resumen del libro loza sobre los tipos de retenedores de una prótesis parcial removible

1. Retenedores

2. Requisitos de un retenedor
Soporte Evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos, el apoyo oclusal del retenedor es el
principal para esta función
Retención Es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal, la flexibilidad del retenedor
determina el nivel de la zona retentiva que se usa. La forma del volumen, la longitud y el metal que
se emplea determinan la flexibilidad
Estabilidad Es una resistencia que ofrece el retenedor al componente horizontal de las fuerzas, esta función la
cumple el cuerpo y el brazo de oposición, los apoyos olusales, los conectores menores y las
placas de contacto proximal (todos elementos rígidos)
Reciprocación Significa que las fuerzas ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del retenedor deben ser
neutralizada por una fuerza igual o opuesta. Esta función la cumple el brazo opositor al igual que
con los conectores menores, la placa de contacto proximal, el gancho continuo.
Circunvalación Extension del perímetro del pilar que debe ser cubierta por el retenedor, este debe cubrir las ter
cuartas partes de la circunferencia del pilar
Pasividad Cuando el retenedor esta en su sitio sobre el pilar no debe ejercer fuerza activa sobre este, la
función retentiva se debe ejercer solo cuando se hace presente una fuerza que trata de desplazar
la protesis de su sitio
Factores que influyen en la
flexibilidad de un retenedor
Diámetro del brazo (+ delgado + flexible)
Longitud del brazo (+ largo + elástico)
Adelgazamiento hacia su extremo lo hace mas flexible
La forma del brazo (redondo + flexible que media luna)
Tipo de metal (labrado + flexible que los colados/ oro mas flexible que cromo de cobalto

3. Elementos de un retenedor
Brazo retentivo Forma le permite ser flexible, en el inicio es rígido y se ubica por encima del ecuador, la punta es
mas delgada y se ubica bajo el ecuador protésico (le da flexibilidad). Se ubica en cara vestibular
(por lo general) Parte inicial del brazo otorga estabilidad, parte final otorga retención.
Brazo reciproco o opositor Cara opuesta del brazo retentivo hacia oclusal del ecuador dentario, espesor uniforme en toda su
extensión y es mas grueso que el brazo retentivo. Su forma y volumen da rigidez
(va por palatino o lingual)
Apoyo oclusal Evita el desplazamiento del retenedor en sentido gingival, debe ser rígido y de volumen adecuado
Cuerpo del retenedor Lugar de donde nacen tolos los elementos del retenedor, debe ser rígido y supraecuatorial, en
cara proximal del espacio edéntulo, contribuye a dar estabilidad a la protesis
EN RETENEDORES TIPO BARRA ESTO NO EXISTE YA QUE LOS ELEMENTOS DEL
RETENEDOR NACEN DE LA BASE
Conector menor Es el que une el retenedor al esqueleto, de unión proximal, estabilizan y guian las protesis en su
inserción y remoción
Plano guía Estabilizar horizontalmente la protesis
Superficies proximales deben quedar paralelas

4. Retenedor Indicación Contraindicación Ventaja Desventaja
Acker • En ppr con máxima rigidez y
estabilidad en función.
• En clase lll de Kennedy es su
mejor indicación
• En pilares posteriores de la clase
IV
• En extensión distal de la clase l y
ll o cuando el ecuador o la
estética no lo permiten
• Buen soporte y estabilidad
• Diseño simple y fácil de construir
• Fácil de recuperar cuando se
rompe
• No se deforma fácilmente
• Requiere menos metal para que
otros retenedores
• Menos posibilidad de retener
alimentos que otros retenedores
• Favorece a caries dental
• Menos estético en algunos casos
• Su poder de retención es menor
que la del retenedor tipo barra
• En un mal diseño traumatiza
dientes pilares
Retenedor de acción
posterior
• En premolares y caninos en el
extremo libre cuando la retención
en la superficie distal de estos
dientes no es usable y hay un
adecuado espacio en mesial
para el cuerpo y conector del
retenedor.
• Molares por longitud del brazo • Puede usar áreas retentivas
pequeñas
• La longitud del retenedor
produce flexibilidad y efecto
rompefuerzas sobre los pilares
en extremo libre
• Fácil de distorsionarse por su
longitud
• Difícil de ajustar
• El área dentaria que cubre es
grane
• Poca resistencia a las fuerzas
laterales
• Retención de alimentos entre el
brazo lingual y el conector mayor
Retenedor de acción
posterior invertido
• Premolares inferiores con
inclinación lingual en extremo
libro
• Prótesis superior por razones de
estética
• Cuando existe un Angulo
retentivo severo en los tejidos
blandos por debajo del margen
gingival
• Tiene acción de rompe fuerzas • Cruza por tejidos blandos
• Excesivamente largo, se
distorciona con facilidad
• Dificil de ajustar
• Estetica pobre
• Contactan demasiada superficie
dentaria
Retenedor seccionado • En premolares aislados, rotados
o inclinados
• Pilares premolares y molares en
el extremo libre y dentosoportado
• En casos que solo se utiliza
como estabilizador
• Ninguna, debe ser construido
para evitar trauma a los pilares
de extremo libre
• Buen soporte y estabilidad
• Fácil de ajustar
• Contacta poa área dental buena
estética
• Puede producir retención de
alimentos entre el brazo lingual y
el conector mayor

5. Retenedor Indicación Contraindicación Ventaja Desventaja
Retenedor en anillo • En molares inferiores que tienen
inclinación hacia mesial y lingual con
el angulo retentivo en la superficie
mesiolingual
• Molares superiores que tienen
inclinación hacia mesial y bucal con
el Angulo retentivo en la superficie
mesiobucal
• En pilares molares posteriores de la
clase lll o en el lado dentosoportado
de clase ll
• No es satisfactorio cuando existen
zonas retentivas en distal
• En molares superiores con
retención distobucal a menos que
no sea muy marcada
• Buen soporte y estabilidad • se deforman fácilmente y es difícil
ajustar
• Contactan áreas dentales
grandes
• La estética es pobre si se usan
en áreas retentivas linguales en
maxilar superior
• Los brazos accesorios pueden
causar irritación del margen
gingival y favorecen la retención
de alimentos
Retenedor en azuelo o gozlee • Areas retentivas distobucales en
canino y premolares cuando un
angulo retentivo agudo en los tejidos
blandos, impide el uso de un
retenedor tipo barra
• Cuando se requiere un brazo flexible
y zona retentiva esta debajo del
apoyo oclusal
• Cuando la longitud de la corona del
pilar es lo suficientemente larga
brinda espacio para que el retenedor
de la vuelta
• En el maxilar superior porque
puede exhibirse mucho metal
• Permite usar áreas
retentivas próximas al
espacio edentulo sin tener
que cruzar los tejidos
blandos con conectores
menores
• Buen soporte y estabilidad
• Puede usarse en extremo
libre o en la clase lll
• Estetica pobre
• Cubre mucha área dental
• Posibilidad de atrapar alimentos
Retenedor Jackson o doble
acker
• Cuando hay necesidad de usar un
retenedor en una parte de la boca
donde no hay espacio edentula
(clase ll)
• Cuando el espacio edentulo entre
dos dientes naturales es pequeño
para un diente artificial se usa ente
retenedor y para llenar espacio.
• Cuando no existe suficiente
retención en un solo pilar
• No debe usarse cuando el
retenedor va a traumatizar el pilar
• Cuando no hay espacio para que el
conector menor cruce la superficie
oclusal
• Buen soporte y estabilidad
• Disminuye la retención y la
estabilidad a varios dientes
remanentes
• La retención puede ser excesiva
• El conector menor delgado se
romper fácilmente
• Hay necesidad de desgastar los
pilares crear espacio para el
conector menor en oclusal y no
producir interferencias oclusales

6. Retenedor Indicación Contraindicación Ventaja Desventaja
Retenedor multiple • En pilares posteriores juntos y
unidos que tengan zona retentiva
por bucal
• En premolares inferiores vecinos
al espacio edentulo
• Cuando se desea fortalecer o
reforzar pilares posteriores
debilitados periodontalmente
• Cuando la retención que ofrece
el pilar mas posterior no es
suficiente y el diente próximo al
pilar permite incrementar la
retención del pilar mas distal
• No deben usarse cuando los
pilares aislados tienen forma
acampanada con zonas muy
retentivas en las caras
proximales
• Cuando su presencia en el
maxilar inferior muestre mucho
metal
• Sirve para brindar soporte
adiional a dientes
periodontalmente debilitados
permitiendo la distribución de las
fuerzas entre las dos piezas
dentarias próximas entre si
• Buen soporte y estabilidad
• Buena retención
• Usa adecuadamente los ecasos
pilares en la parte posterior
• Cubre mucha superficie dentaria
• Se puede distorsionar con
relativa facilidad
• Pueden acumular restos de
alimentos entre los brazos
linguales y el conector mayor
Retenedor mesiodistal de
roach
• En incisivos laterales superiores
que son pilares en una clase lll o
en le lado dentosoportado en una
clase ll
• Extremo libre
• En diente no bien preparados
• Buena estética
• Buen soporte y estabilidad
• El diente debe sur preparado
para conseguir el paralelismo de
las caras proximales
Retenedor en T • En el extremo libre cuando los
pilares tienen su retención en
distal
• En pilares posteriores con zona
retentiva adyacentes al espacio
edentulo
• Zonas retentivas profundas e los
tejidos blandos adyacentes al
pilar
• Caninos y premolares superiores
donde el conector manor parece
ser muy visible
• Al utilizar la zona retentiva del
pilar en el extremo libre, evitar
que aquel se traumatice
• Buena estética y premolares
inferiores
• Contacta poca superficie dentaria
• Mas versátil para el diseño
• Dificil de ajustar
• La estabilidad no e tan buena
como los retenedores
circunferenciales
• La estética es pobre en maxilares
superiores
• Puede atrapar alimentos
Retenedor en C • Tiene misma indicaciones que el
T siendo mas estético.
• Se usa a menudo en premolares
superiores
• Las mimas que el T
• Dientes que tienen el ecuador
muy cerca de la cara oclusal
• Igual que el T • Igual que el T

7. Retenedor Indicación Contraindicación Ventaja Desventaja
Retenedor l o de
kratochvul o DPI
• En el extremo libre, sobretodo en
premolares inferiores
• En bocas con caries rampantes
porque cubre el minimo de
esmalte
• Cuando la zona retentiva es muy
pequeña porque obliga a usar un
retenedor poco resilente
• En situaciones donde la estética
es la primera consideración
• Insuficiente profundidad del
vestíbulo para permitir la base
del brazo I tener por lo menos
3mm
• Cuando el pilar esta
severamente desplazado en
sentido bucal o lingual.
• Cuando el piso de boca es alto y
no deja espacio para hacer una
placa de contacto proximal
separada del conetor menor del
apoyo oclusal
• Cuando existen angulos
retnetivos severos
• Permite que la protesis se mueva
durante la función sin traumatizar
el pilar
• Buena estética
• Evita la hiperplasia del tejido
gingival distal al pilar
• Minimo contato con la superficie
dentaria
• No altera contorno el contorno
anatómico normal del pilar
• No es muy buena la estabilidad
• El pilar debe ser preparado por el
odontologo
Retenedor indirecto
Apoyos oclusales
Placa Lingual
Gancho continuo o barra de
kenndy
Brazos linguales de
extensión
• Para prevenir el asentamiento
del conector mayor por delante
de la línea de fulcrum causando
molestias al paciente
• Para brindar un punto adicional o
tercer punto de referencia para
facilitar la localización exacta de
la base metalica cuando se usa
la técnica de la impresión
modificada
• Para indicar cuando se produjo la
reabsorción del reborde, el apoyo
mesial se levantara del diente
cuando la base se asienta y
estará indicado la necesidad del
rebase

8. Conectores
Mayores

9. MAXILAR
SUPERIOR
INDICACION
Barra palatina • Es el conector mas simple y erróneamente el mas usado en el maxilar superior tiene
la forma de media luna con la parte plana en intimo contacto con la mucosa palatina.
• Se debe ubicar en la cara distal del primer molar y las fóveas palatinas
• Debe ser mas ancha que alta para que sea rígida y no moleste al portador
• Protesis dentosoportadas de brechas posteriores
corta; en la clase ll de kenndy con buen soporte
mucoso en el extremo libre
Barra palatina
Doble
• Es un conector mas rigido que la barra palatina simple porque consta de una barra
palatina anterior y otra posterior que une las bases por ambos extremos
• Su uso por lo general permite respetar las consideraciones periodontales
• Tiene las mismas características estructurales de la barra palatina simple
• La barra palatina anterior es mas plana
• En casos dentosoportados o dentomucosoportadas
con buenos pilares rebordes alveolares prominentes o
cuando las brechas son largas en aso de torus
palatino no operable o en situaciones donde sea
necesario remplazar dientes anteriore
Banda o cinta
palatina
• Tiene forma de una franja que generalmente se ubica en la parte central del paladar
reemplaza satifactoriamente a la barra palatina simple
• En la clase ll de brecha ancha, en la clase l y ll con
buenos rebordes residuales o con paladares en forma
de V o de U y con pilares fuertes sin problema
Placa palatina en
herradura
• Es un conector en forma de U, por sus características no es un conector satisfatorio y
por consiguiente tampoco debe ser usado arbitrariamente.
• No ofrece buen soporte y cuando no esta bien diseñada no ofrece rigidez
• El borde anterior debe estar almenos a 6mm del margen gingival
• Cuando se sustituyen varios dientes anteriores.
• Cuando existe torus palatino que se extiende
demasiado hacia la porción posterior de modo que no
permita el uso de una barra palatina , de una cinta o
una placa
• Cuando el paciente no tolera un conector
Placa palatina
parcial
• Cubre una zona mas extensa del paladar contribuyendo asi a darle mas soporte a la
portesis y al mismo tiempo.
• Este conector debe ser delgado y debe reproducir la anatomía del paladar
• La placa palatina no necesita alivio
• Esta indicada en clase I y II de Kennedy en el extremo
bilateral donde se deben remplazar, además dientes
anteriores; en lase lll con brecha edentula amplias, en
clase lV cuando se requiera mayor estabilidad y
soporte mucoso adicional al soporte dentario, en
paladares con forma de V o U cuando hay mas de 6
dientes anteriores
Placa palatina
total
• Es un conector que cubre todo el paladar • Esta indicada en los casos con pocos dientes
remanentes anteriores o cuando los pilares y el
reborde residual son pobres

10. MAXILAR
INFERIOR
INDICACIONES
Barra lingual • Es el conector de elección siempre que haya espacio suficiente entre el margen gingival lingual
de las piezas anteriores y el piso de la boca elevado (8mm)
• En un corte transversal tiene la forma de media luna o de media pera con su borde inferior mas
grueso
• El alivio necesario es minimo
• Esta indicada en la clase lll de keneddy y en la clase l y ll con
rebordes prominentes, pilares fuertes que ofrezcan retención
directa cuando se puedan emplear retenedores indirectos que
nazcan de la misma barra lingual
Doble barra
lingual
• La barra superior de Kennedy debe descansar sobre el cíngulo; ss bordes no deben hacer
mucho relieve sobre la superfice del diente y en cada diente y en cada extremo deben tener
topes oclusales
• La barra lingual tiene forma de media luna o pera y sus bordes superiores no se pueden
alejar mucho del margen gingival para dar rigidez
• El espacio que hay entre las dos barras es angosto
• Cuando existe diastema en dientes anteroinferiores que se
contraindican con el uso de la paca lingual
• En prótesis dentomucosuportadas donde es necesaria la
retención indirecta
• cuando los tejidos blandos de los dientes no son firmes ni
saludables y necesitan alguna ferulizacion
Placa
Lingual
• Es un conector en forma de placa que se extiende desde el cíngulo de los dientes anteriores
hasta el surco lingual que forman los tejidos del suelo de la boca con la mucosa alveolar
lingual.
• Cuando el piso de la boca elevado llega muy próximo al margen
gingival o cuando los dientes naturales remanentes y los
rebordes residuales ofrecen pobre estabilidad y retención
• Cuando es necesario mejorar la estabilidad y retención de la
protesis
• Cuando hay recesión gingival o diastema en las piezas antero-
inferiores
Barra labial • Es muy parecida a la barra lingual, con la diferencia de que se ubica en la parte bucal. Su
forma preferida es de media luna, debe ser hecha tan rígida como la barra lingual y ubicarse
sobre la cresta del hueso alveolar labial.
• No es necesario mucho alivio porque tampoco comprime fácilmente los tejidos blandos
cuando la prótesis funciona.
• Es muy flexible
• Es muy poco usado por estar indicado en dientes anteriores
muy fuertemente inclinados a lingual
Barra
sublingual
• Es la versión mas fuerte y mas rigida que la barra lingual.
• El principio fundamental es evitar cubrir innecesariamente los dientes remanentes y los
márgenes gingivales
• l