odontometria A Y V y el cateto ayacente de la hipocondia
1. Es un paso de la preparación del conducto
radicular en los dientes. Es la
determinación correcta de la longitud real
del diente.
La definición mas precisa conceptúa al
ápice como, el punto anatómico mas
distante del borde incisal o cara oclusal
del diente.
ODONTOMETRIA
2. Generalidades
• La mayoría de los problemas
ocurre por desconocimiento de la
anatomía radicular.
• Los conductos poseen gran
complejidad anatómica requieren
interpretación radiográfica
minuciosa.
• Una terminación irregular del
ápice dentario implica una
dificultad de la terapia.
6. Método de Ingle
El objetivo es que se establezca el largo (o distancia desde el ápice) el cual deben
completarse la preparación del conducto y su subsecuente obturación. Se
determina la longitud optima como 1 o 2 mm lejos del ápice.
Los siguientes elementos son esenciales para realizar este
procedimiento:
1. Una buena radiografía preoperatoria, sin distorsión, que
muestre la longitud total y todas las raíces de los dientes
implicados.
2. Acceso coronal adecuado a todos los conductos.
3. Una regla milimétrica endodóntica.
4. Conocimiento de la longitud de trabajo promedio de todos los dientes.
5. Un plano de referencia/referencia anatómica definido,
repetible, de todos los dientes debe ser anotado en el
registro del paciente.
7. Método de Bregman
En este método, Bregman no indica el punto a ser
tomado como referencia para la medida en la
porción coronaria. No solamente el borde incisal o
la punta cuspídea sino también la marca visible
de la sonda aparecen radiográficamente en planos
diferentes. En los molares, con la superposición
de las imágenes radiográficas de las cúspides es
difícil hacer la
medida precisamente. El porcentaje de éxito
obtenido con este método fue bajo debido a su
variabilidad alta con la cual mostraba la longitud,
a veces mayor y otras veces menor.
8. Odontometría en
dientes curvos
Aunque la longitud de trabajo final ha sido
determinada y confirmada exactamente, puede
acortarse conforme se amplían los conductos
curvos. Puesto que «una línea recta es la
distancia más corta entre dos puntos», la
longitud de trabajo final puede acortarse por
casi 1 mm a medida que el conducto curvo es
enderezado por la instrumentación. De modo
que la longitud debe ser reconfirmada una vez
finalizada la instrumentación. El uso de limas
precurvadas y limas de níquel-titanio en los
conductos curvos son el mejor método para
terminar el tratamiento endodóntico.
9. Odontometria en
mas de 1
conducto
• Se usan los mismos elementos y secuencias
que para un solo conducto.
• En la longitud de estudio se obtienen las
longitudes de cada uno de los conductos.
• Luego se determina la LRI.
• En la radiografía de determinación se
obtiene las LAD y LAI para cada uno de los
conductos.
• En casos de dientes multirradiculares se
deben tomar dos radiografias, una
ortorradial y una con desplazamiento.
• Luego se aplica el método de bregman.
10. Odontometría por
métodos
electrónicos
Entre estas, podemos enumerar:
• El foramen suele no coincidir con el vértice
radicular y no siempre es posible ver su posición
lateral;
• No es posible ver ciertas complejidades
anatómicas, como dilaceraciones apicales, en
especial cuando la desviación se da en el plano
vestibulolingual o palatinos.
• Dientes con reabsorciones apicales
significativas o contorno radicular impreciso.
• La superposición de imágenes de estructuras
anatómicas (sobre todo en los molares
superiores) puede impedir la visualización
adecuada de la región apical.
11. Ventajas
• Longitud exacta de la raíz en un
alto porcentaje.
• Disminución del tiempo operatorio.
• Aumento de la exactitud del
tratamiento.
• Fácil entender.
• Imagen visual de la lima al alcanzar
el ápice dentario.
• Se puede usar en medio del
tratamiento.
12. Errores en la odontometria
■ Desplazamiento de los instrumentos.
■ Sobre proyección de elementos radiopacos como arco de Young,
clamps, etc.
■ Radiografias distorsionadas o pocos nítidas (en base a estas no se
puede hacer instrumentación de los conductos).