1. Prótesis Removible Total o Parcial
Debe entenderse que toda prótesis removible, total o parcial, que una persona use será como un
fármaco o medicamento. A través de ella se reestablecen funciones disminuidas o faltantes como la
masticatoria, la fonética y la estética entre otras.
La prótesis removible cuando al paciente le faltan todos los dientes, recibe comúnmente el nombre de
prótesis completa y cuando repone solo algunos el de parcial.
La Parcial si en lugar de ser totalmente en una resina tiene un esqueleto metálico se la llama Cromo
porque es el material del mismo.
Hoy existen soluciones que podrían catalogarse como más eficientes que las prótesis removibles
convencionales pero estas son aun perfectamente válidas y hasta a veces la única solución posible.
Si Ud. es la primera vez que las usa sepa que Ningún espectador profano notara que Ud. lleva una
prótesis. Compórtese con naturalidad tratando de superar progresivamente esa sensación inicial de
cuerpo extraño que le resultara incómodo e infiere temor al hablar o comer. Esto es normal y lo
superará con tiempo como lo han hecho cientos de miles de persona en el mundo que han pasado por la
situación inicial que es la inmediata a la instalación. Es un proceso de adaptación.
Durante ese proceso la lengua deberá acostumbrarse a las nuevas formas, volúmenes o texturas.
Precisamente los sonidos sibilantes suenan por si mismos desacostumbradamente raros, los que irá
modificando en un 80% dentro de las 72 hs con ejercicios de lectura en voz alta con modulación o
impostación. Otra indicación para este proceso es la de usar la prótesis constantemente, también
mientras duerme.
En los primeros días ingiera solo alimentos blandos o previamente desmenuzados, pasando poco a poco
a comidas más sólidas. Mastique en forma pareja impidiendo que su prótesis se balancee. Evite durante
este tiempo morder con los dientes anteriores y ciertos alimentos como el pan, manzana y sobre todo
aquellos que sobre la prótesis tienen una acción adherente como lo son ciertos caramelos o el queso
fresco por ejemplo.
La adaptación, según estudios realizados, depende de la conjunción de muchos factores como el
tamaño de la superficie de sostén, la anatomía y funcionamiento de los músculos craneofaciales, su
capacidad de adaptación neuromuscular. Esto es la sensibilidad de cada persona en adquirir
progresivamente los movimientos musculares que permiten la estabilización. Los músculos ejercen una
corrección refleja rápida sobre el deslizamiento y la retracción de la prótesis, es una respuesta
automática que depende del Sistema Nervioso Central.
POR ELLO UNA ACTITUD NEGATIVA conciente o inconciente o una actitud ansiosa dificulta la adaptación
y buen uso de las prótesis.
Ud. debe saber que con el uso de este tipo de prótesis comienza una reabsorción ósea progresiva. Se va
reduciendo la superficie de sostén de la prótesis lo que disminuye su retención y estabilidad. Esto ocurre
de una manera rápida inmediatamente después de las extracciones, pero después será muy lenta por lo
que la mayoría de los pacientes tolera las desadaptaciones e inestabilidad que comienzan a tener la
prótesis y no siente molestias.
Durante la menopausia, en las mujeres, se produce una mayor reabsorción osea. Esto es más
perceptible en el maxilar inferior, pues la superficie de apoyo es de por sí mucho mas pequeña. Otro de
las molestias más frecuentes es el dolor en la zona de la emergencia del nervio mentoniano.

2.
Un factor de retención es la película salival. Esta se comporta como el líquido que se interpone entre dos
vidrios y que hace necesaria cierta fuerza para separarlos. Así funcionan la mucosa, la película salival y la
prótesis con la característica que la cantidad y calidad de la película salival son variables en las distintas
personas y pueden ser modificados por la ingesta de ciertos medicamentos.
Hay casos en que la conjunción de factores negativos más las limitaciones propias de este tipo de
prótesis no dan un resultado satisfactorio al paciente. Uno de los mayores porcentajes de fracasos se
produce en pacientes que ya han sido portadores de prótesis.
Pese a que inician el tratamiento con la información clara que la reproducción en tamaño, forma y color
dentaria, así como los volúmenes correspondientes a encía es imposible lograrla.
Prof. Dr. Claudio Guerra.