rcp segunda parte con DEA.ppt

Algoritmo simplificado de Soporte
Vital Básico en Adultos

DEA: desfibrilador externo
automático

14/07/2023
Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencia y Desastres
RCP Básica:
Cuándo realizarla?
SIEMPRE
SALVO QUE

14/07/2023
RCP: Cuándo Finalizar?
• Cuando la víctima
recupera el pulso y la
respiración
• Cuando llega a la escena
el equipo médico
prehospitalario para
iniciar RCPC avanzada.

14/07/2023
RCP Cuándo Finalizar?
 NO se establece la circulación
espontanea después de 3 ciclos
completos de RCP y análisis
del DEA
 NO se ha administrado
descarga del DEA

14/07/2023
RCP Pediátrico
 En caso de que el lactante o niño no responda o no respire
(o solo jadee/boquee), y si no se detecta el pulso en 10
segundos- RCP
 Se realiza con una relación compresion-ventilacion
30:2 .
 Para los lactantes se prefiere el uso de un desfibrilador
manual (2-4J/Kg)en lugar de un DEA, si no es posible puede
usarse un DEA equipado con un sistema de atenuación de la
descarga para dosis pediatricas.(1-8 años 50ª 75 j)
 Adrenalina Dosis: 0,01 mg/kg
NIÑOS: De 1 a 8 años de edad.
Los mayores de 8 años, deben ser tratados como adultos

14/07/2023

14/07/2023
Ventilación boca a mascara
• Ventajas:
 Elimina el contacto directo
 Elimina la exposición al aire
exhalado por la víctima
 Es fácil de enseñar y
aprender
 Proveer una efectiva
ventilación y oxigenación
 Superior a la técnica del
balón autoinsuflable –
mascara, en la entrega de
un volumen corriente
adecuado (maniquíes)

14/07/2023
Cánulas orofaríngea (C.O.)
• Dispositivos que mantienen la lengua alejada de la pared posterior
de la faringe, impidiendo así la obstrucción.
• Permiten la aspiración de la faringe y previenen la mordedura del
tubo endotraqueal, por parte del paciente.
• Son hechas de material plástico y desechables, algunas son
tubulares y otras tienen canales a los lados.

14/07/2023
Técnica de Colocación
• La boca y la faringe
deben estar libres de
secreciones
• Insertar de forma
invertida y a medida
que se acerca a la
pared posterior de la
faringe, se gira hasta su
posición original.

14/07/2023
Técnica de Colocación

14/07/2023
Complicaciones
• Obstrucción de la vía aérea
 Cuando la cánula orofaríngea es muy larga
 Colocación incorrecta de la Cánula
• Nauseas, Vómitos, laringoespasmo
 paciente consciente o semi consciente.

14/07/2023
Cánulas nasofaríngeas
• También conocida como
cánula de WENDL
• tubos de plástico o de
goma, sin balón inflable.
• Indicada cuando la inserción
de una cánula orofaríngea
es técnicamente difícil o
imposible
 trismo
 traumatismo masivo de la
boca
• Puede ser usado en
pacientes semi
conscientes.

Cánulas nasofaríngeas
14/07/2023

14/07/2023
Complicaciones
• Distensión gástrica e hipoventilación durante
la ventilación asistida al paciente
 Cánula muy larga que se inserta en el
esófago
• Reflejo nauseoso y laringoespasmo.
• Sangrado nasal y broncoaspiración.

14/07/2023
Intubación endotraqueal
• Asegura la vía aérea y reduce
el riesgo de broncoaspiración
• Facilita la aspiración
• Asegura la adecuada entrega
de oxigeno
• Brinda una entrada óptima de
aire y oxígeno a los pulmones
durante la ventilación
mecánica

14/07/2023
Intubación Endotraqueal:
Indicaciones
• Permeabilización y
estabilización de la vía
aérea (Soporte
Avanzado de Vida)
• Protección de la vía
aérea (coma, arreflexia,
convulsiones)
• Conexión a ventilación
mecánica

14/07/2023
I.E: Equipo
• Laringoscopio
• Tubo endotraqueal
• Inyectadora de 20cc, para
inflar el balón del tubo
endotraqueal
• Pinzas de Magill, para
remover cuerpos extraños
o guiar la punta del tubo a
través de la laringe
• Equipo de succión con
sonda de aspiración
faríngea y sonda de
aspiración de tubo
endotraqueal

14/07/2023
Laringoscopio
• Hoja de Macintosch
• Hoja de Jackson-
Wisconsin
• Hoja de Miller

14/07/2023
Intubación Endotraqueal:
Procedimiento

Clasificación de Mallampati
14/07/2023

14/07/2023
Clasificación de Mallampati:
Imagen laringoscópica

14/07/2023
Anatomía

14/07/2023
Complicaciones
• Traumatismo de la vía aérea
• La intubación selectiva de un bronquio principal
• La intubación del esófago,
• Perforación faríngea o del esófago.
• Vómitos y aspiración del contenido gástrico
(paciente semiconsciente).
• Hipertensión arterial, taquicardia o arritmias.
(Liberación de catecolaminas en pacientes
semiconscientes).

14/07/2023
Administración de Oxígeno
Suplementario
 Suministrar oxigeno en
altas concentraciones
(preferiblemente al 100%)
durante la ventilación
asistida. suministrar
oxigeno con una FIO2
que mantenga la
saturación de oxigeno en
94%.
 Capnografía

14/07/2023
Ventilación con Balón
Autoinsuflable
• Ventilador de
volumen fijo
• Administra aprox. 700
cc.
• Al aplicar con las dos
manos puede dar
1200 cc.
• Desventajas
 Fuga por la máscara.
 Bolsa con reservorio
que aumenta el
porcentaje de O2.

14/07/2023
Máscara Laríngea: 1980.
Anestesiologo Inglés Archibald Brain
En 1991 aprobado por la FDA, posteriormente en el Algoritmo
de Manejo de la VAD recomendada por el ASA
2003: protocolo
Vía aérea difícil

14/07/2023
Mascarilla laríngea
• Tubo similar al
endotraqueal, con una
pequeña mascara
• Se coloca en la pared
posterior de la faringe,
sellando la región de la
base de la lengua y la
apertura laríngea.
• Su uso requiere
entrenamiento.

14/07/2023
Tamaño PESO (Kg) Vol (ml
1 <5 < 4
1.5 5 – 10 < 7
2 10 – 20 7 – 10
2.5 20 – 30 10 – 15
3 30 – 50 < 20
4 50 – 70 < 30
5 70 – 100 < 40
6 >100 < 50

14/07/2023

Mascara Laringea Fastrach.
(Brain 1990)
Pacientes con laringoscopia difícil o Cormack IV
Inserción con una mano,
Cualquier posición,
Sin mover la cabeza,
Cuello neutro
BEE
Rígido, curva anátomica,
Conector metálico
mango

14/07/2023
Tubo combinado traqueo-
esofágico (Combitube)
• Tubo de doble lumen
traqueal y esofágica.
• Se inserta sin
visualización de las
cuerdas vocales.

Combitubo
Dr. Frass, Austria 1988
14/07/2023
• Algoritmo de ASA, y en la reanimación
cardiopulmonar por la Sociedad Americana de
Cardiología.

14/07/2023
Ventilación por catéter
trans-traqueal
• Procedimiento de
emergencia
• Provee oxigenación
cuando la obstrucción de
la vía aérea no puede ser
resuelta por otros
métodos.
• Consiste en la inserción
de un catéter sobre una
aguja, a través de la
membrana cricotiroidea e
insuflación intermitente
de oxigeno

14/07/2023
Cricotirotomia
• Es una técnica que
produce un rápido acceso
a la vía aérea para la
ventilación y oxigenación
en pacientes en quienes
el control de la vía aérea
no es posible por otros
métodos. Consiste en la
apertura de la membrana
cricotiroidea con bisturí

14/07/2023
Dispositivos de Succión
• Dispositivos utilizados para
aspirar secreciones, sangre o
cualquier otro material de la
boca o faringe.
• El catéter de aspiración
traqueobronquial se usa para
aspirar secreciones a través
del tubo endotraqueal o la
nasofaringe
• Se necesita una presión de
succión mayor de 120 mmHg.

rcp segunda parte con DEA.ppt

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a rcp segunda parte con DEA.ppt

Similar a rcp segunda parte con DEA.ppt (20)

rcp segunda parte con DEA.ppt