Este documento describe a Isidre Nonell, un pintor español del siglo XIX que se interesó por retratar a personas marginadas y de baja extracción social, a menudo mostrándolas tristes. Nonell prestaba atención a la cara más sórdida de la realidad y la sociedad, lo que generó incomprensión entre sus posibles clientes burgueses.

2. Isidre
Nonell
(Isidre –Isidro- Nonell
Monturiol; Barcelona, 1873 -
1911) Pintor español.
Nonell se interesó siempre por
la gente marginada, solitaria,
enferma, mujeres gitanas y
otras personas de baja
extracción social en actitudes
normalmente de tristeza.
Nonell presta mucha atención a
la cara sórdida de la realidad, la
cara opuesta a la sociedad
burguesa, generando de esta
manera la incomprensión y
rechazo de los que podían ser
sus clientes potenciales.

3. Dr. Alberto C Guerrero Ochoa
Psiquiatra
Director Médico de “Quinta Bonita” Hospital Psiquiátrico

4.  Imaginación
 Toma de decisiones

5. Sensación
visual
Integración
cortical
percepciónimaginación
Afecto +
imaginación

6.  Historia reciente = La memoria del
Hipocampo
 Afecto = Las emociones en laAmígdala
 El sentido de nuestro afecto en nuestra
historia y la historia de nuestro afecto =
Lóbulos frontales

7.  Atención visual
 Memoria visual
 Orientación visuespacial
 Sueño con imágenes
 Reconocimiento de la expresión facial
 Expresiones plásticas de pintores enfermos de
esquizofrenia
 Síndrome de Capgras
 Alucinaciones visuales
 Ceguera congénita y cognición
 Deconstrucción de paradojas

8.  La atención visual es producto de un conjunto
de circuitos neurales que permiten el estado
de alerta suficiente para descubrir y
seleccionar objetos, posteriormente su
orientación espacial y su presencia y
relevancia en la memoria, se intensifica o
mengua con el respaldo afectivo significante.
 Es el inicio del proceso de percepción visual.

9.  Son actividades de almacenamiento y
recuperación, almacenar significa atender,
codificar; categorizar, clasificar y da la
posibilidad de aprender.A partir de estos
procesos se recupera, como forma de
reconocer, recordar y reconstruir el recuerdo.

10.  Implica la recepción y registro de estímulos
visuales y su consolidación dinámica a través del
tiempo.
 No es un registro estático, sino, mas bien, un
proceso dinámico influido por los estímulos
sensoriales y cognitivos globales, más los
marcos conceptuales construidos y en proceso
de construcción.
 Recordar lo visto no es consultar un archivo
visual rígido, es una reconstrucción dinámica del
pasado.

11.  Información equivocada induce una
distorsión en la memoria.
 Experiencias oníricas, alucinosis por síndrome
de abstinencia, alucinaciones epileptógenas o
alucinaciones por psicoestimulantes pueden
inducir distorsión de la memoria.

12.  Análisis del espacio y su orientación.
 Impronta de la organización, categorización del
espacio anticipado o previsto.
 Construcción personal de entender, deducir el
espacio y su orientación
 Construcción personal de reincorporar, evocar el
espacio y su orientación.
 Construcción de códigos estéticos sobre el
espacio y su orientación
 Respuesta afectiva ante códigos estéticos del
espacio y su orientación

13.  El cerebro tiene el mas alto consumo de
glucosa cuando sueña con imágenes.
 El sueño con imágenes en el hombre esta
relacionado con procesos cognitivos
corticales, frontales.
 El sueño con imágenes o sueño MOR es un
proceso cognitivo, esencial en la
consolidación de la memoria reciente
 Un sueño no interpretado es un proceso
neuropsicológico incompleto.

14.  Reducciones de volumen del hipocampo y la
amígdala y lóbulo temporal medio
 Reducción de espesor cortical en la
circunvolución frontal bilateral superior y
medio, la circunvolución frontal inferior
izquierda, y la circunvolución temporal
superior izquierda.
 Hipoactivation de la corteza cingulada
anterior

15.  El suicidio aparece como imagen
anticipatoria
 Deterioro en el aprendizaje
 Flashback involuntarios, con contenido
emocional intenso y desagradable
 Existe similitud entre flashback y
alucinaciones visuales

16.  Las imágenes generadas involuntariamente
suelen ser expresiones de patología mental,
trastorno bipolar, trastorno obsesivo
compulsivo, stress postraumático
 Las imágenes generadas voluntariamente
suelen ser expresiones de creatividad,
anticipación
 Las imágenes generadas voluntariamente de
contenido desagradable o adverso pueden ser
usadas con fines terapéuticos

17.  El stress en la infancia representa un bloqueo en
la construcción de funciones frontales
 El stress por sí mismo puede ser el origen de un
proceso psicótico.
 Las alucinaciones visuales pueden representar
por sí mismas un stress postraumático
 El stress postraumático puede ocasionar algunos
de los síntomas adjudicados a la esquizofrenia;
disociación aislamiento, apatía, deficiencias en
la atención asociadas a ideas ajenas.
 Ambos padecimientos pueden formar parte de
un endofenotipo

18.  En el 2002 se identificó en pacientes ante el
primero brote psicótico de tipo
esquizofrénico la disminución de la densidad
dendrítica en el giro fusiforme del lóbulo
temporal, dicho giro esta involucrado en el
reconocimiento de expresiones faciales.

19.  La lectura de la expresión facial de los otros
en la clave del contacto social.
 Representa una impronta en la percepción
visual, a partir de esta capacidad se genera la
categorización de señales de afecto, tristeza,
enojo, alegría o desprecio con las posteriores
posibilidades de cualquier reconocimiento de
los sentimientos de los otros. Esto es
estimulación visual para el neurodesarrollo.

20.  Fusiform gyrus volume reduction in first-
episode schizophrenia: a magnetic
resonance imaging study.
 Lee CU, Shenton ME, Salisbury DF, Kasai K,
OnitsukaT, Dickey CC,Yurgelun-Todd D,
Kikinis R, Jolesz FA, McCarley RW.

21.  El pintor autentico posee, capacidades en la
construcción de códigos estéticos, es original,
independiente, se gratifica emocionalmente
con la observación de obras plásticas.
 Su creación esta cargada de afecto.
 Como todas las personas puede sufrir
cualquier enfermedad mental, pero su
expresión plástica se relacionará, con sus
aportaciones originales, sus afectos y su
enfermedad.

22.  La coincidencia de un pintor de capacidades
excepcionales con la ocurrencia de una
enfermedad mental como lo que llamamos
esquizofrenia nos lleva a vislumbrar el mundo
de la psicopatología de la percepción, en
estudio y por estudiarse.

23.  El pintor autentico posee, capacidades en la
construcción de códigos estéticos, es original,
independiente, se gratifica emocionalmente
con la observación de obras plásticas.
 Su creación esta cargada de afecto.
 Como todas las personas puede sufrir
cualquier enfermedad mental, pero su
expresión plástica se relacionará, con sus
aportaciones originales, sus afectos y su
enfermedad.

24. Yayoi
Kusama
Yayoi Kusama ( born March
29, 1929) is an artist, often called
"Japan's greatest living artist".
Born in Matsumoto, Nagano
Prefecture, Kusama has
experiencedhallucinations and
severe obsessive thoughts since
childhood, often of a suicidal
nature. She claims that as a small
child she suffered severe physical
abuse by her mother.
Early in Kusama's career, she
began covering surfaces (walls,
floors, canvases, and later,
household objects and naked
assistants) with the polka dots
that would become a trademark
of her work.The vast fields of
polka dots, or "infinity nets," as
she called them, were taken
directly from her hallucinations.

27. Alfonso
Lorenzo Santos
Alfonso Lorenzo inTheWall
Street Journal
See the front page of
today's Wall StreetJournal:
Since his schizophrenia was
diagnosed in 1991, Alfonso
Lorenzo Santos has divided his
time between a psychiatric
clinic in Cuernavaca and his tiny
lime-green house in this
remote mountain village. At
home, he often gets so violent
his neighbors chain him to a
wall. Yet despite his anger and
terrifying delusions, Mr.
Lorenzo has become one of
Mexico's most innovative folk
painters, piling points upon
points of paint on paper, like
tiny tiles in a mosaic.

31. TITIAN.
ECCE HOMO. 1548
ALFONSO LORENZO
ECCE HOMO 2002

32.  Consiste atribuir a una persona más o menos
conocida la identidad de un familiar cercano.
 También se relaciona con la creencia de que
personas bien conocidas al paciente, como son
sus familiares cercanos, tienen dobles idénticos
o impostores
 Una variación del síndrome incluye la creencia
que el paciente mismo tiene un doble impostor
(Doppelgänger)

33.  El síndrome fue ubicado a principios del siglo
XX como un tipo particular de sistema
delirante, ahora es una expresión sólida de la
psicopatología de la percepción visual en la
variedad de reconocimiento de facies.

35.  Las alucinaciones visuales están sujetas a las
limitaciones perceptuales que otros
fenómenos visuales (atención, memoria,
lectura, registro consiente e interpretación
personal.
 La expresión vívida de una alucinación
representa la interpretación retrospectiva
delirante de una experiencia visual vivida
como un recuerdo significante.

36.  The results of this study support the
hypothesis that while a certain level of
structural brain atrophy is necessary for
delusion formation in patients with FES,
excessive structural atrophy may in fact
preclude the formation of highly
systematized delusions.
 No pueden coexistir atrofia cortical e ideas
delirantes complejas y activas.

37.  The results of this study support the
hypothesis that while a certain level of
structural brain atrophy is necessary for
delusion formation in patients with FES,
excessive structural atrophy may in fact
preclude the formation of highly
systematized delusions.
 No pueden coexistir atrofia cortical e ideas
delirantes complejas y activas.

38.  No puede haber alucinación visual sin la idea
delirante que la arrope y envuelva, sin idea
delirante la alucinación sería una sensación
sin explicación cognitiva, sin sentido en el
tiempo personal y sin la carga de afecto que
la dimensión.

39.  No existen casos de esquizofrenia asociados a
ceguera congénita, pero si se han identificado
casos de sordera congénita y esquizofrenia.
 Es posible que la presencia de ciertas
experiencias visuales sean necesarias en un
cofactor del neurodesarrollo y la cognición.

41.  Teorías religiosas
 Teoría psicoanalíticas
 Teorías del doble vínculo
 Teorías neurobioquímicas
 Teorías genéticas
 Teoria de la desconectividad
 Teorías en proceso sobre neurodesarrollo +
neurocognición = Endofenotipos

42.  Over the last 2 decades, a large number of
neurophysiological and neuroimaging studies of patients
with schizophrenia have furnished in vivo evidence for
dysconnectivity, abnormal functional integration of brain
processes.
 First, dysconnectivity could result from aberrant wiring of
connections during development, from aberrant synaptic
plasticity, or from both. Second, it is not clear how
schizophrenic symptoms can be understood
mechanistically as a consequence of dysconnectivity.
Third, if dysconnectivity is the primary pathophysiology,
and not just an epiphenomenon, then it should provide a
mechanistic explanation for known empirical facts about
schizophrenia.

43.  En la esquizofrenia y por supuesto en los
casos de psicosis no evidentemente
orgánicas, el origen de una serie de síntomas
es la desconectividad de los circuitos y
funciones neurales.

44.  Las aportaciones solidas del psicoanálisis y de
la comunicación humana en relación de la
esquizofrenia dirigían su interés a un modelo
de simbiosis patológica, entre la madre o
persona significante, en donde aparecían
como constantes; descalificación,
contradicción y la ambivalencia.
 Este tipo de relación supone una paradoja en
la relación familiar que no es resuelta.

45.  Esta pendiente identificar la presencia de
contradicción, descalificación y ambivalencia
en el proceso de recepción de estímulos
visuales, significantes y ocurridos en espacios
de tiempo críticos en la consolidación de
improntas.

46. La esquizofrenia es no
poder pensar
lo que piensa
La esquizofrenia
es la peor de las
enfermedades;
quien la padece
vive su dolor
sin poder siquiera
acompañarse de
sí mismo

49.  Imaginación
 Toma de decisiones

52.  La generación de movimientos voluntarios
sacádicos
 Las lesiones pueden involucrar perturbaciones
de atención visual (Luria) y limitaciones en la
atención espacial (Heilman).
 Activación para la mayoría de las tareas
 En el sueño REM , hay aumento en el rCBF en las
áreas de la asociación visuales

53.  El movimiento requiere de la predicción
 La predicción se forma de una imagen
sensomotora
 Esta imagen interna se construye de acuerdo
al registro del mundo externo por la vista, el
oído o el tacto.
 La predicción sirve para controlar el
movimiento
 La predicción es el sustrato de la imaginación

54.  Unificación motora del movimiento
 Centralización de la predicción
 Ahorro de energía
 Contextualización del mundo externo
 Construcción de una imagen interna,
premotora de lo que va a suceder
 Ejecución anticipación de la respuesta

55.  Las imágenes internas son un emulador de la
realidad externa
 Las imágenes significan una abstracción de la
realidad externa
 Estas imágenes están ligadas a respuestas
congruentes o convenientes, implican patrones
premotores
 Las emociones representan eventos generados
internamente y como tales son patrones
premotores.

56.  El cerebro es una maquina de soñar que
construye modelos virtuales del mundo real
 Soñamos con imágenes visuales
 La imagen es una simplificación y
condensación de la realidad
 La percepción visual es una forma de
anticipación visual sensorial
 La imaginación es el resultado de lo mejor de
la anticipación visual + la creatividad
prefrontal dorsolateral

57.  Existe una asociación entre patología del
hemisferio derecho y el inicio y desarrollo de las
ideas delirantes
 El elemento esencial es la capacidad de corregir
la percepción distoricionada en base a la
información que proporciona la realidad
 Las consecuencias de las lesiones frontales
afectan la capacidad de la autocrítica ante las
suposiciones y las confabulaciones

58.  Los imágenes funcionales del cerebro
durante la ejecución de tareas que
comprometen los lóbulos frontales han
mostrado de forma consistente las
anormalidades en los pacientes con
esquizofrenia aún no medicados y jóvenes.