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1. RESONANCIA MAGNETICA

2. ¿QUE ES LA RESONANCIA MAGNETICA?
• La resonancia magnética (RM) es una técnica de imágenes que utiliza un campo
magnético y ondas de radio generadas por computadora para crear imágenes
detalladas de los órganos y tejidos del cuerpo. La mayoría de las máquinas de RM
son grandes imanes con forma de tubo

3. NUCLEOSATOMICOS
• descubierta por el físico Ernest Rutherford (1871-1937)
• El núcleo atómico es el centro del átomo, está compuesto de protones y
neutrones, y posee casi la totalidad de la masa del átomo.

4. MOMENTO MAGNETICO
• El momento magnético de un imán es una cantidad que determina la fuerza que el
imán puede ejercer sobre las corrientes eléctricas y el par que un campo
magnético ejerce sobre ellas. Un bucle de corriente eléctrica, un imán de barra, un
electrón, una molécula y un planeta, todos tienen momentos magnéticos

5. • El campo magnético externo, juntamente con su densidad de flujo, puede afectar al
momento magnético y girarlo en la dirección del campo. El ángulo entre la dirección del
campo y el momento magnético, por lo tanto, influye en la energía. Esto se puede
observar en las brújulas clásicas o motores eléctricos.

6. ORIENTACION DEL MOMENTO
ENERGIA DE INTERACCION
• puede surgir en una ruta de corriente cerrada que, depende de la dirección de la corriente.
Esto se utiliza en ingeniería eléctrica como base para electroimanes, motores o
generadores.

7. Movimiento de precisión
Los protones cuando se introducen dentro de un
campo magnético no sólo se alinean, como hemos
visto, sino que también comienzan a girar
acompasadamente, denominándose a este segundo
movimiento precesión.

8. •Los protones tienen un movimiento spin similar a los planetas.
•Al ser el protón una carga eléctrica en movimiento, es una corriente eléctrica.
•Una carga eléctrica en movimiento induce un campo magnético: es un pequeño imán.
•Al introducir al paciente en el imán, los protones, que ya sabemos que son pequeños imanes, se alinean con el campo
magnético principal de dos formas: en paralelo o en antiparalelo, siempre hay más en el estado que requiere menos
energía. Dicho de otra manera, es más fácil para los protones estar en paralelo que en la dirección contraria.
•Los protones se mueven dentro del campo magnético de forma similar a una peonza.
•Los protones se alinean en paralelo y antiparalelo, existiendo siempre unos pocos más en el estado de baja
energía, paralelo, es decir, que, al colocar al paciente en el imán, adquiere su propio campo magnético, que es
paralelo al campo externo, por lo que no puede medirse. La razón de que no pueda medirse es que se suma al
campo magnético externo. Por eso, enviaremos ondas de radiofrecuencia que alteren el campo y nos permitan
hacer mediciones.
Explicación

10. Componentes

11. Los componentes fundamentales de un
tomógrafo por RM son:
• Imán: Creador de un campo magnético.
• Antena Emisora: De frecuencia.
• Antena receptora: Donde se recoge la señal.
• Ordenador: Sistema de representación de imagen o de análisis espectrométrico.

15. Secuencia de lectura

16. Secuencia espín-eco
• La secuencia más elemental, más conocida y, probablemente todavía hoy, la más
utilizada en RM,
• El esquema básico de la misma consiste en un pulso de excitación inicial de 90
grados para inclinar el vector de magnetización longitudinal al plano transversal,
seguido de uno o dos pulsos de refase de 180 grados para obtener uno o dos ecos
respectivamente

17. Secuencia inversión recuperación
• Los ciclos de pulsos de la secuencia inversión recuperación (IR) se inician con un
pulso de excitación de 180 grados, que invierte el vector de la magnetización
longitudinal. Durante su relajación, tras un tiempo denominadoTI,
• se aplica un pulso de 90 grados para inclinar el vector de magnetización al plano
transversal y poder medir la señal. En este momento, el ciclo continúa aplicándose
posteriormente un pulso de 180 grados para el refase y producción del eco. La
principal ventaja de esta secuencia es la obtención de imágenes con una fuerte
potenciación enT1

18. Secuencias de eco de gradiente con
ángulo limitado (EG)
• Este tipo de secuencias abarcan un amplio y diverso grupo cuya principal
característica es la obtención del eco mediante la aplicación de gradientes
alternantes o inversos, en vez de pulsos de refase de 180 grados. Junto a este tipo
de refase se utilizan ángulos de excitación limitados, menores de 90 grados, que
permiten la utilización deTR mucho más cortos que en SE. Esta combinación de
ángulo limitado y refase por gradientes permite acortar el tiempo de adquisición
de la imagen

19. Otras secuencias
• Secuencia turbo espín-eco (TSE)
• Secuencia eco-planar
• Secuencia GraSE

20. Tipos de
cortes
Siempre que queramos
comenzar a planificar unos
cortes, debemos conocer
cuáles son los planos del
espacio de la región
anatómica que deseo
estudiar, y sobre todo su
colocación en la Antena.

21. Plano Sagital
• Es aquel que divide el cuerpo en
dos mitades “casi” iguales, una
derecha y otra izquierda. Sólo
hay un corte sagital y medio, el
resto de los cortes, paralelos a
éste, se denominan cortes
parasagitales. La representación
de los cortes siempre se hará de
derecha a izquierda del paciente.

22. Plano Coronal o
Frontal
• Es el que divide al paciente en
anterior y posterior. La
representación de los cortes
siempre se harán de atrás hacia
delante.

23. Plano Axial o
Transversal
• Es el que divide al paciente
en superior e inferior. La
representación de los
cortes siempre será de
arriba hacia abajo (a
excepción del cráneo).

24. Indicaciones
de RM
Estudio diagnóstico del sistema
nervioso central.
Estudio diagnóstico del abdomen.
Estudio diagnóstico de la mama.
Estudio diagnóstico de lesiones
musculoesqueléticas.

25. Contraindicaciones
de la RM
El paciente debe consultar con su
médico antes de realizar el
estudio en caso de:
Embarazo y lactancia.
Insuficiencia renal (en los estudios con
contraste)
Realice algún tipo de tratamiento
Alergia al contraste en estudios previos.
Prótesis y en general cualquier dispositivo
metálico implantado.

26. Algunos dispositivos pueden alterase debido al campo magnético, en estos casos,
el uso de la resonancia esta totalmente contraindicado, entre ellos:
• Desfibrilador interno (implantado)
• Implante coclear (del oído)
• Clips que se utilizan en los aneurismas cerebrales
• Marcapasos

27. INTENSIDADESY PONDERACIONES T1YT2
• El tiempo que tarda la magnetización longitudinal en recuperarse se llama
tiempo de relajación longitudinal, llamado también T1. Por consenso, el T1
de un tejido es el tiempo que tarda en recuperar el 63% de la magnetización
longitudinal.
• los protones dejan de precesar todos al mismo tiempo, perdiendo la fase y,
por tanto, la componente trasversal de la magnetización. Este tiempo es el
llamado T2. El T2 de un tejido es el tiempo que emplea en perder el 63% de
su magnetización transversal.

28. • Las imágenes ponderadas en T1 muestran en forma óptima la anatomía
normal del tejido blando y la grasa (Por ejemplo, para confirmar una masa
que contiene grasa).
• Las imágenes ponderadas en T2 muestran de manera óptima líquido y
alteraciones (por ejemplo, tumores, inflamación, traumatismo)

30. MEDIOS DE CONTRASTE
• Los medios de contraste son utilizados para mejorar la visualización de
estructuras normales o lesiones en las imágenes producidas por Rayos X,
Tomografía Computada (TC), Resonancia Magnética (RM) y ecografía
(ultrasonido).

31. TIPOS DE CONTRASTE
• YODADO: El efecto que produce es aumentar la densidad
de la sangre en las imágenes. Además, traspasa los tejidos,
por lo cual se utiliza, por ejemplo, para estudiar tumores
BARIO: Se administra vía oral. Se utiliza para para observar el tubo digestivo:
esófago, estomago y duodeno. Por ejemplo, se administra para el estudio del
reflujo infantil y en cirugías realizadas por obesidad, para verificar que los bypass y
bandas gástricas quedaron bien hechos y sin filtración antes de administrar
alimentos al paciente.

32. GADOLINIO: Es el medio de contraste utilizado en
Resonancia Magnética (RM), inyectándose por vía
intravenosa.
El Gadolinio, al unirse a una molécula orgánica forma un
medio de contraste inerte y no tóxico, si es administrado
en pacientes con buena función renal.
AIRE: Se utiliza en Tomografía Computada (TC), por
ejemplo para el estudio del colon.

34.  Mayor absorción
 Reabsorbible
espontaneamente
 Peligrosos inyectados
extravascular
 Dolor local en la zona de
inyección
P
O
S
I
T
I
V
O
S
N
E
G
A
TI
V
O
S
 Facilidad de manejar
 Reabsorbibles
expontaneamente
 Peligrosos inyectar
intravascular

36. Seguridad en la administración de MC
 Vía secure deben tener fecha de caducidad
 Temperatura ambiente
 Preferiblemente lugar oscuro, sin luz
 No deben mezclarse MC con otra
medicación
 Una vez abierto el grasco desechar en las
24 horas

41. Daño al canal medular desde el segmento L4-L5, L5-S1

42. Daño en zona cervical

43. Múltiples daños en columna vertebral