MANEJO DE SONDA VESICAL, NASOGASTRICA Y DE ALIMENTACION

1. DOMINIOS
NUTRICIÓN Y
ELIMINACIÓN
CLAUDIA LUNA CARVAJAL
Enfermera Profesional. UIS
Especialista en cuidado critico. UNISABANA.
Docente Cátedra UNAB
Docente Cátedra UIS
INTERVENCIONES
FRECUENTES

2. INTERVENCIONES
FRECUENTES
RIESGO DE INFECCIÓN.
RIESGO DE DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTÁNEA
INCONTINENCIA FECAL
DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
DOLOR AGUDO
ANSIEDAD
TRASTORNO DE LA IMAGEN
CORPORAL

3. Sondas Instrumento cilíndrico,
largo y delgado, que se introduce
en un conducto natural o
accidental del cuerpo para
explorar, dilatar, evacuar
sustancias líquidas, introducir
medicamentos, etc.
DEFINICIÓN
DE SONDAS

4. LAVADO DE MANOS

5. CLASES DE SONDAS
NASOGÁSTRICA
NASOENTERAL
FOLEY O VESICAL
SONDA DE GASTROSTOMIA

6. SONDAJE
GASTROINTESTINAL
/NASOYEYUNAL
• Inserción de una sonda en e tracto
gastrointestinal.
Sonda de caucho o de plástico,
algunas con dos luces, con una
entrada de aire que impide la
adherencia a la mucosa gástrica, y la
otra para drenar o introducir
cualquier sustancia.
Calibre 8-14 F y longitud 90 cm.

7. SONDAJE
GASTROINTESTINAL
/NASOYEYUNAL
TÉCNICA

8. SONDAJE
GASTROINTESTINAL
/NASOYEYUNAL
MATERIALES

9. SONDAJE
GASTROINTESTINAL
/NASOYEYUNAL
MATERIALES

10.  Colocar video de sonda nasogastrica

11. SONDAJE
GASTROINTESTINAL
NASOYEYUNAL/
Indicaciones
•Administrar medicamentos
•Extraer contenido gástrico con
fines diagnósticos y terapéuticos.
•Evitar distensión abdominal en
pacientes post-operados del tracto
gastrointestinal.
•Mantener el estómago li bre de
secreciones durante o después de
cirugía gastrointestinal

12. Seleccionar el tipo y tamaño de la SNG
que se ha de insertar, considerando el uso
y razonamiento de la inserción
Explicar al paciente y a la familia de la
razón que se utilice una SGI.
Insertar la sonda de acuerdo con el
protocolo del centro.
Proporcionar un vaso de agua o cubitos de
hielo al paciente para que trague durante
la inserción.

13. Colocar al paciente en decúbito lateral
derecho para facilitar el movimiento de
la sonda al duodeno
Administrar medicación para aumentar
el peristaltismo
Comprobar la correcta colocación de la
sonda observando si hay signos y
síntomas de ubicación traqueal:
Comprobando el color del aspirado,
inspeccionando la cavidad bucal y/o
verificando la colocación en Rx.

14. SONDAJE
GASTROINTESTINAL
https://www.youtube.com/watch?v=RrcY
hpLCIpQ
Sonda de levin

16. SONDA PUNTA DE
TUNGSTENO
•Material flexible
•Calibre: 8 – 14 French
•Longitud : 100-110 cm.
•Posee una guía para su
instalación
•
Es un tubo más delgado y más
largo que la sonda nasogástrica
y que una vez introducida hasta
el estómago se dirige hacia el
duodeno bajo visión de rayos

17. SONDA PUNTA DE
TUNGSTENO
Indicaciones
•Pacientes que no pueden
alimentarse por vía oral.
•Pacientes con riesgo de
broncoaspiración
(gastroparesias)
•Enfermos con desnutrición
calorico-proteica
•Pacientes con fístulas
intestinales.
•Síndromes de malabsorción ,
etc•

18. SONDA PUNTA DE
TUNGSTENO
cuidados de Enfermería
•Rotación del sitio de fijación.
•Aseo y lubricación bucal.
•Mantener posición semisentado
durante la alimentación del
paciente.
•Medir residuo gástrico si está
indicado por el médico.
•Lavar la sonda con 20cc de agua
cuando se administra algún
medicamento.
•Evaluar presencia de vómitos,
diarreas o dolor abdominal

19. SONDAJE
VESICAL
• Inserción de un catéter
en la vejiga para el
drenaje temporal o
permanente de la orina.

20. Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervención
Reunir el equipo adecuado para la cateterización
Mantener una técnica aséptica estricta
Insertar el catéter urinario en la vejiga
Utilizar el catéter de tamaño más pequeño.

21. SONDAJE
VESICAL
Indicaciones
•Evacuar la vejiga en caso de
retención urinaria.
•Como preparación en algunas
intervenciones quirúrgicas.
•Realizar exámenes de
laboratorio. •Comprobar si
existe anuria o retención
urinaria, cuando hay ausencia
de micción. •Evitar contactos
de la orina con heridas
perineales.
•Prevenir lesiones de la piel
producidas por orina en
pacientes inconscientes
Sonda foley
Sonda nelaton

22. Conectar el catéter urinario a la bolsa de drenaje de pie de cama
o a la bolsa de pierna (siempre por debajo del nivel del paciente)
Fijar el catéter a la piel
Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado
Clampear si se va a movilizar por encima del nivel del paciente.
CUIDADOS

23. SONDAJE
VESICAL
CISTOFLO SISTEMA UROMETER

24. SONDAJE
VESICAL MATERIALES

25. SONDAJE VESICAL Y
CUIDADOS DEL CATÉTER
URINARIO
 Video sonda vesical

26. SONDA
DE
GASTROSTOMIA
Se utiliza en pacientes con
alteración crónica ya sea
neurológica o problemas
de disfagia crónicos, con
el objetivo de
alimentación por tiempo
prolongado
Tubo PEG

27. SONDA
DE
GASTROSTOMIA
 Fácil manejo, lo que posibilita
la permanencia del paciente en
su domicilio
 Posibilidad de permanecer la
sonda por largo tiempo
 Se tolera mejor que la sonda
nasogástrica ya que, al estar
oculta debajo de la ropa,
mejora la imagen del paciente
y facilita sus relaciones
sociales
 La incisión de la piel es mínima
y cicatriza en poco tiempo (24-
48 h) cuando el paciente
mejora y la sonda se retira
VENTAJAS

28. SONDA
DE
GASTROSTOMIA
CUIDADOS
Lave el interior de la sonda
después de administrar
nutrición o medicamentos,
pasando 20-30 ml de agua con
una jeringa
Si tiene una sonda de
balón, compruebe cada
semana el volumen del balón,
aspire su contenido,
compruebe que la cantidad
sea la indicada y vuélvalo a
introducir

29. SONDA
DE
GASTROSTOMIA
CUIDADOS
Lavado de manos antes de
manipular la sonda
•Limpie el estoma diariamente
•Seque el estoma y la piel de
alrededor
•Gire la sonda con cuidado todos
los días, muévala arriba y abajo
para evitar que se adhiera a la
piel
•Cambie a diario la gasa estéril
entre el paciente y el disco
externo de la sonda
•Evaluar la zona alrededor del
estoma, que no esté irritada ni
haya restos gástricos

30. GRACIAS