1. MEDIASTINO POSTERIOR PLEURAS y PULMÓN Dr. Victor Hugo RodriguezTorrezCIRUJANO DENTISTA Diplomado en Psicopedagogía, Planificación, Evaluación, Gestión de la Educación Superior en Salud.La Paz, Bolivia

3. Limites:

4. Detrás

5. Delante

6. Arriba

7. Abajo

9. Tráquea torácica

10. Bronquios

11. Esófago torácico

12. Aorta torácica o descendente

13. Conducto torácico

14. Vena Ácigos mayor

15. Vena Ácigos < inferior o hemiácigos

16. Vena Ácigos < superior o accesoria

17. Nervios vagos porción torácica

19. Aorta En su origen tiene un diámetro de 2,5 cm Ramas: Tronco art. Braquiocefalico Carótida primitiva Izquierda Arteria subclavia 8 – 9 intercostales Bronquiales, esofágicas y mediastínicas 4ta lumbar bifurcación en dos ilíacas derecha - izquierda

20. Venas Ácigos Se origina en el tórax de 2 raíces, asciende por el lado derecho de la columna hasta la 4 VD, donde se dobla hacia adelante por encima del pedículo pulmonar derecho y desemboca en la cara posterior de la vena cava superior Recibe las siguientes venas. Intercostales derechas Vena ácigos menor inferior o vena hemiácigos Vena ácigos menor superior o hemiácigos accesoria Venas esofágicas Venas pericardicas Venas bronquiales derechas

21. Nervio Vago o Neumogástrico Tiene 3 porciones Cervical Torácica Abdominal Juntamente con el simpático por delante del cayado aórtico: plexo cardiaco anterior Por detrás: el plexo cardiaco posterior En el tórax da las siguientes ramas: Nervio laríngeo inferior o recurrente Ramos cardíacos inferiores Ramas pulmonares anteriores Ramos pulmonares posteriores

23. 15 a 17 cm

24. 18 a 20 semianillos

25. Ligamento anular

26. Musculo traqueal

27. Relaciones:

28. Adelante arteria aorta

30. Bronquios Bronchus (palabra griega) Tubo respiratorio Tráquea 5VD dos Bronquios principales BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO Grueso y vertical 6 a 8 anillos BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO Delgado y horizontal 9 a 12 anillos

31. Pulmones Latín PULMO o Griego PNEUMO Adulto: moteado manchas grises oscuras, varia con la edad debido a la impregnación de polvo atmosférico, mas en los fumadores Blandos ligeros y esponjosos Derecho 620 gr aprox. Izquierdo 560 gr aprox. Órganos esenciales de la respiración Hematosis

32. Pulmón Tiene forma de semicono Presenta 3 caras Cara externa o costal Cara interna o mediastinica Cara inferior o diafragmática Base Vértice Tres bordes (anterior, posterior e inferior)

35. Pulmón Pulmón derecho presenta: Lóbulo superior Lóbulo medio Lóbulo inferior Están separados por dos cisuras. Cisura horizontal Cisura oblicua Pulmón izquierdo presenta: Lóbulo superior Lóbulo inferior Están separados por Cisura oblicua

36. Árbol bronquial Bronquio principal derecho Bronquio lobar superior Bronquio lobar medio Bronquio lobar inferior Bronquio lobar superior Bronquio segmentario anterior o ventral Bronquio segmentario superior o apical Bronquio segmentario posterior o dorsal Bronquio lobar medio Bronquio segmentario interno o medial Bronquio segmentario externo o lateral Bronquio lobar inferior Bronquio segmentario superior o apical de Nelson Bronquio segmentario antero basal o ventrobasal Bronquio segmentario postero basal o terminobasal Bronquio segmentario externo basal o laterobasal Bronquio segmentario interno basal o paracardiaco

37. Árbol bronquial Bronquio principal izquierdo Bronquio lobar superior Bronquio lobar inferior Bronquio lobar superior Bronquio superior o culminar Bronquio inferior o lingular Bronquio superior o culminar Bronquio segmentario anterior o vental Bronquio segmentario apicoposterior (tronco común) Bronquio segmentario superior o apical Bronquio segmentario posterior o dorsal Bronquio inferior o lingular Bronquio segmentario lingular superior (apical superior) Bronquio segmentario lingular inferior Bronquio lobar inferior Bronquio segmentario superior o apical de Nelson Bronquio segmentario antero basal o ventrobasal Bronquio segmentario postero basal o terminobasal Bronquio segmentario externo basal o laterobasal Bronquio segmentario interno basal o paracardiaco

39. Arterias Pulmonares La arteria pulmonar se divide en dos: Arteria pulmonar derecha Lóbulo superior Mediastinica del lóbulo superior Cisural del lóbulo superior Lóbulo medio Superior del lóbulo medio Externa del lóbulo medio Lóbulo inferior Arteria apical de Nelson Arteria antero basal o ventrobasal Arteria postero basal o terminobasal Arteria externo basal o laterobasal Arteria interno basal o paracardiaco

40. Arterias Pulmonares Arteria pulmonar izquierda Lóbulo superior Arteria Mediastinica anterior Arteria mediastinica posterior Arteria cisurallingular Lóbulo inferior Arteria apical de Nelson Arteria antero basal o ventrobasal Arteria postero basal o terminobasal Arteria externo basal o laterobasal Arteria interno basal o paracardiaco

42. Venas Pulmonares Son 4. Cada vena pulmonar tiene 2 raíces, una raíz superior y una raíz inferior VENA PULMONAR SUPERIOR DERECHA Raíz superior vena pulmonar superior derecha Vena mediastinica Vena inter lobar anterior Vena cisural superior Raíz inferior vena pulmonar superior derecha Vena medial mediastínicasubpleural Vena cisural inferior VENA PULMONAR INFERIOR DERECHA Raíz superior vena pulmonar inferior derecha Venas interapicobasales Raíz inferior vena pulmonar inferior derecha Venas intersegmentarias dela piramide basal

43. Venas Pulmonares VENA PULMONAR SUPERIOR IZQUIERDA Raíz superior vena pulmonar superior izquierda Tronco venoso central Tronco venoso interculminolingular Raíz inferior vena pulmonar superior izquierda Venas intersegmentarias de la língula Vena caudal mediastinicasubpleural VENA PULMONAR INFERIOR IZQUIERDA Raíz superior vena pulmonar inferior izquierda Venas interapicobasales Raíz inferior vena pulmonar inferior izquierda Venas intersegmentarias de la piramide basal

46. Pleuras Membranas fibroserosas Pleura parietal Pleura visceral La pleura parietal se divide de acuerdo a su situación: Pleura costal Pleura mediastinica Pleura diafragmática Cúpula pleural (engrosamiento de la fasciaendotoracica)

47. Ademas… Circulación mayor Circulación menor Hilio Pedículo