Radiología en endodoncia

1. Radiología en endodoncia

2. Radiografía
 Las radiografías en endodoncia son esenciales para el diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las piezas dentales ya que nos permite
visualizar una imagen tridimensional de forma bidimensional, donde son
cuatro factores que pueden influir en la imagen radiológica
1. El kilovoltaje (kv), que determina la calidad de la radiografía o el poder
de penetración de los rayos
2. El miliamperaje (ma), o cantidad de rayos x emitidos
3. El tiempo de exposición, ya que puede opacar la imagen o no
visualizarse correctamente
4. La distancia al foco, que será la menor posible. si se utilizan películas de
alta sensibilidad, el tiempo de exposición disminuye.

3. ¿Cómo se utilizan la radiologías en
endodoncia?
 La radiografía desempeñara un papel fundamental para el diagnóstico la cual es necesaria llevar con
otros exámenes complementarios por lo cual no se deberá realizar un diagnóstico únicamente
basándose en la radiografía.
1. Diagnostico
2. Planificación del Tratamiento
3. Tratamiento Endodóntico
a) Reconocimiento de la anatomía dental
b) Conductometría
c) Instrumentación propiamente dicha
d) Selección del cono de gutapercha principal
e) Obturación del conducto radicular
4. Control Post operatorio (“Follow-up”)

4. RADIOGRAFIA IDEAL PARA ENDODONCIAS
 Las radiografías periapicales en endodoncia son útiles para poder
confirmar el diagnóstico, valorar la ubicación, forma, tamaño y
dirección de las raíces y conductos radiculares. Con ellas también
se tiene la opción de calcular la longitud de trabajo antes de
instrumentar, localizar los conductos difíciles o revelar conductos
no sospechados o ayudar a localizar la pulpa calcificada
coronalmente.
1. La primera para el diagnóstico
2. La siguiente para la conductometría (determinar la longitud del
diente)
3. La otra para la conometría (comprobar el relleno del conducto
radicular)
4. La última para el control inmediato (una vez hecho el sellado de
los conductos y la obturación).

5. Aparatos de rayos X
 Las unidades radiológicas dentales deben operar con un
rango de entre 70 y 90 kV. Cuanto menor sea el kilovoltaje,
mayor será la dosis sobre la piel del paciente. Las unidades
deben tener una filtración equivalente a 2,5 mm de aluminio
para eliminar las radiaciones de baja energía antes de que
sean absorbidas por el paciente.
 Los tipos de conos largos son de 30 a 40 cm de longitud
para que la distancia entre la fuente y la película sea mayor.
Los tipos de cono de 20 cm (cortos) producen mayor
divergencia de rayos X y más exposición del paciente.

6. La informática aplicada a la radiología
 Los sistemas informáticos modernos se están aplicando al diagnóstico en
odontología. Así, el escaneado de radiografías con limas introducidas en el conducto
e informatizadas posteriormente demostró que las radiografías convencionales
discernían mejor los pequeños detalles.
 Programas como el AUTOCAD se han dedicado al estudio de la anatomía radicular
externa e interna de dientes seccionados transversalmente.

7. ANATOMIA PULPAR Y RADICULAR
 La cámara pulpar en general sigue la
disposición de las paredes externas de la
pieza dentaria. Presenta, a nivel del techo
pulpar, inmediatamente por debajo de la
cúspide una prolongación pulpar
denominado Cuerno Pulpar. Presenta las
paredes vestibular, palatino/ lingual, mesial
y distal.
 Diferencia entre piso y techo cameral es
que el piso se encuentra en dientes
multiradiculares, donde se encuentran
líneas demarcatorias que entrelazan los
orificios de entrada de los conductos
radiculares, se denomina "Rostrum
Canalium"

8. Formas y tamaños de cámaras pulpares

9. Conducto Radicular
 Conducto Dentinario: ‘’Campo de Acción del Endodoncista’’.
 Conducto Cementario: Pertenece a la región periapical. Debe ser respetado por el
clínico, dependiendo del terreno anatomo-patológico.
 CDC: Es el punto donde el cemento se une al conducto dentinario.

10. Nomenclatura del sistema de conductos

11. CLASIFICACION DE CONDUCTOS SEGÚN WEINE

12. CLASIFICACION DE CONDUCTOS SEGÚN VERTUCCI

13. Incisivo Central Superior
CAMARA PULPAR
 Más amplia en sentido Mesio- Distal.
 Ligeramente estrecha en sentido Vestíbulo-
Palatino.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es redondo u ovoide
casi recta con una longitud máxima de 25.6
mm y una mínima de 21.0 mm.

14. Incisivo Lateral Superior:
CAMARA PULPAR
 Ligeramente achatada en sentido Vestíbulo-
Palatino
 Más amplia en sentido Mesio- Distal
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es redondo u ovoide
con una curvatura radicular mayormente
hacia distal pero también puede ser recta
con una longitud minima de 20.5 mm con un
promedio de 22.8 mm.

15. Canino Superior:
CAMARA PULPAR
 En un corte vestíbulo-palatino , forma
triangular con su punta hacia el borde
cortante.
 Amplia en sentido Vestíbulo- Palatino.
 Estrecha en sentido Mesio- Distal.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es redondo u ovoide
presenta 1 solo conducto casi siempre
presenta mayormente una curvatura recta
pero también puede ser dirigida hacia distal
tiene una longitud promedio de 26.0 mm.

16. Primer Premolar Superior:
CAMARA PULPAR
 Amplia en sentido Vestíbulo- Palatino.
 Achatada en sentido Mesio- Distal.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide sus raíces
con relativa curvatura hacia Distal por lo
general presenta 2 raíces con 2 conductos
radiculares una Vestibular y otra Palatina,
seguidamente se pueden encontrar con 1
raíz y hasta con 3 raíces con una longitud
promedio de 21.5 mm.

17. Segundo Premolar Superior:
CAMARA PULPAR
 Amplia en sentido Vestíbulo- Palatino
 Achatada en sentido Mesio- Distal.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es redondo u ovoide
casi recta con una longitud máxima de 25.6
mm y una mínima de 21.0 mm.

18. Primer Molar Superior:
CAMARA PULPAR
 Amplia en sentido Vestíbulo- Palatino.
 Achatada en sentido Mesio- Distal.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide o redondo por
lo general presenta 4 conductos seguidamente
de 3, en su raíz Mesio-Vestibular por lo general
presenta 1 conducto 1 foramen, la raíz distal es
la más recta y la Mesiodistal es la que tiene
mayor curvatura hacia distal. La raíz palatina y
su conducto son los de mayor calibre

19. Segundo Molar Superior:
CAMARA PULPAR
 Amplia en sentido Vestíbulo- Palatino.
 Achatada en sentido Mesio- Distal
 El piso tiene forma triangular con base
vestibular.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es redondo u ovoide
casi recta con una longitud máxima de 25.6
mm y una mínima de 21.0 mm.

20. Incisivo Central Inferior:
CAMARA PULPAR
 Achatada en sentido Mesio- Distal.
 Se continua insensiblemente con el conducto
radicular.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide o redondo
presenta en su mayoría una única raíz y un
conducto generalmente recto seguido de
una curvatura distal con una longitud
promedio de 21.5 mm.

21. Incisivo Lateral Inferior:
CAMARA PULPAR
 Presenta una cámara pulpar achatada en
sentido Mesio- Distal, Se continua
insensiblemente con el conducto radicular.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide o redondo
presenta en su mayoría una única raíz y un
conducto generalmente recto seguido de
una curvatura mesial con una longitud
promedio de 22.4 mm.

22. Canino Inferior:
CAMARA PULPAR
 Su cámara pulpar tiene una marcada amplitud
Vestíbulo-Lingual, semejante a los caninos
superior. Estrecha en sentido Mesio-Distal, se
continúa gradualmente con el conducto
radicular
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide o redondo
presenta en su mayoría una única raíz y un
conducto generalmente recto con una longitud
promedio de 25.2 mm

23. Primer Premolar Inferior:
CAMARA PULPAR
 Presenta una cámara pulpar semejante a la
de los caninos, aunque esbozándose la
delimitación de los cuernos pulpares
vestibular y lingual.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide o redondo
presenta en su mayoría una única raíz y un
conducto esta puede ser mayormente recta
y seguida de una curvatura hacia Distal con
una longitud promedio 22.1 mm

24. Segundo Premolar Inferior:
CAMARA PULPAR
 Cámara pulpar amplia, aunque esbozándose
la delimitación de los cuernos pulpares
vestibular y lingual.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide o redondo
presenta en su mayoría una única raíz y un
conducto esta puede ser mayormente
dirigida hacia Distal y seguida de una
curvatura Recta con una longitud promedio
21.4 mm.

25. Primer Molar Inferior
CAMARA PULPAR
 Su cámara pulpar es bien delimitada, con sus
paredes vestibular y lingual frecuentemente
paralelas, triangular de base mesial, los orificios
de los conductos mesiales se visualizan con
dificultad
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide o redondo
presenta en su mayoría 3 raíces con 3
conductos los conductos mesiales divergen
coronalmente y convergen apicalmente y con
curvatura distal apical.

26. Segundo Molar Inferior
CAMARA PULPAR
 Su cámara pulpar es bien delimitada, con
sus paredes vestibular y lingual
frecuentemente paralelas, triangular de base
mesial.
CONDUCTO RADICULAR
 Su conducto radicular es ovoide o redondo
presenta en su mayoría 3 raíces con 3
conductos, puede presentar 1 sola raíz, con
diferentes variantes: un conducto de gran
tamaño

27. BIOGRAFIA
1. Mario Roberto Leonardo. ENDODONCIA Tratamientos de Conductos Radiculares Principios Técnicos
y Biologicos. Volumen 1. Brasil: Latinoamerica; 2005.
2. Carlos Canalda Sahli, Esteban Brau Aguade. ENDODONCIA Técnicas clínicas y bases científicas.
Tercera Edición. Barcelona- España: ELSEIVER; 2014.
3. Barba Ramírez L, Ruiz García de Chacón V, Hidalgo Rivas A, Barba Ramírez L, Ruiz García de Chacón
V, Hidalgo Rivas A. El uso de rayos X en odontología y la importancia de la justificación de
exámenes radiográficos. Avances en Odontoestomatología [Internet]. 2020 Aug 1;36(3):131–42.
4. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852020000300002
5. Cardona-Castro JA, Fernández-Grisaies R. Anatomía radicular, una mirada desde la micro-cirugía
endodóntica: Revisión. CES Odontología [Internet]. 2015 Dec 1;28(2):70–99.
6. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
971X2015000200007