Es un resumen corto de la histología respiratoria

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Respiratorio
Resumen
Fundamentos del sistema respiratorio
Las parces de la vía aérea que se encuentran fuera de los pulmones son las siguientes:
1. Cavidades nasales: que representan dos espacios grandes llenos de aire ubicados
en la región más proximal del sistema respiratorio (y, durante la respiración forzada,
la cavidad bucal se ubica debajo de las cavidades nasales).
2. Nasofaringe, que se localiza por detrás de las cavidades nasales y por arriba del
nivel del paladar blando y se comunica, por debajo, con la bucofaringe, la cual está
por detrás de la cavidad bucal.
3. Laringe, un órgano tubular hueco provisto de un armazón cartilaginoso y que tiene
a su cargo la generación de sonidos.
4. Tráquea, un cubo flexible que se extiende desde la laringe hasta el tórax. Sirve
como un conducto para el aire y en el mediastino se bifurca en un par de bronquios
principales.
5. Bronquios principales (primarios) en pares, que se introducen en ambos pulmones
a través del hilio.
La porción respiratoria es la parce de la vía aérea en la que se produce el intercambio
gaseoso. De forma secuencial, comprende
las siguientes estructuras:
Bronquiolos respiratorios, que participan tanto en la conducción del aire como en el
intercambio gaseoso.
Conductos alveolares, que son vías respiratorias alargadas que conectan los
bronquiolos respiratorios con los sacos alveolares.
Sacos alveolares, espacios formados por grupos de alvéolos.

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Alvéolos, unidades respiratorias terminales donde se produce principalmente el
intercambio gaseoso.
Cavidad nasal
Las cavidades se dividen en tres regiones:
1. Vestíbulo nasal, un espacio delicado de la cavidad nasal, justo en el interior de las
narinas, revestido por piel.
2. Región respiratoria, la parre más extensa (dos tercios inferiores) de las cavidades
nasales revestida por mucosa respiratoria.
3. Región olfatoria, que se localiza en el vértice (tercio superior) de cada cavidad
nasal y está cubierta por una mucosa olfatoria especializada.
Vestíbulo de la cavidad nasal
El vestíbulo nasal integra la parce externa de la nariz y se comunica por delante con el
exterior. Cuenca con un revestimiento de epitelio plano estratificado, continuación de la
piel de la cara, que contiene una cantidad variable de vibrisas que atrapan partículas
grandes anees de que sean transportadas por la corriente de aire al resto de la
cavidad.
Región respiratoria de la cavidad nasal
La región respiratoria constituye la mayor parre del volumen de las cavidades nasales.
Esca región se encuentra revestida por mucosa respiratoria, que contiene epitelio
cilíndrico seudoestratificado y ciliado en su superficie.
El epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado de la mucosa respiratoria está compuesto
por cinco tipos de células:
1. Células ciliadas: células cilíndricas alargadas con cilios que se proyectan dentro del
moco que cubre la superficie del epitelio. Son las células más abundantes
(constituyen hasta el 70%) en el epitelio.
2. Células caliciformes: que sinterizan y secretan moco. Representan el 5-15% de
codas las células en el epitelio.
3. Células en cepillo: designación general para las células de las vías respiratorias
que poseen microvellosidades romas y cortas. Son células quimiosensoriales

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receptoras estrechamente con conectadas con las fibras nerviosas sensoriales.
4. Células de gránulos pequeños: que se parecen a las células basales, pero con
gránulos de secreción. Son células endocrinas del sistema APUD.
5. Células basales: ubicadas en la membrana basal, sin contacto con la superficie
epitelial, son células madre de las que derivan los otros cipos celulares
Región olfatoria de la cavidad nasal
La región olfatoria se localiza en parte del techo de cada cavidad nasal y, en una
extensión variable, en las paredes contiguas lateral y medial. Está revestida por una
mucosa olfatoria especializada.
El epitelio olfatorio se compone de los siguientes cipos de células:
1. Células de receptores olfatorios: que son neuronas olfatorias bipolares que ocupan
todo el espesor del epitelio y entran en el sistema nervioso central.
2. Células de soporte: que son células cilíndricas semejantes a las células gliales que
proporcionan soporte mecánico y metabólico a las células de receptores olfatorios.
Sintetizan y secretan proteínas fijadoras de sustancias odoríferas.
3. Células basales: que son células madre a partir de las cuales se diferencian las
nuevas células de receptores olfatorios y las células de soporte.
4. Células en cepillo: que corresponden al mismo tipo celular que aparece en el
epitelio del sistema respiratorio.

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Faringe
La faringe comunica las cavidades nasales y bucal con la laringe y el esófago. Permite
el paso de aire y alimentos, y actúa como una cámara de resonancia para la fonación.
La faringe está situada por detrás de las cavidades nasal y bucal y se divide
regionalmente en nasofaringe y bucofaringe, respectivamente.

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Laringe
La parce de la vía aérea que se encuentra entre la bucofuringe y la tráquea es la
laringe. Además de servir como un conducto para el paso del aire, la laringe sirve como
órgano para la fonación. Este segmento lubular complejo del sistema respiratorio está
formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico (la epiglotis y las apófisis
vocales de los cartílagos aritenoides).
Los pliegues vocales, también conocidos como cuerdas vocales, definen los límites
laterales de la abertura de la laringe, la hendidura glótica. Dentro de cada pliegue vocal
hay un ligamento de soporte y un músculo esquelético, el músculo vocal. Los
ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas
contiguas y generan la tensión en los pliegues vocales para abrir y cerrar la glotis.

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La tráquea es un tubo corto y flexible de unos 2.5 cm de diámetro y unos 10-12 cm de
longitud. Sirve como conducto para el paso del aire; además, su pared contribuye al
acondicionamiento del aire inspirado. La tráquea se extiende desde la laringe hasta la
mirad del tórax y se coloca en la parte frontal y adyacente al esófago. En el tórax se
divide en los dos bronquios principales (primarios) que entran en los pulmones derecho
e izquierdo.
La pared de la tráquea está compuesta por cuatro capas bien definidas:
1. Mucosa, compuesta por un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado y una lámina
propia elástica rica en fibra.
2. Submucosa, constituida por un tejido conjuntivo un poco más denso que el de la
lámina propia.
3. Cartilaginosa, que está conformada por cartílagos hialinos en forma de "C".
4. Adventicia, formada por tejido conjuntivo que adhiere la tráquea a las estructuras
contiguas.

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Epitelio traqueal
El epitelio traqueal es semejante al epitelio respiratorio en otras partes de la vía aérea
de conducción.
1. Las células ciliadas, que son el tipo celular traqueal más abundante, se extienden a
través de todo el espesor del epitelio. En los cortes hiscológicos, los cilios se ven
como pelos cortos que se proyectan desde la superficie celular apical. Cada célula
tiene unos 250 cilios.
2. Las células mucosas tienen un aspecto similar al de las célula caliciformes
intestinales y por ello a menudo se designan con el mismo nombre. Están
dispersas entre las células ciliadas y también se extienden a través de codo el
espesor del epitelio
3. Las células granulares pequeñas (células de Kulchitsky) son los equivalentes
respiratorios de la clase general de células enteroendocrinas del intestino y sus
derivados.
4. Las células basales sirven como una población celular de reserva que mantiene el
reemplazo de células individuales en el epitelio.
Bronquios
La tráquea se divide en dos ramas que forman los bronquios principales (primarios).
Desde un punto de vista anatómico, estas divisiones suelen designarse simplemente
como bronquios principales derecho e izquierdo, terminología más útil a causa de la
diferencia física entre los dos.
Puede considerarse que la pared del bronquio tiene cinco capas:
1. Mucosa, compuesta por un epitelio seudoestratificado con la misma composición
celular que la de la tráquea. La altura de las células disminuye a medida que los
bronquios reducen su calibre. En las muestras ceñidas con H&E, la "membrana
basal" es visible en los bronquios primarios; sin embargo, disminuye rápidamente
su espesor y desaparece como estructura definida en los bronquios secundarios.
La lámina propia es semejante a la de la tráquea, pero su cantidad disminuye en
proporción al diámetro de los bronquios.
2. Muscular, una capa continua de músculo liso en los bronquios mayores. En los
bronquios menores es más delgada y menos organizada; puede ser discontinua

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debido a su trayectoria en espiral. La contracción del músculo permite regular el
diámetro adecuado de la vía aérea.
3. Submucosa, que permanece como un tejido conjuntivo bastante laxo. En los
bronquios mayores hay glándulas, así como tejido adiposo.
4. Cartílago, que son placas cartilaginosas discontinuas que se hacen cada vez más
pequeñas conforme se reduce el diámetro bronquial.
5. Adventicia, un tejido conjuntivo de densidad moderada que se continúa con el de
las estructuras contiguas, como las ramas de la arteria pulmonar y el parénquima
pulmonar.
Bronquiolos
Los segmentos broncopulmonares se subdividen en lobulillos pulmonares; a cada
lobulillo lo abastece un bronquiolo. Los delicados tabiques de tejido conjuntivo que
separan parcialmente los lobulillos contiguos pueden apreciarse en la superficie del
pulmón como regiones poligonales apenas delineadas. Los acinos pulmonares son las
unidades estructurales más pequeñas que conforman los lobulillos.
Cada acino consta de un bronquiolo terminal, bronquiolos respiratorios y alvéolos que
reciben aire de él. Así, la unidad funcional más pequeña de la estructura pulmonar es la
unidad bronquial respiratoria. Se compone de un único bronquiolo respiracorio y los
alvéolos a los que envía el aire.

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Alveolos
Los alvéolos son los sitios donde ocurre el intercambio gaseoso. La superficie
disponible para el intercambio gaseoso se incrementa por los alvéolos pulmonares. Los
alvéolos son los espacios aéreos terminales del sistema respiratorio y en ellos ocurre el
intercambio gaseoso entre el aire y la sangre. Cada alvéolo está rodeado por una red
de capilares que ponen la sangre en estrecha proximidad con el aire inhalado en su
interior.
Las células alveolares tipo 1, también conocidas como neumocitos tipo I, comprenden
solo el 40% de la totalidad de las células del revestimiento alveolar. Son células planas
muy delgadas que revisten la mayor parte de la superficie (95%) de los alvéolos. Estas
células están unidas entre sí y a las otras células del epitelio alveolar por uniones
ocluyentes (hermética). Dichas uniones forman una barrera eficiente entre el espacio

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aéreo y los componentes de la pared septal. Las células alveolares tipo I no
experimentan división celular.
Las células alveolares tipo II, también llamadas neumocitos tipo ll o células de los
tabiques, son células secretoras. Estas células cúbicas están dispersas entre las
células tipo 1; sin embargo, tienen la tendencia a congregarse en las uniones septales.
Las células cipo II constituyen el 60% de las células del revestimiento alveolar, pero
debido a su forma diferente cubren solo el 5% de la superficie alveolar. Al igual que las
células de Clara, las células cipo II sobresalen dentro del espacio aéreo. Su citoplasma
apical está repleto de gránulos que con el MET se ven como pilas de laminillas
membranosas paralelas: los cuerpos laminares. Tienen una gran cantidad de una
mezcla de fosfolípidos, lípidos neutros y proteínas que se secreta por exocitosis para
formar una cubierta alveolar, un agente llamado surfactante (tensoactivo) . Además de
secretar el agente surfactante, las células alveolares tipo II son las progenitoras de las
células alveolares tipo I
Las células en cepillo también se localizan en la pared alveolar, pero en escaso
número. Sirven como quimiorreceptores que controlan la calidad del aire en el pulmón.
Las proteínas del surfactante contribuyen a organizar la capa de esta sustancia y
modular las respuestas inmunitarias de los alvéolos. Para la estructuración y el
funcionamiento del surfactante son necesarias, además de los fosfolípidos, proteínas
hidrófobas. Estas proteínas son las siguientes:
1. Proteína tensoactiva A (PTA), la más abundante del agente surfactante. Es la
responsable de la homeostasis del surfactante (regula su síntesis y secreción por
las células alveolares tipo II). Modula también las respuestas inmunitarias contra
virus, bacterias y hongos.
2. Proteína tensoactiva B (PTB), una proteína importante para la transformación del
cuerpo laminar en la delgada película superficial del surfactante. Es una importante
proteína organizadora, responsable de la adsorción y la diseminación del
surfactante sobre la superficie del epitelio alveolar.
3. Proteína tensoactiva C (PTC), que constituye solo el 1 % de la masa total de
proteína tensoactiva. Junto con la PTB, la PTC contribuye a la orientación de la
DPPC (Dipalmitoilfosfatidilcolina) dentro del surfactante y al mantenimiento de la
delgada película dentro de los alvéolos.

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4. Proteína tensoactiva D (PTD), una proteína primaria que participa en la defensa del
hospedero. Se une a diversos microrganismo (p. ej., bacterias gramnegativas) y
linfocitos.

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