El documento describe un caso de épulis congénito (EC), un tumor benigno poco frecuente diagnosticado en recién nacidos. El EC se presenta como una masa en la encía y requiere escisión quirúrgica, con excelente pronóstico. El documento también incluye una breve revisión de la literatura sobre esta patología pediátrica rara.
El documento describe los hallazgos radiológicos inusuales de 11 casos de sarcoma de Ewing diagnosticados en niños. Más de la mitad de los casos presentaron manifestaciones inusuales como sarcomas vertebrales, sacros o extraesqueléticos, o metástasis inusuales al diagnóstico o durante el seguimiento. El documento concluye que aunque el sarcoma de Ewing es común en niños, sus manifestaciones inusuales son menos conocidas y deberían considerarse en el diagnóstico diferencial radiológico.
Rodilla leve pero persistentemente inflamadaArAPAP
Este documento presenta el caso de un niño de 21 meses con dolor y leve inflamación en la rodilla derecha durante los últimos 9 días. Tras un tratamiento inicial con reposo y antiinflamatorios orales, el documento discute el diagnóstico diferencial, incluyendo la posibilidad de un absceso de Brodie. Un absceso de Brodie es un absceso formado como consecuencia de una osteomielitis subaguda, una infección localizada en el hueso.
La gammagrafía ósea en el granuloma eosinófiloJuan Forero
Este documento presenta el caso de una mujer joven diagnosticada con granuloma eosinófilo (una forma de histiocitosis de células de Langerhans) basado en los hallazgos de una gammagrafía ósea que mostró una lesión hipercaptante única en el quinto arco costal, así como estudios adicionales que confirmaron el diagnóstico. La gammagrafía ósea es una prueba útil para el diagnóstico de esta enfermedad debido a su alta sensibilidad para detectar lesiones monostó
Este documento presenta el caso de un niño de 18 meses con osteomielitis en la rodilla derecha. Describe la epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la osteomielitis. El niño presentó cojera e inflamación de rodilla que fue empeorando. Las pruebas de imagen y análisis revelaron un absceso óseo en la metáfisis distal del fémur derecho, diagnosticándose osteomielitis. Fue tratado con antibióticos y cirugía, evolucionando favorablemente.
Este documento describe la experiencia del uso de clavos telescópicos de Fassier-Duval para tratar fracturas y deformidades en pacientes con Síndrome de McCune-Albright. Se estudiaron 4 pacientes femeninas entre 5 y 11 años que recibieron tratamiento con bifosfonatos y fueron sometidas a cirugía ortopédica utilizando clavos telescópicos, colocándose un total de 7 clavos. Actualmente las pacientes muestran una evolución clínica y radiológica satisfactoria sin nuevas fract
Allan artigo 2011 rev cubana estomalogiaAllan Ulisses
Este documento presenta el caso de una paciente femenina de 49 años con un tumor en la región del mentón. Las radiografías mostraron lesiones mixtas en los maxilares que comprometían los cuatro cuadrantes. El diagnóstico diferencial incluyó lesiones fibro-óseas benignas y osteomielitis esclerosante difusa. La biopsia reveló tejido óseo sustituido por tejido fibroso con depósitos irregulares de hueso y cuerpos mineralizados, lo que confirmó el diagnóstico de dis
Este documento trata sobre la osteomielitis, una infección del hueso. Explica la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la osteomielitis. Se enfoca principalmente en la osteomielitis hematógena aguda, la cual es más frecuente y suele afectar las metáfisis de los huesos largos en niños. El diagnóstico incluye estudios de laboratorio, radiografías, gammagrafía ósea y resonancia magnética. El tratamiento consist
Este documento define la osteomielitis y describe sus causas, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La osteomielitis es una infección del hueso que puede ser aguda o crónica, y causada por bacterias, hongos u otros microorganismos. El tratamiento incluye desbridamiento quirúrgico, antibióticos, injertos óseos y cirugía reconstructiva.
El documento describe los hallazgos radiológicos inusuales de 11 casos de sarcoma de Ewing diagnosticados en niños. Más de la mitad de los casos presentaron manifestaciones inusuales como sarcomas vertebrales, sacros o extraesqueléticos, o metástasis inusuales al diagnóstico o durante el seguimiento. El documento concluye que aunque el sarcoma de Ewing es común en niños, sus manifestaciones inusuales son menos conocidas y deberían considerarse en el diagnóstico diferencial radiológico.
Rodilla leve pero persistentemente inflamadaArAPAP
Este documento presenta el caso de un niño de 21 meses con dolor y leve inflamación en la rodilla derecha durante los últimos 9 días. Tras un tratamiento inicial con reposo y antiinflamatorios orales, el documento discute el diagnóstico diferencial, incluyendo la posibilidad de un absceso de Brodie. Un absceso de Brodie es un absceso formado como consecuencia de una osteomielitis subaguda, una infección localizada en el hueso.
La gammagrafía ósea en el granuloma eosinófiloJuan Forero
Este documento presenta el caso de una mujer joven diagnosticada con granuloma eosinófilo (una forma de histiocitosis de células de Langerhans) basado en los hallazgos de una gammagrafía ósea que mostró una lesión hipercaptante única en el quinto arco costal, así como estudios adicionales que confirmaron el diagnóstico. La gammagrafía ósea es una prueba útil para el diagnóstico de esta enfermedad debido a su alta sensibilidad para detectar lesiones monostó
Este documento presenta el caso de un niño de 18 meses con osteomielitis en la rodilla derecha. Describe la epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la osteomielitis. El niño presentó cojera e inflamación de rodilla que fue empeorando. Las pruebas de imagen y análisis revelaron un absceso óseo en la metáfisis distal del fémur derecho, diagnosticándose osteomielitis. Fue tratado con antibióticos y cirugía, evolucionando favorablemente.
Este documento describe la experiencia del uso de clavos telescópicos de Fassier-Duval para tratar fracturas y deformidades en pacientes con Síndrome de McCune-Albright. Se estudiaron 4 pacientes femeninas entre 5 y 11 años que recibieron tratamiento con bifosfonatos y fueron sometidas a cirugía ortopédica utilizando clavos telescópicos, colocándose un total de 7 clavos. Actualmente las pacientes muestran una evolución clínica y radiológica satisfactoria sin nuevas fract
Allan artigo 2011 rev cubana estomalogiaAllan Ulisses
Este documento presenta el caso de una paciente femenina de 49 años con un tumor en la región del mentón. Las radiografías mostraron lesiones mixtas en los maxilares que comprometían los cuatro cuadrantes. El diagnóstico diferencial incluyó lesiones fibro-óseas benignas y osteomielitis esclerosante difusa. La biopsia reveló tejido óseo sustituido por tejido fibroso con depósitos irregulares de hueso y cuerpos mineralizados, lo que confirmó el diagnóstico de dis
Este documento trata sobre la osteomielitis, una infección del hueso. Explica la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la osteomielitis. Se enfoca principalmente en la osteomielitis hematógena aguda, la cual es más frecuente y suele afectar las metáfisis de los huesos largos en niños. El diagnóstico incluye estudios de laboratorio, radiografías, gammagrafía ósea y resonancia magnética. El tratamiento consist
Este documento define la osteomielitis y describe sus causas, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La osteomielitis es una infección del hueso que puede ser aguda o crónica, y causada por bacterias, hongos u otros microorganismos. El tratamiento incluye desbridamiento quirúrgico, antibióticos, injertos óseos y cirugía reconstructiva.
Este documento describe la osteomielitis, una infección del tejido óseo. Define la osteomielitis, discute su etiología, patogenia, clasificación, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticoterapia para eliminar la infección y cirugía para prevenir su empeoramiento. El tratamiento depende de si la osteomielitis es aguda o crónica, y puede incluir métodos como el de Orr, Trueta o Cura de Papineau.
Este documento presenta los resultados de un estudio retrospectivo de 25 pacientes menores de 19 años que sufrieron lesiones de la columna vertebral y médula espinal. La mayoría de las lesiones fueron causadas por caídas o accidentes automovilísticos. Se encontraron fracturas a nivel cervical, torácico y lumbosacral. La mayoría de los pacientes tuvieron una buena recuperación neurológica después del tratamiento quirúrgico o conservador.
Este documento resume 10 casos de osteocondritis disecante de rodilla en pacientes menores de 18 años tratados en un hospital durante 10 años. La mayoría de los pacientes eran adolescentes varones. La rodilla izquierda y el cóndilo medial fueron las más afectadas. Todos los pacientes fueron tratados inicialmente de forma conservadora, pero la mitad requirió algún tipo de cirugía. Un diagnóstico y tratamiento temprano pueden limitar el daño articular a largo plazo.
Este documento resume las lesiones óseas benignas y malignas. Describe tumores óseos pseudotumorales como osteomas, osteocondromas y encondromas. También describe neoplasias óseas verdaderas como osteosarcomas, condrosarcomas y fibrosarcomas. Explica sus características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El objetivo es proporcionar una revisión de estas lesiones para médicos.
Este documento resume la definición de osteoporosis, su epidemiología, factores de riesgo, recomendaciones de diagnóstico y tratamiento con bifosfonatos. Define la osteoporosis como una enfermedad caracterizada por baja densidad y calidad ósea que aumenta el riesgo de fracturas. Describe la alta prevalencia de fracturas vertebrales y de cadera, siendo esta última particularmente grave. Explica los factores de riesgo clínicos y la herramienta FRAX para evaluar el riesgo de fractura. Finalmente
La osteocondritis disecante es una alteración del hueso subcondral y cartílago articular que puede llevar a artrosis precoz. Aún no se comprende totalmente su etiología y los tratamientos óptimos se basan en evidencia de baja calidad. Se están desarrollando nuevas clasificaciones y estudios multicéntricos prospectivos para mejorar el manejo y los resultados a largo plazo. Se requiere mayor investigación local sobre esta patología que afecta principalmente a adolescentes y jóvenes activos.
Modulo 3 Trastornos Congenitos Y Metabolicos Del Sistema Musculo EsqueleticoUNIVERSIDAD DE PANAMA
Este documento resume varios trastornos congénitos y metabólicos del sistema musculoesquelético, incluyendo la osteogénesis imperfecta, la acondroplasia, la neurofibromatosis, la exostosis múltiple hereditaria y trastornos relacionados con deficiencias de vitaminas como el escorbuto. Describe las causas genéticas, manifestaciones clínicas, características radiológicas y tratamientos de cada uno.
Este documento describe el manejo estomatológico de pacientes en terapia con bifosfonatos. Explica que los bifosfonatos inhiben la actividad de los osteoclastos y pueden causar osteonecrosis maxilar. El riesgo es mayor con bifosfonatos intravenosos y después de cirugía dental. Se clasifican las osteonecrosis y se discuten factores de riesgo, prevención, tratamiento y conclusiones.
Este documento trata sobre osteomielitis. Define osteomielitis como una infección ósea supurativa que afecta todas las partes del hueso. Explica que es más frecuente en varones menores de 5 años y generalmente afecta los huesos largos de las extremidades inferiores. El 90% de los casos son causados por Staphylococcus aureus. Describe el diagnóstico, tratamiento y diferentes tipos de osteomielitis.
Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...Andrea Yáñez
Este documento resume varias patologías de la extremidad inferior que pueden diagnosticarse mediante radiología convencional. Describe condiciones como la coxa vara, coxa valga, anteversión femoral, genu varo y genu valgo. También cubre temas como la artrosis de rodilla, disfunción patelofemoral y patologías del pie como el pie plano y el halux valgus. Explica las proyecciones radiográficas recomendadas para evaluar cada patología y concluye resaltando la importancia de la relación entre las patologías y el rol
Este documento describe el caso de una mujer de 38 años con dolor en la pierna izquierda debido a una enfermedad rara llamada enfermedad de Ribbing. Exámenes como rayos X, gammagrafía ósea, TAC y RMN mostraron esclerosis en la tibia izquierda compatible con esta enfermedad. La paciente fue sometida a cirugía para eliminar el tejido óseo dañado y colocar un clavo, lo que mejoró sus síntomas. La biopsia del tejido óseo extraído confirmó el diagnó
Este documento resume los principales factores que influyen en la craneosinostosis, incluyendo factores ambientales, hormonales e intrínsecos. Explora cómo las fuerzas mecánicas pueden modular la expresión génica y el cierre de la sutura, y cómo los andrógenos como la dihidrotestosterona promueven la fusión craneal. Finalmente, enfatiza la importancia de un enfoque multidisciplinario y la necesidad de más investigación en humanos.
MEDICINA HUMANA - OSTEOGENESIS IMPERFECTAkmilos0406
La Osteogenesis imperfecta es una enfermedad genetica con una caracteristica comun: formacion imperfecta en el sistema oseo, baja masa osea, fragilidad osea y amplio espectro en cuanto a su gravedad clinica.
El documento describe las neoplasias intraepiteliales del cuello uterino. Explica la maduración y diferenciación celular normal del epitelio cervical, así como los factores que intervienen en la carcinogénesis cervical como la infección por HPV y la interacción entre este virus y el huésped. Finalmente, define conceptos clave relacionados con las lesiones precursoras del cáncer cervical como la metaplasia, displasia, carcinoma in situ y su clasificación.
Dr dallo-presentacion-soluciones-biologicas-tratamiento-cartilago-01-congreso...Dr Ignacio Dallo
Este documento presenta información sobre diferentes opciones de tratamiento para lesiones de cartílago, incluyendo técnicas como microfracturas, injertos osteocondrales, implantes de condrocitos autólogos y soluciones biológicas. Describe varias técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas como microfracturas, nanofracturas y microdrilling, así como mejoras a la microfractura como la adición de ácido hialurónico, biocartílago o membranas de colágeno. Finalmente,
Preservación y Bioaumentación en Lesiones del LCADr Ignacio Dallo
Este documento resume las nuevas técnicas de preservación y bioaumentación del ligamento cruzado anterior (LCA), con el objetivo de mejorar los resultados a largo plazo de la reconstrucción del LCA. Describe técnicas como microfracturas, injertos de células madre, factores de crecimiento plaquetario y scaffolds aplicados a lesiones parciales del LCA. Para lesiones completas, propone reparación primaria con sutura, scaffolds y factores de crecimiento o el uso de un "internal brace". Los estudios preliminares m
Este estudio epidemiológico evaluó la prevalencia de enfermedades orales en 624 niños de 6 años en Oviedo, España. Los hallazgos más comunes fueron lengua saburral, lesiones orales traumáticas y lengua geográfica. Los autores concluyen que es importante un diagnóstico temprano de estas afecciones y anomalías del desarrollo para prevenir futuros problemas de maloclusión, fonación y deglución.
Abdomen séptico y manejo de abdomen abierto.pptxssuser9aa4d2
Este documento trata sobre el abdomen séptico y el manejo del abdomen abierto. Resume la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del abdomen séptico, incluyendo definiciones importantes como sepsis, shock séptico y peritonitis. También cubre temas como la epidemiología de las infecciones intraabdominales, el cuadro clínico, los estudios de imagen y los objetivos de la reanimación terapéutica en el tratamiento.
Este documento proporciona una revisión actualizada de la patología ósea de los huesos maxilares, con consideraciones radiológicas y clínico-anatomopatológicas. Describe varios tipos de tumores y lesiones que pueden afectar los maxilares, incluyendo formadores de hueso, formadores de cartílago, tumores de células gigantes, tumores de médula ósea, tumores vasculares y lesiones pseudotumorales. Explica las características clínicas, radiográficas e hist
El documento presenta tres casos de granuloma periférico de células gigantes (GPCG) tratados mediante resección quirúrgica. Se realizó un análisis inmunohistoquímico de las muestras para evaluar la expresión de marcadores como CD-68, CD-34 y α-1 antitripsina y determinar el origen de las células. Los resultados mostraron una marcada positividad de CD-68 en las células, sugiriendo un origen monocito/macrófago en lugar de endotelial. La
Este documento describe la osteomielitis, una infección del tejido óseo. Define la osteomielitis, discute su etiología, patogenia, clasificación, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticoterapia para eliminar la infección y cirugía para prevenir su empeoramiento. El tratamiento depende de si la osteomielitis es aguda o crónica, y puede incluir métodos como el de Orr, Trueta o Cura de Papineau.
Este documento presenta los resultados de un estudio retrospectivo de 25 pacientes menores de 19 años que sufrieron lesiones de la columna vertebral y médula espinal. La mayoría de las lesiones fueron causadas por caídas o accidentes automovilísticos. Se encontraron fracturas a nivel cervical, torácico y lumbosacral. La mayoría de los pacientes tuvieron una buena recuperación neurológica después del tratamiento quirúrgico o conservador.
Este documento resume 10 casos de osteocondritis disecante de rodilla en pacientes menores de 18 años tratados en un hospital durante 10 años. La mayoría de los pacientes eran adolescentes varones. La rodilla izquierda y el cóndilo medial fueron las más afectadas. Todos los pacientes fueron tratados inicialmente de forma conservadora, pero la mitad requirió algún tipo de cirugía. Un diagnóstico y tratamiento temprano pueden limitar el daño articular a largo plazo.
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Este documento resume la definición de osteoporosis, su epidemiología, factores de riesgo, recomendaciones de diagnóstico y tratamiento con bifosfonatos. Define la osteoporosis como una enfermedad caracterizada por baja densidad y calidad ósea que aumenta el riesgo de fracturas. Describe la alta prevalencia de fracturas vertebrales y de cadera, siendo esta última particularmente grave. Explica los factores de riesgo clínicos y la herramienta FRAX para evaluar el riesgo de fractura. Finalmente
La osteocondritis disecante es una alteración del hueso subcondral y cartílago articular que puede llevar a artrosis precoz. Aún no se comprende totalmente su etiología y los tratamientos óptimos se basan en evidencia de baja calidad. Se están desarrollando nuevas clasificaciones y estudios multicéntricos prospectivos para mejorar el manejo y los resultados a largo plazo. Se requiere mayor investigación local sobre esta patología que afecta principalmente a adolescentes y jóvenes activos.
Modulo 3 Trastornos Congenitos Y Metabolicos Del Sistema Musculo EsqueleticoUNIVERSIDAD DE PANAMA
Este documento resume varios trastornos congénitos y metabólicos del sistema musculoesquelético, incluyendo la osteogénesis imperfecta, la acondroplasia, la neurofibromatosis, la exostosis múltiple hereditaria y trastornos relacionados con deficiencias de vitaminas como el escorbuto. Describe las causas genéticas, manifestaciones clínicas, características radiológicas y tratamientos de cada uno.
Este documento describe el manejo estomatológico de pacientes en terapia con bifosfonatos. Explica que los bifosfonatos inhiben la actividad de los osteoclastos y pueden causar osteonecrosis maxilar. El riesgo es mayor con bifosfonatos intravenosos y después de cirugía dental. Se clasifican las osteonecrosis y se discuten factores de riesgo, prevención, tratamiento y conclusiones.
Este documento trata sobre osteomielitis. Define osteomielitis como una infección ósea supurativa que afecta todas las partes del hueso. Explica que es más frecuente en varones menores de 5 años y generalmente afecta los huesos largos de las extremidades inferiores. El 90% de los casos son causados por Staphylococcus aureus. Describe el diagnóstico, tratamiento y diferentes tipos de osteomielitis.
Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...Andrea Yáñez
Este documento resume varias patologías de la extremidad inferior que pueden diagnosticarse mediante radiología convencional. Describe condiciones como la coxa vara, coxa valga, anteversión femoral, genu varo y genu valgo. También cubre temas como la artrosis de rodilla, disfunción patelofemoral y patologías del pie como el pie plano y el halux valgus. Explica las proyecciones radiográficas recomendadas para evaluar cada patología y concluye resaltando la importancia de la relación entre las patologías y el rol
Este documento describe el caso de una mujer de 38 años con dolor en la pierna izquierda debido a una enfermedad rara llamada enfermedad de Ribbing. Exámenes como rayos X, gammagrafía ósea, TAC y RMN mostraron esclerosis en la tibia izquierda compatible con esta enfermedad. La paciente fue sometida a cirugía para eliminar el tejido óseo dañado y colocar un clavo, lo que mejoró sus síntomas. La biopsia del tejido óseo extraído confirmó el diagnó
Este documento resume los principales factores que influyen en la craneosinostosis, incluyendo factores ambientales, hormonales e intrínsecos. Explora cómo las fuerzas mecánicas pueden modular la expresión génica y el cierre de la sutura, y cómo los andrógenos como la dihidrotestosterona promueven la fusión craneal. Finalmente, enfatiza la importancia de un enfoque multidisciplinario y la necesidad de más investigación en humanos.
MEDICINA HUMANA - OSTEOGENESIS IMPERFECTAkmilos0406
La Osteogenesis imperfecta es una enfermedad genetica con una caracteristica comun: formacion imperfecta en el sistema oseo, baja masa osea, fragilidad osea y amplio espectro en cuanto a su gravedad clinica.
El documento describe las neoplasias intraepiteliales del cuello uterino. Explica la maduración y diferenciación celular normal del epitelio cervical, así como los factores que intervienen en la carcinogénesis cervical como la infección por HPV y la interacción entre este virus y el huésped. Finalmente, define conceptos clave relacionados con las lesiones precursoras del cáncer cervical como la metaplasia, displasia, carcinoma in situ y su clasificación.
Dr dallo-presentacion-soluciones-biologicas-tratamiento-cartilago-01-congreso...Dr Ignacio Dallo
Este documento presenta información sobre diferentes opciones de tratamiento para lesiones de cartílago, incluyendo técnicas como microfracturas, injertos osteocondrales, implantes de condrocitos autólogos y soluciones biológicas. Describe varias técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas como microfracturas, nanofracturas y microdrilling, así como mejoras a la microfractura como la adición de ácido hialurónico, biocartílago o membranas de colágeno. Finalmente,
Preservación y Bioaumentación en Lesiones del LCADr Ignacio Dallo
Este documento resume las nuevas técnicas de preservación y bioaumentación del ligamento cruzado anterior (LCA), con el objetivo de mejorar los resultados a largo plazo de la reconstrucción del LCA. Describe técnicas como microfracturas, injertos de células madre, factores de crecimiento plaquetario y scaffolds aplicados a lesiones parciales del LCA. Para lesiones completas, propone reparación primaria con sutura, scaffolds y factores de crecimiento o el uso de un "internal brace". Los estudios preliminares m
Este estudio epidemiológico evaluó la prevalencia de enfermedades orales en 624 niños de 6 años en Oviedo, España. Los hallazgos más comunes fueron lengua saburral, lesiones orales traumáticas y lengua geográfica. Los autores concluyen que es importante un diagnóstico temprano de estas afecciones y anomalías del desarrollo para prevenir futuros problemas de maloclusión, fonación y deglución.
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Este documento proporciona una revisión actualizada de la patología ósea de los huesos maxilares, con consideraciones radiológicas y clínico-anatomopatológicas. Describe varios tipos de tumores y lesiones que pueden afectar los maxilares, incluyendo formadores de hueso, formadores de cartílago, tumores de células gigantes, tumores de médula ósea, tumores vasculares y lesiones pseudotumorales. Explica las características clínicas, radiográficas e hist
El documento presenta tres casos de granuloma periférico de células gigantes (GPCG) tratados mediante resección quirúrgica. Se realizó un análisis inmunohistoquímico de las muestras para evaluar la expresión de marcadores como CD-68, CD-34 y α-1 antitripsina y determinar el origen de las células. Los resultados mostraron una marcada positividad de CD-68 en las células, sugiriendo un origen monocito/macrófago en lugar de endotelial. La
Este documento presenta los resultados de un estudio retrospectivo sobre el manejo de pólipos vesiculares. De un total de 30 pacientes con pólipos vesiculares sometidos a colecistectomía, la mayoría de los pólipos resultaron ser de colesterol. Cuatro casos presentaron pólipos neoplásicos verdaderos como adenomas o adenocarcinoma. El documento concluye recomendando la colecistectomía para pólipos mayores de 10 mm o en pacientes mayores de 50 años debido al riesgo de
El síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) es una enfermedad rara causada por mutaciones genéticas que se caracteriza por pólipos en el tracto gastrointestinal y manchas en la piel, lo que conlleva un alto riesgo de cáncer. Los pacientes con SPJ desarrollan múltiples pólipos en el intestino delgado que pueden invadir la pared intestinal sin ser cancerosos. También tienen un alto riesgo de cáncer gástrico, de páncreas e intestinal que lleva a una mayor mortalidad si
Los dos casos clínicos presentan pacientes jóvenes con leucemia mieloide aguda. El primer paciente tenía 14 años y fue diagnosticado con LMA-M1 con translocación t(8;21). El segundo paciente tenía 24 años y fue diagnosticado con LMA-M2 también con translocación t(8;21). Ambos pacientes mostraron síntomas clínicos típicos como anemia, trombocitopenia y altos recuentos de blastos en la médula ósea.
El síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) se caracteriza por máculas melánicas, pólipos intestinales y un mayor riesgo de cáncer. Los pacientes con SPJ desarrollan múltiples pólipos a lo largo del tracto gastrointestinal que pueden invadir la pared intestinal sin transformarse en cáncer. Además, los pacientes con SPJ tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer, especialmente en el tracto gastrointestinal, lo que lleva a una mayor mortalidad.
Este documento describe un caso clínico de tumor de células granulares del esófago en una paciente asintomática. Estos tumores son raros y generalmente benignos. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, ecoendoscopia e histopatología. El tratamiento depende del tamaño, síntomas y hallazgos, pudiendo ser conservador, endoscópico o quirúrgico en casos específicos. La resección endoscópica es una opción para tumores pequeños sin invasión muscular.
Este documento describe el caso de una niña de 10 años con dolor abdominal agudo. La radiografía simple de abdomen mostró calcificaciones compatibles con dientes, sugiriendo un teratoma ovárico. La ecografía confirmó un teratoma maduro en el ovario derecho, que fue extirpado quirúrgicamente. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de teratoma maduro benigno compuesto por tejidos maduros de las tres capas germinales. El documento concluye que la radiografía simple de abdomen es útil para el
Este documento revisa aspectos clave de la otoesclerosis, una enfermedad que causa hipoacusia progresiva. Explica que se produce una alteración ósea en la cápsula ótica y cadena osicular, lo que altera la audición. Describe que la tomografía computada de alta resolución del hueso temporal es el método de imagen de elección para diagnosticar la enfermedad y evaluar su grado. Afecta más a mujeres adultas jóvenes y su herencia puede ser un factor.
Este documento revisa aspectos clave de la otoesclerosis, una enfermedad que causa hipoacusia progresiva. Explica que se produce una alteración ósea en la cápsula ótica y cadena osicular, lo que altera la audición. Describe que la tomografía computada de alta resolución del hueso temporal es el método de imagen de elección para diagnosticar la enfermedad y evaluar su grado. Afecta más a mujeres adultas jóvenes y su herencia puede ser un factor.
Este documento describe la Granulomatosis de Wegener (GW), también conocida como Granulomatosis con Poliangeitis. La GW es una vasculitis sistémica necrotizante que afecta principalmente los pulmones y riñones, causando inflamación granulomatosa, necrosis y vasculitis. Se caracteriza clínicamente por afectación de las vías respiratorias superiores e inferiores, así como glomerulonefritis necrotizante. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, histopatológicos y seroló
Este documento presenta información sobre el engrosamiento de la pared del colon detectado mediante tomografía computarizada (TC). Describe los patrones de atenuación y hallazgos característicos que permiten realizar un diagnóstico específico o diferencial más preciso. El cáncer colorrectal es una causa importante de engrosamiento, por lo que es necesario investigar este hallazgo. La localización más común es el sigmoides. Un diagnóstico adecuado requiere considerar factores como la extensión del segmento afectado, el grosor m
El documento describe un caso de teratoma sacrococcígeo diagnosticado prenatalmente. Este tipo de tumor se origina de células pluripotenciales en la región sacrococcígea y contiene tejidos de las tres capas germinales. Su diagnóstico y seguimiento requiere ecografías y resonancia magnética fetales para evaluar su tamaño, composición y vascularización. Las complicaciones incluyen falla cardíaca fetal, parto prematuro o distócico. El pronóstico depende de factores como la presencia de hid
El documento trata sobre la torsion testicular. En la introducción, explica que la torsion testicular es una patología quirúrgica que puede ser difícil de diagnosticar clínicamente, por lo que se requiere de exámenes de imagen como la ecografía Doppler. Sin embargo, estos exámenes pueden arrojar falsos negativos. El objetivo del estudio fue demostrar que la visualización directa de la rotación anómala de la cuerda espermática mediante ecografía puede diagnosticar con alta certeza una torsion testicular, incluso cuando los
Este documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y su relación con el adenocarcinoma de esófago. La ERGE es el principal factor de riesgo para el desarrollo de esófago de Barrett y displasia, los cuales aumentan el riesgo de cáncer de esófago. Se discuten varios marcadores y biomarcadores que podrían predecir la progresión a cáncer, así como técnicas endoscópicas para la detección temprana. Finalmente, se mencionan
Este documento presenta el caso de un recién nacido con el síndrome de cri du chat. El síndrome se caracteriza por una deleción en el brazo corto del cromosoma 5 y muestra gran variabilidad fenotípica y citogenética. En este caso, el bebé presentaba características como bajo peso, microcefalia y un llanto agudo. Mediante técnicas moleculares como FISH, se confirmó una deleción en la región 5p15.2 heredada de la madre, quien tenía una translocación recíproca
Este documento presenta una revisión de la otoesclerosis, una enfermedad que causa hipoacusia progresiva. Se discuten aspectos etiopatogénicos como la inflamación ósea y la posible influencia de los estrógenos. Clínicamente afecta principalmente a adultos jóvenes y se manifiesta como hipoacusia de conducción. La tomografía computada de alta resolución es el método de imagen preferido, mostrando áreas de baja densidad ósea en la fase activa o esclerosis en la fase residual.
El documento describe el síndrome de brida amniótica, una condición rara causada por adherencias fibrosas en el útero que atrapan extremidades u otras partes fetales, causando deformaciones o amputaciones. Existen dos teorías sobre su etiología: la ruptura prematura del amnios o alteraciones en el desarrollo fetal. Las manifestaciones clínicas varían dependiendo del momento en que ocurra la ruptura y pueden incluir anillos de constricción, sindactilia o amputación de extremidades. El diagnóstico se realiza con
1. Épulis congénito 49VOL. 22, Nº 1, 2009
RESUMEN
El épulis congénito (EC) o tumor gingival de células granulares es
un tumor benigno, poco frecuente, que se diagnostica en el recién naci-
do como una masa vegetativa localizada sobre la encía. A pesar de la
descripción de algunos casos de regresión espontánea el manejo actual-
mente defendido es la escisión quirúrgica, con excelente pronóstico y
resultado estético. Los autores describen un caso clínico y hacen una
breve revisión de la literatura de esta patología.
PALABRAS CLAVE: Recién nacido; Épulis congénito; Tumor de encía.
CONGENITAL EPULIS
ABSTRACT
Congenital epulis or gingival granular cell tumor is an uncom-
mon benign tumor, usually diagnosed at birth as a pediculated maxi-
lar gingival mass. Although some cases of spontaneous regression have
been described, most of the lesions are surgically removed with exce-
llent prognosis and cosmetic final result. The authors describe a case
report as well as a short revision on this pathology.
KEY WORDS: Congenital epulis; Newborn; Benign gingival tumor lesion.
INTRODUCCIÓN
El épulis congénito (EC) o tumor gingival de células gra-
nulares(1-4) se describió por primera vez en 1871 por Neu-
mann(5). Es una patología pediátrica muy rara, con menos de
1.000 casos comunicados en todo el mundo(3). El EC se detec-
ta en el examen del recién nacido (RN), por lo que los auto-
res consideran interesante la descripción de un caso com-
plementada con una revisión de la literatura en esta condi-
ción.
CASO CLÍNICO
Se presenta el caso de un RN femenino, sin anteceden-
tes de interés, y embarazo sin complicaciones. En su primer
examen de rutina fue detectada lesión vegetativa en la encía
superior izquierda, con 2-3 cm de diámetro, de color blanque-
cino-rosada, superficie lisa y consistencia fibroelástica (Fig.
1). La paciente no presentaba alteraciones respiratorias ni difi-
cultad de alimentación, por lo que se remite a la consulta exter-
na de Cirugía Pediátrica.
Al mes de edad fue sometida a escisión quirúrgica de la
lesión, con control de la profundidad de corte para no hacer
daño en el germen dental (Fig. 2). El examen anatomopato-
lógico describió una formación nodular con superficie exte-
rior lisa, parcialmente blanquecina y compatible con el diag-
nóstico de tumor de células granulares – EC (Fig. 3A). La
valoración inmunohistoquímica ha sido negativa para cito-
queratina de bajo peso molecular y para la proteína S-100
(Figs. 3B y 3C).
El paciente tuvo una adecuada cicatrización de la heri-
da, con posibilidad de inicio temprano de la dieta. A los 24
meses post-operatorio el desarrollo odontológico fue normal
y no había recidiva de la lesión.
DISCUSIÓN
El EC es un tumor pedunculado benigno de la mucosa de
los maxilares, más frecuentemente localizado en el superior
(ratio maxilar/mandíbula de 2:1(1) o 3:1(6, 7)). Es específico del
RN y tiene un predominio en el sexo femenino (hasta 10:1,
dependiendo de la serie)(8,16,21).
Macroscópicamente tiene un tono blanco, superficie lisa
y consistencia fibroelástica y es indoloro al tacto. En aproxi-
madamente el 10% de los casos es una lesión múltiple(8). Su
tamaño puede ser variable, desde milímetros a varios centíme-
tros e incluso puede ocupar toda la cavidad oral, con compro-
miso de la alimentación y la respiración del RN(1,2,9 -15). El tumor
suele ser observado in utero a las 25 semanas de gestación a
C A S O C L Í N I C O Cir Pediatr 2009; 22: 49-51
Correspondencia: Hugo Braga Tavares. Rua Óscar da Silva 1295 1º esq.
4450-760 Leça da Palmeira. Portugal. e-mail: hugotavares@net.sapo.pt
Recibido: Agosto 2008 Aceptado: Noviembre 2008
Épulis congénito
H. Braga-Tavares1, H. Santos1, I. M-Pinto2, M. Ramos1, P. de Sousa1
1Unidad de Cirugía Pediátrica, Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, EPE;
2Laboratorio de Anatomía Patológica Doctora Isabel Macedo Pinto Lda
Cir Pediatr 22-1 17/2/09 16:10 Página 49
2. 50 H. Braga-Tavares y cols. CIRUGÍA PEDIÁTRICA
través de ecografía(17) o resonancia magnética(22), con la visua-
lización de la lesión o de signos indirectos de compromiso de
deglución como el polihidramnios(16-20), sugiriendo el diagnós-
tico de EC. La evaluación antenatal es muy importante en la
toma de decisión del tipo de parto. Una lesión de dimensiones
importantes puede conducir a una cesárea(17,22–23). El riesgo de
complicaciones respiratorias, como obstrucción, asfixia o inclu-
so muerte neonatal deberá también ser considerado en estos
casos. El diagnóstico antenatal de una lesión de dimensiones
considerables deberá conducir a la madre a un hospital de nivel
terciario que tenga un equipo multidisciplinar (medicina mater-
no-fetal, neonatológo, cirujano) que pueda valorar, decidir y
actuar de forma adecuada.
El origen del EC es desconocido, describiéndose las etio-
logías odontogénica, fibroblástica, histiocítica, miogénica o
neurogénica basadas en estudios inmunohistoquímicos(8).
El examen de anatomía patológica muestra grupos de célu-
las de citoplasma granular y núcleo pequeño y ovalado con
estroma fibroconectivo y numerosos canales vasculares; pue-
de describirse también epitelio odontogénico y células infla-
matorias. El revestimiento es normalmente de epitelio pavi-
mentoso estratificado(8). La valoracion inmunohistoquímica
es habitualmente negativa para citoqueratina (presente en
estructuras anexiales), y proteína S-100 (marcador de estruc-
turas nerviosas(14,24-26)), como el caso que presentamos.
El principal diagnóstico diferencial del EC es el mioblas-
toma de células granulares que puede ocurrir a cualquier edad,
encontrarse a menudo en otras áreas del tubo digestivo y que
tiene potencial de malignidad y recurrencia(8). La valoración
inmunohistoquímica es positiva para proteína S-100 (a dife-
rencia de la EC). Otras lesiones que pueden confundirse con
la EC son el hemangioma, linfoma, los fibromas, rabdomio-
sarcoma de bajo grado de malignidad o schwannoma, granu-
loma y perlas de Epstein(6-8,14,24).
Cuando la lesión compromete la respiración o alimenta-
ción del RN se plantea su exéresis quirúrgica precoz(8), inclu-
so durante el parto si el diagnóstico es antenatal(23). En los res-
tantes casos debe planificarse su exéresis para los primeros
meses de vida, para permitir el diagnóstico diferencial con las
lesiones anteriormente descritas.
Están descritos algunos casos de involución espontá-
nea(27,28) y no hay descripción de recurrencia ni de maligni-
zación de las lesiones(8). El desarrollo dental suele ser nor-
Figura 1. Lesión vege-
tante en la arcada maxi-
lar superior izquierda.
Figura 2. Aspecto macroscópico de la pieza operatoria.
Figura 3. Examen microscópico. A) HE (x10), lesión homogénea con
superficie lisa. B) HE (40x), células poliédricas con núcleo bien defi-
nido y citoplasma de aspecto granular. C) Inmunohistoquímica para
citoqueratina de bajo peso molecular (marcación negativa), *estructu-
ra anexial (control positivo). D) Inmunohistoquímica para la proteína
S-100 (marcación negativa); punta de la flecha – estructura nerviosa
(control positivo).
Cir Pediatr 22-1 17/2/09 16:10 Página 50
3. Épulis congénito 51VOL. 22, Nº 1, 2009
mal cuando se realiza cirugía precoz(8), como en el caso des-
crito.
Los autores enfatizan que el conocimiento de esta rara
enfermedad neonatal es importante para su correcto diagnós-
tico y orientación terapéutica.
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