El documento describe las pruebas de audiometría, incluido el Test de Rinne. El Test de Rinne compara la audición aérea y ósea para determinar si existe una hipoacusia de conducción o neurosensorial. Un resultado positivo indica audición normal mientras que un resultado negativo sugiere una hipoacusia de conducción.

1. AUDIOMETRÍA TEST DE RINNE

2. INTRODUCCIÓN AUDIOMETRIA: Prueba subjetiva que permite determinar umbrales auditivos en forma cuantitativa, y de esa forma demuestra que la sensibilidad del oído varia con diferentes frecuencias. La audiometría : Vía aérea. Vía ósea. Discriminación de la palabra. DIAPASONES / TEST DE RINNE

3. DIAPASÓN: Instrumento metálico que al ser golpeado entra en vibración, generando un sonido específico que corresponde a un tono puro. Determinan en que parte del aparato auditivo periférico se encuentra la lesión que produce la hipoacusia.

4. Producen frecuencias específicas: 128 Hz - 256 Hz - 512 Hz - 1024 Hz - 2048 Hz.

5. TIPO DE HIPOACUSIA UMBRAL SONIDO CARACTERÍSTICA Hipoacusia leve 20 - 40 dB Dificultad para escuchar en ambientes ruidosos y a distancia. Hipoacusia moderada 40 y 70 dB Dificultad de audición frente a frente, aunque el ambiente sea tranquilo. Hipoacusia severa 70 y 90 dB Percibe la voz fuerte. Hipoacusia profunda superan los 90 dB No percibe la voz, aunque sea fuerte. Anacusia o cofosis Pérdida total de la audición. __________________

6. TEST DE RINNE (1855) Es la comparación de la audición por la vía aérea y vía ósea, de un mismo oído, para efectuar una aproximación inicial de la localización de la causa de la hipoacusia. Rinne positivo : audición aérea es mayor que la audición ósea. Traduce normalidad de ese oído. Rinne negativo : audición aérea es menor o igual que audición ósea.

8. ¿CÓMO SE REALIZA? Hacemos vibrar el diapasón y lo colocamos detrás del pabellón contactando el vástago con la mastoides (vía ósea). Le preguntamos si percibe la vibración. Mientras aún está vibrando el diapasón, se coloca éste frente al conducto auditivo externo (vía aérea) y preguntamos si lo oye mejor o peor que cuando se lo colocábamos en mastoides.

9. Al comparar los tiempos cronometrados: « Sonido por vía aérea se debe escuchar el doble de tiempo que por conducción ósea» RINNE POSITIVO (+) RINNE NEGATIVO (-) Oído de audición normal / con hipoacusia neurosensorial Oído con hipoacusia de conducción Audición por vía aérea dura 15 segundos más que la percepción del sonido por vía ósea. Obstáculo en el camino del sonido, en oído externo o medio Conducto auditivo externo Membrana timpánica Huesecillos.

11. Falso Rinne (-) = Hipoacusias de percepción importantes, debido a la audición cruzada. - El sujeto percibe el sonido por vía ósea, del oído contralateral. - Cuando deja de oír por vía ósea, le colocamos el diapasón delante del conducto auditivo externo y naturalmente no vuelve a oír. Para controlar este falso Rinne, deberemos completar la exploración con la prueba de WEBER.

13. HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN O NEUROSENSORIAL HIPOACUSIA MIXTA Aumento de la resistencia del sonido en oído externo, oído medio o membranas laberínticas Afecta al aparato de percepción auditiva (oído interno, nervio periférico, vías y centros superiores) El sonido no puede ser percibido normalmente, al llegar a los líquidos del oído interno. Asociación de patología conductiva y perceptiva. Vía ósea: conservada Vía ósea: alterada en la misma proporción que la vía aérea Vía ósea: alterada en determinadas frecuencias Vía aérea: alterada Vía aérea: alterada Vía aérea : alterada

15. Reverso al oído que es probado. La conducción por el cráneo, al lado opuesto es más eficaz que la conducción, por el aire alrededor de la cabeza. Si el oído normal no se enmascara, la conducción ósea podría ser reportada como más ruidosamente por el paciente, aunque ambos oídos son normales. Un individuo normal percibirá el sonido del aire como más fuerte o igual que el sonido del hueso. La colocación correcta del tenedor de sintonía en cada situación es importante. EL EFECTO EN EL OÍDO DEL LADO OPUESTO

16. CONCLUSIÓN Hipoacusia: Incapacidad total o parcial para oír sonidos en uno o en ambos oídos. Función Test de Rinne Una prueba de Rinne siempre debe ir acompañada de otra (prueba de Weber), para confirmar la naturaleza de la pérdida auditiva.

17. BIBLIOGRAFÍA http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ApuntesOtorrino/Diapasones.html http:// cyberpediatria.com/acumetria.htm http://www.scribd.com/doc/7377691/Audiologia-1 http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:HfeIiZzG5icJ:www.consultorsalud.com/biblioteca/Guias/Hipoacusia%2520Neurosensorial.pdf+hipoacusias+neurosensoriales+definicion&hl=es&gl=cl&pid=bl&srcid=ADGEESiVSvli1qlYXnhzqsFE3EuGLEUQsJvCy41975foz0nzMRz4iEnQNKtZTZI7YT1Y2EuKRdHX-WupcdBk8Cyjj9kynOVDdy12ze8XBVlWCubgl1iz5SS1MESueVmBX0pYjnZCJpFX&sig=AHIEtbTF7pEry0Jz_mgGoQJ4yTk9fdtVHg