TEMAS ODONTOLOGICOS

2. Incisivo Central Superior
 Longitud promedio:
21.8mm
 Conductos: 1
 Conducto laterales:
10%
 Curvatura Radicular:
Distal 25%
 Rectos 75%

3. Incisivo Lateral Superior
 Longitud promedio:
23.1mm
 Conductos: 1
 Conducto laterales:
23%
 Curvatura Radicular:
distal 75%

4. Canino Superior
 Longitud promedio:
26.4mm
 Conductos: 1
 Conducto laterales:
24%
 Curvatura Radicular:
Recto 80 % Distal o
vestibular 20%

5. Canino Inferior
 Longitud promedio: 25
mm
 Conductos: 1: 94%
 Conducto laterales:
9.5%
 Curvatura Radicular:
Recto 68% Distal 20%

6. Incisivos Inferiores
 Longitud promedio
central: 20.8mm
 2 conductos 1 agujero:
23.4% ( I. central)
 2 conductos y 2
agujeros: 29.4%
( I. lateral)
 Curvatura Radicular:
Recto 60%

7. 1er Premolar Superior
 Longitud promedio:
21.5mm
 2 Conductos
 2 agujeros: 96%

8. 2do Premolar Superior
 Longitud promedio:
21.6mm
 Conductos: 1: 75%
 Curvatura vestibular:
27%

9. 1er Premolar Mandibular
 Longitud promedio:
21.9mm
 Conductos: 1: 73.5%
 Curvatura Radicular:
Recto 48% Distal 35%

10. 2do Premolar Mandibular
 Longitud promedio:
22.3mm
 Conductos: 1: 85.5%
 Curvatura Radicular:
Recto 39% Distal 40%

11. 1er Molar Superior
 Longitud promedio:
MV 19.9mm DV 19.4mm
P 20.6mm
 Conductos:
 3: 41.1%
 4: 42.9%
 5: 2.4%

12. Primer molar con 4 conductos

13. 2do Molar Superior
 Longitud promedio:
MB 20.2mm DB 19.4mm
P 20.8mm
 Raíces: 3: 54%
Fusionadas 46%

14. 1er Molar Mandibular
 Longitud promedio: M
21.9mm D 21.9mm
 Raíces: 2: 97.8%
 Conductos: 3: 64.4%

15. 2do Molar Mandibular
 Longitud promedio: M
22.4mm D 22.4mm
 M: Un agujero 2
conductos: 49%
 M: 2 agujeros 2
conductos: 38%
 M. 1 conducto un
agujero 13%

16. Ramificaciones del Conducto
Principal Radicular

17. a. Conducto Principal.
b. Colateral: Cursa paralelo al
conducto principal, con
menor diámetro y puede
terminar en un foramen único
o por separado.
c. Lateral: En el tercio medio o
cervical, sale del conducto
principal y alcanza el
periodonto lateral.
d. Secundario: Localizado en el
tercio apical de la raíz, sale del
conducto principal y alcanza
al periodonto lateral.

18. e. Accesorio: Ramificación del
conducto secundario que llega a la
superficie externa del cemento
apical.
f. Interconducto: Une dos conductos
entre si.
g. Recurrente: Sale del conducto
principal, recorre parte de la dentina
y retorna al principal sin
exteriorizarse.
h. Delta apical: Numerosas
terminaciones del conducto
principal.
i. Cavo-interradicular: Sale del piso de
la cámara pulpar y termina en la
bifurcación o trifurcación radicular.

19.  Es indispensable conocer el campo que trabajamos
para:
 Instrumentación,
 Irrigación,
 Medicación y
 Obturación.

20.  APICE: es la punta o extremo más distal de la raíz
 APICE RADIOGRÁFICO: extremo de la raíz que vemos en la placa rx
 CONSTRICCIÓN APICAL: zona de máxima estrechez del conducto pulpar.
www.endo.e.com

21.  UNION CEMENTO-DENTINARIA: unión histológica
cemento-dentina
 FORAMEN APICAL: orificio (diámetro) de salida del tejido
pulpar.
Atlas de stock

22.  La anatomía apical es muy variable lo que hace
que la determinación de la longitud de trabajo
sea un reto.
www.endo.e.com

23.  Los conductos varían de una constricción apical
ideal, a una constricción apical leve o a la no
presencia de constricción.

24.  Frecuentemente los conductos pueden terminar a varios
milímetros del ápice radiográfico.
Atlas de stock

25. Los conductos pueden terminar a varios
milímetros del ápice radiográfico

26.  Localización topográfica del ápice en, 260 casos, MILANO et al.
1983.
 La distancia del foramen apical al ápice es de 0,5 a 3,0mm.

27.  El ápice anatómico puede o no coincidir con el foramen
apical.
 En la mayoría de los casos (50-98%) de todas las raíces, el
foramen se desvía del foramen mayor, siendo la distancia
entre el ápice anatómico y el foramen de 0.5 - 1.0 mm.
Atlas de stock

28. A. Constricción típica
B. Constricción ahusada con la porción mas
estrecha cerca del ápice
Tomada de Johnson, W. Color Atlas of endodontics. Ed. W.B
Saunders Company. 2002
A B

29. C. Varias constricciones
D. Constricción seguida de un conducto estrecho y paralelo
E. Completo bloqueo del conducto por dentina secundaria
D
Tomada de Johnson, W. Color Atlas of endodontics. Ed. W.B
Saunders Company. 2002
C

30.  La constricción apical es el punto más estrecho del
conducto radicular donde confluyen, el conducto
dentinario y el cono o conducto cementerio.
 También puede coincidir con la unión cemento-
dentina-conducto.
 Cuando está presente, su diámetro es de 224 um en los
jóvenes y 210 en los seniles.
Atlas de stock

31.  Foramen apical (F);
Penetración del cemento
dentro del conducto
radicular dando origen al
"cono cementario“.
 Unión CDC y conducto
dentinario. Observar
ausencia de contrición
apical.
Vilar Fernández JA. J of Endodon 2003;3:214-9)Fig.3

32.  Incisivo lateral superior
derecho mostrando
desviación del conducto a
nivel apical para ir a
terminar en el foramen
principal. Observar la
concavidad de la pared
del conducto y la ausencia
de constricción apical.
Vilar Fernández JA. J of Endodon 2003;3:214-9)Fig.3

34. Se define como la medida entre
el CDC y una referencia
anatómica externa, con
características de permanente
durante el tratamiento, y
expresada en milímetros de
longitud.
18mm19mm

35. LONGITUD DE TRABAJO
 El no determinar con precisión la longitud puede conducir a:
 Deformación del foramen.
 Sobreobturación.
 Dolor postoperatorio.

36. LONGITUD DE TRABAJO
 El ápice radiográfico
es el único punto que
puede ser usado,
clínicamente, para la
medida.

38. METODOS PARA DETERMINAR LA
LONGITUD DE TRABAJO
 El método táctil.
 La técnica de la punta de papel.
 Método radiográfico.
 Métodos eléctricos

39. Método Táctil
 Es de utilidad cuando
ya se ha ensanchado
la porción coronal y se
introduce una lima de
exploración hasta
sentir táctilmente la
constricción apical.

40. METODO TÁCTIL

41. Método Táctil
 Depende de la habilidad del operador.
 Este método no es muy confiable.

42. La técnica de la punta de papel
 En un conducto radicular con ápice inmaduro.
 Consiste en introducir suavemente el extremo
contuso de una punta de papel hacia el conducto
después de lograr una anestesia profunda.

43. La técnica de la punta de papel
 La humedad o sangre en la porción de la punta de papel
que pasa más allá del vértice da una estimación de la
longitud de trabajo o de la unión entre el vértice de la
raíz y el hueso.

44. La técnica de la punta de papel
 Indicado:
 Perdida de la constricción apical.
 Resorción.
 Perforación .
 La humedad o la sangre en la punta
de papel representan una estimación
del grado en que la preparación está
sobreextendida.

46. Método radiográfico
 Un procedimiento común para determinar la
conductometría es el método de Ingle este método
depende de varios factores:
 Inclinación dental.
 Posición del cono.
 Angulación vertical y horizontal del cono.
 La subjetividad del observador

47. MÉTODO RADIOGRÁFICO

48. Método radiográfico
 Este método es el más
usado, proporciona
información acerca de
las curvaturas del
conducto.

49. Radiografía digital
Esta tecnología produce una
imagen digital inmediata en
el monitor con una
exposición de 50% menos
de la exposición. La imagen
puede ser almacenada,
mejorada y guardada en la
historia del paciente.

51. Radiografía digital
 Su principal ventaja sobre la radiografías
convencionales es la rapidez en la adquisición de la
imagen, la reducción en la irradiación del paciente, la
posibilidad de editar la imagen y su calidad y detalle es
similar a la conseguida con la radiografía convencional,
el paciente puede observar la imagen.

52. Métodos eléctricos
LOCALIZADORES
APICALES
Existen de diferente
generación
 El principal problema de
este sistema es que puede
variar en presencia de
restos pulpares, y de
irrigantes usados en
odontología.

53. Métodos eléctricos
 Este método tiene una
efectividad de 55- 75%
(segunda generación),
los localizadores de
tercera generación
nos dan un rango de
confiabilidad del 85 al
95%.

54. Métodos eléctricos
 Son utilizados en aquellos casos en que es difícil
determinar la longitud de trabajo por ejemplo:
 Torus mandibular.
 Arco cigomático.
 Hueso denso
 Parkinson

55. Métodos eléctricos
VENTAJAS
 Reduce el tiempo operatorio.
 Incrementa la exactitud del tratamiento
 Reduce la exposición a la radicación del paciente.
 Fácil de entender y utilizar.
 Mayor respeto a los tejidos apícales y periapicales del diente.

56. NOS VEMOS
EN TERCER
SEMESTRE
SUERTE EN
LOS
EXÁMENES