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APS
¿Cómo se
concibe?
¿Para
qué?
¿Qué?
¿Cómos?
¿Quiénes?
Desarrollos conceptuales y de marco de
incorporación de la APS
• No es equivalente a la medicina familiar, a la
medicina general o a la asistencia médica
ambulatoria
• No es solo el primer nivel de atención
• Medicina pobre y rudimentaria para pueblos y
ciudadanos pobres
• Orientada al recorte de gastos basado en
tecnologías simples y poco costosas
• No es más barata
¿Qué NO es la APS?
¿Qué es la APS?
Conjunto de
actividades
Nivel de
asistencia
ESTRATEGIA
Filosofía
Educación sanitaria
Inmunizaciones
Atención materno
infantil
Acceso a
medicamentos
Atención y control de
enfermedades
endémicas y
epidémicas
Primer contacto
directo y permanente
(individual y
comunitario) con el
sistema de salud
Suponen interacción y
relaciones
bidireccionales en red
Capacidad resolutiva
de la atención básica
Reconocimiento
integral de
necesidades y
demandas
Organización efectiva
de respuestas
Para toda la población
Alto costo – beneficio
en las actuaciones
Resultados
relacionados con
efectividad y
sostenibilidad
Se asume el derecho
a la salud como marco
orientador del qué
hacer sanitario
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relacionados con
equidad
¿Qué es la APS?
La Atención Primaria en Salud en el
contexto del Sistema de Salud colombiano
se concibe como una estrategia de
demostrada efectividad en la atención
integral a la salud de las poblaciones,
orientada a establecer condiciones de
materialización del derecho a la salud y
reducción de inequidades.
Concibe integralmente el proceso de salud –
enfermedad desde una perspectiva de
determinantes sociales, lo que implica no solo
una provisión sectorial de servicios de salud, sino
una afectación de las causas últimas a través de
“la acción coordinada del Estado, las
instituciones y la sociedad para el mejoramiento
de la salud y la creación de un ambiente sano y
saludable”. Ley 1438 de 2011. Artículo 1.
Constituye el centro del Sistema de Salud y
representa la puerta de entrada de los sujetos y
colectivos al mismo, llevando lo más cerca
posible al lugar donde se desarrolla su vida
cotidiana la atención en salud y soportando la
permanente generación de respuestas a las
necesidades.
¿Qué es la APS? - Características
Accesibilidad
•DS: No discriminación,
accesibilidad física, económica,
a la información
•Conjunto de atenciones
•Puerta de entrada
Integralidad
•Ajuste entre necesidades y respuestas
•Proporciona respuestas directas a lo
más frecuente / prioritario
•Agente para proveer las demás
respuestas
Continuidad
• Atención en diferentes circunstancias y niveles
de los problemas de salud (más que de las
personas)
•Sucesión de acontecimientos en relación con los
eventos
Longitudinalidad / Permanencia
•Relación personal en el tiempo
•Seguimiento de la evolución y maduración de
individuos o grupos a lo largo del tiempo y en la
complejidad y concurrencia de eventos de salud
– enfermedad
•Distintos ámbitos (domicilio, escuela, trabajo)
Coordinación
•Armonía de acción y esfuerzo
común
•Respuestas efectivas
•Trabajo en redes
¿Para qué? - Fines
• Las personas, las comunidades y su
salud centro y razón de ser del
Sistema de salud
• Reducción de inequidades
(desigualdades evitables, injustas e
innecesarias)
• Efectividad en las acciones de salud
(perspectiva de determinantes
sociales de la salud)
• Universalidad
• Calidad y costo – efectividad
(sostenibilidad)
La mejor salud posible como
base de desarrollo
Equidad
Efectividad
Sostenibilidad
¿Para qué? - Resultados
Conjunto de
actividades
Nivel de
asistencia
ESTRATEGIA
Filosofía
Actividades
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La comunidad
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Individuos, familias y comunidades
Poblaciones
Diferenciales / vulnerabilidad
Especial protección (niños, niñas,
adolescentes)
POBLACIÓN - TERRITORIO - ÁMBITOS
Necesidades
Capacidades
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Obligaciones
¿El qué de la APS? / Contenido
• Prácticas / acciones efectivas
• Socialmente aceptables
• En lo individual y lo colectivo
• Promoción – prevención –
resolución – rehabilitación –
cuidados paliativos
PLANES DE
BENEFICIOS
ORGANIZACIÓN DE
NORMAS Y
RECOMENDACIONES
QUE SUSTENTAN LA
ATENCIÓN
POLÍTICAS PÚBLICAS
Conjunto de
respuestas
integrales y
efectivas
¿El qué de la APS? / Contenido
ACCIONES INDIVIDUALES ACCIONES FAMILIARES
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integrales
SECTORIALES INTERSECTORIALES OTRAS
¿Los cómos de la APS?
Modos
de
atención
Modos
de
gestión
APS
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Acciones
intrainstitucionales
Acciones
extrainstitucionales
Acciones
comunitarias
¿Los cómos de la APS?
Objetivos y contenido de la atención
Condiciones técnico / científicas de
prestación (nodos y redes)
Resultados esperados
Perfiles - Competencias
Condiciones de seguridad y resolutividad
(redes integradas)
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DÓNDE - CUÁNDO
¿Los quiénes de la APS?
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rectora
Autoridad
Sanitaria
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Que son las APS, definiciones y concepctos

  • 2. • No es equivalente a la medicina familiar, a la medicina general o a la asistencia médica ambulatoria • No es solo el primer nivel de atención • Medicina pobre y rudimentaria para pueblos y ciudadanos pobres • Orientada al recorte de gastos basado en tecnologías simples y poco costosas • No es más barata ¿Qué NO es la APS?
  • 3. ¿Qué es la APS? Conjunto de actividades Nivel de asistencia ESTRATEGIA Filosofía Educación sanitaria Inmunizaciones Atención materno infantil Acceso a medicamentos Atención y control de enfermedades endémicas y epidémicas Primer contacto directo y permanente (individual y comunitario) con el sistema de salud Suponen interacción y relaciones bidireccionales en red Capacidad resolutiva de la atención básica Reconocimiento integral de necesidades y demandas Organización efectiva de respuestas Para toda la población Alto costo – beneficio en las actuaciones Resultados relacionados con efectividad y sostenibilidad Se asume el derecho a la salud como marco orientador del qué hacer sanitario Resultados relacionados con equidad
  • 4. ¿Qué es la APS? La Atención Primaria en Salud en el contexto del Sistema de Salud colombiano se concibe como una estrategia de demostrada efectividad en la atención integral a la salud de las poblaciones, orientada a establecer condiciones de materialización del derecho a la salud y reducción de inequidades. Concibe integralmente el proceso de salud – enfermedad desde una perspectiva de determinantes sociales, lo que implica no solo una provisión sectorial de servicios de salud, sino una afectación de las causas últimas a través de “la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable”. Ley 1438 de 2011. Artículo 1. Constituye el centro del Sistema de Salud y representa la puerta de entrada de los sujetos y colectivos al mismo, llevando lo más cerca posible al lugar donde se desarrolla su vida cotidiana la atención en salud y soportando la permanente generación de respuestas a las necesidades.
  • 5. ¿Qué es la APS? - Características Accesibilidad •DS: No discriminación, accesibilidad física, económica, a la información •Conjunto de atenciones •Puerta de entrada Integralidad •Ajuste entre necesidades y respuestas •Proporciona respuestas directas a lo más frecuente / prioritario •Agente para proveer las demás respuestas Continuidad • Atención en diferentes circunstancias y niveles de los problemas de salud (más que de las personas) •Sucesión de acontecimientos en relación con los eventos Longitudinalidad / Permanencia •Relación personal en el tiempo •Seguimiento de la evolución y maduración de individuos o grupos a lo largo del tiempo y en la complejidad y concurrencia de eventos de salud – enfermedad •Distintos ámbitos (domicilio, escuela, trabajo) Coordinación •Armonía de acción y esfuerzo común •Respuestas efectivas •Trabajo en redes
  • 6. ¿Para qué? - Fines • Las personas, las comunidades y su salud centro y razón de ser del Sistema de salud • Reducción de inequidades (desigualdades evitables, injustas e innecesarias) • Efectividad en las acciones de salud (perspectiva de determinantes sociales de la salud) • Universalidad • Calidad y costo – efectividad (sostenibilidad) La mejor salud posible como base de desarrollo Equidad Efectividad Sostenibilidad
  • 7. ¿Para qué? - Resultados Conjunto de actividades Nivel de asistencia ESTRATEGIA Filosofía Actividades Productos Efectos Impactos En la salud de La comunidad
  • 8. ¿Para quiénes? Individuos, familias y comunidades Poblaciones Diferenciales / vulnerabilidad Especial protección (niños, niñas, adolescentes) POBLACIÓN - TERRITORIO - ÁMBITOS Necesidades Capacidades Prioridades Obligaciones
  • 9. ¿El qué de la APS? / Contenido • Prácticas / acciones efectivas • Socialmente aceptables • En lo individual y lo colectivo • Promoción – prevención – resolución – rehabilitación – cuidados paliativos PLANES DE BENEFICIOS ORGANIZACIÓN DE NORMAS Y RECOMENDACIONES QUE SUSTENTAN LA ATENCIÓN POLÍTICAS PÚBLICAS Conjunto de respuestas integrales y efectivas
  • 10. ¿El qué de la APS? / Contenido ACCIONES INDIVIDUALES ACCIONES FAMILIARES ACCIONES GRUPALES ACCIONES COLECTIVAS (POBLACIONALES) Respuestas integrales SECTORIALES INTERSECTORIALES OTRAS
  • 11. ¿Los cómos de la APS? Modos de atención Modos de gestión APS RISS Acciones intrainstitucionales Acciones extrainstitucionales Acciones comunitarias
  • 12. ¿Los cómos de la APS? Objetivos y contenido de la atención Condiciones técnico / científicas de prestación (nodos y redes) Resultados esperados Perfiles - Competencias Condiciones de seguridad y resolutividad (redes integradas) Condiciones de contratación Condiciones de financiamiento / pago Incentivos Sistema de información – M & E DÓNDE - CUÁNDO
  • 13. ¿Los quiénes de la APS? Función de prestación Función de aseguramiento Función rectora Autoridad Sanitaria EPS C / S IPS ESE IPS Priv OTROS IPS indígenas Macro gestión Meso gestión Micro gestión Atención colectiva Intersectorialidad Atención grupal / familiar / individual Atención según modos y capacidad resolutiva