Caracterizacion Epidemiológica de las Parasitosis Intestinales en Escolares

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
Maracay, 10 de Octubre del 2012
AUTOR: Lcda. Lenin Antonieta Bolívar
TUTOR: Lcda. Ana Gisela Pérez
CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS PARASITOSIS
INTESTINALES EN ESCOLARES DE LA ESCUELA BÁSICA “HERMANA
ELVIRA FUENTES” FE Y ALEGRÍA, MARACAY ESTADO ARAGUA,
DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2012.

INTRODUCCIÓN:
 Las infecciones parasitarias están distribuidas prácticamente en
todo el mundo con alta prevalencia en algunas regiones, afectando
a individuos de todas las edades y sexos de una población, donde
los grupos más vulnerables son los niños en edad preescolar y
escolar, las adolescentes y las mujeres en edad de procreación
[Organización Mundial de la Salud (OMS), 2004].
 Cerca de 400 millones de niños de todo el mundo en edad escolar
padecen infecciones por parásitos intestinales (Linetzky, 2007).
CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS PARASITOSIS INTESTINALES
EN ESCOLARES DE LA ESCUELA BÁSICA “HERMANA ELVIRA FUENTES” FE
Y ALEGRÍA, MARACAY ESTADO ARAGUA, DURANTE EL SEGUNDO
TRIMESTRE DEL 2012.

 Las parasitosis intestinales pueden causar malnutrición en los niños
y disminuir sus posibilidades de crecer, desarrollarse y aprender, la
OMS fijó la meta de proporcionar tratamiento sistemático mundial a
un 75% de los menores en edad escolar como objetivo para el 2010
(OMS, 2008).
 Aunque la mortalidad de estas infecciones es relativamente baja, las
complicaciones son comunes siendo responsables de al menos el
10% de las diarreas y en muchos casos requiriendo cuidado
hospitalario (Agudelo y et al. 2008).
INTRODUCCIÓN:

 En Latinoamérica, las parasitosis
intestinales se han convertido en un
verdadero problema de salud pública,
aproximadamente un 80% de la población
está afectada, especialmente en los
países donde prevalecen las áreas
marginales o rurales, y en las zonas
urbanas deprimidas social y
económicamente (Landaeta, 2008).
 Países como México y Perú han reportado
prevalencias de parasitosis de 60% y 67%
respectivamente, siendo los niños los más
afectados, donde los principales
determinantes de la presencia de estas en
estos países como en otros de Latinoamérica
son el bajo nivel de instrucción así como las
condiciones de salubridad (Iannacome y et al.
2006).
SITUACIÓN
PROBLEMÁTICA

CONTEXTO VENEZUELA
 De acuerdo a las investigaciones de la OMS y la Sociedad
Venezolana de Infectología, en Venezuela hay poblaciones
donde hasta el 80% de sus habitantes, tanto adultos como niños
tienen parásitos, y esto tiene mucha relación con el saneamiento
ambiental, el control de las aguas negras y la disposición de
agua potable para el consumo (Ramírez, 2006).
Helmintos
Protozoos

 Prevalencia global acumulativa para helmintiasis (11,28% ),
siendo los niños entre 5 a 14 años los más afectados (72,04%).
Los parásitos más frecuentes son: T. trichiura (46,59%), A.
lumbricoides (40,15%), Enterobius vermicularis (3,57%).
 Prevalencia global acumulativa para Protozoosis (16,36%). Los
niños entre 0 a 14 y los de 50 y más años son los más afectados
(77,47%). Los parásitos más frecuentes fueron: B. hominis
(50,43%), G. duodenalis (15,58%), Endolimax nana (14,16%), E.
coli (10,96%), E. histolytica (7,27%).
 Prevalencia general acumulativa de 26,83%. (Boletín Integral
Salud Ambiental, 2012).
Programa de Prevención y Control de Parasitosis
Intestinales y Esquitosomiosis
Junio, 2012

Informar a los
padres para
que tomen
medidas
apropiadas a fin
de evitar estas
infecciones
Tener
conocimiento de
los principales
parasitos que
afectan a esta
poblacion tan
vulnerable .
PROPÓSITO DE LA
INVESTIGACIÓN
A los directivos de la escuela
los resultados obtenidos
ayudaran en el diseño de
estrategias educativas para
la orientacion sanitaria a los
escolares y grupo familiar

Estos datos
pueden servir de
apoyo a las
instituciones
responsables para
ejercer acciones
para su prevención
y control
Aportara
información sobre
los riesgos socio
epidemiológicos
que son
determinantes en
la presencia o no
de enfermedades
producidas por
parásitos
Proporciona datos
estadísticos
actuales que
servirán a futuros
investigadores que
deseen profundizar
en el tema
DE IGUAL MANERA…

Escuela Básica
“Hna. Elvira
Fuentes” Fe y
Alegría
Acoge a niños
de 5 a 12 años
de edad de
dieciséis (16)
sectores del
Municipio
Girardot
* Municipio Girardot
unos de los mas
poblados del estado
Aragua.
* Problemáticas
presentes en las zonas:
Falta de agua potable
continua, mala
disposición de las
excretas y desechos
solidos, entre otros.
Población
vulnerable a
padecer estas
infecciones por
parasitos
intestinales
POR QUE ESTA INSTITUCIÓN EDUCATIVA?

MENDOZA, (2005)
 Determinar la Prevalencia de Parasitosis Intestinales en niños del nivel
primario de una institución educativa del distrito de Pachía Tacna y su relación
con algunas variables y factores de riesgo más importantes.
 Se analizó un total de 109 muestras. 50% eran varones y 50 % mujeres, sus
edades fluctuaron entre los 6 y 13 años.
 Resultaron positivas el 89 %. Entre los protozoarios predominó Giardia lamblia
con 62.12 %, Blastocystis hominis con 51.15%. Entre los helmintos resaltó la
presencia de Trichuris trichiura con un 7.57%.
DEVERA ET AL, (2006)
 Determinar la Prevalencia de Parásitos Intestinales, niños en edad escolar
matriculados en la Escuela Básica Estadal José Félix Blanco de San Félix,
estado Bolívar, Venezuela.
 Fueron evaluados 274 niños, entre 6 y 15 años. Documentan la prevalencia
de enteroparásitos en 62,6% (174/278). No hubo diferencias con relación a la
edad (χ2 = 2,388 g.l = 4 p > 0,05) y el género (p > 0,05) de los afectados.
 Entre los protozoarios los más prevalentes fueron B. hominis (44,6%) y G.
duodenalis (12,6%) y entre los helmintos A. lumbricoides (15,5%) y T. trichiura
(11,5%).

MONTENEGRO, (2011)
 Caracterización Epidemiológica de las Parasitosis Intestinales en Niños y
Niñas del Jardín de Infancia “Río Blanco I”, en la comunidad Río Blanco
I, del Municipio Girardot Estado Aragua durante el primer semestre del
2011.
 Total de muestras analizadas (69). Resultaron positivas 52%.
 Todos los parásitos estuvieron representados en un 100 % por
protozoarios. Indicando el B. hominis como más frecuente con un 52,5%
seguido por E. nana con un 25%, luego con G. intestinalis con 15%,
siendo el menos frecuente E. coli con un 7,5%.

OBJETIVO GENERAL
Caracterizar epidemiológicamente las parasitosis intestinales en los escolares de la
Escuela Básica “Hermana Elvira Fuentes” Fe y Alegría, en Maracay estado Aragua
durante el segundo Trimestre del 2012.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.- Identificar las especies de protozoos y helmintos intestinales presentes en las
muestras fecales de los escolares de la Escuela Básica “Hermana Elvira Fuentes”
Fe y Alegría.
2.- Determinar la frecuencia de aparición de las diferentes especies de parásitos
según grupo de edad y sexo.
3.- Calcular la prevalencia general y específica de las parasitosis intestinales en el
grupo en estudio.
4.- Analizar los factores relacionados con las parasitosis intestinales en los
escolares.

METODOLOGÍA
Tipo y Diseño de la Investigación
Diseño: Experimental
Tipo: Descriptivo transversal
Población
La población quedó determinada en 986
escolares con edades comprendidas entre 5
y 12 años de ambos géneros, que cursan
estudios en la Unidad Educativa.

Muestra
La muestra es no probabilística, estuvo conformada por 266 niños y
niñas inscritos en la unidad educativa. Se establecieron algunos
criterios para la selección de la misma.
Criterios de Inclusión: Estudiantes que se encuentran matriculados
en el año lectivo 2012 – 2013 del 3er nivel de educación inicial al 6to.
grado de Educación Básica.
Criterios de exclusión: Estudiantes cuyos padres no permitieron que
participen en la investigación y estudiantes que no llevaron muestras
de heces para estudio los días que se fijaron por razones fisiológicas.

Consideraciones éticas
 Se informo a los padres o representantes el propósito del trabajo
y se les explicó todo el procedimiento y los beneficios que
aportaría.
 Los representantes firmaron un Consentimiento para permitir la
participación de su representado en el estudio.

Recolección de Datos
Solicitud de permiso a la Directora de la escuela para poder
realizar la investigación.
Se realizó la recolección de datos mediante la aplicación de
una encuesta socio-epidemiológica.
Diagnóstico de las muestras de heces: a cada alumno se le
entregó un colector de heces identificado con su nombre, sexo y
edad, y un instructivo para la correcta toma de la muestra.

En el laboratorio se realizó la enumeración y registro las
muestras para su control, una vez terminado esto, se procedió al
examen directo microscópico con solución salina y lugol y
la técnica Kato Miura para el diagnóstico de protozoarios y
helmintos intestinales.
Como parte de la acción educativa, el investigador dio charlas
referentes al tema “Parásitos más frecuentes y prevención de
las parasitosis” a todos los alumnos y docentes.
Al día siguiente de la entrega del colector, se procedió a la
búsqueda de las muestras, según cronograma establecido y fueron
colocadas en una cava con hielo para su traslado al laboratorio
de la Dirección General de Salud Ambiental diariamente.

Análisis de los Datos
 Los resultados obtenidos fueron analizados con el paquete Microsoft
Office Professional Excel 2010 con el cual se realizaron cálculos y
análisis de información.
 Con el paquete software EpiDat 3.0 se procedió a un análisis de las
distintas variables y frecuencias en tablas MxN, χ2 (chi al cuadrado)
para la identificación de grupos con mayores riesgos de padecer estas
afecciones, con el valor teórico con un grado de libertad de 3.84; con
intervalos de confianza a 95%, valores p<0,05.
 Se establecieron las prevalencias por especies parasitarias, según
grupos de edad y sexo de la población en estudio.
 El cálculo de la prevalencia de la infección fue dada por:
Prevalencia = número de sujetos positivos / número de personas
evaluadas x 100

RESULTADOS
Grafico 1. Prevalencia de Parasitosis Intestinales en escolares evaluados Escuela
Básica “Hermana Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua, 2012.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador Escuela Básica “Hna. Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Año 2012

Grafico 2. Prevalencia de Parásitos por especie en escolares evaluados Escuela
Básica “Hermana Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua, 2012.
RESULTADOS

Grafico 3. Prevalencia de Protozoarios por especie en escolares evaluados
Escuela Básica “Hermana Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua,
2012.
RESULTADOS

Cuadro 1. Parasitosis según grupos de edades Escuela Básica “Hermana Elvira
Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua, 2012.
Parasitados No parasitados Total
Grupo de Edades Nº % Nº % Nº %
5 - 6 12 4,51 32 12,03 44 16,54
7 - 8 33 12,41 97 36,47 130 48,87
9 - 10 15 5,64 44 16,54 59 22,18
11 - 12 10 3,76 23 8,65 33 12,41
Total 70 26,32 196 73,68 266 100.00
Chi cuadrado : 0,3661
Valor de P: 0,9472
Grados de Libertad: 1
RESULTADOS

Cuadro 2. Escolares evaluados según sexo, Escuela Básica “Hermana Elvira
Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua, 2012.
Parasitados No parasitados Total
Sexo Nº % Nº % Nº %
Femenino 41 15,41 117 43,98 158 59,4
Masculino 29 10,9 79 29,7 108 40,6
Total 70 27,07 196 72,93 266 100.00
Valor de P: 0.8697
RESULTADOS

Cuadro 4. Contraste de los escolares parasitados Escuela Básica “Hermana
Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua, 2012; Según consumo de
agua por parte de los padres y/o representantes.
Agua De Consumo Parasitados No Parasitados Total
Consumo de agua adecuada 49 201 250
Consumo de agua no adecuada 8 8 16
Total 57 209 266
Valor de P: 0,0090
RESULTADOS

X06 Disposición de las excretas Parasitados No Parasitados Total
Disposición de las excretas
adecuada 51 193 244
Disposición de las excretas
inadecuada 9 13 22
Total 60 206 266
Valor de P: 0,0436
Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua, 2012; según la eliminación
de las excretas.
RESULTADOS

Lavado de manos después de ir
al baño Parasitados No Parasitados Total
Si se lavan las manos después de
utilizar el baño 51 179 230
No se lavan las manos después de
utilizar el baño 9 27 36
Total 60 206 266
Valor de P: 0,7089
Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua, 2012; según habito de
lavado de las manos después de utilizar el baño.
RESULTADOS

Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Maracay edo. Aragua, 2012; según conocimiento
como evitar las infecciones por parásitos por parte de los padres y/o
representantes.
Sabe como evitar las infecciones
por parásitos Parasitados No Parasitados Total
Conocimiento de como evitar las
infecciones por parásitos 35 153 188
Sin conocimiento de como evitar las
infecciones por parásitos 22 56 78
Total 57 209 266
Valor de P: 0,0885
RESULTADOS

 Se evaluó la prevalencia de parasitosis intestinales a 266 niños y niñas
escolares de la educación inicial y primaria de la Escuela Básica “Hna.
Elvira Fuentes” Fe y Alegría, Maracay estado Aragua, 2012.
 Se determino una prevalencia de infecciones parasitarias intestinales
de 26% concordando con los índices de parasitosis intestinales (28,20%)
dados por la Dirección General de Salud Ambiental, para el estado
Aragua hasta el mes de junio del año 2012.
 Los resultados de esta investigación indican un predominio de
protozoos sobre los helmintos, concordando con los resultados
documentados en el estudio de Montenegro (2011).
DISCUSIÓN

 El protozoario mas frecuentemente encontrado fue B. hominis
(71%), Este fenómeno de incremento en la prevalencia se ha observado
en otros estudios realizados en el país como el de Michelli (2001).
Seguido el G. duodenalis (17%), luego los protozoarios no patógenos
E. nana (7%) y E. coli (5%).
 La prevalencia de geohelmintos fue baja (3%), recientemente al
observar investigaciones como la de Devera et al., (2006) se observa
que hay disminución en las prevalencias por geohelmintiasis tanto en
escolares como en comunidades urbanas y rurales.
 La encuesta realizada a los 266 padres o representantes, permitió tener
información relacionada con las condiciones sociodemográficas de la
vivienda indicando que el 97,3% habitan en casas y apartamentos,
88,8% con pisos de cemento y cerámica y el 96,4% tiene baño con
descarga a cloacas.
DISCUSIÓN

 No se encontró alguna relación de prevalencia con el sexo (χ2= 0,0043;
p>0,05) indicando que la exposición a estos parásitos es semejante en niños
y niñas. De igual manera tampoco hubo diferencias estadísticamente
significativas con respecto a los grupos de edades (χ2= 0,3661; p>0,05)
relacionándose estos resultados con los obtenidos por Devera et al. (2003).
 No revelo dependencias el habito del lavado de las manos después del uso
del baño y escolares parasitados (χ2=0,1394; p= 0,7089); ni en cuanto al
nivel de conocimientos que poseen los padres/representantes de los niños y
niñas participantes en relación a como evitar las parasitosis intestinales (χ2=
2,9013; p>0,05).
DISCUSIÓN

 Solamente demostraron asociación estadística el consumo de agua
con un tratamiento no adecuado (χ2 de 6,8323; p= 0,0090) y la
disposición de las excretas en los hogares (χ2 de 4,0731; p= 0,0436).
 A todos los escolares evaluados y diagnosticados con algún parasito
intestinal, le fue entregado su resultado de laboratorio y se direccionó
al servicio de salud de Barrio Adentro, el cual esta situado al frente de
la sede de la institución educativa y el medico del consultorio prestó
apoyo a este proyecto administrando el debido régimen terapéutico.
DISCUSIÓN

En conclusión:
 Se determinó prevalencia de parasitosis intestinal (26%) en el grupo de
estudio.
 Se confirmó que el parásito más prevalente es B. hominis (71%) en los
niños y niñas evaluados.
 No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la
edad y el sexo con relación a la presencia de parásitos intestinales.
 En cuanto a los factores de riesgo, en este estudio solo se evidenció
asociación estadísticamente significativa entre el consumo de agua, la
eliminación de excretas y la presencia de parásitos intestinales en la
población estudiada.
DISCUSIÓN

REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
Calamani C. 2006. Frecuencia de parasitosis intestinal en escolares comprendidos entre
los 5 a 12 años de edad de la unidad educativa “16 de Noviembre” de la ciudad El
Alto, en el periodo comprendido entre Mayo – Agosto 2006. En línea Disponible:
http://bibliotecadigital.umsa.bo:8080/rddu/bitstream/123456789/549/1/TN984.pdf
Devera, R., Mago, Y., AL Rumhein, F. 2006. Parasitosis intestinales y condiciones socio-
sanitarias en niños de una comunidad rural del Estado Bolívar, Venezuela. Rev
Biomed; 17(4):311-313.
Devera, R., Cermeño, J., Blanco, Y., Bello, M., Guevara, X., De Sousa, M., et al. 2003.
Prevalencia de Blastocystis hominis y Otras Parasitosis Intestinales en una
Comunidad Rural del Estado Anzoátegui, Venezuela. Parasitol. Latinoam. 58: 95–
100.
Iannacone, J.; Benites, M. y Chirinos, L. 2006. Prevalencia de infección por parásitos
intestinales en escolares de primaria de Santiago de Surco, Lima, Perú. Parasitol.
Latinoam. [online], vol.61, n.1-2 [citado 2011-11-24], pp. 54-62 . Disponible en:
<http://www.scielo.cl/scielo.php?Script=sci_arttext&pid=S0717-
77122006000100008&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0717-7712. Doi: 10.4067/S0717-
77122006000100008. [Septiembre 2011].

Organización Mundial de la Salud 2008. Alerta sobre infección de parásitos intestinales en
países en desarrollo.[En línea].
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[Agosto 2011].
Landaeta, M., 2008. Estudio transversal de Caracas. [En línea]. Disponible: http://www
.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-77122006000000100007&script=sci_arttext62k.
[Agosto 2011].
Mendoza, R. 2005. Parasitosis Intestinal. [En línea]. Disponible: http://bibmed.ucla.edu.
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Michelli E, De Donato M. 2001. Prevalencia de Blastocystis hominis e habitantes de río
Caribe, Estado de Sucre, Venezuela. Saber 2001; 13: 105-12.
Ministerio del Poder Popular para la Salud 2012. Boletín Integral de Salud Ambiental/
DGSA. Año 18. Semana epidemiológica 27. Periodo del 01 al 07 de Julio del
2012.
Linetzky B. 2007.. Encuesta Mundial de Salud Escolar Resultados 2007. Argentina.
Ministerio Salud Presidencia de la Nación/ Organización Panamericana de la
Salud. 2007

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