavarríaAstudillo Luis. (2006). Referencias anatómicas
que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos planos
del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la
estática

17. Forma de enfilar: posterosuperiores derechos pasan a
ubicarse como posteroinferiores izquierdos.
Recomendación:
Dientes posteriores superiores anatómicos o semianatómicos.
Piezas inferiores posteriores no anatómicos.
Garcia Micheelsen, José L. OlavarríaAstudillo Luis. (2006). Referencias anatómicas
que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos planos
del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la estática

18. Mordida invertida
Cuando el desarrollo de la mandíbula es
exagerado.
Garcia Micheelsen, José L. OlavarríaAstudillo Luis. (2006). Referencias anatómicas
que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los distintos planos del
espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estética y la estática

19. ▪ Mordida invertida simple:
Dientes anteriores con inclinación axial convencional pero
inferiores por delante de superiores.
▪ Mordida invertida compuesta:
Debemos invertir y cruzar.
Garcia Micheelsen, José L. OlavarríaAstudillo Luis. (2006). Referencias
anatómicas que sirven de parámetros o guías para el enfilado artificial en los
distintos planos del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la
estética y la estática

20. Bibliografías
•Garcia-Micheelsen, José L.
Olavarría L. Enfilado dentario ,
bases para la estética y la
estática(2006). AMOLCA.
Pág.119-126
•León Navarro C. Manual del
técnico superior en prótesis
dentales; Cartagena 2001;
pág.134-147
•Koeck Bernd.Prótesis completas.
Barcelona 2007.Elsevier; pág.154-
177
Garcia Micheelsen, Jose L. Olavarría Astudillo Luis. (2006). Referencias anatomicas que sirven de parametros o guías para el enfilado artificial en los distintos
planos del espacio. In AMOLCA (Ed.), Enfilado dentario , bases para la estetica y la estatica