rehabilitación_ medicina.agentes físicos

TRATAMIENTOS EN
REHABILITACIÓN
Facultad de Medicina UNAM
GRUPO 4821- EQUIPO 1:
Betancourt Ochoa Lizbeth
De Los Santos Marín Melissa
Flores Núñez Carolina
Flores Ruiz Isis Esperanza
García Mata Héctor Daniel

Puntos a abordar:
Indicaciones, contraindicaciones, precauciones y uso de:
Terapia física:
Técnicas de tratamiento y conceptos básicos:
Hidroterapia
Termoterapia superficial
Terapia manual
Mecanoterapia

¿QUÉ ES LA TERAPIA FÍSICA?
“Arte y ciencia por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío,
luz, masaje, agua y electricidad que tiene como fin prevenir,
readaptar y rehabilitar al paciente susceptible del
tratamiento físico”.
Fernández, M., Félez, M. (2015). La fisioterapia en el marco de la atención primaria. Cad Aten Primaria (21), pp. 49 - 51.
Disponible en: https://revista.agamfec.com/wp-content/uploads/2016/05/Cadernos-21_4_pax49.pdf

¿QUÉ TIPOS DE TERAPIA FÍSICA EXISTEN?
Electroterapia
Hidroterapia
Termoterapia
Mecanoterapia Terapia manual
Terapia
ocupacional
Terapia con luz
Magnetoterapia

INDICACIONES PARA TERAPIA FÍSICA
Las patologías que requieren de terapia física pueden dividirse en distintos
grupos:
Afecciones traumáticas, osteoarticulares y de partes blandas de:
Hombro.
Rodilla.
Otras.
Síndromes álgicos vertebrales.
Deformidades vertebrales.
Patologías crónicas:
Respiratorias.
Neurológicas.
Cardiológicas.

Afecciones traumáticas,
osteoarticulares y de partes blandas del
hombro:
Artrosis localizadas.
Luxaciones recidivantes.
Rotura y/o tendinitis del manguito de los
rotadores.
Rotura y/o tendinitis de la porción larga
del bíceps.
Afecciones traumáticas,
osteoarticulares y de partes blandas de
la rodilla:
Gonartrosis.
Condromalacia.
Luxaciones recidivantes de rótula.
Entesopatía de rodilla.
Otras afecciones osteoarticulares y de
partes blandas de las extremidades
Osteoartrosis generalizada.
Entesopatía de codo, muñeca y carpo.
Entesopatía de cadera, tobillo y tarso.
Tenosinovitis.
Laxitud ligamentosa.
Síndromes álgicos vertebrales
Artrosis/Espóndiloartrosis de la columna
vertebral.
Hernia discal.
Cervicobraquialgia, lumbalgia.
Neuritis o radiculitis dorsal o lumbosacra.

Deformidades vertebrales
Cifosis.
Lordosis.
Escoliosis.
Espondilolistesis.
Patología respiratoria crónica
EPOC.
Asma.
Enfisema.
Enfermedades intersticiales.
Patología neurológica crónica
Secuelas de:
Ictus.
Traumatismo craneoencefálico.
Lesiones medulares.
Parálisis cerebral.
Radiculopatías por compresión.
Patología cardiológica crónica
Cardiopatía isquémica.
Insuficiencia cardíaca.

CONTRAINDICACIONES PARA LA TERAPIA FÍSICA
Termoterapia
CRIOTERAPIA:
Infección activa.
Enfermedad cardiovascular.
Crioglobulinemia.
Alteraciones del estado de alerta.
Alteraciones sensitivas.
Aversión al frío.
Hipersensibilidad.
Artritis reumatoide.
TERAPIA CON CALOR:
Neoplasias.
Hemofilia.
Obesidad.
SICA.
ICC.
Infecciones--> Inflamación tisular aguda.
Lentes de contacto.
Uso de dispositivos (marcapasos, DIU).
Batavia,M. (2006). Contraindications in Physical Rehabilitation. 1st. ed. Elsevier. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/book/9781416033646/contraindications-in-physical-rehabilitation

Neoplasias.
Infección activa.
Hemorragias activas.
Marcapasos.
Obesidad.
Epilepsia.
Neuropatía periférica.
Arritmias.
Estados protrombóticos.
Embarazo.
Electroterapia Hidroterapia
Infección activa (P. aeruginosa, TB).
Alteraciones en el estado de alerta.
Neoplasias.
Riesgo de autólisis.
Epilepsia.
Esclerosis múltiple.
Inestabilidad hemodinámica.
Insuficiencia cardíaca.
Neumopatías crónicas.

Neoplasias.
Diabetes.
Hipertiroidismo.
Alcoholismo.
Enfermedad cardiovascular
Insuficiencia hepática.
Herpes simple.
LES.
ERC.
Terapia con luz
Infección activa.
Neoplasias.
Embarazo.
Terapia anticoagulante.
Espasticidad.
Inestabilidad hemodinámica.
Osteoporosis.
Retraso en el neurodesarrollo.
Síndrome de cauda equina.
Parálisis cerebral.
Terapia manual

OBJETIVOS DE LA TERAPIA FÍSICA
Mejorar o restaurar la movilidad del segmento corporal
involucrado.
Mejorar el metabolismo tisular y la perfusión.
Alivio del dolor.
Mejora de la fuerza y coordinación.
Prevención de problemas crónicos.
Favorecer la independencia del paciente.
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Physical therapy. 2020 Aug 27. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK561514/

Agentes físicos
Energía/Materiales aplicados a los
pacientes para ayudar a su rehabilitación
Dentro de estos se encuentra: Calor, frío,
agua, presión, sonido, radiación
electromagnética y corrientes eléctricas.
Cameron, M. (2023). Agentes físicos en rehabilitación (6th ed.). Elsevier.

Categoría Tipos Ejemplos
Térmicos
Calentamiento superficial
Calentamiento profundo
Enfriamiento
Bolsa caliente, parafina
Ultrasonido, diatermia
Bolsa de hielo
Electromagnéticos
Corrientes eléctricas
Campos electromagnéticos
TENS
Ultravioleta, láser
Mecánicos
Sonido
Agua
Tracción
Compresión
Ultrasonido, ondas de choque
Piscina de chorros
Tracción mecánica
Vendaje elástico, medias
TENS: Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea

Reducción de la inflamación tisular
Aceleración de la curación del tejido
Alivio del dolor
Modificación del tono muscular
Alteración de la extensibilidad del colágeno
Efectos de los agente físicos:

Las restricciones al uso de intervenciones concretas se clasifican en:
Contraindicaciones y precauciones generales
Contraindicaciones:
Condiciones bajo las cuales NO
se debería de aplicar un
determinado tratamiento
Precauciones:
Condiciones bajo las cuales una forma
de tratamiento se puede aplicar con un
cuidado especial o limitaciones

Embarazo
Supone una contraindicación si la
energía producida por el agente o sus
efectos pueden alcanzar al feto.
Neoplasias malignas
Suponen una contraindicación/
restricción si la energía o los efectos
pueden alcanzar el tejido maligno o
alterar la circulación hacia dicho tejido

Marcapasos/dispositivos electrónicos
implantados
Queda contraindicada cuando la
energía puede alcanzar cualquier
dispositivo que el paciente tenga
porque puede alterar el funcionamiento
Alteraciones de la sensibilidad y la
función mental
Suponen una restricción para el uso
de muchos agentes físicos porque el
límite para la aplicación de estos viene
dado por lo que refiere el paciente
cómo se siente

TERMOTERAPIA
Aplicación terapéutica de calor.
Dependiendo del agente térmico y de la parte del cuerpo sobre la que se
aplique los cambios de temperatura pueden ser:
Superficiales Profundos

El calentamiento superficial tiene efectos:
Hemodinámicos
Neuromusculares
Cambios en fuerza muscular
Metabólicos
Alteración de extensibilidad de tejidos
Efectos del calor

Provoca vasodilatación y por consiguiente un aumento en el flujo sanguíneo,
no solo en el lugar de aplicación sino en vasos más distales y profundos
Relajación del músculo liso
Inflamación
Disminución de la actividad
simpática

Aumenta la velocidad de conducción nerviosa y disminuye la latencia de
conducción de los nervios sensitivos y motores
2 m/s por cada 1°C

Aumenta el umbral de dolor y reduce el dolor

Aumenta el umbral de dolor y reduce el dolor
Isquemia
Espasmo de los músculos que
comprimen los vasos sanguíneos

La fuerza y resistencia muscular disminuyen en los 30 minutos
iniciales después de aplicar agentes de calentamiento
En los primeros 30 minutos
Se recupera en las proximas 2 horas

Aumento de la actividad enzimática
Incremento de la captación de oxígeno
Aceleración de la cicatrización

Cuando se aplica calor a una parte blanda colagenosa antes de un
estiramiento se puede conseguir la deformación plástica
40-45°C por 5-10 minutos

Indicaciones clínicas para uso de calor superficial
Control del dolor
Aumento del arco de movilidad y disminución de la rigidez articular
Aceleración de la cicatrización

Contraindicaciones
Hemorragia reciente o potencial
Trombosis
Deterioro de la sensibilidad
Deterioro mental
Tumor maligno
Irradiación infrarroja en los ojos

Precauciones
Lesión/inflamación aguda
(48-72 h)
Embarazo
Alteraciones de circulación
Regulación térmica deficiente
Edema
Insuficiencia cardíaca
Metal en la zona
Herida abierta
Uso reciente de contrairritantes
tópicos
Nervios desmielinizados

Técnicas de aplicación
Termoterapia general superficial:
Se puede aplicar empleando distintos materiales, cada uno calienta a
un ritmo y profundidad distintos
Durante la aplicación por cualquier medio el paciente experimentará
una sensación agradable de calor
Se debe interrumpir si hay molestias o el paciente siente que se quema

Bolsas de calor
Calor húmedo: Usualmente de bentonita
(uso clínico)
Se almacenan en agua caliente a 70-75°C
Necesita 2 horas para calentarse y 30
minutos para recalentarse
Calor seco: Bolsas rellenas de arroz u otros
materiales secos, químicas, almohadillas de
calor eléctricas (uso en domicilio)

Bolsas de calor

Parafina
Cera de parafina con aceite mineral,
fundida entre 45-50 °C
Usar guantes o capas de toallas sobre
la parafina para mantener calor
Muy útil para zonas distales de
extremidades, también puede ser
usado en codos, rodillas y zona lumbar

Métodos:
*Remojo-envoltura: Es el más usado
*Remojo-inmersión
Aplicación
*Solo pueden ser usados en zonas distales de extremidades

Fluidoterapia
Agente de calentamiento seco que transfiere
calor por convección
Contiene partículas de celulosa en polvo
Se hace circular aire caliente (38-48 °C) a
través de las partículas de celulosa,
suspendiéndolas y moviéndolas de forma que
actúan como un líquido

Lámparas de infrarrojo
Emiten radiación electromagnética dentro del
rango de frecuencia que genera calor al ser
absorbida por la materia
Las lámparas de IR usadas emiten IR-A, con una
mezcla de longitudes de onda de 780-1400 nm
Ya no son tan utilizadas en la actualidad

El aumento de la temperatura depende de:
Cantidad de radiación que penetra el tejido (potencia y la longitud de onda)
Distancia entre la fuente y el tejido
Angulo de incidencia de la radiación
Coeficiente de absorción del tejido

Baños de contraste
Se aplican sumergiendo
alternativamente la parte a
tratar primero en agua
caliente o templada (38-44°C)
y después en agua fría o
fresca (10-18°C)
Generan fluctuaciones en el
flujo sanguíneo
Muy útil cuando se busca
evitar aumentar el edema

Efectos adversos
Quemaduras
Lipotimia
Hemorragias
Lesiones cutáneas

TERAPIA MANUAL
Es un tipo de manejo conservador
pasivo que implica movimientos
hábiles aplicados por los médicos
al cuerpo del paciente que apuntan
directa o indirectamente a una
variedad de estructuras o sistemas
anatómicos
DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine, Fifth Edition, Elsevier, 2020 : https://www-clinicalkey-
es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/book/3-s2.0-B9780323544733000327?scrollTo=%23hl0000489

modular el dolor
mejorar la extensibilidad del tejido
aumentar arcos de movimiento
inducir la relajación
movilizar o manipular tejidos blandos y
articulaciones
reducir la hinchazón, inflamación o
restricción de los tejidos blandos
Objetivos:

Clasificación
(1) manipulación (alta velocidad y
baja amplitud)
(2) movilización (manipulación sin
empuje)
(3) estiramiento
(4) técnicas de modificación muscular
Tipos
liberación de puntos gatillo
facilitación neuromuscular propioceptiva
técnica de energía muscular
contraesfuerzo de tensión
técnica de liberación activa
terapia craneosacra
liberación miofascial
terapia de liberación posicional

Clasificación
(1) TM de partes blandas
Técnicas miofasciales (Travell y Simons,
Chaitow)
Fibrólisis diacutánea (TM instrumenta)l
Drenaje linfático
Ciriax (tendones)
Normotensiva (vibraciones. Cervical)
Bindegewebsmassage (reflejos, SNA)
Masaje

Clasificación
(2) TM articular
Mennell
Maitland
Kaltenborn
McConnell
Mulligan

Clasificación
(3) TM mixtas
Osteopatia
McKenzie
Reeducación postural
global (RPG)
Feldenkraise
Sharmann
Lewil
Streching
(4) Otras
osteopatía visceral
terapia cráneo sacra (LCR)
armonización corporal

Usos
Aumentar la función y reducir el dolor en el tratamiento de:
trastornos musculoesqueléticos: dolor lumbar
síndrome del túnel carpiano
osteoartritis de rodilla y de cadera
Limitación rango articular (hipomovilidad). Postraumáticas o caídas,
artrosis etc.
Afectaciones nerviosas (ciáticas, criuralgias, cervicobraquialgias, etc)
Hipermovilidades.
Disfunciones musculares, tendinosas y ligamentarias
Sensación terminal al movimiento anormal (tope anormal)

Técnica Maitland:
Problemas de dolores de cabeza, mandibulares
o faciales.
Problemas articulares como artropatías, dolor
en cadera, rodilla y codo.
Ciática y síndrome del túnel carpiano.
Esguinces.
Dolencias vertebrales y discales.
Recuperación tras una operación, una lesión
deportiva o para corregir adaptaciones
biomecánicas articulares
Técnicas

Técnica McKenzie:
dolor de origen musculoesquelético no específico
auto-tratamiento del paciente
Técnicas
Técnica Kaltenborn:
Disfunciones articulares
Dolor articular.
Rigidez y Espasmos musculares.
Hipomovilidad articular, causa postraumática o no.
Inmovilización prolongada, procesos fibróticos

Contraindicaciones y precauciones
dolor articular con la técnica
derrame articular
patología desconocida
enfermedades autoinmunes
fracturas
tumores
infecciones
osteoporosis
hipermovilidad articular
necrosis articular
hemartrosis
inflamación

MECANOTERAPIA
Objetivos
Movilización de tejidos y articulaciones, estiramiento
y fortalecimiento musculotendinoso, relajación
neuromuscular, facilitación propioceptiva y
reeducación motora.
Es la utilización terapéutica de aparatos mecánicos
dedicados a provocar o dirigir movimientos corporales
regulados en fuerza, trayectoria y longitud.
Brotzman SB., Manske RC. Rehabilitación ortopédica clínica. Un enfoque basado en la evidencia. 3ra ed. México: Elsevier; 2012. 585 p.

Indicaciones
NEUROLOGÍA
1 2 3
MUSCULAR TEJIDO ÓSEO
Poliomielitis.
Hemiplejía.
Paraplejía.
Neuritis.
Compresión radicular.
Polineuritis.
Mielitis.
Miositis.
Espasticidad.
Sx. de inmovilización.
Espasmos musculares.
Alteraciones posturales.
Distrofias musculares.
Atrofia.
Artrosis.
Artritis.
Periartritis.

Fracturas recientes
Anquilosis
Imposibilidad de la elaboración mental del
movimiento
No colaboración del paciente
Contraindicaciones

CONSTITUIDA POR:
Colchones.
Cubos, rollos y cuñas.
Barreras paralelas.
Escaleras, escalerillas.
Mesa estabilizadora.
Bicicletas.
Espejo.

EQUIPAMIENTO FIJO
DESPLAZAMIENTOS:
Barreras paralelas de marcha.
Plataforma con escalera y
rampa.
ROTACIÓN:
Rotación de hombro.
Rotación de muñeca.
POTENCIACIÓN MUSCULAR:
Poleas de pared.
Banco de cuádriceps.
Banco de Colson.
Banco isocinético.
Jaulas de Rocher.
TRACCIÓN:
Espalderas.
Escalera de dedos.
Tracción cervical.
Tracción lumbar
EQUIPAMIENTO MÓVIL
DESPLAZAMIENTOS:
Andadores.
Bastones y muletas.
Sillas de ruedas.
ROTACIÓN:
Bicicletas isocinética.
POTENCIACIÓN MUSCULAR:
Juegos de pesas.
Zapato delorme.
ARCOS DE MOVILIDAD:
Tablas y discos de
Böhler y Freeman.
Mesa de manos.
Tablero AVD.
CLASIFICACIÓN

Fijo Móvil
Desplazamiento
Entrenamiento, reeducación de la
marcha.

Fijo Móvil
Rotación
Mejoramiento del rango de
movimiento.
Entrenar y aumentar la resistencia de
los músculos de los miembros
inferiores y generar recorrido en la
articulación de la rodilla.

Fijo
Potenciación muscular
Para rehabilitación de hombros, brazos y tronco.
Extensión de cadera, cuadríceps e isquiotibiales.
Cuatro planos enrejados que permiten la colocación de sistemas de
suspensión, poleas, muelles.
Brotzman SB., Manske RC. Rehabilitación ortopédica clínica. Un enfoque basado en la evidencia. 3ra ed. México:

Móvil
Potenciación muscular
Ejercicicos de flexión-extensión e
inversión-eversión del pie.

Tracción
Tensión de estiramiento aplicada a un
segmento corporal.
Mejorar el rango de movimiento del
hombro con el paciente sentado o
parado.
Fortalecimienro de músculos torácicos,
pélvicos y de espalda.
Para aumentar la amplitud de
movimientos en el hombro.
Escalera dedos.
Espaldera/ barra sueca.
Tracción cervical.
Tracción lumbar.
Brotzman SB., Manske RC. Rehabilitación ortopédica clínica. Un enfoque basado en la evidencia. 3ra ed.

Arcos de movilidad
Diseñado para ejercitar los músculos intrínsecos de la mano, la muñeca y el antebrazo, con o sin
resistencia.

HIDROTERAPIA
D E R I V A D A D E L A S P A L A B R A S G R I E G A S H Y D R O ,
Q U E S I G N I F I C A « A G U A » , Y T H E R A P E I A , Q U E
S I G N I F I C A « C U R A C I Ó N » , E S L A A P L I C A C I Ó N D E L
A G U A , B I E N D E F O R M A I N T E R N A O E X T E R N A ,
P A R A E L T R A T A M I E N T O D E L A D I S F U N C I Ó N
F Í S I C A O P S I C O L Ó G I C A .

Hipócrates en los siglos IV y V a. C., quien utilizó agua
fría y caliente para tratar diversas patologías.
Los romanos al principio del siglo I de nuestra era,
quienes construyeron baños terapéuticos.
Europa a finales del siglo XIX, con el desarrollo de
balnearios de salud en zonas de manantiales naturales.
La hidroterapia se utilizaba por sus efectos tanto sobre la
mente como sobre el cuerpo: «Se ha demostrado
efectivamente que no existe ningún remedio para la locura que
sea comparable a los baños, debido a su acción purificadora
sobre la sangre».
Epidemia de poliomielitis de las décadas de 1940 y
1950, cuando la hermana Kenny incluyó actividades en
el agua como componente del tratamiento de los
pacientes durante la recuperación de la poliomielitis.
HIDROTERAPIA - HISTORIA

HIDROTERAPIA - PROPIEDADES FÍSICAS DEL AGUA
La hidroterapia se puede aplicar externamente, bien por inmersión de todo el
cuerpo o de partes del mismo, o sin inmersión mediante rociado o vertiendo
agua sobre el cuerpo.
El agua es un disolvente y puede aplicar presión hidrostática, resistencia y
flotabilidad al cuerpo. El agua también tiene un calor específico y una
conductividad térmica relativamente altos.

Disolvente universal
El agua que recorre el cuerpo, o que está sobre una herida abierta, elimina
algunos contaminantes o materiales necróticos disolviéndolos.
No se utilizan tensoactivos ni antimicrobianos para limpiar heridas por que
también pueden dañar las células expuestas sanas.
Se puede utilizar sal, para la limpieza de las heridas.
DISOLVENTE

La viscosidad del agua produce una presión que
proporciona resistencia.
La resistencia dependiente de la velocidad que ejerce
el agua, hace que sea una forma de
acondicionamiento y fortalecimiento segura y muy
eficaz para una amplia gama de pacientes.
RESISTENCIA

Es la presión que ejerce un líquido sobre un cuerpo sumergido
en él.
Según la ley de Pascal, un líquido ejerce la misma presión hacia
dentro en todas las superficies de un cuerpo en reposo, presión que
es proporcional a la profundidad del cuerpo en el líquido.
La magnitud de la presión ejercida sobre las extremidades
distales de un paciente sumergido en posición erguida es mayor
que la que se ejerce sobre las partes más craneales del cuerpo.
Promover la circulación o aliviar el edema periférico provocado
por una insuficiencia venosa o linfática.
Los mayores efectos se producirán con la posición vertical, con
los pies sumergidos más profundos.
PRESIÓN HIDROSTÁTICA

Es una fuerza que se experimenta como un empuje hacia
arriba sobre el cuerpo en sentido opuesto a la fuerza de
la gravedad.
Según el principio de Arquímedes, cuando un cuerpo está
completa o parcialmente sumergido en un líquido en reposo,
experimenta un empuje hacia arriba igual al peso del
volumen de líquido que desplaza.
El cuerpo humano flota porque su densidad específica
(aproximadamente 0,974) es inferior a la densidad del
agua.
La inmersión de la mayor parte del cuerpo reduce el
estrés y la compresión gravitacional de las articulaciones
que soportan carga, de los músculos y del tejido
conjuntivo
FLOTABILIDAD

El agua puede transferir calor por conducción y convección y puede, por
tanto, utilizarse como un agente para calentar o enfriar la superficie
cutánea.
El agua estacionaria transfiere calor por conducción.
El agua en movimiento transfiere calor por convección.
La capacidad del agua para transferir calor rápidamente y de forma
eficiente es una de las ventajas de utilizar bolsas de calor húmedo
en lugar de bolsas de calor seco y también de realizar ejercicios en
una piscina fría.
CALOR ESPECÍFICO Y CONDUCTIVIDAD TÉRMICA

HIDROTERAPIA - EFECTOS FISIOLÓGICOS

Puede acelerar la curación de heridas abiertas crónicas, como las causadas
por la diabetes mellitus, la presión, la insuficiencia vascular o las
quemaduras.
Cuidar heridas secundarias a traumatismos, cirugía, abscesos, dehiscencias
de incisiones, fascitis necrosante o celulitis.
HIDROTERAPIA - INDICACIONES CLÍNICAS
CUIDADO DE HERIDAS
La hidroterapia sin
inmersión se recomienda
para la limpieza de heridas
que contienen tejido o
restos necróticos no viables.

Se utiliza precozmente durante el tratamiento para limpiar, ablandar y
despegar tejido necrótico antes del desbridamiento y para reducir la carga
bacteriana.
Extremadamente doloroso.
Cuando se emplea hidroterapia de inmersión, la mayor parte de los centros
utilizan revestimientos desechables para bañeras de hidromasaje a fin de
reducir el riesgo de infección cruzada entre los pacientes.
La hidroterapia sin inmersión consiste generalmente en duchar al paciente
mientras está tumbado sobre una superficie, como una camilla de malla o
una mesa de trauma, que permite el drenaje del agua.
QUEMADURAS

Puede reducir el edema periférico, por el efecto de la presión hidrostática
del agua sobre la circulación y la función renal.
La inmersión en el agua se ha recomendado para el edema periférico de
diversas etiologías, como la insuficiencia venosa o linfática, la disfunción
renal y la inflamación postoperatoria.
Los efectos del enfriamiento del agua fría pueden contribuir también a
reducir el edema, al provocar vasoconstricción y reducir la permeabilidad
vascular.
CONTROL DEL EDEMA

Aumentar la circulación y la fuerza muscular, así como la viscoelasticidad
articular y los ADM.
También puede mejorar la deambulación, la coordinación y la capacidad
cardiovascular y respiratoria, además del bienestar psicosocial.
Puede mitigar el dolor y disminuir el espasmo muscular y la rigidez.
HIDROTERAPIA - USOS GENERALES

HIDROTERAPIA - USOS ESPECÍFICOS

HIDROTERAPIA - CONTRAINDICACIONES
HIDROTERAPIA CON INMERSIÓN
CONTRAINDICACIONES
Inestabilidad cardiaca.
Confusión o deterioro cognitivo.
Maceración alrededor de una herida.
Hemorragia.
Infección en la zona que se va a sumergir.
Incontinencia intestinal.
Epilepsia grave.
Pacientes suicidas.
PRECAUCIONES
Deterioro de la sensibilidad térmica en la
zona que se va a sumergir.
Ingesta de alcohol.
Fuerza, resistencia, equilibrio o ADM
limitados.
Fármacos.
Incontinencia urinaria.
Miedo al agua.
Problemas respiratorios.

EFECTOS ADVERSOS
Hiponatremia
Infección
Ahogamiento
Quemaduras, lipotomias y
hemorragias
Agravamiento del edema
Exacerbación del asma
PRECAUCIONES
Maceración
Injertos cutáneos recientes
Posible ineficiencia
HIDROTERAPIA - CONTRAINDICACIONES
HIDROTERAPIA SIN INMERSIÓN
INMERSIÓN DEL CUERPO
ENTERO EN AGUA CALIENTE
PRECAUCIONES
Embarazo
Esclerosis múltiple
Regulación térmica inadecuada

HIDROTERAPIA - TÉCNICAS DE APLICACIÓN
IRRIGACIÓN SIN INMERSIÓN Y LAVADO PULSÁTIL
Como los dispositivos eléctricos de
irrigación pulsátil pueden aplicar
líquido a una presión controlada y
proporcionar aspiración para
eliminar líquido contaminado, son
ideales para el tratamiento de
heridas abiertas. Este tipo de
tratamiento se denomina lavado
pulsátil.

Beneficios cardiovasculares, respiratorios, renales y psicológicos de
la hidroterapia se recomienda la utilización de una piscina de
ejercicio que permita la inmersión del cuerpo entero y la realización
de ejercicio, así como beneficios osteomusculares.
La temperatura del agua en una piscina para hacer ejercicio debe
mantenerse entre 26 y 36 °C.
El extremo más caliente del intervalo, de 34 a 36 °C, debe utilizarse
cuando se van a realizar actividades de baja intensidad, como
ejercicio ligero en pacientes con poca forma física o con artritis.
El extremo más bajo del intervalo, de 26 a 28 °C, se recomienda para
piscinas de ocio o en las que se va a realizar un ejercicio más intenso.
PISCINA DE EJERCICIOS

El THPN se puede combinar con la irrigación de las
heridas sin inmersión para favorecer su
cicatrización.
Puede mejorar la cicatrización de heridas crónicas
de diversas etiologías, como úlceras por presión,
heridas de pie diabético y heridas quirúrgicas
grandes.
El THPN implica la aplicación de una presión
negativa (subatmosférica) continua o intermitente
sobre el lecho de la herida y el uso de un apósito
de relleno, un apósito de recubrimiento y .una
bomba.
TX DE LAS HERIDAS CON PRESIÓN NEGATIVA

Bibliografía:
DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine, Fifth Edition, Elsevier, 2020 : https://www-
clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/book/3-s2.0-B9780323544733000327?
scrollTo=%23hl0000489
Hidroterapia y tratamiento de las heridas con presión negativa 19. Agentes físicos en rehabilitación.
6ta edición. ELSEVIER. 2023. Págs: 380-409. Recuperado de: https://www-clinicalkey-
es.pbidi.unam.mx:2443/#!/browse/book/3-s2.0-C20220015439
Fernández, M., Félez, M. (2015). La fisioterapia en el marco de la atención primaria. Cad Aten Primaria
(21), pp. 49 - 51. Disponible en: https://revista.agamfec.com/wp-content/uploads/2016/05/Cadernos-
21_4_pax49.pdf
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/el-concepto-kaltenborn-evjenth-en-la-movilizacion-
articular
Mecanoterapia. (s/f). Rehabimedic.com. Recuperado el 13 de marzo de 2024, de
https://www.rehabimedic.com/catalogo/mecanoterapia/

rehabilitación_ medicina.agentes físicos

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a rehabilitación_ medicina.agentes físicos

Similar a rehabilitación_ medicina.agentes físicos (20)

Último

Último (20)

rehabilitación_ medicina.agentes físicos