Este documento trata sobre el tema del trasplante de órganos. Brevemente describe la historia de los trasplantes de órganos desde la antigüedad hasta la actualidad, los tipos principales de trasplantes como los de órganos sólidos y células madre, y aspectos como la situación actual de los trasplantes en el Perú. También presenta estadísticas sobre trasplantes a nivel mundial y los desafíos de la donación de órganos en el Perú.

1. “AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”
UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION
FACULTAD:
MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL:
ENFERMERÍA
CURSO:
REDACCIÓN Y HABILIDADES DE
LA COMUNICACIÓN EN LA SALUD
DOCENTES:
Cirila Margot Aguirre Ortiz
TEMA:
El trasplante de órganos
INTEGRANTES:
Luna Nieves, Hade Mel.
López Rios, Rodrigo Jesús.
Morales Salvador, Piero Inmanol.
Ortega Villafranca, Jesmi Nahely.
Palacios Gamarra, Alexandra
Ramos Melgarejo, Heydi.
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2. DEDICATORIA.
El presente trabajo está dedicado a cada uno de los donantes, por la valentía y firmeza de su
decisión.
De la misma forma al personal de salud, por llevar a cabo la gran tarea de concientizar a las
personas a que se animen a ser donantes en el futuro y así salvar muchas más vidas.
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3. ÍNDICE
INTRODUCCIÓN _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ IV
HISTORIA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _1
TRASPLANTE DE ÓRGANOS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _5
TIPOS DE TRASPLANTE DE ÓRGANOS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 6
● TRASPLANTE DE ÓRGANOS SÓLIDOS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 6
● TRANSPLANTE DE LAS CÉLULAS MADRE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7
ASPECTOS ÉTICOS VINCULANTES AL DONANTE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _11
PROTOCOLO ESTABLECIDO POR EL MINSA PARA LA RECEPCIÓN DE UN DONANTE
POTENCIAL PARA EL 2021 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _12
MITOS QUE SE DICEN DEL TRASPLANTE DE ORGANOS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _15
CONCLUSIONES _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _17
BIBLIOGRAFÍA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _18
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4. INTRODUCCIÓN.
En esta monografía trataremos el tema del trasplante de órganos, la donación de
órganos y la importancia de éste, con el objetivo de concientizar a las personas de la gran
ayuda que aportarían al aceptar ser donantes, de esta forma se salvarán muchas vidas,
teniendo en cuenta que por cada donador voluntario se puede salvar la vida de 10
personas. A su vez también hablaremos sobre la historia de los trasplantes, en dónde fue
que empezó su práctica y quienes fueron los iniciadores. También abordaremos de
manera superficial los tipos de trasplantes. Desde luego hablaremos sobre la situación
actual de trasplantes en el Perú y cómo es que se viene desarrollando alrededor del
tiempo, además explicaremos los aspectos éticos vinculados al donante. Por último,
daremos a conocer los protocolos recomendados por el MINSA (Ministerio de Salud del
Perú) para la recepción de un donante potencial en el año 2021 a través del DIDOT
(Dirección de Donaciones y Trasplantes).
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5. HISTORIA
El trasplante de órganos se convirtió en uno de los hechos más importantes
dentro de la salud médica puesto que brindó esperanzas a más de uno de vivir una vida
más longeva y sana permitiendo así mejorar la calidad de vida en el mundo.
Se descubrió un cráneo con un injerto ortotópico de hueso cuya antigüedad se
calcula que fue en la edad de bronce. Según D. Guthrie en “A history of Medicine”.
En la antigua literatura mitológica, existen descripciones religiosas e históricas,
incluidos los registros arqueológicos aluden al concepto de trasplante de tejido hace
varios milenios. Un texto hindú de 2500-3000 A.C proporciona descripciones detalladas
del uso de injertos de piel toscamente cortados y moldeados para la reconstrucción de
narices mutiladas por castigo de crímenes cometidos.
Otra muestra es “el trasplante de dientes de una persona a otra se describe en una
amplia gama de historias que incluyen diversas civilizaciones antiguas, entre ellas;
Egipto, Grecia y Roma, durante el imperio otomano, y durante los siglos XVI al XVIII en
Francia, Escocia y otros 11 sitios de Europa Occidental” (Linden P., 2009).
Y claro como olvidar al famoso Frankenstein un personaje de ficción creado por
la escritora Mary Shelley en 1818, se trata de un ser creado a partir de diferentes partes de
cadáveres lo cual en definitiva nos hace pensar en la idea del trasplante de órganos y las
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6. implicaciones no solo tecnológicas sino éticas, esto para Rodríguez G., Baños JE., (2014)
mencionan que Frankenstein de Mary Shelley permite abordar los problemas de los
límites de la ciencia, medicina y así como la responsabilidad en las propias obras.
Figura 1: Sanidad y la OMS refuerzan su alianza en donación y trasplante de órganos.
(2021, 2 diciembre). [Fotografía]. Redacción médica.
https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/sanidad-y-la-oms-refuer
zan-su-alianza-en-donacion-y-trasplante-de-organos-1401
La época propiamente científica de los trasplantes de órganos comienza en el
siglo XX. En este periodo existe un crecimiento vertiginoso de los trasplantes de órganos,
gracias al surgimiento de conocimientos en ciencias básicas y nuevas técnicas quirúrgicas
que ayudan a mejorar la calidad en la preservación de órganos y tejidos, logrando así
mejorar la esperanza de vida para gran número de enfermos, antes condenados a la
muerte, o a vivir en dolor constante (Turnes A., 2008).
Los primeros trasplantes de pulmón se llevaron a cabo el (2016) mencionando que
fueron los primeros trasplantes de pulmón experimentales se realizaron en 1947 por el
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7. cirujano ruso Demikhov. Gracias a esto, diversos estudios sobre el trasplante de pulmón
tuvieron lugar en Italia, Francia y principalmente en los Estados Unidos. El primer
trasplante clínico de pulmón fue realizado en Jackson, Mississippi, en 1963, efectuado
por D. Hardy.
Es en los años más posteriores que se adquiere conceptos tales como:
- Donante vivo: Las donaciones de sangre o de médula ósea no plantean
problemas. El tema es más difícil en el pulmón, pues su extirpación implica un riesgo
muy alto. La realidad médica actual muestra posibilidades en los trasplantes con dador
vivo en riñón e hígado. El riñón es un órgano par, por lo cual se puede vivir con uno de
ellos. El hígado es un órgano impar, pero es regenerable. La cirugía con el donante es
poco riesgosa y compleja en riñón (0,1 a 0,2% de mortalidad, 2,5% de morbilidad).
Las pautas para intervenir en circunstancias como estas, son las siguientes:
a) Tiene que ser la última alternativa, donde la urgencia es un factor muy importante.
b) Inmejorables condiciones técnicas del lugar y equipo médico tratante.
c) El donante ha de ser adulto y competente, debe decidir sin coacción.
- Donante cadáver : No puede considerarse el cadáver humano en equivalencia
de uso al de un animal u otra cosa. Si bien el cadáver no tiene sujeto a derecho;
requiere respeto en su trato y manipulación. Es vital insistir en la correcta
determinación de la muerte.
Asimismo se debe conocer además la naturaleza jurídica del cadáver para tener el
conocimiento sobre quien tiene autoridad o potestad sobre el mismo para determinar su
posible uso para fines terapéuticos. No sería justo hacer del cuerpo humano un
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8. simple objeto, un instrumento de experimentos, sin más normas que los imperativos de la
investigación científica y de las posibilidades técnicas".
Lo ideal sería el consentimiento expreso del fallecido en un testamento vital. La familia
tiene derecho a autorizar o negar el uso del cadáver de un deudor. Debe asegurarse la
libertad de decisión del donante y de su familia una vez muerto.
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9. TRASPLANTE DE ÓRGANOS
El trasplante de órganos consiste en un procedimiento médico, siendo este la
mejor opción terapéutica para pacientes con falla terminal de alguno de sus órganos. Con
el reemplazo de uno o más de sus órganos por el de un donante, el paciente mejora
notablemente su calidad de vida, pero continúa con atención médica que incluye
controles periódicos y medicamentos para disminuir el rechazo del nuevo órgano por
parte de su organismo.
Figura 2: Así es como los científicos lograron el primer trasplante de corazón de cerdo a
humano. (2022, 12 enero). [Fotografía]. Science.
https://www.science.org/content/article/here-s-how-scientists-pulled-first-pig-human-hear
t-transplant
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10. Tipos de trasplantes de órganos.
● Trasplantes de órganos sólidos.
Estos son los trasplantes más comúnmente dados en la actualidad como el riñón, hígado,
páncreas, pulmón y corazón. Aquí se muestra el porqué.
1. El trasplante de corazón:
Es una opción para alguien con insuficiencia cardíaca congestiva que no ha
respondido al tratamiento médico siendo así .
2. El trasplante pulmonar:
Puede reemplazar uno o ambos pulmones. Puede ser la única opción para alguien
con enfermedad pulmonar que no ha mejorado empleando otros .
3. El trasplante de hígado:
Puede ser la única opción para alguien con enfermedad hepática que lleva a la
insuficiencia de dicho órgano..
4. El trasplante de riñón:
Es una opción para alguien con insuficiencia renal prolongada (crónica). Se puede
hacer un trasplante de páncreas y riñón simultáneo.
5. El trasplante intestinal:
Es una opción para personas con intestino corto o síndrome del intestino corto o
enfermedad hepática avanzada o quienes tengan que recibir todos los nutrientes a
través de una línea de alimentación.
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11. ● Trasplantes de sangre/médula ósea/ (trasplantes de células madre).
Puede ser necesario si usted padece una enfermedad que daña las células en la médula
ósea o si recibió altas dosis de quimioterapia o radioterapia, dependiendo del tipo de
trasplante, el procedimiento se puede llamar trasplante de médula ósea, de sangre del
cordón o de células madre de sangre periférica.
Los trasplantes de células madre son similares a las transfusiones de sangre y
generalmente no necesitan cirugía.
Hay dos tipos diferentes de estos trasplantes:
● Autotrasplantes en los que se usan sus propias células sanguíneas o médula
ósea.
● Alotrasplantes en los que se usan las células sanguíneas o médula ósea de un
donante. En un alotrasplante, se usan células o médula ósea del gemelo idéntico
de la persona.
Estadísticas a nivel mundial con respecto al trasplante de órganos:
● 53.345 trasplantes de órganos sólidos se realizaron en las Américas en 2016, casi el 40%
del total mundial.
● Con 33.378 trasplantes, el de riñón fue el más frecuente entre los de órganos sólidos,
seguido por el de hígado, con 11.000.
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12. ● El trasplante de córnea es el más frecuente en el mundo y en la región con cerca de
40.000 trasplantes por año.
● 6,8% aumentó la tasa regional de trasplante de órganos por millón de personas entre 2015
y 2016.
● 25,5% de los trasplantes regionales fueron de donantes vivos a nivel regional en el 2016,
algo superior al 21,8% del 2015.
● Con 53,3 trasplantes por millón de personas, la región tiene la tasa de trasplantes por
millón de personas más activa, seguida de Europa.
● En 2016, el 64% del total de los trasplantes de riñón en las Américas ocurrió en Estados
Unidos y Canadá.
● Más de 182.000 personas se encontraban en lista de espera para un trasplante de riñón en
2016.
● Menos del 10% de las necesidades para trasplante de hígado se consideran satisfechas en
la Región.
● En América Latina, Uruguay lidera la donación cadavérica con una tasa de 16,8 por
millón de personas, seguido por Brasil (14,2) y Argentina (12). España es el líder
mundial (47).
● La disponibilidad de nefrólogos varía de 2,1 por millón de personas en Honduras hasta
50,8 por millón de personas en Uruguay.
● Donación de órganos en el Perú.
La donación de órganos en el Perú es de carácter voluntario, ya sea que se trate de un
donante vivo o un cadavérico (persona que sufrió una muerte cerebral). No obstante,
existen ciertos desafíos en la donación y es que, según manifiesta el doctor
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13. Rodriguez Alvarado, incluso cuando se trata de un donante cadavérico, la decisión final
la toma la familia, pese a que el DNI de la persona indique que haya aceptado donar sus
órganos.
En la actualidad los órganos que pueden donarse en el Perú son: los riñones, el
corazón, los pulmones, el páncreas, el intestino, las córneas, la piel y últimamente se
viene promoviendo la donación de médula ósea. Esta última es un procedimiento más
simple, debido a que la sangre se renueva rápidamente, por lo que el donante puede
recuperarse al 100% de su médula ósea en 90 días después de haber donado.
Es importante alentar esta noble acción en los ciudadanos, sobre todo a los
jóvenes, debido a la gran cantidad de pacientes que necesitan una donación de órganos.
En especial, recalcar que por cada donante voluntario se pueden salvar hasta 10 vidas.
En el caso del Perú, la donación al ser un acto voluntario, podemos decidir si queremos
ser donadores al actualizar nuestros DNI en la RENIEC, ya sea cuando cumplimos 18
años o seamos mayores de edad y queramos actualizarlo, nos darán un formulario o nos
preguntarán si queremos donar. Una vez elijamos si queremos donar o no, cuando
recojamos nuestros DNI nos aparecerá nuestra opción elegida en la parte posterior del
mismo como se puede apreciar en la siguiente imagen.
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14. Figura 3: Perú triplicó el número de donantes de órganos en los últimos cuatro años.
(2013, 24 mayo). [Fotografía]. Perú.com.
https://peru.com/laprensa/noticia-peru-triplica-numero-donantes-organo-ultimos-cuatro-a
nos-7465/
● Aspectos éticos vinculados al donante.
El consenso ético y legal en el Perú se basa en la práctica de las donaciones y los
trasplantes en diversos principios éticos, recogidos en la legislación, muy acordes con los
cuatro principios de la bioética principialista: autonomía, beneficencia, no-maleficencia y
justicia.
- Identidad de la persona : Es fundamental preservar la identidad biológica-procreativa
del receptor. Quedan descartados los eventuales trasplantes de tronco-cabeza, sobre los
que se ha experimentado desde las épocas de Carrel a principios de siglo. Esto debido a
que aportaría la identidad y memoria personal ligada al encéfalo. Sería inventar
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15. quirúrgicamente otra persona. Igual reflexión merece el trasplante de ovarios o testículos
para garantizar fertilidad, pues las características del genoma del dador modificarían la
identidad biológica de la descendencia del receptor.
Protocolo establecido por el MINSA para la recepción de un donante potencial en 2021.
De acuerdo con la norma técnica presentada por el MINSA, la principal actividad de
procura de órganos y tejidos es la recepción del donante y el mantenimiento en condiciones
óptimas de su organismo.
Para lograrlo, se deberán seguir estos procesos:
● Notificación a la Unidad de Procura de la existencia de un donante potencial.
Este requisito es de obligatorio cumplimiento para las Unidades de Cuidado Crítico o
Emergencias en todos los establecimientos de salud. La labor de notificación queda a cargo del
jefe de las mencionadas unidades.
● La Unidad de Procura comunica la existencia del donante a la Dirección de
Donaciones y Trasplantes (DIDOT).
La comunicación debe hacerse en los 30 minutos siguientes a la notificación.
● Si el establecimiento de salud NO cuenta con una Unidad de Procura, el responsable
de la unidad o servicio donde se encuentre el donante debe comunicarlo a la DIDOT de
forma directa.
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16. ● Las notificaciones sobre los donantes potenciales deberán contar con:
Localización (servicio o unidad)
Diagnóstico
Escala de coma de Glasgow (ECG).
Si se tiene con datos personales del paciente, se deberá informar:
❖ Nombres y apellidos
❖ Edad
❖ Tipo de seguro
❖ Sexo
❖ Grupo sanguíneo.
● Cuando la DIDOT haya recibido la información sobre el donante potencial, enviará a
una Unidad de Procura al lugar en el que se encuentre el individuo para hacer la
correspondiente evaluación clínica y determinar la condición del paciente, así como el
mantenimiento que requiera.
● Si el donante potencial se encuentra en un establecimiento potencial que NO cuente
con Unidad de Procura, el equipo designado por la DIDOT deberá dirigirse al
establecimiento en un lapso no mayor a 2 horas. Si este equipo no acude en el tiempo
establecido o no se comunica con la DIDOT, deberá redistribuir el equipo de procura de
otra institución de salud para llevar a cabo la evaluación inicial.
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17. ● La dirección del establecimiento de salud debe brindar todas las facilidades del caso para
que los especialistas se desplacen al establecimiento de salud en el que se encuentre el
donante potencial.
En caso de que no pueda acudir al lugar para realizar la evaluación clínica, se deberá
enviar su justificación en un lapso que no supere las 24 horas.
El protocolo contempla que en la evaluación clínica del donante para ser descartado o no, se
debe tener en cuenta:
la evaluación de los antecedentes patológicos
examen físico
valoración de resultados de laboratorio e imagenología.
Por su parte, Dirección General de Donaciones, Trasplantes y Banco de Sangre
(DIGDOT) estableció los procedimientos de asignación considerando los siguientes criterios:
● Urgencia O
El paciente con está condición tiene prioridad nacional sobre los demás pacientes en
lista de espera. Este criterio prima sobre los demás.
● Tiempo en lista de espera
El paciente con mayor tiempo en lista de espera tiene prioridad respecto al
paciente con menor tiempo de espera.
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18. ● El ámbito geográfico donde se localizó el donante
El paciente en lista de espera de un establecimiento de salud localizado en el mismo
ámbito geográfico donde se identificó el donante potencial, tiene prioridad sobre los
pacientes en lista de espera de otros ámbitos geográficos.
● La edad
El paciente pediátrico tiene prioridad sobre el paciente adulto. Los órganos o tejidos
procedentes de donantes menores de 18 años se asignan a receptores menores de edad. En
caso de que no exista receptor pediátrico compatible en lista de espera, se podrá asignar a
un receptor adulto.
Mitos que se dicen del trasplante de órganos.
Hoy en día en pleno siglo XXI muchas personas siguen creyendo en los siguientes mitos:
Si acepto donar mis órganos, el personal del hospital no se esforzará tanto por salvar mi vida.
Esto es completamente absurdo, ya que, todo el personal de salud está enfocado en salvar tu vida
y brindarte la mejor atención posible con los escasos recursos que poseen
Otro de los mitos es que, si tal vez no estabas realmente muerto cuando firmaron tu certificado
de defunción, ante estas controversias, a las personas que aceptaron donar sus órganos se le
hacen pruebas sin costo alguno para que sus familiares puedan verificar que su familiar si ha
muerto.
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19. Muchas personas dicen que la donación de órganos va en contra de su religión pero esto
es un mito más, ya que la mayoría de las creencias religiosas están a favor como el catolicismo
romano, adventistas, islamismo, judaísmo y muchas iglesias protestantes.
Si eres menor de edad, tal vez pienses que aún eres demasiado joven ,pero nunca es tarde
para reflexionar sobre los problemas del mundo a temprana edad.
El mito más escuchado es que los ricos y famosos encabezan la lista cuando necesitan un
órgano donado pero esto es completamente falso. Las personas que encabezan la lista son las que
necesitan con urgencia.
Por último debes de saber que por donar tu órgano no se te cobrará absolutamente nada
porque el receptor es quien se encarga de todos los gastos.
¿Por qué se debe considerar la donación de órganos?
Ser donante de órganos puede hacer una gran diferencia, y no solo para una persona. Al
donar los órganos y tejidos al morir, puedes salvar o mejorar hasta 75 vidas. Muchas familias
dicen que saber que su ser querido ayudó a salvar o mejorar otras vidas los ayudó a sobrellevar la
pérdida.
¿Cómo donar?
Es super fácil ser donante de órganos lo único que tienes que hacer son los siguientes
pasos:
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20. ● Solicita en el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC) que
en tu DNI se exprese tu voluntad de serlo.
● Inscríbete en el Acta del Donante llamando al teléfono 315 66 99.
● Comunícalo a tu familia para que llegado el momento acepten la donación de tus
órganos y respeten tu decisión de salvar vidas.
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21. Conclusiones.
Los trasplantes son los cambios de ubicación espacial de un órgano hacia otro ser distinto
del originario, con la finalidad de mantener las funciones del órgano desplazado en el organismo
receptor. Este proceso que se remonta a eras antiguas y que ha ido evolucionando de la mano del
desarrollo científico y tecnológico que ha tenido el área de la salud, ha permitido salvar millones
de vidas que se daban por pérdidas por la falla de uno o varios órganos.
Con el pasar del tiempo el trasplante de órgano se ha convertido en una acción importante
dentro del área de la salud ,tomando en consideración aspectos éticos en su procedimiento ,
siguiendo rigurosamente los protocolos y criterios establecidos por las entidades como el
Ministerio de Salud MINSA-PERÚ, por consiguiente lograr potenciales donantes , a causa de
esto el trasplante de órganos es una esperanza para miles de pacientes con insuficiencias
terminales de distintos órganos, para que de esta manera el paciente pueda tener una oportunidad
de salvar , llevar y lograr una mejor vida.
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22. Bibliografía.
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23. ● Ministros de Salud acuerdan plan para aumentar la donación de órganos y los
trasplantes, que son insuficientes para la demanda. (2019, 2 octubre). OPS/OMS.
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● Hernández, J. A. G. (2019, 23 mayo). Objetivos de aprendizaje: lista de verbos y
ejemplos para redactarlos. Docentes al Día. Recuperado 21 de abril de 2022, de
https://docentesaldia.com/2019/05/19/objetivos-de-aprendizaje-lista-de-verbo
s-y-ejemplos-para-redactarlos/
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