Este documento describe diferentes tipos de alteraciones en los sistemas sensoriales. Resume alteraciones visuales como ceguera, problemas oculares y déficits en las áreas visuales del cerebro. También cubre alteraciones auditivas como sordera, problemas en el oído y agnosias auditivas. Finalmente, describe alteraciones táctiles, olfativas y gustativas.

1. ALTERACIONES DE LA PERCEPCION

2. ALTERACIONES DEL SISTEMA VISUALLa alteración por excelencia del sistema visual es la ceguera, que se define como la condición patológica en la que, debido a diversos problemas orgánicos, el sistema visual no funciona. Constituye sólo el 10% aprox. de las deficiencias visuales.

3. 1. Alteraciones PeriféricasAlteraciones de la visión, producto de anomalías en el ojo y en las vías de proyección a la corteza visual.

4. 1. Alteraciones PeriféricasProblemas de enfoque y deformaciones del globo ocular y la retina

5. 1. Alteraciones PeriféricasProblemas derivados de las alteraciones del funcionamiento de la retina

6. 1. Alteraciones PeriféricasAlteraciones de la percepción del color, suelen considerarse como producto de alteraciones de origen genéticoCarecen de conos funcionales, disponiendo únicamente de bastones para la visiónSe distinguen tres tipos, en función del tipo de cono a cuya pérdida se atribuye la alteraciónUtiliza tres colores para efectuar la igualación colorimétrica de las distintas longitudes de onda

7. 1. Alteraciones PeriféricasSe relaciona con problemas de la estructura nerviosaEn este grupo destacan el glaucoma y la neuritis óptica, que abarca todo un conjunto de inflamaciones, degeneraciones y procesos de desmielinización del nervio óptico.

8. 1. Alteraciones PeriféricasTrastornos de la motricidad ocularEstrabismo o imposibilidad de alinear simultáneamente la mirada de los dos ojos sobre el objeto que se examina

9. 2. Alteraciones CentralesDeficiencias visuales producto de lesiones o disfunciones de las áreas corticales visuales.

10. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual primarioLlevan a una pérdida de la visióno anopia.Si la anopia es en un solo hemisferio,se verá afectado el campo visual contralateral al hemisferio dañado.El daño de áreas más pequeñas en estas mismas zonas conlleva una pérdida de partes del campo visual o manchas ciegas, conocidas como escotomas, que pueden estar rodeadas de regiones con ciertos déficits.

11. 2. Alteraciones CentralesSi todo el córtex primario resulta dañado, puede mantenerse una pequeña región central en que cierta visión permanece (indemnidad macular) y que corresponde al área macular (región central).

12. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioProducen una pérdida parcial de la visión, que puede ser descrita en términos de deficiencias perceptuales claramente definidas o de síndromes clínicos llamados agnosias visuales.Perturbaciones visuoperceptualesPerturbaciones visuoespacialesPerturbaciones visuomotoras

13. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioPerturbaciones visuoperceptualesPerturbaciones en la discriminación de estímulos complejos: Son dificultades en la discriminación del tamaño, brillo o longitud, en las que parece estar implicado el lóbulo temporal.Incapacidad de reconocer estímulos: En su forma más simple adoptaría la forma de anomia. Estas deficiencias pueden presentar una forma de deficiencia en la discriminación visual compleja para los objetos o las caras.

14. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioPerturbaciones visuoperceptualesIncapacidad para nombrar o utilizar correctamente los colores: Ocurre aún pasando las pruebas de ceguera del color.Incapacidad para separar la figura del fondo.Deterioro de la capacidad para sintetizar el contenido de una imagen: Este daño parece asociado a lesiones temporales posteriores.

15. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioPerturbaciones visuoespacialesApreciación defectuosa de los aspectos espaciales de la experiencia visual.Localización defectuosa de puntos en el espacio.Dificultades para juzgar la orientación direccional y la distancia o longitud de los estímulos.

16. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioPerturbaciones visuoespacialesPerturbaciones de la percepción de profundidad.Deficiencias en la orientación topográfica: Dificultad para describir cómo ir de un lado a otro o para hacer planos.Heminegligencia visual: Incapacidad de responder a un campo visual lateral como si fueran anópicos.

17. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioPerturbaciones visuoespacialesSíndrome de Balint: Se caracteriza por:

18. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioPerturbaciones visuomotorasDeficiencias en la realización de movimientos dirigidos por estímulos visuales. Las formas más frecuentes de esta perturbación son:Movimientos defectuosos de los ojosEjecución de la unificación defectuosaEjecución grafomotora defectuosaAtaxia óptica, típica de pacientes con lesión en lóbulo parietal

19. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioAgnosias visualesIncapacidad de combinar impresiones visuales individuales para formar modelos completos, dando lugar a una incapacidad para reconocer objetos o sus representaciones pictóricas, para dibujarlos o copiarlos.

20. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioAgnosias visualesAgnosia visual para objetos: Es capaz de ver un objeto, pero le es imposible nombrarlo, demostrar su uso o recordar si lo ha visto antes.Agnosia visual para dibujos: Afecta a una gran cantidad de estímulos dibujados.Prosopagnosia: Déficit específico para el reconocimiento de caras, aunque éstas sean familiares para las personas.

21. 2. Alteraciones CentralesLesiones del córtex visual secundario y terciarioAgnosias visualesAgnosia del color: Puede tomar tres formas:

22. ALTERACIONES DEL SISTEMA AUDITIVOLa anomalía total del sistema auditivo se denomina sordera y es definida como la incapacidad de oír sonidos de habla con una intensidad del habla inferior a 82 dB.(La intensidad del habla normal es de 60 dB aprox.)

23. ALTERACIONES DEL SISTEMA AUDITIVO

24. 1. Alteraciones en la ConducciónProducidas por trastornos en el oído externo y el oído medio. Normalmente conducen a una pérdida general de la sensibilidad al sonido de cualquier frecuencia.

25. 1. Alteraciones en la ConducciónProducida por la inexistencia del pabellón auditivo y la obstrucción de los canales del oído externo y medio.Otoesclerosis, que es una inmovilización gradual del estribo.

26. 2. Alteraciones SensorioneuralesProducidas por anomalías en el oído interno, la cóclea, las vías de proyección al córtex auditivo y el mismo córtex auditivo.

27. 2. Alteraciones SensorioneuralesAlteraciones periféricas

28. 2. Alteraciones SensorioneuralesAlteraciones centralesSon alteraciones de la percepción auditiva y del habla a las que subyace una alteración orgánica.Deficiencias audioperceptivasSe pueden observar cinco deficiencias independientes y que incluyen lesiones de las regiones secundarias y terciarias.Detección defectuosa de los sonidos brevesDiscriminación defectuosa de sonidos presentados de forma simultánea

29. 2. Alteraciones SensorioneuralesAlteraciones centralesDeficiencias audioperceptivasJuicio defectuoso del orden temporal de los sonidosDiscriminación defectuosa de los sonidos del hablaDiscriminación defectuosa del tiempo, sonoridad, timbre y memoria tonal de la música

30. 2. Alteraciones SensorioneuralesAlteraciones centralesAgnosias auditivasDificultad en la capacidad para reconocer la naturaleza de los estímulos acústicos no verbales.Amusia: Agnosia de la música. Puede dividirse en:

31. 2. Alteraciones SensorioneuralesAlteraciones centralesAgnosias auditivasAgnosias de los otros sonidos: Incapacidad para identificar sonidos no verbales (timbre, campana, etc.)Afasia receptiva o sensorial: Alteración de la percepción del lenguaje.

32. ALTERACIONES DEL TACTO

33. 1. Somestesia y propiocepciónTienen su caso más destacado en las alteraciones del esquema corporal, que aparecen relacionadas con el hemisferio parietal derecho.

34. Sus causas van desde accidentes cerebrales traumáticos o epilepsia, hasta procesos febriles agudos, etc.1. Somestesia y propiocepciónLa anosognosiaes cuando la persona no percibe sus propias deficiencias. Por ejemplo: ignora su propia parálisis.

35. En el síndrome de heminegligencia, el paciente presenta una ignorancia distintiva del lado izquierdo de su cuerpo (contraria al lado de la alteración cerebral).1. Somestesia y propiocepciónCiertas alteraciones de la somestesia no pueden ser consideradas alteraciones del esquema corporal ya que no implican una alteración del mismo.

36. Estas alteraciones se caracterizan como alteraciones de la sensibilidad táctil.

37. Destaca la polineuritis periférica que, debido a diversas patologías como la diabetes o el alcoholismo, provoca pérdidas de la sensibilidad .1. Somestesia y propiocepciónOtra alteración es el llamado miembro fantasma que es la percepción de un miembro amputado.

38. También se encuentran las alteraciones de la percepción del dolor que van desde el dolor crónico hasta la falta de percepción del dolor.2. ExterocepciónDestacan las agnosias táctiles o esteroagnosiasconsistentes, que se define como la incapacidad para el reconocimiento de objetos palpados.ALTERACIONES DE LOS SISTEMAS QUÍMICOS

39. 1. Alteraciones olfativasTodas las relacionadas con la congestión de la cavidad nasal, que en algunos casos son alteraciones crónicas.

40. Disminución de la capacidad olfativa debido a exposiciones largas a olores.

41. Las pérdidas de la sensibilidad olfativa se denominan anosmiasy suelen asociarse a deficiencias genéticas de la proteínas receptoras de los receptores olfativos.1. Alteraciones olfativasParece que las lesiones del bulbo olfatorio no producen alteraciones de la sensibilidad olfatoria.