1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“RÓMULO GALLEGOS”
SAN JUAN DE LOS MORROS - ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA
AULA MÓVIL BARQUISIMETO – ESTADO LARA
COHORTE VI. SECCIÓN A
INCIDENCIA DE CASOS DE LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO QUE
ASISTEN A LA CONSULTA MAXILOFACIAL EN EL HOSPITAL ROTARIO
ENERO-JULIO 22 BARQUISIMETO-ESTADO LARA.
Autores: Rafael Mendoza.
Glimar Velázquez .
Tutor: Ivan Pogranichny Skrut
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A juicio de Ruiz (2016) la salud integral “es referida al más perfecto estado de equilibrio entre los componentes físicos,
emocionales, espirituales, psicológicos, biológicos y sociales que puede tener una persona, siendo necesario para su normal
desarrollo” (p.9).
En este contexto también se aborda la salud bucodental, definida por la Organización Mundial de la Salud (2017) como el
“estado en el que las estructuras relacionadas con la boca contribuyen positivamente el bienestar físico, mental, social y
estético de las personas” (p.17).
Se puede decir, que la salud bucodental es un elemento esencial de la salud en general la cual impacta significativamente la
calidad de vida, pues permite el reconocimiento positivo al hablar, masticar, participar e interactuar socialmente y transmitir
emociones a través de las expresiones faciales. Estos procesos se ven comprometidos cuando las personas: niños, jóvenes, adultos
presentan alteraciones que afectan la salud bucodental.
En este sentido, en el contexto infantil explícitamente al evidenciarse malformaciones múltiples que comprometen la cavidad bucal y los
maxilares pueden generarse complicaciones graves, afectando incluso la vida de quienes la padecen. Entre ellos se encuentra la fisura
labial o el labio leporino y paladar hendido, esta malformación involucra el paladar duro y blando, donde no hay integridad de los
músculos de la boca, es importante destacar que esta enfermedad se asocia a determinados factores de riesgo: compromiso respiratorio,
broncoaspiración, o problemas pulmonares entre otros.
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A
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4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En correspondencia a lo expuesto, Hernández (2015) expresa que la anomalía involucra tejidos blandos como óseos
desde el área del labio hasta fisuras que comunican la cavidad oral con la nasal, provocando afecciones de oídos y
ojos. El niño (a) presenta dificultad para su alimentación y respiración, igualmente problemas foniátricos, falta de
desarrollo de los procesos alveolares, problemas de forma, número, erupción dental que afectan no solo la
dentadura infantil, sino también compromete cuando sea adulto.
Es importante acotar que los niños que nacen con labio leporino y paladar hendido, presentan múltiples trastornos
para la sobrevivencia, el mayor riesgo que existe están relacionadas con mal nutrición, debido a las dificultades para
alimentarse, riesgo de aspiración producto de la comunicación entre la cavidad oral con las fosas nasales, anomalías
dentales, mal oclusión, riesgo de otitis media por infecciones recurrentes lo que condiciona la perdida de la
capacidad auditiva.
5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Ante esta realidad surge la investigación relacionada con la Incidencia de casos de Labio leporino y paladar hendido
que asisten a la consulta de maxilofacial en el Hospital Rotario Enero-Julio 2022, Barquisimeto, Estado Lara. Por
cuanto, los defectos de nacimientos de niños con la patología mencionada conducen a desajuste que afectan su
desarrollo físico, psicológico y social.
Es importante mencionar según datos arrojados por el censo emitido por el departamento de servicio social año
2021-2022, según registro del programa “Rotary te hace sonreír” se han atendido en el Hospital Rotario alrededor
de 500 pacientes con anomalía de labio leporino y paladar hendido. Las condiciones sociales que caracterizan a
esta población son: pertenecen al estrato social 4, de zonas urbanas (oeste de la ciudad de Barquisimeto) rurales
(municipios foráneos) de familias integradas o extendidas, disfuncionales.
En este sentido se determinan las interrogantes del estudio:¿Cuántos casos de labio leporino y paladar hendido que
asisten a la consulta maxilofacial en el Hospital Rotario en el lapso de enero-julio del 2022?
6. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
Determinar la incidencia de casos de niños con labio leporino y paladar hendido que asisten consulta
maxilofacial en el Hospital Rotario entre los meses Enero-Julio 2022. Barquisimeto-Estado Lara
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar en las madres de los niños con labio leporino y paladar hendido las características demográficas
que asisten consulta maxilofacial en el Hospital Rotario entre los meses Enero-Julio 2022. Barquisimeto-
Estado Lara
Establecer las incidencias o alteraciones en los niños con labio leporino y paladar hendido que asisten
consulta maxilofacial en el Hospital Rotario entre los meses Enero-Julio 2022. Barquisimeto-Estado Lara
7. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
INVESTIGACIÓN
Las malformaciones congénitas ocupan un lugar preponderante en la patología humana, en cuanto a frecuencia, y
repercusiones físicas, en este grupo de anomalías las de labio leporino y paladar hendido tienen gran prevalencia,
por ser un severo defecto de nacimiento, los cuales requieren de atención multidisciplinaria en este contexto se
destaca la relevancia del presente estudio, orientado a investigar la incidencia de casos de niños con labio leporino
y paladar hendido que asisten consulta maxilofacial en el Hospital Rotario entre los meses Enero-Julio 2022.
Por ser una anomalía ocasionada por múltiples factores requiere la intervención de diversos especialistas, en el caso
específico el personal de enfermería desde los cuidados y atención primaria, promoción de la salud aporta
orientaciones tanto a los niños y familiares de como alimentarse, aplicar tratamientos u otras consideraciones
requeridas por el médico tratante en función de su necesidad.
En este sentido y dada la prevalencia de la enfermedad los factores de riesgo determinan la relevancia de la
temática, para describir defectos del desarrollo que se encuentran al nacer, los cuales pueden ser funcionales o
estructurales, una razón que responde al porqué de la investigación. Los resultados justificaran la intencionalidad o
el propósito del mismo, pues en el Hospital Rotario se requiere el alcance de los datos actualizados, características
específicas originadas según el contexto geográfico, información de las madres y las alteraciones más comunes,
expuestas en los niños.
8. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
INVESTIGACIÓN
Los aportes de la investigación permiten destacar lo prevenible de la enfermedad. Por tal sentido desde el
contexto social, se pretende ofrecer un servicio comunitario a los pacientes y familiares que asisten a la consulta
maxilofacial en el Hospital Rotario, partiendo con la promoción de la salud, que implica prevención, tratamiento,
atención primaria y orientación quirúrgica.
En lo que respecta a los aportes científicos, se busca indagar la incidencia de labio leporino y paladar hendido
como patologías aisladas o relacionadas con otras, para la definición de un proceso más actualizado y verificable
según sean los factores causales, así mismo el nivel de frecuencia o exhibición de la enfermedad en los meses de
enero a julio a los pacientes que asisten a la consulta en el hospital rotario.
En referencia a la dimensión metodológica, se pretende con la investigación obtener datos estadísticos acorde a
la realidad social, geográfica, pues la información obtenida será de vital importancia para el hospital por generar
reportes sobre la incidencia de la enfermedad en dicho centro de salud, e igualmente permitirá alcanzar
información de fuentes primarias y realizar proyecciones locales con respecto a esta patología.
La investigación aportara a otros estudios relacionados con el tema Labio Leporino y paladar hendido
información que favorezca áreas afines, aspectos genéticos y epidemiológicos de estas alteraciones en el
contexto local o nacional que afecten a este grupo poblacional.
10. MARCO TEÓRICO
El contexto teórico se orienta a precisar, organizar los elementos esenciales que
describen el tema de investigación, según Hernández y Otros (2013) es desarrollar
el conocimiento mediante proposiciones, postulados y teorías sobre el problema
de estudio, en el caso específico del estudio implica la revisión organizada de
conceptos sobre Labio Leporino y Paladar Hendido, así mismo aportes de
investigaciones, artículos, internacionales, nacionales y regionales cuyos datos
determinan las incidencias del tema en el contexto de la salud.
11. ANTECEDENTES DE LA
INVESTIGACIÓN
Al respecto Palmero J y Rodríguez M (2019), en la Universidad Anahúac, México
realizaron un estudio observacional descriptivo, relacionado con la Etiología de la
Hendidura de Labio y Paladar Hendido, como objetivo se formularon describir la
etiología de esta malformación, así como presentar la epidemiologia, cuadro
clínico, diagnóstico y tratamiento multidisciplinario.
Así mismo Campos F, Díaz M, y Otros (2019), efectuaron en la Universidad
Cooperativa de Colombia, una investigación descriptiva, sobre Evaluación de Guías
de Manejo para Pacientes con Labio leporino y/o Paladar hendido. El objetivo se
orienta a evaluar (6) guías en inglés-español, considerando los defectos generados
por dicha malformación congénita en el desarrollo físico, emocional de los
pacientes.
12. ANTECEDENTES DE LA
INVESTIGACIÓN
En este sentido Salas, Marzi y Otros (2018), realizaron un estudio descriptivo retrospectivo,
transversal en la Universidad de los Andes (ULA) Venezuela sobre Alteraciones en el Desarrollo y
Crecimiento Bucodental de Pacientes con Hendidura de Labio Palatina (HLP), atendidos en el
módulo de odontopediatría, Mérida. Venezuela. La población de estudio estuvo constituida por 48
historias clínicas de pacientes con HLP desde 2010 hasta 2016.
Igualmente Barrios y Salas (2018), desarrollaron una investigación con el título de Características
Epidemiológicas en Pacientes Pediátricos con Labio Leporino y Paladar Hendido. El propósito del
mismo fue determinar la incidencia de dicha anomalía entre los años 2009-2016, en el Instituto
Autónomo Hospital Universitario de los Andes, Mérida-Venezuela y las características
epidemiológicas de la población.
13. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
En este contexto Meléndez, Pérez y Pernalete (2018), presentaron en la Universidad Centro
occidental Lisandro Alvarado. Programa de enfermería. Barquisimeto, Estado Lara una
investigación descriptiva de campo relacionada con la Autoestima del Escolar con Labio Leporino
antes y después de la cirugía reconstructiva: perspectiva de la madre.
Siguiendo este mismo orden de ideas Castillo (2022), describió en un artículo periodístico la
reseña de una jornada quirúrgica realizada en el Hospital Rotario de Barquisimeto en Marzo 2022.
La misma condujo la intervención a 8 niños entre 4 meses y 2 años con labio leporino/paladar
hendido, residentes en comunidades rurales de Iribarren, Jiménez y Morán.
14. BASES TEÓRICAS – TEORÍA DE
ENFERMERÍA
Teoría de Jean Watson
El cuidado de enfermería debe ser facilitado y guiado mediante un proceso
humanizado, es decir, una relación de ayuda y confianza entre el (la) enfermero (a)
y el paciente, lo cual garantiza la calidad del servicio, básicamente es la
sensibilización en la atención donde, el buen trato al paciente se aborda desde los
valores humanos.
Se sustenta lo expuesto anteriormente en los postulados de Jean Watson, quien
señala la necesidad de integrar sus preceptos teóricos en las diferentes esferas del
quehacer del enfermero, gestión, asistencia, formación, docencia e investigación.
15. BASES TEÓRICAS – TEORÍA DE
ENFERMERÍA
Teoría de Caro
El teórico citado por Caro (2009) enmarca la teoría en un pensamiento de
transformación “considerando que un fenómeno es único en su interacción
recíproca y presente en el mundo que le rodea” (p.172). Por lo cual, se destaca un
comportamiento profesional, factor motivador esencial en el proceso de cuidado, a
través de normas éticas, basado en un enfoque humanista, donde la protección de
la dignidad y la conservación de la salud se convierte en una filosofía de vida.
16. BASES LEGALES
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) señala en el artículo
83 la afirmación de comprender que la salud es un derecho ciudadano, siendo
primordial en los niños quienes han de recibir atención, cuidado y tratamiento ante
la incidencia de enfermedades cuyas consecuencias son delicadas para su salud.
Ley Orgánica de la Salud (1998) en su artículo 30 establecen que: “la atención
médica cumple acciones de promoción, protección, prevención, diagnóstico y
tratamiento en forma ambulatoria, de afecciones discriminadas por sexo y motivo
de consulta, que requieren de médicos especialistas… en diferentes disciplinas”.
17. BASES LEGALES
Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermería (2005) en el artículo 2 explica, que el
personal de enfermería es un apoyo importante en la atención de la salud del
paciente. En cuanto a sus funciones de prevenir la enfermedad, restaurar la salud y
aliviar el sufrimiento.
El código Deodontologico de los Profesionales de la Enfermería (2008) expone en
el artículo 5 que: “el máximo ideal de los (as) profesionales de la enfermería es el
bienestar social en el fomento y prevención de la salud, respeto a la vida y a la
integridad física, social y mental de las personas”.
19. • De investigación
TIPO DE PROYECTO
• Se ubica en los estudios descriptivos.
• Igualmente se caracteriza por ser de campo.
• se ubica en el paradigma cuantitativo
TIPO DE ESTUDIO
• Meses Enero/Julio 2022.
PERIODO
• Hospital Rotario de Barquisimeto, Lara, Venezuela.
LUGAR
• La investigación se conceptualiza en los diseños no experimentales
• Lo cual lo hace ser transeccional y retrospectivo.
DISEÑO METODOLÓGICO
• Referente a la investigación la población estará conformada por xxx que asisten a
consulta maxilofacial en el Hospital Rotario Barquisimeto entre los meses de enero/julio
2022.
POBLACIÓN
• En este sentido los criterios de selección fueron: pacientes recién nacidos vivos, historia clínica con
datos y fichas completas otorgadas por el departamento de atención primaria del Hospital Rotario.
MUESTRA
20. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS
VARIABLES
ariable
Objetivo General: Determinar la incidencia de casos de niños con labio leporino y paladar hendido que asisten a consulta maxilofacial en
el Hospital Rotario Meses Enero-Julio 2022. Barquisimeto estado Lara
Variable Definición conceptual Dimensiones Indicadores Ítems
Labio leporino y
paladar hendido.
Ocurre cuando el labio
superior y el paladar
no se desarrollan
correctamente. Esto
sucede en los primeros
meses del embarazo.
Prevalencia de casos de niños con
labio leporino y paladar hendido Número de casos
Características demográficas de las
madres
Edad
Sexo
Lugar de residencia
Ocupación
Situación Familiar
Alteraciones que presentan los niños
con labio leporino y paladar hendido
Abertura del labio leporino puede ser
de fisura pequeña o división grande
extendida desde el labio hasta la nariz.
nariz. La hendidura puede presentarse
en un solo lado, ambos lados o en el
medio de los labios. La abertura del
paladar hendido puede afectar la
parte de adelante, de atrás o ambas
partes del paladar.
21. •Para recoger la información sobre el estudio se realizará mediante la observación y la encuesta.
•En cuanto al instrumento se empleará una ficha de recolección de datos, asi como las historias clínicas.
TÉCNICA E INSTRUMENTO
•Entrevistas
PROCEDIMIENTO
RECOLECCIÓN INFORMACIÓN
MÉTODO RECOLECCIÓN
INFORMACIÓN
•En cuanto a la investigación expertos emitirán su juicio en relación a la temática: conceptualización, teorías y metodología, una vez
revisado el instrumento y según sean las observaciones realizadas, se efectúan los cambios requeridos para su posterior aplicación.
VALIDEZ
•Por poseer elementos muéstrales inferior a cincuenta (50) sujetos y estando el investigador presente no será necesario determinar la
confiabilidad del instrumento.
CONFIABILIDAD