Este documento describe la resonancia magnética (RM), incluyendo su historia, principios físicos, tipos de imágenes, parámetros y equipos utilizados. La RM utiliza campos magnéticos y ondas de radio para producir imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. Proporciona información anatómica y fisiológica no invasiva mediante el uso de grandes imanes, gradientes magnéticos y antenas de radiofrecuencia.

1. RESONANCIA
MEGNETICA

2. ¿QUÉ ES UNA RESONANCIA
MAGNÉTICA?
 Es una técnica diagnóstica en la que se
introduce al paciente en un campo
magnético creado por un gran imán y
mediante la aplicación de determinados
estímulos conseguimos la “resonancia” de
los núcleos de sus átomos, recogiendo la
energía liberada en forma de señal que
tratada adecuadamente se transforma en
imagen tomográfica.
 Hay distintos tipos de estímulos y por lo
tanto podemos obtener distintos tipos de
imágenes para diferenciar tejidos normales
de aquellos con patología.
 La RM nos permite estudiar la anatomía
humana en los tres planos del espacio
realizando cortes tomográficos según la zona
anatómica a estudiar.

3. HISTORIA
 En 1946 Félix Bloch en Stanford y
Edward Puncell en Harvard,
demostraron que bajo campos
magnéticos intensos, ciertos
núcleos atómicos pueden absorber
energías de radiofrecuencia y
generar a su vez una señal de
radiofrecuencia capaz de ser
captada por una antena receptora.
 La frecuencia a la cual podían
absorber la energía de
radiofrecuencia se llamó frecuencia
de resonancia y al experimento
resonancia magnética nuclear, y
pudo emplearse para
espectroscopia de elementos.
 En 1973 Paul Laterbury publicó las
primeras imágenes de resonancia
magnética que realizó a dos tubos
llenos de agua. En 1979 se
obtuvieron las primeras imágenes
de una cabeza humana.

4. PRINCIPIOS FISICOS
 El fenómeno del magnetismo tiene su
origen en el movimiento de partículas
cargadas eléctricamente. La
magnetización se refiere al fenómeno
producido por la orientación no
aleatoria del campo magnético de los
electrones (átomos).
 Los núcleos atómicos poseen un
pequeño momento o campo magnético
que es el que se utiliza para la
obtención de las imágenes de RMN.
Este magnetismo nuclear tiene su
origen en el spin nuclear y el momento
angular asociado a él y se encuentra
relacionado con el número atómico y
con el número másico del átomo.
 El hidrógeno es un buen elemento para
obtener imágenes de RMN ya que es el
núcleo más abundante en el cuerpo,
tiene un momento magnético muy
grande, y se prestará bien a emitir una
señal de radiofrecuencia cuando sea
sometido a un campo magnético y
estimulado por una señal de
radiofrecuencia.

5.  Cuando el paciente está
dentro del campo magnético
del imán, los núcleos de los
átomos se orientan de
acuerdo a las líneas de fuerza
del campo. Al aplicarles un
estímulo de radiofrecuencia
se mueven cambiando de
orientación. A este proceso
se llama resonancia. Cuando
cesa el estímulo de
radiofrecuencia, dichos
núcleos liberan energía y
vuelven a su situación inicial.
Este proceso se conoce como
relajación.
 Esta relajación se mide en
tiempos T1 y T2, factores que
van a influir en la formación
de la imagen.

6.  Las diferencias de densidad
nuclear (del hidrógeno) en
los tejidos y los tiempos de
relajación distintos,
determinan la intensidad de
la señal.
 La excitación de los núcleos
de la zona o región
seleccionada, se efectúa
variando ligeramente el
campo magnético en dos
planos al mismo tiempo. De
este modo, sólo el área
seleccionada estará en
resonancia.
 Así pues se pueden obtener
tres informaciones de cada
voxel o volumen de tejido
estudiado: La densidad de
protones que han entrado en
resonancia (DP) o densidad
de espines (DS), y los dos
parámetros ligados a la
estructura y la movilidad
molecular (T1 y T2).

7. La materia y sus propiedades
 Al colocar un cuerpo en un campo magnético, se comporta
de una forma particular de acuerdo con su configuración
interna. Este comportamiento se cuantifica mediante
SUBCEPTIBILIDAD MAGNÉTICA (X).
 Si X<0 los cuerpos se denominan DIAMAGNÉTICOS. En su
interior el campo magnético es menor que el campo magnético
al que esta sometido. Estos cuerpos en general no presentan
movimientos al colocarlos en un campo magnético, o si a caso
tenderían mínimamente a desplazarse hacia las regiones donde
el campo magnético es menor.
 Si X>O PARAMAGNÉTICOS. En su interior el campo
magnético es superior que el campo al que esta sometido y
tienden a desplazarse a zonas donde el campo magnético es
mayor. Los quelatos de iones, como el gadolinio utilizados
como contraste en IRM, aprovechan el paramagnetismo del ion
gadolinio.

8. PARÁMETROS UTILIZADOS EN RM
 Intrínsecos: Son inherentes al
tejido que se estudia, por lo que
no se tiene control sobre ellos.
Estos parámetros son:
 La densidad protónica (DP)
(número de protones en el
volumen de la imagen),
 El tiempo de relajación en T1
(tiempo que tardan los protones
en liberar el exceso de energía)
 El tiempo de relajación en T2
(tiempo que tardan los protones
en desfasarse)
 La grasa tiene un T1 corto, le
cuesta poco liberar la energía.
En cambio el agua tiene un
tiempo de relajación en T1
largo, le cuesta liberar la
energía. La grasa tiene un T2
corto, es decir se desfasa
rápido. En cambio el agua lo
tiene largo, se desfasa
lentamente.
 Extrínsecos.-. Sirven para
potenciar las diferencias de
composición de los tejidos que
van a determinar diferencias en
los T1 y T2 de los mismos. Son
seleccionados por el operador,
y son:
 TR o tiempo de repetición: es el
tiempo entre un pulso de
radiofrecuencia y el siguiente.
 Tiempo de eco (TE): es el
tiempo que transcurre entre un
pulso de radiofrecuencia y la
obtención de un eco.
 Angulo de basculación (FA o
“flippel angle”): es el ángulo
utilizado para hacer bascular el
vector de magnetización
longitudinal, y el Tiempo de
inversión T1 (TI).

9. Existen 3 tipos básicos de secuencias de
pulso:
 SE (Spin-Echo) que puede potenciar
las imágenes en T1, T2 y Densidad
protónica (D). Es la secuencia más
utilizada por sus posibilidades
diagnósticas.
 IR (Inversion-Recovery), que
potencia la imagen en T1
 GE (Gradient-Echo), que potencia
las imágenes en T1, T2 y T2*. La
imagen potenciada en T2* tiene su
máxima representatividad en el
estudio del sistema músculo
esquelético.

10. ASPECTOS TÉCNICOS EN LA OBTENCIÓN DE
IMÁGENES CON EQUIPOS RM.
 La calidad de las señales de resonancia
emitidos por la materia dependen de varios
parámetros fundamentales.
 Los tiempos de relajación (TI y T2),
densidad de los núcleos resonantes y
velocidad de flujo de materia estudiada, los
tiempos de relajación (TI y T2), son
fundamentalmente tiempos que miden la
rapidez o lentitud de como se recuperan los
núcleos resonantes al ser sometidos o
perturbados por las ondas de
radiofrecuencia adecuados. Los tiempos de
relajación de los protones (o de cualquier
núcleo resonante) son completamente
dependientes del resto de los átomos que
los rodean, ya que estos modifican sus
características de movimiento físico en
relación con su entorno midiéndose
mediante el T1 o TIEMPO DE RELAJACIÓN
LONGITUDINAL o el T2 o TIEMPO DE
RELAJACIÓN TRANSVERSAL

11.  Para obtener imágenes adecuadas se requieren equipos de
media o alta intensidad de campo magnético (mas de 0,3 T) los
mas utilizados son los de 0,5 T o 1,5 T. En estudios
convencionales las secuencias de pulso habituales son los Spin-
eco (SE) obteniéndose dos tipos de imágenes principales:
 - Corto tiempo de repetición TR
 - T1
 - Corto tiempo de eco
(imágenes que son de mayor calidad anatómica)
En la resonancia las imágenes se realizan mediante cortes en tres
planos : Sagital, coronal y axial, sin necesidad de cambiar de posición
al paciente.

12. ¿ PREGUNTAS ?

13. SEÑALES DE TEJIDOS Y ÓRGANOS.
BLANCO GRIS NEGRO
T1
GRASA
HEMORR. SUBAGUDA
CONTRASTE MAGNET
SUBSTANCIA BLANCA
SUSTANCIA GRIS
HIGADO. BAZO
PANCREAS
RIÑON
MÚSCULOS
LESIONES CON AGUA
LCR
ORINA
QUISTES
TENDONES
VASOS
AIRE
FIBROSIS
T2
LCR
ORINA
QUISTES
TUMORES
RIÑÓN. BAZO
AGUA LIBRE
SUSTANCIA GRIS
GRASA
SUSTANCIA BLANCA
PÁNCREAS. HÍGADO.
MÚSCULO.
HUESO CORTICAL.
TENDONES.
AIRE.
VASOS

14. Imágenes propiciadas en T2 (Tiempo de
relajacion transversal.)
Tiempo que tarda en desfasarse
(relacion espin-espin)
Las estructuras tienen T2 corto
Los liquidos aparecen brillantes
La relacion señal/ruido es
relativamente baja.
Imágenes potenciadas en
T1(Tiempo de relajacion
longitudinal )
 La señal de la grasa es mas
brillante
 La de los musculos y liquidos
es mas baja.
Densidad protonica
 Mide la cantidad total de
energia emitida
 El contraste viene determinado
por la cantidad relativa del
agua.
 Alta relación señal/ruido
 Proporciona buen detalle
anatómico.
T1 DP

15. Los equipos de resonancia
magnética, son caros y grandes
aparatos que se componen
principalmente por:
 Un Imán
 Los gradientes
 La Antena
 Equipo informático de control.

16. EL IMAN
Creador de un campo magnético
El campo magnético
 El campo magnético es una magnitud vectorial, en una RM este campo lo crea el IMÁN.
 El campo magnético se expresa en unidades de inducción magnética, las utilizadas son:
 - Tesla (T)
 - Gauss
 la equivalencia es 1T =10.000 Gauss
 Los aparatos de RM se enumeran como de bajo, medio o alto campo magnético, según el valor
del campo magnético.

17. Tipos de imanes
 La base de un equipo de resonancia
magnética es su imán, podemos
distinguir los imanes usados en
resonancia magnética según la siguiente
clasificación:
 Resistivos: son bobinas conductoras
por las que se hace pasar una corriente
eléctrica. Este tipo de imán es muy
pesado y necesita ser refrigerado
mediante un sistema de agua circulante.
Con este tipo de imán podemos llegar a
obtener hasta 0.5 Teslas de intensidad de
campo magnético.
 Superconductivos: Se basan en el
aprovechamiento de las propiedades de
los materiales superconductores. Estos
cuentan con la ventaja de tener un
campo magnético muy uniforme, y un
menor peso. Como inconveniente
debemos decir, que estos imanes
necesitan ser refrigerados mediante helio
líquido. Este tipo de imán puede llegar a
intensidades superiores a los 2 Teslas.
 Permanentes: Son sustancias
ferromagnéticas originales. Este tipo de
imán no necesita ser alimentado con
corriente eléctrica, sin embargo tiene una
masa muy elevada, y son poco uniformes
y poco intensos (0.4 Teslas).
 Híbridos: Se basan en mezclas de los
anteriores, son muy poco usados.

18. Los Gradientes
 Un gradiente es una
variación del campo
magnético a lo largo de una
determinada distancia. Los
gradientes se crean
activando unas bobinas
incluidas en el túnel del
imán. El campo magnético
producido por esta bovina,
se suma al campo
magnético principal, y el
resultado es un campo
magnético diferente en cada
punto, la variación del
campo es siempre lineal, y
se puede efectuar en
cualquier dirección del
espacio dentro del imán.

19. Antenas
 Las antenas se utilizan para recoger
la señal emitida por los tejidos, esta
señal es muy débil, por lo que la
elección de una buena antena es
vital para la obtención de una
buena imagen.
 La antena debe estar colocada de
manera que la zona que se debe
explorar quede totalmente
englobada en el área de recepción
de la antena.
 Las antenas deben cumplir el
compromiso de ser ten pequeñas
como sea posible, y así aumentar la
resolución, y disminuir el S/N
(relación señal - ruido), y tan
grandes como sea necesario, y para
que quepa la zona a explorar.
 Existen tres tipos de antenas
diferentes en las máquinas de
resonancia magnética:
 Antenas de transmisión: que se
usan para enviar los pulsos de
radiofrecuencia que excitan la
muestra.
 Antenas de Recepción: que captan
la señal que emite la muestra.
 Antenas de transmisión-recepción:
que son capaces de emitir un pulso
de radiofrecuencia y recibir la
señal.

20. Con respecto a su forma, las antenas pueden
ser antenas de volumen o de superficie
 Antena de volumen:
proporcionan una intensidad
homogénea en todo el corte.
Suelen ser antenas rígidas,
difíciles de colocar en pacientes
muy voluminosos. Pueden ser
lineales y de cuadratura.
 Antena de superficie: ofrecen
un patrón de intensidades
decreciente, según aumenta la
distancia a la antena. Pueden
ser lineales, de cuadratura y
multielemento(combinación de
varias antenas). La potencia de
penetración es directamente
proporcional a su diámetro en
un factor de aproximadamente
2/3.

21. •Ordenador
Sistema de representación de imagen o de
análisis espectrométrico.
 RUIDO ACUSTICO
 El ruido es producido por la fuerza que induce la
corriente rápidamente cambiante que impulsa las
bobinas de gradiente en el campo magnético
estático. La fuerza es transmitida a la unidad RM
como una vibración que se manifiesta en forma de
ruido, por lo que hay que advertir al enfermo de que
oirá diversos ruidos, como golpes o vibraciones.
Aunque suelen ser bien tolerados por la mayoría de
las personas, se pueden poner tapones auditivos
protectores.

22. MEDIOS DE CONTRASTE EN
RESONANCIA MAGNÉTICA
 Del objetivo del uso de contraste. en el
estudio con RM es:
1. - Aumentar la sensibilidad y la
especificidad en la detección de
patología.
2. - Diferenciar zonas anatómicas
normales que pudieran simular
patología.
En RM las constantes han de tener
propiedades magnéticas, es decir, que
modifiquen las señales de resonancia
de las estructuras que las rodean al ser
sometidas a los fenómenos de campos
magnéticos y RF. Estas señales pueden
ser por aumento o por defecto. Los
contrastes utilizados habitualmente son
los PARAMAGNÉTICOS.
 Pueden administrarse por dos vías:
1. - Por vía oral se suelen utilizar para
rellenar el tubo digestivo (técnica
prácticamente en desuso).
2. - Por vía intravenosa aunque se empieza
a utilizar la vía linfática.
se administran 1 ml. Por cada 10 kg del
paciente.
El principal contraste paramagnético
utilizado es el gadolinio (dietilem-
triamino-pentancetico) Gd-DTPA, que
tiene la propiedad de acortar el tiempo de
relajación T1 de las sustancias a donde
accede realzando su señal.

23. ¿ PREGUNTAS ?

24. VENTAJAS E INCONVENIENTES DE
LA IRM
 La IRM tiene ventajas significativas sobre los restantes sistemas de
diagnostico por imagen empleadas en la actualidad:
1. Mejor resolución de bajo contraste.
2. No utiliza radiaciones ionizantes.
3. Imagen multiplanares directas.
4. Sin artefactos derivados al aire o a los huesos.
5. Medidas de flujos directas.
 La IRM no se basa en un solo parámetro como el coeficiente de atenuación de
rayos X, sino en tres parámetros independientes TI, T2 y densidad spin o
densidad protónica (DS o DP), además de varios parámetros secundarios.
 Los parámetros de IRM varían considerablemente de un tejido a otro. Mientras
que el coeficiente de absorción de rayos X solo varia en 1% entre distintos
tejidos, la densidad de spin y el tiempo de relajación T1 de los mismos tejidos
difieren un 20-30%.
 El tiempo de relajación T2 difiere en un 40% para los mismo tejidos. Esas
diferencias intrínsecas en los parámetros de IRM son los responsables DE SU
EXCELENTE RESOLUCIÓN DE BAJO CONTRASTE, que constituye la principal
ventaja de la técnica.

25. ¿Para que partes del cuerpo sirve el estudio?
 La IRM examina tejidos
blandos como órganos,
músculos, cartílagos,
ligamientos, tendones, sistema
venoso y arterial.
Es el método ideal para
examinar órganos como el
cerebro, la columna vertebral,
el pecho, abdomen, la región
pélvica y las articulaciones.
Con aplicaciones en vías
biliares y angioresonancia.

26. A) RESONANCIA MAGNÉTICA DE CUERPO ENTERO (CHEQUEO EN SALUD)
La RMCE es la modalidad diagnóstica ideal para el screening en personas
saludables sin síntomas ya que tiene una alta sensibilidad y especificidad sin
los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes de otros métodos de
diagnóstico.
El tiempo del examen se reduce tan sólo a 15 minutos, algo tolerable para
cualquier persona, en condiciones confortables y sin riesgo alguno.
B) ANGIORESONANCIA MAGNÉTICA DE CUERPO ENTERO
(EN PACIENTES CON RIESGO VASCULAR)
Con el suministro de un contraste no iodado ( gadolinio )que no produce alergia
y gracias al movimiento automático del paciente en etapas sucesivas sin
necesidad de reposicionamiento, se obtiene en tan sólo 2 minutos una imagen
integrada de todas las grandes arterias del cuerpo (menos las del corazón), de
gran utilidad en enfermedades sistémicas como la arterioesclerosis y la
diabetes.

27. C) RASTREO ONCOLÓGICO
Para determinar la extensión de los tumores
habitualmente se utilizan varias
modalidades de diagnóstico, tal como la
medicina nuclear para buscar alteraciones
óseas a lo que se agrega tomografía
computada de cerebro, tórax y pelvis para la
búsqueda de lesiones en los tejidos
blandos.
D) ENFERMEDADES REUMÁTICAS
El método se utiliza para establecer con
exactitud las diferentes articulaciones
afectadas en algunas enfermedades
reumáticas , siendo necesaria la inyección
de gadolinio endovenoso.
E) RMCE PARA CUANTIFICACIÓN Y
LOCALIZACIÓN DE LA GRASA CORPORAL
Con esta técnica es posible la cuantificación
del contenido graso corporal y su
distribución, destacándose en particular la
medición de la grasa como un porcentaje de
la masa corporal total. Esto se utiliza para
monitorear la obesidad cuando ésta está
ligada a condiciones clínicas importantes
como la hipertensión enfermedad vascular
coronaria y la diabetes.

28. Preparación del paciente
 Suele indicarse una dieta de 6 horas antes de la
exploracion
 Debe ser firmado un consentimiento escrito de
aceptaciones de riesgos
 No debe llevar objetos metalicos (anillos,
collares, pendientes, etc,). Incluyendo aparatos
dentales moviles.
 Debe permanecer quieto durante la exploracion.
 Es posible que a usted no le puedan hacer una
resonancia magnética si tiene cualquiera de los
siguientes objetos metálicos en su cuerpo:
 Grapas (clips) para aneurisma cerebral
 Ciertas válvulas cardíacas artificiales
 Implantes en el oído interno (cocleares)
 Articulaciones artificiales recientemente
colocadas
 Algunos tipos viejos de stents vasculares

29. Como se realiza el estudio
 Usted se acuesta sobre una mesa
estrecha, la cual se desliza hasta la mitad
de la máquina que toma las imágenes por
resonancia magnética (IRM).
 Se pueden colocar pequeños dispositivos,
llamados espirales, en la cabeza, el brazo
o la pierna u otras áreas que se vayan a
estudiar. Estos dispositivos ayudan a
enviar y recibir las ondas de radio y
mejoran la calidad de las imágenes.
 Algunos exámenes requieren un colorante
especial (medio de contraste), el cual
generalmente se administra antes del
examen a través de una vena
(intravenoso) en la mano o el antebrazo.
Este medio de contraste ayuda al
radiólogo a observar ciertas áreas más
claramente.

30. Lo que se siente durante el examen
 Una resonancia magnética no causa
dolor. Algunas personas pueden
volverse ansiosas dentro del escáner.
El movimiento excesivo puede
ocasionar errores e imágenes borrosas
en la resonancia. La mesa puede
sentirse dura o fría, Dado que la
máquina emite ruidos sordos o
zumbidos fuertes al encenderse, Un
intercomunicador en el cuarto le
permite a usted hablar con el operador
del escáner. No se requiere un período
de recuperación, a menos que se
necesite sedación. Después de una
resonancia magnética, usted puede
reanudar la dieta, actividades y
medicamentos normales.

31. ¿Qué personas no deben someterse a un
estudio de IRM?
 Las personas que tienen marcapasos
para el corazón
 clips quirúrgicos en el cerebro deben
consultar a su médico antes de realizarse
el estudio y el médico debe aprobar.
 De igual manera los técnicos que
realizan el examen deben de estar
enterados de dichos implantes. Fuera de
ahí desde niños pequeños hasta ancianos
pueden someterse a este estudio.

32. ¿Cuáles son los riesgos?
 La resonancia magnética no contiene ninguna radiación
ionizante y hasta la fecha no ha habido informes de efectos
secundarios significativos en el cuerpo humano de los campos
magnéticos y de las ondas de radio.
 El tipo de medio de contraste utilizado más común es el
gadolinio, el cual es muy seguro. Las reacciones alérgicas a
esta sustancia rara vez ocurren. La persona que opera la
máquina vigilará la frecuencia cardíaca y la respiración, en la
medida de lo necesario.
 La resonancia magnética generalmente no se recomienda para
situaciones de traumatismo agudo, debido a que el equipo de
tracción y de soporte vital no puede ingresar al área del
escáner de manera segura y el examen puede tomar algo de
tiempo.
 Algunas personas se han lesionado en las máquinas de
resonancia magnética cuando no se quitaron los objetos
metálicos de sus ropas o cuando otras personas dejaron
objetos de metal en el cuarto.

33. Duracion del estudio
 Los estudios de Rm duran según la
complejidad de la patología y de la zona
anatómica a estudiar. Cada estudio se
personaliza en función de la sospecha
clínica existente y suele durar
entre 15-25 minutos.

34. ¿ PREGUNTAS ?

35. AUTOEVALUACION
 ¿Qué es una resonancia magnética?
 ¿se refiere al fenómeno producido por la orientación
no aleatoria del campo magnético de los electrones?
 ¿Qué significa T1 y T2 y cual es la diferencia?
 ¿Qué tipo de medio de contraste es el mas utilizado
en la RMN?
 ¿Qué personas no deben someterse a un estudio de
RMN?
 ¿Qué puede ocasionar errores e imágenes borrosas
en la RMN?
 Menciona algunos puntos de la preparación del
paciente.
 Principales componentes de los equipos de RMN.

36. Integrantes del equipo
(Alumnos)
 Yadira Kristel Gamboa Morales
 Jesus Javier Esparza Rivera
 Margarita Rodriguez Varela
 Alejandra Margarita Morales Villanueva
Grupo: 611

37. Para cualquier aclaración,
duda, o sugerencia, favor
de mandar un correo
electrónico a:
radiologia.eyptm@gmail.com
Y sigan visitando este espacio...
www.radiologia-eyptm-nl.blogspot.com